Methoden, um den Klumpfuß loszuwerden: Operation, Taping, Tragen von Zahnspangen

Klumpfuß ist ein angeborener oder erworbener Defekt des Bewegungsapparates, bei dem die Beine des Kindes und des Erwachsenen aus mehreren Gründen falsch eingestellt sind. Klumpfuß kann korrigiert werden, indem die Ursachen des Auftretens mithilfe verschiedener Techniken beseitigt werden: von psychotherapeutischen Techniken bis zur Operation.

Ist es möglich, den Klumpfuß bei einem Erwachsenen oder einem Kind zu korrigieren?

Klumpfuß zeigt Schwäche und Unvollkommenheit des Muskelkorsetts einer Person an. Eine Überlastung einiger Muskeln, die Schwäche anderer führt zu einer übermäßigen Spannung des Muskelkorsetts und führt zu einer Krümmung der Knochen und einer Verformung der Gelenke und Bänder. Dies führt zu einer schlechten Haltung und Gangart..

Angeborener Klumpfuß wird erfolgreich mit Massagen, Physiotherapie und chirurgischen Eingriffen behandelt. Je jünger das Kind ist, desto besser ist die Prognose für die Heilung. Die Behandlung von Schulkindern hat Erfolgschancen. Für ein Kind mit Klumpfuß ist es wichtig, die Gewohnheit zu überwinden, die Beine auf eine bestimmte Weise zu legen. Eine ständige Selbstüberwachung, Unterstützung durch die Eltern, Massage, Sport und therapeutische Maßnahmen sind erforderlich.

Für Erwachsene ist es schwieriger, schweren Klumpfuß loszuwerden. Medikamente, die die Durchgängigkeit von Nervenimpulsen in den Muskeln verbessern, Gymnastikübungen, orthopädische Geräte - Reifen, Gipsverbände, Physiotherapie - helfen. Für die Rehabilitationsphase wird empfohlen, sich mit Geduld und Ausdauer zu versorgen.

Entsorgungsmethoden zu Hause

Die Behandlung des Klumpfußes zu Hause ist ein wichtiger Teil der Therapie, ohne den die Pathologie nicht vollständig beseitigt werden kann. Eine Operation zur Beseitigung des Klumpfußes bei Kindern und Erwachsenen, die in einem Krankenhaus durchgeführt wird, erfordert eine lange Rehabilitationsphase zu Hause.

Wie erfolgreich die Behandlung sein wird, hängt vom Patienten ab. Aus Fleiß bei der täglichen Gymnastik, Übungen, aus der Ernsthaftigkeit der Absicht, ständig orthopädische Schuhe zu tragen, Massagekursen und manuellen Therapiesitzungen.

Der berühmte Kinderarzt Dr. Komarovsky merkt an, dass man sich mit Klumpfuß nicht selbst behandeln, sich auf Volksrezepte verlassen und einen Arztbesuch verschieben kann. Haben Sie keine Angst vor einer Operation, der Schaden durch eine fortschreitende Krankheit ist um ein Vielfaches größer als mögliche Komplikationen durch eine Operation. Klumpfuß begleitet häufig die Diagnose von Zerebralparese, Hilfsmethoden der häuslichen Behandlung helfen, die Funktion der Füße wiederherzustellen, und mit einer solchen Diagnose.

Taping und Kinesiotape

Taping / Kinesioteiping ist eine beliebte Physiotherapie für Klumpfuß zu Hause. Das Aufnehmen mit Klumpfuß bei Kindern besteht darin, die Gelenke und Bänder in einem stationären Zustand zu fixieren, um die Bewegung der Bänder zu begrenzen.

Gebrauchte Bänder - Teips. Teips werden vor jeder körperlichen Aktivität verwendet. Die Kinesio-Taping-Methode wurde in Japan in den 80er Jahren des 20. Jahrhunderts vom Spezialisten für manuelle Therapie Dr. Kenzo Kase erfunden. Kinesiotherapie ist das Aufbringen von Flecken auf die Muskeln entlang ihrer Längsfasern - Teips und Anker, die überstrapazierte Muskeln entspannen, unterstützen, Schmerzen und Entzündungen lindern und die Last verteilen. Anfänglich wurde die Kinesiotherapie von Sportlern häufig eingesetzt und später in das Arsenal der therapeutischen Methoden gewöhnlicher Menschen aufgenommen.

Teipes werden aus hypoallergenen Materialien in verschiedenen Farben hergestellt, wobei Klebstoff verwendet wird, der durch die Körpertemperatur aktiviert wird. Auf eine bestimmte Weise geklebte Bänder erzeugen eine bestimmte Spannung und modellieren das Muskel-Faszien-Segment. Sie aktivieren Punkte auf der Haut, stimulieren das Nervensystem, wodurch die therapeutische Wirkung erreicht wird. Kinesio Teips wechseln alle paar Tage.

Paraffinstiefel

Paraffinstiefel gegen Verletzungen des Muskeltonus bei Kindern und Deformationen des Fußgewölbes sind eine wirksame Behandlungsmethode, die zu Hause angeboten wird. Die Notwendigkeit der Anwendung der Methode wird vom Arzt festgelegt.

Die Methode ist eine optionale Ergänzung zur von einem Spezialisten verordneten Hauptbehandlung. Die Stiefel werden zu Hause aus dem in der Apotheke gekauften Paraffin gemäß den folgenden Anweisungen hergestellt: Paraffin wird in einem Dampfbad geschmolzen, bis eine homogene Konsistenz erreicht ist. Es wird abgekühlt, auf die Beine des Kindes gelegt, in Polyethylen eingewickelt und 20 Minuten lang auf Socken gelegt, um es warm zu halten. Paraffin, das langsam Wärme abgibt, erwärmt das Gewebe der Extremitäten, erhöht die Durchblutung und den Stoffwechsel, beseitigt Entzündungen und Krämpfe.

Casting

Das Verputzen ist eine wirksame Methode zur Korrektur des angeborenen Klumpfußes, die ab den ersten Lebenstagen eines Babys angewendet wird. Je nach Entwicklungsstand der Pathologie wechselt die Korrektur der Beine beim traditionellen Gießen mit der Paraffintherapie. Es dauert mehrere Monate bis zwei Jahre, nachdem das Kind sechs Monate lang einen Halteverband tragen muss.

Die Wirksamkeit des traditionellen Castings mit Klumpfuß beträgt ca. 55%. Die Ponseti-Gießmethode hat einen hohen Wirkungsgrad - bis zu 98%. Es besteht aus Gips mit Entfernung eines Teils der Achillessehne im letzten Stadium der Behandlung, der gesamte Verlauf dauert 3 Monate. Die Wiederherstellung der physiologischen Struktur der Gliedmaßen mit beiden Gießmethoden schließt die Möglichkeit eines Rückfalls nicht aus. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von der Dauer des Tragens der Zahnspange ab - Schuhe zur Behandlung des Klumpfußes, die Qualität der Rehabilitationsmaßnahmen - Massage, Bewegungstherapie.

Klammern und Langets

Zahnspangen - Stiefel mit Riegel - eine Stange, um die Beine des Kindes in die richtige Position zu bringen. Zahnspangen sind kein Heilmittel. Sie dienen als zusätzliche Methode, um ein Wiederauftreten des Klumpfußes zu verhindern, nachdem der Defekt chirurgisch korrigiert oder gipsbeschichtet wurde. Für jede Art von Klumpfuß passt der Arzt den Beinwinkel individuell an. Um einen Rückfall der Krankheit zu verhindern, trägt das Kind in den ersten drei bis vier Monaten 23 Stunden am Tag Zahnspangen bis zu einem Alter von 4 Jahren, dann 21 Stunden am Tag im gleichen Zeitraum, dann 18 Stunden, vor dem Hintergrund eines schnellen Wachstums kann die Krankheit zurückkehren. Langets - abnehmbare Gipsfußfixatoren, die nach dem Ende des Gusses über Nacht getragen werden, um das Ergebnis zu fixieren und einen Rückfall zu verhindern. Sie gelten als Endstadium der Behandlung. Langets werden individuell ausgewählt, die Nutzungsdauer wird vom Arzt festgelegt.

Betriebstechniken

Operationstechniken zur Beseitigung des Klumpfußes können einen Defekt in kurzer Zeit heilen, werden mangels positiver Dynamik bei konservativer Behandlung bei schweren Fußpathologien eingesetzt. Ärzte raten, den Klumpfuß im Alter von 8 bis 9 Monaten chirurgisch zu korrigieren. Wenn das Kind beginnt, selbständig zu gehen, sollte die Behandlung abgeschlossen sein. Die Methode des chirurgischen Eingriffs hängt von den Ursachen, dem Schweregrad und der Art der Pathologie ab. In einigen Fällen sind der Ilizarov-Apparat, die Achillotomie, die Sehnen-Transplantation und die Vilensky-Methode angezeigt. Die Methoden haben Indikationen, Kontraindikationen und Nachteile, die Angemessenheit der Intervention wird vom behandelnden Arzt beurteilt.

Das Operationsschema für Klumpfuß besteht darin, die deformierten Knochen zu zerlegen und ihnen mit Metallstricknadeln eine anatomische Form zu geben. Nähen von länglichen Sehnen und Präparation von kurzen. Die Rehabilitationszeit beträgt bis zu 2 Wochen. Dann trägt der Patient unbedingt orthopädische Schuhe und ist an der Vorbeugung der Krankheit beteiligt. Ein chirurgischer Eingriff schließt Rückfälle nicht aus.

Achillotomie

Die Achilotomie mit Klumpfuß ist die zweite Behandlungsstufe nach der Poseti-Methode. Bei einem solchen Defekt kann die Ferse aufgrund einer verkürzten Achillessehne nicht auf Fußhöhe fallen.

Die Achilotomie ist eine sanfte Methode, um die Länge der Achillessehne aufgrund ihrer subkutanen Dissektion zu verlängern. Der Eingriff wird ohne Betäubung oder unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert mehrere Minuten. Danach wird dem Patienten 3 Wochen lang Gips verabreicht. Diese Zeit reicht aus, damit die Sehne zusammenwächst und sich auf die erforderliche Größe verlängert..

Sehnen-Transplantation

Die Sehnen-Transplantation des Tibia-Muskels zum medialen Rand des Quaderknochens ist eine Methode zur Korrektur des Klumpfußes, wodurch die Entwicklung von Rückfällen vermieden wird. Eine Vielzahl von Operationen ist die Übertragung einer Sehne auf 3 oder 2 Keilbeinknochen, den 5. Mittelfußknochen.

Nach der Operation trägt das Kind Gips in der Mitte des Oberschenkels, der nach 10 Tagen bis zum Knie in einen Verband umgewandelt wird. Der angepasste Bereich besteht aus Gips für sechs Monate. Danach wird der Patient mit speziellen Reifen und orthopädischen Schuhen gezeigt.

Postoperative Genesung

Die Rehabilitationsphase nach der Operation, in der alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden, dauert nicht länger als sechs Monate. Der Fuß ist in der anatomischen Position fixiert, das Kind hat die Angewohnheit, die Beine richtig einzustellen. Es lohnt sich, übermäßige Belastungen der Extremitäten, Infektionen, regelmäßige Massagen und das Tragen von vom Orthopäden empfohlenen Knöchelfixierungsgeräten, Schuhen, Orthesen und Langets zu vermeiden.

In einigen Fällen können nach der Operation Komplikationen in Form einer Neuropathie des Nervus peroneus auftreten. Die Symptome sind gekennzeichnet durch Störungen in der Empfindlichkeit der Füße und die Weiterleitung von Nervenimpulsen an die Muskeln, eine Abnahme der Größe eines Beins im Verhältnis zum anderen und das „Hängen“ des Fußes. Der Patient hat eine Schwäche der Fußmuskulatur, die Unfähigkeit, Gliedmaßen und Finger zu bewegen. Dies geschieht aufgrund der Kompression des Nervs an seiner Oberfläche in der Nähe des Kopfes der Fibula, wo er sich unter der Faszie und der Haut befindet.

Eine Schädigung des Nervus peroneus erfordert eine sofortige Diagnose des Nervs mittels Elektroneuromyographie, um den Zustand des Nervs und der Muskeln festzustellen und eine angemessene Behandlung zu verschreiben. Die Krankheit wird mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln behandelt, die die Leitfähigkeit von Nervenimpulsen und die Blutversorgung des Nervus peroneus verbessern. Bei schweren Erkrankungen wird der Defekt chirurgisch entfernt.

Mögliche Komplikationen während der Behandlung

Während der Behandlung des Klumpfußes sind in einigen Fällen Komplikationen möglich. Die unerwünschten Wirkungen einer Operation umfassen:

• Dekubitus und Reiben der Haut von Gipsfixierern;
• starrer Cavus - Verletzung der Fußbeweglichkeit;
• äußere Torsion - Änderung des Winkels des Sprunggelenks in Bezug auf den Unterschenkel;
• Überkorrektur;
• Frakturen
• Trennung der verlagerten Sehne.

Mögliche Komplikationen sind in der Therapie nicht weit verbreitet. Der größte Prozentsatz bezieht sich auf Dekubitus aufgrund eines falschen Verhältnisses von Gliedmaßen und Gipsfixiermittel des Patienten. Komplikationen sind reversibel und kein Hindernis für die chirurgische Behandlung..

Klumpfuß

Krankheiten

Operationen und Manipulationen

Patientengeschichten

Klumpfuß

Klumpfuß bei Kindern (angeborene Equinovarus-Abweichung der Füße) ist eine der häufigsten angeborenen Deformitäten des Skeletts, die die Füße betreffen. Sie tritt je nach Population mit einer Häufigkeit von 1: 250-1: 1000 auf. Häufiger bei Jungen. 1 2 Fälle mit bilateraler Läsion. Eine genetische Veranlagung wird festgestellt. Wenn also eines der Kinder einen angeborenen Klumpfuß hatte, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass ein anderes Kind mit derselben Krankheit geboren wird, 2,5 bis 6,5%. Angeborener Klumpfuß kann von anderen Geburtsfehlern begleitet sein: Anomalien der Hände, Arthrogrypose, Hemimelie, Myelodysplasie und viele andere.

Klumpfußanatomie.

Der pathogenetische Mechanismus des Klumpfußes ist der Unterschied im Tonus mehrerer Muskelgruppen, der einerseits zu Muskelkontrakturen und andererseits zu deren Überdehnung und Löslichkeit führt.

1) Kavale Verformung des Mittelteils des Fußes (aufgrund einer Kontraktur der eigenen Fußmuskeln, eines langen Beugers des großen Zehs und eines langen Beugers der Zehen)

2) Die führende Verformung des Vorfußes (Kontraktur des hinteren Tibia-Muskels).

3) Varusdeformität des Rückfußes (Kontraktur des Wadenmuskels, des hinteren Tibia-Muskels, des vorderen Tibia-Muskels)

4) Equinus-Deformität des Rückfußes (Gastrocnemius-Kontraktur)

-Kleiner Fuß und Unterschenkel werden bestimmt.

-Tibiaverkürzung.

-Auf der posterior-medialen Oberfläche des Fußes wird eine Hautfalte festgestellt.

-Equino-Cavo-Varus-führende Fußdeformität.

Röntgen mit Klumpfuß.

Klumpfuß klinische Diagnose. Bei der Durchführung von Röntgenaufnahmen wird ein reduzierter (weniger als 35 °) Talacanealwinkel in der lateralen Projektion in der Dorsalflexionsposition bestimmt. In der anteroposterioren Projektion wird auch der Talocentalwinkel reduziert (weniger als 20 °)..

Klumpfußbehandlung.

Konservative Behandlung des Klumpfußes.

In den allermeisten Fällen ist die Behandlung des Klumpfußes konservativ.

Die klassische Behandlung für Klumpfuß ist die Ponseti-Methode. Es wurde 1950 von Ignacio Ponseti vorgeschlagen, als er an der Universität von Iowa, USA, arbeitete, und ist derzeit weltweit die Standardbehandlung für Klumpfuß..

Ignacio Ponseti Vives, MD

Es besteht aus schrittweisem Gips mit schrittweiser Korrektur aller vier Komponenten der Fußdeformität, Achillessehnen-Tenotomie und anschließendem Tragen einer orthopädischen Schiene bis zum Alter von 2-3 Jahren.

Die erste Stufe besteht darin, die Verformung des Cavus durch vorsichtiges Anheben von 1 Mittelfußknochen zu beseitigen, während der Fuß in der Supinationsposition bleibt.

Die zweite Stufe ist die Beseitigung der Innenrotation des Calcaneus und die Supination des Fußes. Dazu muss an bestimmten Stellen Druck erzeugt werden - fixieren Sie das Sprunggelenk mit Druck auf den medialen Knöchel, fixieren Sie den Talus durch Druck auf den äußeren Teil seines Kopfes und stellen Sie die Supination durch Druck auf 1 Mittelfußknochen in eine neutrale Position ein und drehen Sie den Calcaneus nach außen, während Sie Druck auf ausüben der innere Teil der Calcanealknolle.

In diesem Fall sollte eine übermäßige Pronation des vorderen Teils vermieden werden, da dies zu der entgegengesetzten Form der Fußdeformation führen kann..

Die dritte Stufe ist die weitere Abduktion des Vorfußes in die Hyperkorrekturposition. Dies erfordert normalerweise mindestens 2 aufeinanderfolgende Würfe..

Die vierte Stufe ist die Beseitigung der Pferdeposition. Nicht in allen Fällen kann Equinus nur durch Gießen beseitigt werden. Aufgrund der verkürzten Achillessehnen- und Gastrocnemius-Muskelkontraktur kann die Beseitigung des Equinus zu einer übermäßigen Belastung des mittleren Teils des Fußes und infolgedessen zu einer bohnenförmigen oder schaukelnden Deformität des Fußes führen.

Aus diesem Grund ist in den meisten Fällen ein minimalinvasiver Schnitt der medialen Sehne erforderlich, dies kann sogar mit einer Spritzennadel mit großem Durchmesser oder einem dünnen Skalpell erfolgen.

Danach wird der letzte Gipsabdruck für einen Zeitraum von 2 Wochen mit vollständiger Korrektur aller 4 Komponenten der Verformung aufgetragen. Nach dem Entfernen des Gipsverbandes, um einen Rückfall des Klumpfußes zu verhindern, trägt das Kind den Abduktionsreifen die ersten 8 Lebensmonate und danach weitere 1-2 Jahre im Schlaf.

In einigen Fällen (10-20%) ist eine Transposition der Sehne des vorderen Tibia-Muskels im Alter von 2-4 Jahren erforderlich. Diese Operation ist bei wiederkehrendem Klumpfuß angezeigt und auch dann, wenn das Kind den Fuß mit Dorsalflexion auf dem Rücken liegt (dynamische Supination des Vorfußes)..

Eine Alternative zur Ponseti-Methode ist die französische Funktionsmethode, die tägliche Massagebehandlungen und Taping erfordert. In ihrer Wirksamkeit ist die französische Methode des funktionellen Tapings genauso effektiv wie die Ponseti-Methode, erfordert jedoch häufigere Arztbesuche in den frühen Stadien der Behandlung und eine stärkere Einbeziehung der Eltern in den Prozess selbst. Vielleicht wird es aus diesem Grund in der Weltpraxis fast zweimal weniger verwendet als die Ponseti-Methode.

Chirurgische Behandlung des Klumpfußes.

Ungefähr 30% der Klumpfußfälle erfordern eine chirurgische Behandlung. Dies kann entweder in einer der Korrekturphasen oder nach einer Korrektur innerhalb eines Zeitraums von 4 bis 5 Jahren geschehen. Eine chirurgische Behandlung kann auch im Falle einer späten Behandlung (im Alter von 1 bis 2 Jahren) in Verbindung mit anderen Syndromen mit Komplikationen in Form einer bohnenförmigen Formation erforderlich sein.

Die häufigste Intervention ist eine posteromediale Freisetzung - die Freisetzung von Sehnen und Weichteilen entlang der posterior-inneren Oberfläche des Sprunggelenks und die Verlängerung des Kunststoffs der Sehnen der posterior-inneren Gruppe.

Durch die Beseitigung von Kontrakturen in der posterior-medialen Sehnengruppe und im Subtalargelenk können Sie die normale Beziehung der Fußknochen wiederherstellen. Diese Position wird mit Hilfe einer Kirschner-Speiche gehalten, die durch das Ram-Navicular-Gelenk oder das anschließende Aufbringen eines Gipsabdrucks gehalten wird. Dieses Verfahren eignet sich am besten für Kinder im Alter von 9 Monaten bis 2 Jahren..

In schwierigeren Fällen können Eingriffe in die Fußknochen erforderlich sein..

Vorderfußdeformität> 5 Jahre

Keilbeinosteotomie der Mittelfußknochen

Varusdeformität des Rückfußes

Bis zu 3 Jahre alt - posteromediale Freisetzung.

3-10 Jahre alt, isolierte Fersenknochen-Varusdeformität, Dwyer-Osteotomie

3-10 Jahre, kurze mediale Säule, Dilwyn Evans Osteotomie

3-10 Jahre, lange laterale Säule, Litchblau-Osteotomie

10-12 Jahre alt, dreifache Atrodese

Achillessehnenverlängerungs-Tenoplastik, Kapsulotomie des hinteren Subtalars und des Sprunggelenks.

Alle drei Verformungen> 10 Jahre

Fehler bei der Behandlung von Klumpfuß.

1. Pronation Eversion von 1 Mittelfußknochen mit Gipsabdrücken.

2. Falscher Druckpunkt, der Bereich des Fersen-Quader-Gelenks anstelle der Außenfläche des Talus.

3. Übermäßige Außenrotation des Fußes.

4. Frühe Versuche zur Dorsalflexion des Fußes und zur Beseitigung des Equinus.

5. Kurze Gipsabdrücke nicht aufregende Mittelfußknochen und Knie.

Nikiforov Dmitry Alexandrovich
Spezialist für Fuß- und Knöchelchirurgie.

Wie man Klumpfuß schlägt

Sergey Tsyganov, Orthopäde, Spezialist für Kindermassage

Ich habe mich lange für das Problem des Klumpfußes bei Kindern interessiert. Seine Relevanz wird durch die Tatsache belegt, dass fast jedes dritte Kind eine falsche Haltung oder einen falschen Gang hat. Obwohl es bei Neugeborenen einfacher ist, mit Klumpfuß umzugehen, können auch im Alter von 7 bis 15 Jahren gute Ergebnisse erzielt werden. Aber das ist eine ernsthafte Arbeit, und vor allem für die Eltern. Sie müssen ein Wunder tun, nur Ihr aufrichtiger Wunsch und Ihre Ausdauer können Ihrem Kind helfen. Machen Sie sich bereit für die Tatsache, dass Sie mehr als einen Monat Zeit haben, um sich um das Kind zu kümmern. Das Alter, über das ich schreibe (von 7 bis 15 Jahren), hat mehrere Vorteile. Zu diesem Zeitpunkt sind Kinder bereits bewusste Menschen, die denken und argumentieren können, um zu verstehen, dass sie es zunächst selbst tun müssen, um mit Klumpfuß fertig zu werden. Die Hauptschwierigkeit ist die bereits etablierte Angewohnheit, Füße falsch zu stellen. Wir werden diese Gewohnheit bekämpfen.

Wie man das Problem sieht?

Der einfachste Weg, um die Spuren zu betrachten, die Ihr Kind im flachen Schnee hinterlässt. Bei einem Kind, das nicht an Klumpfuß leidet, sind die Bahnen parallel zueinander, nur die Zehen der Beine sind leicht geschieden.

Achten Sie darauf, wie Ihr halbschlafendes Kind morgens ins Badezimmer "klatscht" und wie es beim Zähneputzen steht. Zu diesem Zeitpunkt ist er völlig entspannt und passt nicht auf sich auf.

Schau ihn dir im Spiel genau an, wenn er leidenschaftlich und natürlich ist. Zum Beispiel lief er während des Spiels und hörte dann abrupt auf. Wie geht es seinen Beinen??

Was Sie über Klumpfuß wissen müssen?

1. Wenn ein Kind beim Gehen mit dem Fuß „harkt“ (einer der Füße ist zur Seite des anderen Fußes gedreht) oder wie ein Klumpfuß steht, ist dies nicht nur ein Knöchelproblem. Das Problem kann in der Halswirbelsäule (Skoliose) und sogar bei Sehstörungen liegen..
2. Die Wirbelsäule und die Gelenke sind Gelenke, die von Muskeln angetrieben werden. In der Regel entwickeln sich die Muskeln bei Klumpfuß falsch, asymmetrisch und ungleichmäßig. Einige Muskeln sind überlastet und eingeklemmt, sie müssen entspannt werden (im Übrigen können viele Probleme verschwinden: Kopfschmerzen, schlechter Schlaf usw.), und schlecht entwickelte Muskeln müssen aufgepumpt, trainiert und für die korrekte Arbeit gemacht werden. Im Alter von 7 bis 15 Jahren wächst der Körper weiter, das Skelett und die Gelenke bilden sich, und Deformationen und Krümmungen treten auf, wenn kein Muskelwiderstand vorliegt oder sie sich ungleichmäßig zusammenziehen.
3. Klumpfußkinder bringen beim Gehen oft nicht nur ihren Fuß in die falsche Position, sondern lassen auch das falsche Bein von der Hüfte senden. Infolgedessen "schaut" das Knie nach innen und es scheint, dass beim Gehen die Beine "iksyat" sind..

Denken Sie daran, dass Klumpfuß, Plattfuß und Skoliose alle Glieder derselben Kette sind..

Was zu tun ist?

Sie haben das Problem gesehen und festgestellt, dass es angegangen werden muss.

1. Besprechen Sie das Problem mit Ihrer Familie. Versuchen Sie, ein Spiel zu entwickeln, das Ihrem Kind hilft, auf die Beine zu achten..
2. Sprechen Sie mit dem Kind, erklären und zeigen Sie seine Fehler. Es ist ratsam, dass dies von einer Person getan wird, die das Kind respektiert und deren Meinung es hört.
3. Versuchen Sie nun, das Problem zu spüren. Versuchen Sie zu gehen, während Ihr Kind geht, und spüren Sie das Gefühl, das es beim Gehen verspürt.
4. Identifizieren Sie die Muskeln, durch die sich das Baby zusammenzieht. Legen Sie sich dazu so auf den Bauch, dass die Beine aus dem Bett in die Mitte des Unterschenkels ragen. Bewegen Sie die Fußspitze von der richtigen Einstellung zur falschen. In Rückenlage ist Ihr ganzer Körper entspannt und verändert die Position des Fußes. Sie spüren, welche Muskeln besonders hart arbeiten. Sie sollten diese Muskeln im Kind finden und beginnen, sie zu entspannen. Aus meiner Praxis kann ich sagen, dass es sich meistens um Rückenmuskeln in der Lendenwirbelsäule handelt. Bei ungeschulten Kindern sind die Problemmuskeln besonders angespannt, und Sie können sie leicht finden.
5. Und am wichtigsten ist, konsultieren Sie einen Podologen. Klumpfuß kann angeboren oder erworben sein. Ein Masseur kann mit angeborenem Klumpfuß umgehen, und es ist notwendig, den erworbenen Klumpfuß auf komplexe Weise mit der Arbeit eines Massagetherapeuten, Trainers und Psychologen zu behandeln. Aber die Hauptsache in diesem Kampf werden Sie bleiben, Eltern.

Beispiele zum Verständnis

Angenommen, ein Kind hat Kurzsichtigkeit, deshalb hat es eine Reihe unbewusster Gewohnheiten. Bei genauem Hinsehen streckt das Kind den Hals nach vorne. Versuchen Sie nun, aufrecht zu stehen, Ihren Rücken zu strecken und die Handlungen einer kurzsichtigen Person zu wiederholen, nämlich: Strecken Sie Ihren Nacken ein wenig nach vorne. Mit einer normalen Haltung verlieren Sie das Gleichgewicht und fallen. Und um nicht das Gleichgewicht zu verlieren, müssen Sie die Position der Beine ändern - drehen Sie die Fußspitze nach innen. Dies ist der klassische Klumpfußstand.

Gleiches gilt für Skoliose und andere Krümmungen. Es ist nicht so, dass das Kind seinen Fuß nicht richtig setzen und seinen Rücken gerade halten möchte - er kann es einfach nicht. In der Tat sind seine Muskeln aus einer Reihe von Gründen bereits so entwickelt, dass sie ihm nicht die Möglichkeit geben, anders zu sitzen, zu stehen und zu gehen.

Selbst wenn das Kind mit Ihrer Hilfe oder unabhängig die Beine überwacht und ihre Position korrigiert, reicht dies nicht aus. Sobald er abgelenkt ist, überlegt, wird sein Muskelgedächtnis sofort alle Ihre Bemühungen zerstören. Das heißt aber nicht, dass Sie verloren haben, überhaupt nicht. Wir brauchen ein sehr starkes Motiv, einen Anreiz. Klumpfuß heilen - wie man einen Kampf mit einem ungleichen Gegner gewinnt und schön und gerissen gewinnt. Lass uns anfangen zu tricksen! Wir werden Gewohnheiten täuschen und gemeinsam neue entwickeln, Muskeln entwickeln und trainieren.

Achtsamkeitsspiel

Das Kind muss unbedingt in den Prozess der Leidenschaft einbezogen werden. Er muss verstehen, dass er zuallererst gesund und schön sein muss, und dafür muss er seinen Gang überwachen. Ich biete dem Kind zum Beispiel ein Achtsamkeitsspiel an, sobald es ein rotes Auto sieht, schaut es sofort auf seine Füße. Wenn es in diesem Moment falsch geht oder steht, sollte die Position der Beine in die richtige Position geändert werden. Und du machst mit in dieses Spiel. Das Kind wird wissen, dass Sie auch den Maschinen und damit seinen Beinen folgen, dies diszipliniert es.

Falsch - bitte rausschieben!

Sie erklären dem Kind, dass Sie ihm helfen werden, die Richtigkeit der Übungen zu überwachen. Sobald das Kind einen Fehler macht, klatschen Sie in die Hände und es muss zum Beispiel fünf Mal herausdrücken. Aber wenn er selbst einen Fehler bemerkt und zugeschlagen hat, werden die Liegestütze abgesagt. Auf so einfache Weise können Sie ein Kind entwöhnen und schlürfen, quetschen, das Wort "verdammt" sagen..

Der Empfang ist sehr effektiv, nur nicht locker lassen. Ein Schnäppchen ist ein Schnäppchen. Erklären Sie dem Kind, dass Liegestütze keine Bestrafung sind, sondern zusätzliche Übungen, die ihm helfen, stärker zu werden, aber sein Kind nur zur Unaufmerksamkeit ausführt.

Traum ist ein ernstes Motiv

Als Kind bin ich auch geklettert und erinnere mich, wie meine Eltern mich aufgenommen haben. Wie viele Jungen wollte ich in der Armee dienen. Ich hatte einen Helm mit einem Stern und ein Maschinengewehr einer heimischen Spielzeugfabrik. Ich war stolz auf all das und amüsierte die Erwachsenen, die mit dem Klumpfuß durch den Raum marschierten. Ich ignorierte die Kommentare meiner Eltern völlig und stellte hartnäckig meine Füße so, wie ich wollte. Und dann erklärte mein Vater ernsthaft, dass ich mein Sturmgewehr abgeben könnte, weil sie keinen Klumpfuß in die Armee brachten. Ich bekam eine ernsthafte Motivation, meinen Gang zu korrigieren, und nach ein paar Monaten ging ich richtig. Ich wollte Soldat werden, und ein Klumpfuß konnte mir nicht im Weg stehen.

Massage

Es ist ratsam, die problematischen Muskeln zu entspannen, die Sie bereits gelernt haben, bevor Sie mit den Heimübungen oder dem Training im Fitnessstudio beginnen. Nachdem Sie Literatur zur Massage gekauft haben, werden Sie mit den Techniken und der Richtigkeit ihrer Umsetzung vertraut. Ich wurde vor 15 Jahren von V.I. Vasichkin. Ich massiere den Rücken und die Beine von Kindern und konzentriere mich auf die Entspannung der Problemmuskeln. Irina Krasikovas Bücher "Babymassage", "Plattfüße", in denen Sie nicht nur Massagetechniken, sondern auch eine Reihe von Übungen finden, helfen Ihnen ebenfalls..

Klumpfußübungen

Nun, wenn Sie die Möglichkeit haben, im Fitnessstudio zu trainieren, ist dies jedoch keine Voraussetzung. Sie können auf der Straße, im Wald, auf dem Land und natürlich zu Hause arbeiten. Sie müssen Übungen entwickeln, systematisieren und die Belastung schrittweise erhöhen. Sie können mit einem Sportlehrer in der Schule sprechen, der Ihnen einige Übungen für das Kind erklärt.

Wenn Sie verstehen, was Sie tun müssen, und dies dem Kind erklären, beginnen Sie mit ihm Übungen zu machen. Nehmen Sie in der zweiten Lektion eine Videokamera und nehmen Sie die unangenehmen Bewegungen Ihres Kindes ab.

Nach 5-7 Lektionen erhalten Sie die ersten Ergebnisse. Zeigen Sie dem Kind ein Video der Lektion. Normalerweise mögen Kinder ihre Erfolge, sie sind stolz auf sich selbst und streben mit großem Eifer nach vorne. Aber schmeicheln Sie sich nicht, Sie stehen erst am Anfang der Reise. Vergessen Sie nicht, das Kind zu loben und zu stimulieren.

Also hast du angefangen zu üben. Es ist ratsam, dass sich das Kind so weit wie möglich auf das konzentriert, was es tut. Zuerst werden wir ein paar Kreise laufen lassen, dies wird die Muskeln erwärmen und vor allem wird es helfen, das Problem wieder zu sehen, besonders in den Kurven. Von diesem Tag an wird Ihr Kind nicht mehr rennen, da es sich wohl fühlt. Jetzt wird er lernen, auf neue Weise zu laufen und zu gehen..

Beim Laufen wird keine Geschwindigkeit benötigt, die Hauptsache ist, die Füße richtig zu stellen. In der nächsten Lektion führen Sie ein System von "zusätzlichen Übungen" für Nachlässigkeit und falsche Positionierung der Beine ein (denken Sie an dieselben Klatschen und Liegestütze). In den ersten Wochen werden Sie genau beobachten, was das Kind tut, und sich die Handflächen von der Bereitschaft reiben, sie zu schlagen.

Wenn Sie feststellen, dass weniger Fehler vorliegen, bieten Sie Ihrem Kind die folgende Übung an: Heben Sie die Hände an die Brust, ballen Sie die Fäuste und drehen Sie die Fäuste beim Laufen vor sich. Zunächst können Sie Ihre Fäuste nur in eine Richtung drehen, zum Beispiel in Ihre Richtung, und nach einigen Lektionen werden die Übungen komplizierter und wechseln sich ab - 10 Mal in eine Richtung, 10 Mal in die andere. Gleichzeitig werden Sie feststellen, dass alle bisherigen Erfolge im Kampf gegen den Klumpfuß in Vergessenheit geraten sind. Es spielt keine Rolle, ein paar Lektionen - und Ihr Kind wird die für ihn gestellte Aufgabe bewältigen - die Zurückhaltung, Liegestütze zu machen.

Laufen, durch den Raum gehen, verdünnen Sie das Springen auf Zehen. Die Einstellung der Beine sollte im Stil von Chaplin sein. In dieser Position sollten die Beine vom Boden abheben und sich in derselben Position befinden, um zu landen. Es ist gut, mit einem solchen Gang die Treppe hinaufzugehen, vorzugsweise höher und regelmäßig. Fügen Sie den Übungen Gänseschritt, Hocken und dergleichen hinzu. Oder laden Sie Ihr Kind ein, sich vorzustellen, dass es eine große und schwere Wassermelone trägt. Die Wassermelone ist so schwer und groß, dass das Kind gezwungen ist, wie gesagt "halb gebeugt" zu gehen, und bis zum Ende der Halle muss es die Wassermelone schneller bringen, aber nicht rennen.

Nehmen Sie Übungen auf, um den Fuß in einer der Optionen nach außen zu drehen. Eine ausgezeichnete Korrekturhaltung ist das „Sitzen zwischen den Fersen“. Das Kind ist auf den Knien, die Füße auseinander und die Zehen auseinander. Machen Sie es langsamer und setzen Sie sich zwischen Ihre Fersen.

Es ist notwendig, Dehnübungen sowie statische Übungen wie den „Reiterstand“ einzuschließen: Beine etwas mehr als schulterbreit, und mit einem flachen, geraden Rücken fällt das Kind in eine halb sitzende Position, Arme können nach vorne gestreckt werden und Füße sollten parallel zueinander sein. Trainingsdauer: 15 Sekunden - wir frieren in der Haltung eines Reiters ein, 5 Sekunden - Pause. Wiederholen Sie fünf Mal. Jeder Ihrer Freunde, der Karate oder andere Kampfkünste praktiziert, zeigt Ihnen diese Übung und Dehnübungen..

Es wird nicht unangebracht sein, Übungen zum Dehnen der Wirbelsäule einzuschließen, wodurch wir den Rücken entladen. Stehen Sie, Fersen zusammen, Socken auseinander, Rücken gerade. Senken Sie Ihre Hände, drücken Sie die Daumen und drehen Sie die Hände so, dass die Handflächen nach unten schauen. Heben Sie die Hände an, ohne die Finger zu öffnen. Stellen Sie sich nun vor, Sie sind eine Pflanze, die zur Sonne neigt, und beginnen ein wenig zu schwanken, ohne sich die Fersen abzureißen. Dehnen Sie sich so weit wie möglich. Beginnen Sie dann langsam, Ihre Fersen vom Boden zu heben und sich weiter zu strecken. Wenn Sie das Limit erreicht haben, senken Sie abwechselnd die Fersen, während die Arme weiter nach oben reichen. Wir machen das alles gemächlich, langsam. Probieren Sie es selbst aus und integrieren Sie diese Übung in Ihre Aktivitäten mit Ihrem Kind.

Ich werde Ihnen mein Geschäftsgeheimnis verraten. Binden Sie eine Plastikflasche so an den Fahrradrahmen des Kindes, dass sie sich auf Höhe der Knie befindet. Wenn er dann in die Pedale tritt, verhindert die Flasche, dass er seine Beine zusammenbringt. Einfach und effizient.

Achten Sie auf die Schuhe, in denen das Kind geht. Oft ist es sie, die die Beine falsch macht.

Wenn Sie die Möglichkeit haben, nehmen Sie das Kind mit einem Skateboard oder Snowboard. Diese Sportarten geben keine Chance auf Klumpfuß..

Sie haben es also geschafft. Bringen Sie das Kind jetzt in die Sportabteilung oder in den Tanzclub. Jedes Ergebnis muss behoben werden.

Appell an die Eltern

Meine Lösungsformel lautet: Sie haben ein Problem festgestellt, einen Arzt, Trainer und Massagetherapeuten konsultiert, neue Gewohnheiten entwickelt, verspannte Muskeln und angespannte Antagonistenmuskeln entwickelt und das Kind glauben gemacht, dass alles perfekt funktioniert. Jetzt haben Sie Ihrem Kind den Weg zum Sport und zu einem gesunden Leben geöffnet.

Mögen Ihre Kinder immer gesund, schön und stark sein!

Fragen Sie bei medizinischen Fragen zuerst Ihren Arzt.

Behandlung des Klumpfußes: Methoden und Nuancen. Wie man Klumpfuß schnell loswird?

Klumpfuß ist eine Verformung des Sprunggelenks, kombiniert mit einer anatomisch falschen Einstellung des Fußes.

Die Bandbreite der Gründe für die Entwicklung des Klumpfußes ist mehr als umfangreich. Angeborene oder erworbene Faktoren können zum Auftreten einer Pathologie führen, einschließlich Verletzungen, Abnormalitäten der intrauterinen Entwicklung, Erkrankungen des Bewegungsapparates, Übergewicht, Mangel an Substanzen im Körper, die für das ordnungsgemäße Wachstum und die Bildung des Knochenskeletts erforderlich sind.

Die Behandlung des Klumpfußes ist vor dem Hintergrund des Mangels an notwendiger medizinischer Versorgung obligatorisch. Der Körper des Patienten unterliegt pathologischen Veränderungen, die zu Funktionsstörungen wichtiger Organen und einer Verschlechterung der Lebensqualität führen.

Die Behandlungsmethoden für Klumpfuß werden unter Berücksichtigung individueller Merkmale, des Alters des Patienten, der Gründe, die die Entwicklung der Krankheit provoziert haben, sowie anderer Faktoren ausgewählt.

Wie man Klumpfuß repariert, erfahren Sie in diesem Artikel weiter unten.

Einstufung

Für diesen Defekt des Bewegungsapparates gibt es verschiedene Klassifizierungsmöglichkeiten. Betrachten wir sie genauer..

Wie bereits erwähnt, werden je nach Ursache der Pathologie zwei Gruppen von Klumpfuß unterschieden:

ICD-10 (internationale Klassifikation von Krankheiten der 10. Revision) klassifiziert Klumpfuß in die Gruppe der angeborenen Fußdeformitäten (Q66):

• Q66.0 Horse-Varus Klumpfuß.
• Q66.1 Heel-Varus Klumpfuß.
• Q66.4 Fersen-Valgus-Klumpfuß.

Apropos Klumpfuß: Die meisten Spezialisten meinen genau die Varusdeformitäten (wenn sich die Sohle nach innen „dreht“). Eine solche Pathologie macht bis zu 85% dieser Defekte aus. Es gibt aber auch Valgus-Optionen für Klumpfuß, wenn sich der Fuß nach außen beugt. Wenn die erste Option von Geburt an diagnostiziert wird, macht sich die zweite im Alter von 1 bis 1,5 Jahren bemerkbar, wenn das Kind zu laufen beginnt.

Erworbene Pathologieoptionen sind in der Kategorie der erworbenen Valgus- (M21.0) und Varus- (M21.1) Deformitäten des Fußes enthalten.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Klumpfuß ein Sammelbegriff ist, der nicht nur eine Verletzung, sondern eine ganze Gruppe von Fußdeformitäten mit seiner pathologischen Installation umfasst.

Pferd-Varus angeborener bilateraler Klumpfuß bei einem Kind

Heel-Valgus angeborener Klumpfuß bei einem Kind

Abhängig vom Schweregrad der Pathologie gibt es:

• Ein milder Grad - in diesem Fall kann der Klumpfuß zu Hause korrigiert werden, pathologische Veränderungen in den Knochen sind minimal, die Beweglichkeit im Knöchel wird nicht beeinträchtigt. Alle Symptome können durch Massage und Bewegungstherapie leicht beseitigt werden..
• Mittlerer Schweregrad - Es ist möglich, den Klumpfuß vollständig zu entfernen, dies erfordert jedoch professionelle Hilfe von einem Kinderorthopäden. Die Behandlung ist in der Regel konservativ. In diesem Fall liegt eine Knöchelgelenkläsion vor und Deformationen des Fußskeletts, eine Unterentwicklung der Muskeln und Bänder sind stärker ausgeprägt.
• Schwerer Grad - die Korrektur eines solchen Klumpfußes ist nur chirurgisch möglich. In diesem Fall sind pathologische Veränderungen im Fuß- und Sprunggelenk ausgeprägt.
• Ein sehr schwerer Grad - leider ist es fast unmöglich, eine solche Pathologie selbst mit modernen Methoden der chirurgischen Korrektur zu heilen. Ein Kind kann lebenslang behindert bleiben.

Klassifizierung nach Zatsepin, der vorschlug, alle Arten von angeborenem Klumpfuß in zwei Gruppen zu unterteilen.

Was ist Fußarthrose?

Typisch (oder primär):

• leichte Varuskontrakturen;
• Bandformen (Weichteilformen);
• Knochenformen.

• neurogene Form (verursacht durch Erkrankungen des Nervensystems);
• Fruchtwasser (Schädigung des Fußes des Kindes durch Fruchtwasserverengungen während der Entwicklung des Fötus);
• vor dem Hintergrund von Defekten in der Knochenentwicklung (z. B. aufgrund einer Unterentwicklung der Tibia);
• vor dem Hintergrund einer Arthrogrypose (angeborene schwere Erkrankung, die mit einer Schädigung fast aller Gelenke im Körper des Kindes einhergeht).

Es ist die Zatsepin-Klassifikation, die heute von den meisten Orthopäden der Welt verwendet wird.

Klumpfuß - eines der Anzeichen für Arthrogrypose

Sie können auch häufig die Klassifizierung von angeborenen Klumpfuß Ponseti finden:

• unbehandelt - eine angeborene oder erworbene Form der Pathologie bei einem Kind unter 8 Jahren, die auf keine Therapie ansprach;
• korrigiert - geheilt nach der Ponseti-Methode;
• wiederkehrend - trotz des Vorhandenseins einer ganzen Reihe relevanter Maßnahmen setzt sich das Fortschreiten des Defekts fort;
• resistent - wird festgestellt, wenn der Klumpfuß mit anderen schweren Krankheiten kombiniert wird, aufgrund derer eine Korrektur fast unmöglich ist, beispielsweise bei Arthrogrypose;
• atypisch.

Behandlungsmethoden

Zunächst werden konservative Methoden angewendet. Sie werden frühzeitig durchgeführt und umfassen Massage- und Physiotherapieübungen, weiche Verbände, Verputzen und die Verwendung von Orthesen.

Beim Gießen werden spezielle Dressingstiefel auf die deformierten Füße aufgebracht, diese werden jede Woche und dann nach zwei Wochen gewechselt. Versuchen Sie vor dem Auftragen, die Füße näher an ihre physiologische Position zu bringen. Weiche und geschmeidige Knochen des Neugeborenen können den Zustand des Fußes sehr effektiv korrigieren.

Es gibt eine Technik mit einem weichen Verband. Ihr Prinzip ist das gleiche wie das von Gips. Gleichzeitig ist die Fixierung weniger starr, die Weichteile werden weniger komprimiert. In einigen Fällen werden Reifen oder Distanzstücke als Fixierung verwendet.

Orthese

In letzter Zeit wurde diese Methode erfolgreich bei der Behandlung von Klumpfuß eingesetzt. Orthesen sind bequemer, da sie unabhängig voneinander entfernt werden können, wenn das Kind badet oder eine Massage erhält. In diesem Fall umfassen Orthesen spezielle orthopädische Schuhe, Einlegesohlen oder Tutoren (falls erforderlich die steifste Fixierung). Zum Gehen und Schlafen werden verschiedene Arten von Schienen verwendet..

Eine sehr wichtige Rolle spielen Massagen und Übungen mit Klumpfuß. Die Physiotherapie wird mit dem Baby zu Hause durchgeführt, zunächst jedoch unter Aufsicht eines Spezialisten. Hier sind einige Übungen, die im Anfangsstadium der Equinovarus-Deformation nützlich sind:

1. Mit einer Hand sollten Sie das Kind am Schienbein und mit der zweiten am mittleren Teil des Fußes nehmen und kleine Bewegungen nach rechts und links ausführen.
2. Eine Hand hält das Kind an der Ferse, und die Finger der anderen greifen nach den Fingern, während die Bewegung von Ihnen selbst und von oben ausgeht.
3. Der Knöchel wird mit einer Hand fixiert und der mittlere Teil des Fußes wird in der zweiten gehalten - er bewegt sich nach links und rechts.
4. Mit einer Hand sollten Sie den Fuß in der Mitte greifen und mit der anderen vorsichtig die Finger ausstrecken. Wiederholen Sie dieselbe Bewegung, jedoch nur mit dem Daumen des Babys.
5. Eine Hand fixiert die Ferse, und die Finger der zweiten üben einen leichten Druck auf den vorderen und mittleren Teil des Fußes aus, wobei er zur Seite entfernt wird.
6. Mit einer Hand wird der Fuß fixiert und die Finger der zweiten drücken von außen auf die Kante und führen sie nach innen. Das Kind wird auf den Bauch gelegt, wobei eine Hand den Unterschenkel am wunden Bein hält und die Ferse mit der anderen Hand nach sich selbst greift.
7. Mit einer Hand wird das Bein des Kindes in der Position des gebeugten Knies gehalten, und die andere bedeckt den Fuß und streckt ihn langsam nach vorne, wobei er sich in Richtung der physiologischen Position bewegt.

Massage

Vor den Übungen ist es am besten, eine Massage durchzuführen. Es wird dazu beitragen, krampfhafte Muskeln zu entspannen, die Durchblutung zu verbessern und den lokalen Stoffwechsel zu beschleunigen..

In diesem Zustand nimmt die Wirksamkeit von Übungen um ein Vielfaches zu. Eltern sollten die richtige Massage von einem Spezialisten lernen, und es ist besser, ihn regelmäßig zu besuchen. Dr. Komarovsky, der auf einer frühzeitigen und umfassenden Behandlung des Problems besteht, spricht auch von der Notwendigkeit einer Massage..

Ponseti-Methode

Bereits in den 1950er Jahren untersuchte der amerikanische Orthopäde I. Ponseti die strukturellen Merkmale des Kinderfußes und seine Veränderungen unter verschiedenen Deformationen. Seine Technik wurde einzigartig, da sie es ermöglichte, den Zustand in kurzer Zeit (1-2,5 Monate) zu normalisieren und keinen chirurgischen Eingriff erforderte.

Die Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung des Klumpfußes mit der Ponseti-Technik sind die Früherkennung der Pathologie und der Beginn der Therapie im Alter von ein bis zwei Wochen, jedoch immer bevor das Kind das Laufen lernt.

Konservative Empfänge umfassen mehrere Stufen:

1. Die Korrektur der Form der Füße beginnt mit einem Gipsabdruck. Es sollte wöchentlich gewechselt werden. Gips wird vollständig aufgetragen: von den Fingern bis zur Höhe des Perineums. Jeder neue Verband wird in einer bestimmten Position fixiert, wodurch das Verhältnis von Knochen- und Knorpelstrukturen wiederhergestellt wird. Die Anzahl der Bandagen beträgt ungefähr das 4- bis 6-fache. Schließlich wird es jeweils bestimmt und hängt von der Schwere der Erkrankung ab.
2. Der nächste Schritt ist die Entfernung der Achillessehne (Achillotomie), die mit dieser Pathologie verkürzt wird. Danach wird drei Wochen lang gegossen.
3. In der letzten Phase werden Zahnspangen verwendet (spezielle Geräte, die aus zwei Stiefeln und einem Riemen dazwischen bestehen)..

Viele Menschen haben eine Frage, wie sie aufhören können, einen Erwachsenen zu schlagen. Dies zu tun ist viel schwieriger als für kleine Kinder, da das Skelettsystem in diesem Fall nur schwach korrigierbar ist. Die Hauptbehandlungsstufen bestehen normalerweise aus folgenden Elementen:

1. Die Verwendung von speziellen orthopädischen Schuhen mit einem harten Rücken und einem engen Zeh. Es sollte ständig getragen werden, bis es vollständig ausgehärtet ist..
2. Massage lindert Schmerzen, bewirkt eine Durchblutung und stärkt die Muskeln.
3. Mit Pathologie des Nervensystems und dem damit verbundenen Klumpfuß wird das Medikament "Proserin" eingenommen.
4. Bewegungstherapie. Die Übungen werden individuell ausgewählt.
5. Operation. Wird verwendet, wenn es nicht möglich ist, den Zustand auf konservative Weise zu verbessern..

Ursachen

Die angeborene Form der Krankheit ist polyetiologisch, dh es gibt viele negative Faktoren, die die Entwicklung dieser Form der Fußdeformität bei einem Kind verursachen können. Sie können in mehrere Gruppen unterteilt werden:

• Mechanische Einflüsse - falsche Position des Fötus in der Gebärmutter, Fruchtwasserverengungen.
• Neuromuskuläre Störungen - abnorme Entwicklung der Muskel- und Bandkomponenten des Fußes, die zur Entwicklung einer Deformation führt.
• Toxische Faktoren - die Auswirkung auf den Körper des Kindes während der vorgeburtlichen Entwicklung verschiedener Arzneimittel und anderer Chemikalien.
• Genetisch - es gibt auch eine erbliche Theorie des Klumpfußes, aber leider wurde das pathologische Gen noch nicht identifiziert.

Eine angeborene Form der Pathologie kann ein- oder doppelseitig sein, eine eigenständige Krankheit sein oder mit anderen Missbildungen und Beschwerden kombiniert werden.

Die erworbene Form wird bei Erwachsenen diagnostiziert. Es kann sich entwickeln aufgrund von:

• pathologische Heilung von Frakturen in Fuß und Knöchel;
• Weichteilschäden durch tiefe Verbrennungen;
• Erkrankungen von Knochen und Gelenken (Osteomyelitis, Rachitis, Arthrose, Arthritis, Tumorläsionen);
• neurologische Erkrankungen (mit Hirnschäden und der Entwicklung zentraler Arten von Lähmungen);
• Beschwerden, die mit einer Beeinträchtigung des Knochenwachstums verbunden sind;
• erhöhte Belastung der unteren Gliedmaßen;
• Fettleibigkeit
• die falschen Schuhe wählen.

Schuhe für das Kind müssen orthopädisch ausgewählt werden, sonst steigt das Risiko, erworbenen Klumpfuß zu entwickeln

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Zusätzlich zu den Klumpfußarten mit den Ursachen wird die Pathologie auch wie folgt klassifiziert:

• Position oder Haltung. Es ist gekennzeichnet durch das Auffinden von Gelenkflächen in einem Subluxationszustand..
• Idiopathisch. Ein Merkmal dieser Art von Krankheit bei Erwachsenen ist eine pathologische Abnahme des Talus, eine charakteristische Biegung des Fußes nach innen und das Hochziehen der Ferse.
• Angeboren Die Krankheit ist sekundärer Natur und eine Folge bestehender Pathologien des Knochenskeletts sowie angeborener Knochendeformitäten.
• Syndromologisch. Klumpfuß ist ebenfalls zweitrangig, seine Entwicklung ist jedoch auf Anomalien der inneren Systeme und Organe zurückzuführen.

Symptome

In der Regel ist Klumpfuß bei der Untersuchung leicht zu erkennen. Zusätzliche diagnostische Methoden helfen dabei, den Grad der Störung, die Ursache und die Form der Krankheit zu bestimmen..

Angeborene Optionen

Varusformen unterscheiden sich in der pathologischen Installation des Fußes unmittelbar nach der Geburt. Ein oder beide Beine befinden sich in einem Zustand der Plantarflexion (Equinus), der Fuß ist so gedreht, dass die Sohle mit dem Vorderteil (Adduktion) nach hinten schaut (Supination). Diese 3 Symptome (Equinus, Supination und Adduktion) sind pathognomonische Symptome des angeborenen Klumpfußes..

Zusätzliche Symptome, die Ihnen helfen, das Problem zu erkennen:

• Die Ferse wird angehoben und der Vorfuß abgesenkt und nach unten gerichtet.
• der Fuß ist atypisch klein;
• Auf der Sohle befindet sich eine Adamsfurche.
• eingeschränkte Beweglichkeit im Knöchel;
• Die Achse, die durch den Calcaneus verläuft, ist relativ zur Achse des Unterschenkels verschoben (normalerweise fallen sie zusammen)..

Adams Groove auf der Sohle eines Kindes mit angeborenem Klumpfuß

Gekaufte Optionen

Diese Art der Pathologie entwickelt sich in der Regel bei Kindern im Alter von 3 Jahren, Jugendlichen und Erwachsenen aus den oben beschriebenen Gründen. In diesem Fall entwickeln sich nach und nach folgende Symptome:

• Änderung des üblichen Gangs („Bärenspaziergang“ - beim Gehen „harkt“ der Patient sozusagen ein oder zwei Beine);
• Annäherung der Kniegelenke und Entwicklung einer X-förmigen Verformung der unteren Extremitäten;
• verminderte Beweglichkeit im Knöchel;
• Erwerb der Valgus-Anlage mit dem ersten Zeh.

Erworbener Valgus-Klumpfuß bei einem Erwachsenen

Es sollte auch beachtet werden, dass die erworbenen Formen der Verformung meistens Valgus sind, dh mit der Ablenkung des Fußes nach außen.

Therapeutische Maßnahmen

Ein ähnlicher pathologischer Zustand eignet sich für die Therapie in den Anfangsstadien der Entwicklung, und ein orthopädischer Arzt befasst sich mit medizinischen Problemen bei dieser Krankheit. Selbstmedikation, die Verwendung traditioneller medizinischer Methoden, kann nur die Schwere der Manifestationen verringern (z. B. Schmerzen lindern). Es sollte beachtet werden, dass die Therapie bei schweren Symptomen einer solchen Krankheit einen langen und mühsamen Prozess beinhaltet.

In den frühen Stadien der Pathologie wird das Hauptaugenmerk auf die Verwendung verschiedener spezifischer orthopädischer Elemente (Einlegesohlen, Estriche, Bogenstützen, Fingerkorrekturen) gelegt. Darüber hinaus wird eine therapeutische Gymnastik für die Füße vorgeschrieben, und der Patient muss auch eine Fußmassage und physiotherapeutische Manipulationen absolvieren.

Mit fortschreitendem Verlauf des pathologischen Zustands kommen sie zur chirurgischen Methode. Gegenwärtig führt die Orthopädie Operationen zur sogenannten „weniger traumatischen Korrektur des Gelenkgelenks“ durch, bei denen die Hallux-Valgus-Deformität des Fußes ohne Verwendung von Gipsabgüssen und spezifischen Metallstrukturen korrigiert wird.

Die Operation beinhaltet das Ändern des Winkels zwischen den Knochen, gefolgt von der korrekten Verteilung des Zugmoments des Bandapparates. In diesem Fall werden die Knochenstrukturen schnell wiederhergestellt und der Patient kann sich auch am nächsten Tag nach der Operation unabhängig bewegen. Es ist zu beachten, dass Rückfälle normalerweise nicht auftreten..

Eine Fersen-Valgus-Deformität des Fußes ist eine Krankheit, deren Bildung durch folgende einfache Regeln verhindert werden kann:

• Durchführung einer regelmäßigen Vorsorgeuntersuchung durch einen Orthopäden
• Orthopädische Geräte tragen.
• Die richtigen Schuhe tragen.

Diagnose

Die angeborene Variante der Krankheit kann während der intrauterinen Entwicklung des Kindes mittels Ultraschall diagnostiziert werden. Der Defekt macht sich bereits in der 19. Schwangerschaftswoche bemerkbar. Wenn der Klumpfuß vor der Geburt des Babys nicht erkannt wird, ist dies einfach, wenn das Neugeborene unmittelbar nach der Geburt untersucht wird.

Die erworbene Form kann gemäß den oben beschriebenen Zeichen und bei Untersuchung durch einen Orthopäden vermutet werden.

Radiographie, CT, MRT und Ultraschall helfen bei der Bestätigung der Diagnose..

Es ist wichtig zu beachten, dass die Röntgenaufnahme insbesondere für junge Patienten nicht immer informativ ist. Bei Kindern sind die Fußknochen noch nicht bis zum Ende gebildet, ein Teil von ihnen wird durch Knorpel gebildet, der auf Röntgenstrahlen nicht sichtbar ist.

"Geist"

Stärkt die Beine und entwickelt Stabilität und Bewegungskoordination. Sie benötigen ein Blatt und einen Teppich mit einem harten Flor. Der Erwachsene in diesem Spiel spielt die Rolle eines Geistes - er wirft ein Blatt über sich. Das Kind muss seine Schuhe ausziehen, wenn es Hosenträger trägt - sie können nicht ausgezogen werden. Bitten Sie das Kind, nach dem „Geist“ auf dem Teppich zu gehen, damit er nicht „wie eine Katze“ gehört werden kann. "Ghost" bewegt sich im Raum und das Baby wiederholt alle seine Handlungen. Wenn sich ein Erwachsener umdreht, muss sich das Kind verstecken. Wenn er keine Zeit dafür hat, muss er mehrmals auf ein Bein springen, damit er vor dem Geist gerettet wird.

Mögliche Komplikationen

Wenn das Problem nicht rechtzeitig erkannt wird und die Behandlung nicht begonnen wird, kann die Verformung fortschreiten und sich im Laufe der Zeit Komplikationen entwickeln. Es wird allgemein angenommen, dass die Pathologie bis zu einem Jahr vor Beginn des Gehens des Kindes beseitigt werden muss, da die Verformung unter dem Einfluss der Belastung während der Schritte fortschreitet.

• Skoliose und andere Wirbelsäulendeformitäten aufgrund pathologischer Installation der Füße;
• Atrophie der Muskeln und Bänder der unteren Extremität;
• Gangstörungen, Unfähigkeit, sich unabhängig zu bewegen;
• Verzögerung in der körperlichen Entwicklung des Babys;
• Luxationen und Subluxationen der Füße, Knie- und Hüftgelenke;
• Pathologie der Knie- und Hüftgelenke;
• anhaltendes Schmerzsyndrom.

In einigen Fällen ist angeborener Klumpfuß nicht behandelbar und kann die Ursache für eine anhaltende Behinderung des Kindes sein.

Ziehen drücken

Gleichzeitig können Sie mit Ihrem Kind das Märchen „Doktor Aibolit“ lernen, zum Spielen benötigen Sie auch einen Ball. Lesen Sie dem Kind das Märchen vor und achten Sie besonders auf den ungewöhnlichen „Pull-Push“. Setzen Sie sich dann auf den Boden und setzen Sie das Baby vor sich hin. Strecken Sie Ihre Beine nach vorne und bitten Sie das Kind, dasselbe zu tun. Holen Sie sich "Push-Pull". Rollen Sie dann den Ball zwischen sich und dem Kind und verwenden Sie nur Ihre Beine. Dieses Übungsspiel muss mindestens 10 Minuten lang durchgeführt werden. Damit sich das Kind nicht langweilt, erzählen Sie ihm etwas über die Tiere, über Tian-Pusher. Dieses Spiel verbessert die Inszenierung des Fußes des Kindes erheblich..

Wie man Klumpfuß loswird

Sie können Klumpfuß heilen. Hierzu werden verschiedene konservative und chirurgische Techniken eingesetzt. Dieses Problem wird von einem Orthopäden behandelt. Je früher das Problem erkannt und die Therapie begonnen wird, desto besser ist die Prognose.

Ponseti Klumpfußbehandlung (Casting)

Diese Methode zur konservativen Behandlung des Klumpfußes wurde von Ignazio Ponseti in den USA in den 50er Jahren des 20. Jahrhunderts entwickelt. Der Spezialist war gegen eine chirurgische Korrektur des Defekts, da er der Ansicht war, dass ein solcher Eingriff zu sekundären groben Verstößen führt, die häufig die Wiederherstellung der normalen Funktion von Fuß und Knöchel des Kindes beeinträchtigen.

Die Ponseti-Methode ist eine wirksame konservative Methode zur Behandlung des Klumpfußes, die sehr effektiv ist

Nach einer detaillierten Analyse der Physiologie und Biomechanik des Fußes schlug der Arzt eine neue Gießmethode vor, die in jedem Alter, vorzugsweise jedoch ab zwei Wochen, angewendet werden kann.

Normalerweise kann die Verformung nach 5-6 Würfen vollständig korrigiert werden. Der gesamte Behandlungsverlauf dauert in der Regel 4-8 Wochen.

Nach dem Ende des Gusses muss das Kind einen speziellen orthopädischen Fixateur (Zahnspangen) tragen. Das Hauptziel des Fixiermittels ist die Muskeldehnung, die einen Rückfall verhindert. Es ist sehr wichtig, die vorgeschriebene Art des Tragens eines orthopädischen Fixateurs einzuhalten. Laut Statistik haben nur 6% der Kinder, deren Eltern sich an das Regime der Verwendung von Zahnspangen halten, einen Klumpfußrückfall.

Zahnspangen zur Befestigung der Füße mit angeborenem Klumpfuß

Andere Methoden der konservativen Behandlung

Weiche Verbände

Diese Methode ähnelt der vorherigen, die Fixierung erfolgt jedoch mit Verbandverbänden. Die Methode kann mit einer leichten Verformung in Kombination mit einem Komplex aus therapeutischen Übungen und Massagen angewendet werden.

Flexible orthopädische Designs

Solche Reifen und Spindeln bestehen aus speziellen Metalllegierungen. Sie fixieren zwar sanft aber fest die Füße in der richtigen Position.

Orthesen

Die Technik besteht darin, die Füße und Knöchel mit speziellen orthopädischen Orthesen in der gewünschten Position zu fixieren. Diese Gruppe von therapeutischen Wirkungen umfasst orthopädische Schuhe, Einlegesohlen, harte Tutoren und elastische Orthesen.

Massage

Dies ist ein unverzichtbarer Bestandteil der konservativen Behandlung. Nur ein Spezialist sollte eine Fuß- und Unterschenkelmassage durchführen. In der Regel sind 4 bis 10 Kurse mit spezieller manueller Exposition erforderlich..

Die therapeutische Fußmassage bei einem Kind sollte nur von einem Spezialisten durchgeführt werden

Physiotherapie

Bewegungstherapie spielt auch eine wichtige Rolle bei der Korrektur und Prävention von Klumpfußrückfällen. Sie müssen täglich mit dem Kind umgehen. Übungen müssen zuerst mit dem Arzt gelernt werden, später können Sie sie selbst zu Hause durchführen.

Physiotherapeutische Verfahren

Physiotherapie ist eine zusätzliche Therapiemethode und kann bei Kindern über 2 Jahren angewendet werden. Am häufigsten verschriebene Magnetotherapie, Elektrophorese, Phonophorese, Warmparaffinanwendungen.

Medikamente

Sie spielen eine untergeordnete Rolle bei der Behandlung. Vitamine können verwendet werden, insbesondere der Gruppe B. Abhängig von der Ursache des Klumpfußes kann der Arzt auch die eine oder andere medikamentöse Behandlung verschreiben.

Chirurgische Korrektur

Sie greifen nur dann auf eine Operation zurück, wenn der Klumpfuß spät diagnostiziert wurde und eine konservative Therapie kein positives Ergebnis erbrachte. Eine chirurgische Korrektur wird auch in schwierigen Fällen vorgeschrieben, wenn die Defekte sehr schwerwiegend sind und mit herkömmlichen Methoden nicht beseitigt werden können..

Klumpfuß ist ein schwerwiegender Defekt des Bewegungsapparates, insbesondere seiner angeborenen Form. Wenn das Problem jedoch rechtzeitig bemerkt und die Behandlung korrekt verordnet wurde, kann der Klumpfuß schnell und einfach beseitigt werden, und das Kind beginnt korrekt und ohne Schwierigkeiten zu laufen..

Verhütung

Um angeborenen Klumpfuß bei einem Kind zu verhindern, sollte eine schwangere Frau schlechte Gewohnheiten aufgeben, ohne Zustimmung eines Arztes keine Drogen nehmen und sich einer Ultraschalluntersuchung unterziehen, um Anomalien festzustellen.

Das Baby kann verhindern, dass Deformationen die Verwendung von Gehhilfen verweigern, indem es frühestens im vorgeschriebenen Alter auf die Beine tritt und ein längeres Gehen vermeidet.

Es ist wichtig, hochwertige Schuhe mit hartem Rücken für das Kind zu wählen, spezielle Übungen zu machen und barfuß zu gehen. In diesem Fall stellt sich nicht die Frage, wie der Klumpfuß bei einem Kind im Alter von 2, 7 und 10 Jahren beseitigt werden kann.

Kosolapia-Präventionsmaßnahmen sind nur bei geringfügigen Formen der Pathologie und nur bei frühzeitiger Anwendung wirksam. Die folgenden Aktivitäten für Erwachsene bringen nicht die erforderlichen Ergebnisse..

Um Fußpathologien vorzubeugen, wird empfohlen, dass das Kind täglich die Beine massiert, mit dem Baby Gymnastikübungen durchführt und nur spezielle Schuhe mit orthopädischen Einlegesohlen trägt. Darüber hinaus ist das regelmäßige Gehen auf Kieselsteinen, kleinen Steinen und Sand für das Kind nützlich..

Die Einhaltung einfacher Regeln verhindert, dass das Kind im Erwachsenenalter Klumpfuß entwickelt.

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