Hüftschmerzen

Hüftschmerzen sind weit verbreitet und können durch verschiedene Probleme verursacht werden. Eine genaue Lokalisierung von Hüftschmerzen kann wertvolle Hinweise zum Verständnis der Grundursache liefern..

Ursachen von Hüftschmerzen

Erkrankungen des Hüftgelenks verursachen normalerweise Schmerzen im Oberschenkel oder in der Leiste. Äußere Schmerzen im Oberschenkel, Schmerzen im Oberschenkel und im Gesäß, werden normalerweise durch Probleme mit Muskeln, Bändern, Sehnen und anderen Weichteilen verursacht, die das Hüftgelenk umgeben..

Manchmal können Hüftschmerzen durch Krankheiten und Probleme in anderen Bereichen Ihres Körpers verursacht werden, wie z. B. der Lendenwirbelsäule oder den Knien. Diese Art von Schmerz wird als "reflektierter" Schmerz bezeichnet. Die meisten Fälle von Hüftschmerzen können zu Hause kontrolliert werden..

Hüftpathologie

Hüftschmerzen können von Strukturen im Hüftgelenk sowie von Strukturen rund um die Hüfte ausgehen. Das Hüftgelenk ist ein potenzieller Raum, was bedeutet, dass sich nur eine minimale Menge an Flüssigkeit darin befindet, die es dem Hüfthals ermöglicht, im Nest des Acetabulums zu gleiten. Jede mit Entzündungen verbundene Krankheit oder jedes Trauma führt dazu, dass dieser Raum mit Flüssigkeit oder Blut gefüllt wird. Infolgedessen wird die Femurkapsel gedehnt, was zum Auftreten von Schmerzsymptomen führt.

Der Schenkelhals und der Wirbel sind mit Gelenkknorpel bedeckt, wodurch sich die Knochen mit minimaler Reibung im Gelenk bewegen können. Zusätzlich ist der Bereich des Nestes des Acetabulums mit steifem Knorpel bedeckt, der als Acetabulum bezeichnet wird. Wie jeder andere Gelenkknorpel können diese Bereiche gerieben oder zerrissen werden und Schmerzen verursachen.

Es gibt Gruppen von dicken Geweben, die das Hüftgelenk umgeben und eine Kapsel bilden. Sie tragen zur Aufrechterhaltung der Gelenkstabilität bei, insbesondere während der Bewegung..

Die Bewegung im Hüftgelenk ist auf die den Oberschenkel umgebenden Muskeln und die am Hüftgelenk befestigten Bänder zurückzuführen. Diese Muskeln steuern nicht nur die Bewegung, sondern arbeiten auch zusammen, um die Gelenkstabilität aufrechtzuerhalten. Es gibt große Synovialbeutel (geschlossene, mit Flüssigkeit gefüllte Säcke), die den Oberschenkelbereich umgeben und es Muskeln und Bändern erleichtern, entlang der knöchernen Vorsprünge zu gleiten. Jede dieser Strukturen kann sich entzünden..

Schmerzen im Oberschenkel mit Zwischenwirbelhernie der Lendenwirbelsäule

Hüftschmerzen können bei Zwischenwirbelhernien der Lendenwirbelsäule auftreten. Die Zwischenwirbelhernie ist mit Problemen mit der Metevertebralscheibe verbunden, die sich zwischen den Knochen der Wirbelsäule (Wirbel) befindet, aneinander "aufgereiht" ist und die Wirbelsäule bildet.

Die Bandscheibe ähnelt einem Gelee-Donut mit einem gelartigen Zentrum, das in einer steiferen Außenschale eingeschlossen ist. Eine Zwischenwirbelhernie tritt auf, wenn der weiche Inhalt durch die harte Membran austritt. Hernie kann nahe gelegene Nerven reizen. Wenn es sich um einen Leistenbruch in der Lendenwirbelsäule handelt, kann eines seiner Symptome Schmerzen im Oberschenkel sein. Der Schmerz geht entlang des Ischiasnervs. Charakteristisch sind Schmerzen im hinteren vorderen oder seitlichen Oberschenkel.

Bei einem Bandscheibenvorfall ist ein Bein häufiger betroffen. Die Schmerzen können unterschiedlich stark sein, von leichten bis zu intoleranten Schmerzen. Häufiger werden Schmerzen mit Schmerzen im unteren Rücken, in der Leistengegend, im Unterschenkel und im Fuß kombiniert. Charakteristisch ist auch die Taubheit im Oberschenkel, im unteren Rücken, im Unterschenkel und im Fuß. Normalerweise tritt beim Bewegen eine Verbesserung auf, wenn der Bandscheibenvorfall klein oder mittelgroß ist.

Es wird angenommen, dass die Ausbreitung von Schmerzen am Bein mit einem Wirbelbruch (Ischias) auf seine Größe hinweist, als wenn die Schmerzen nur im unteren Rückenbereich auftreten würden.

Schmerzen im Oberschenkel mit Zwischenwirbelhernie sind die häufigste Ursache für Schmerzen im Oberschenkel unter 60 Jahren. Nach dem 60. Lebensjahr geht der Primat in die Coxarthrose über. An zweiter Stelle stehen verschiedene Arten von Verletzungen. Andere Ursachen sind selten.

Andere Arten von Nervenschäden können auch Schmerzen im Oberschenkel verursachen, beispielsweise während der Schwangerschaft, die häufig mit einer Entzündung des lateralen Hautnervs des Oberschenkels verbunden sind. Leistenbruchschmerzen können auch im Oberschenkel „mitschwingen“.

In jedem Fall können Schmerzen im Oberschenkel aus verschiedenen Gründen verursacht werden, sodass der Arzt die Ursache des Problems finden muss, sei es eine Verletzung oder eine Krankheit. In Abwesenheit traumatischer Verletzungen erfordert der Ansatz zur Diagnose von Hüftschmerzen ein umfassendes Verständnis der Situation..

Ursachen für traumatische Oberschenkelschmerzen

Hüftfraktur

Sturz ist die häufigste Ursache für Hüftfrakturen bei älteren Menschen. In diesem Fall tritt ein Bruch aufgrund von zwei mit dem Altern verbundenen Problemen auf - Osteoporose (Knochenverdünnung) und Gleichgewichtsverlust. In einigen Fällen kann der Knochen aufgrund von Osteoporose spontan brechen, was wiederum einen Sturz verursacht.

Mit "Schenkelhalsfraktur" ist eine Fraktur des proximalen oder oberen Oberschenkels gemeint.

Es ist notwendig, den genauen Ort der Fraktur zu kennen, da dies die Grundlage für die Entscheidung des Chirurgen bezüglich eines angemessenen chirurgischen Eingriffs zur Wiederherstellung von Knochenschäden ist.

Zusätzlich zum Sturz kann jede Verletzung möglicherweise eine Hüftfraktur verursachen. Abhängig vom Schadensmechanismus kann der Femur nicht brechen. im Gegenteil, ein Teil des Beckens (meistens der Ast des Schambeins) kann gebrochen werden. Anfänglich können Schmerzen im Oberschenkelbereich zu spüren sein, aber Untersuchungen und Röntgenaufnahmen können eine weitere Schmerzquelle aufdecken. Eine Verletzung kann auch eine Hüftverlagerung verursachen, bei der der Schenkelhals aus dem Acetabulum austritt. Es ist fast immer mit einer Hüftgelenksfraktur (Beckenknochenfraktur) verbunden; Bei Menschen mit einer ersetzten Hüfte kann sich der künstliche Oberschenkel jedoch spontan verschieben.

Geschlossene Verletzungen (blaue Flecken)

Geschlossene Verletzungen (Blutergüsse), Verstauchungen und Verstauchungen von Muskeln und Sehnen können die Folge eines Traumas sein, und obwohl der Knochen intakt bleibt, kann er starke Schmerzen verursachen. Eine Verstauchung tritt während eines Traumas der Bänder auf, während eine Verstauchung von Muskeln und Sehnen mit einer Schädigung dieser Strukturen verbunden ist. Beim Gehen oder Springen sowie bei jeder aktiven Aktivität wird durch das Körpergewicht ein erheblicher Druck auf das Hüftgelenk ausgeübt. Muskeln, Synovialbeutel und Bänder sollen das Gelenk vor Stress schützen. Wenn diese Strukturen entzündet sind, kann der Oberschenkel nicht richtig funktionieren, was zu Schmerzen führt.

Überlastungsverletzung

Hüftschmerzen können auch mit Überlastungsverletzungen verbunden sein, die Muskeln, Sehnen und Bänder entzünden. Diese Verletzungen können durch die üblichen alltäglichen Aktivitäten verursacht werden, die eine übermäßige Spannung im Hüftgelenk verursachen, oder durch eine bestimmte energetische Bewegung. Eine Überlastung kann auch dazu führen, dass sich der Knorpel im Hüftgelenk allmählich auflöst, was zu Arthritis führt (Arth = Gelenk + Itis = Entzündung)..

Erwähnenswert sind auch andere Strukturen, die sich entzünden und Schmerzen im Oberschenkel verursachen können. Der Becken-Tibia-Trakt erstreckt sich vom Hüftkamm bis zur Außenseite des Oberschenkels und bis zum Knie. Diese Gruppe von Geweben kann sich entzünden und Schmerzen im Oberschenkel, Knie oder in beiden verursachen. Diese Art von Trauma durch Überlastung beginnt allmählich und manifestiert sich in der Spannung der Muskelgruppen, die das Knie und den Oberschenkel umgeben. Das Piriformis-Syndrom, bei dem die Piriformis den Ischiasnerv reizt, kann auch Schmerzen verursachen, die sich entlang der Rückseite des Oberschenkels ausbreiten.

Entzündung des Synovialsacks (Bursitis)

Ein Acetabulasynovialsack ist ein Sack am äußeren Oberschenkel, der die Muskeln und Sehnen an der Stelle schützt, an der sie den Trochanter des Femurs kreuzen (Knochenvorsprung am Femur)..

Acetabular Bursitis ist mit einer Entzündung des Synovialsacks verbunden. Der Synovialbeutel kann sich aus verschiedenen Gründen entzünden, einschließlich einer leichten Verletzung oder Überlastung.

Ursachen für nicht traumatische Oberschenkelschmerzen

Hüftschmerzen können durch verschiedene Krankheiten verursacht werden. Alles, was systemische Entzündungen im Körper verursacht, kann auch das Hüftgelenk betreffen. Die Synovialmembran ist das Epithelgewebe („Futter“), das Teile der Hüfte bedeckt, die nicht von Knorpel bedeckt sind. Eine Synovitis (Syno = Synovialmembran + Itis = Entzündung) oder eine Entzündung dieses Auskleidungsgewebes führt dazu, dass Flüssigkeit in das Gelenk gelangt und Schwellungen und Schmerzen verursacht.

Arthritis

Arthrose ist die häufigste Ursache für Hüftschmerzen bei Menschen über 50; Es gibt jedoch auch andere Arten von Arthritis. Diese beinhalten:

• rheumatoide Arthritis;
• Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans - Strumpell - Marie);
• Arthritis im Zusammenhang mit entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa).

Einige systemische Erkrankungen sind mit Hüftschmerzen verbunden, wie z. B. Sichelzellenanämie, bei der sich das Gelenk während der Sichelkrise mit oder ohne größere Infektion entzünden kann. Das Hüftgelenk ist nicht das einzige Gelenk, das eine Hüftentzündung verursachen kann. Beispiele sind Lyme-Borreliose, Reiter-Syndrom und Lebensmittelvergiftungsinfektionen..

Eine nicht-vaskuläre Nekrose des Schenkelhalses kann bei Menschen auftreten, die über einen längeren Zeitraum Kortikosteroide einnehmen (z. B. Prednison). In dieser Situation verliert der Schenkelhals die Blutversorgung, wird geschwächt und verursacht Schmerzen im Oberschenkel.

Die Legg-Calve-Perthes-Krankheit (Perthes-Krankheit, Femurkopf-Osteochondritis) ist bei Kindern mit einer idiopathischen avaskulären Nekrose des Femurhalses verbunden. Am häufigsten sind Jungen im Alter von 4 bis 8 Jahren betroffen..

Fibromyalgie ist ein systemisches Schmerzsyndrom, das mit Schmerzen und Verspannungen verbunden ist und ernsthafte Beschwerden im Körper verursachen kann und auch den Oberschenkel betrifft. Bei Fibromyalgie werden auch Schlafstörungen, Muskelkrämpfe und -krämpfe, Schmerzen vieler Muskelgruppen des gesamten Körpers und Müdigkeit beobachtet.

Reflektierter Oberschenkelschmerz

Schmerzen im Oberschenkel hängen möglicherweise nicht mit dem Oberschenkel selbst zusammen, sondern können durch eine Verletzung benachbarter Strukturen verursacht werden.

Ein weiteres Beispiel für reflektierten Schmerz ist die Roth-Bernhardt-Krankheit (Neuralgie des lateralen Hautnervs des Oberschenkels)..

Symptome von Hüftschmerzen

Es ist oft schwierig, die Schmerzen in der Hüfte zu beschreiben, und Patienten können sich darüber beschweren, dass sie nur Hüftschmerzen haben. Die Lokalisation, Art, Intensität des Schmerzes, Faktoren, die die Verbesserung / Verschlechterung des Zustands beeinflussen, hängen von der beschädigten Struktur und der genauen Ursache der Entzündung oder Verletzung ab.

• Hüftschmerzen können als "vordere" Schmerzen in der Leistengegend oder als "hintere" Schmerzen im Gesäß empfunden werden. Patienten klagen manchmal über Knieschmerzen, die tatsächlich von der Hüfte ausgehen.
• Hüftverletzung: Beim Sturz, bei einem direkten Treffer, einer Luxation oder einer Verstauchung treten fast sofort Schmerzen auf.
• Überlastungsverletzung: Schmerzen können innerhalb von Minuten oder Stunden auftreten, wenn sich die entzündeten Muskeln, die den Hüftgelenkkrampf umgeben, oder die Gelenkoberfläche entzünden und Flüssigkeitsansammlungen verursachen.
• Schmerz: Meistens ist der Schmerz an der Vorderseite des Oberschenkels zu spüren, aber das Gelenk hat drei Dimensionen. Schmerzen können auch entlang des äußeren Oberschenkels auftreten oder sogar im Gesäß zu spüren sein..
• Lahmheit: Lahmheit ist ein Ausgleich, ein Versuch, das Gewicht zu minimieren, das der Oberschenkel beim Gehen tragen sollte. Lahmheit ist niemals normal. Lahmheit führt zu abnormaler Belastung anderer Gelenke, einschließlich Rücken, Knie und Knöchel. Wenn die Lahmheit anhält, können sich diese Bereiche auch entzünden und weitere Symptome verursachen..
• Bei einer Hüftfraktur treten akute Schmerzen sofort auf und verschlimmern sich mit fast jeder Bewegung. Die Oberschenkelmuskeln verursachen eine Verschiebung der Fraktur, während das Bein kleiner oder nach außen gedreht erscheinen kann. Wenn es keine Verschiebung gibt, kann das Bein normal aussehen. Beckenfrakturen verursachen die gleichen Schmerzen wie Hüftfrakturen, aber das Bein sieht normal aus.
• Bandscheibenvorfall: Die Schmerzen beginnen normalerweise in der Lendenwirbelsäule und strahlen auf das Gesäß sowie auf die Vorder-, Rückseite oder Seite des Oberschenkels aus. Sie kann aufgrund einer Nervenverletzung auf unterschiedliche Weise beschrieben werden. Einige typische Begriffe zur Beschreibung von Ischias sind: scharfe oder schneidende Schmerzen und Brennen. Die Schmerzen können sich verschlimmern, wenn das Knie gestreckt wird, da diese Aktion zu Spannungen im Ischiasnerv führt, die es schwierig machen, aus einer sitzenden Position aufzustehen oder schnell zu gehen. Taubheitsgefühl und Kribbeln können ebenfalls vorhanden sein. Ein Verlust der Kontrolle über das Wasserlassen und den Stuhlgang kann auf das Vorhandensein eines Pferdeschwanzsyndroms hinweisen. Wenn dieser Zustand nicht erkannt wird und nicht behandelt werden kann, besteht die Gefahr einer irreparablen Schädigung des Rückenmarks..
• Arthritis: Arthritis-Schmerzen neigen dazu, sich nach einer Zeit der Inaktivität zu verschlimmern und mit der Aktivität abzunehmen. Wenn jedoch die Aktivität zunimmt, kehren die Schmerzen zurück.

Diagnose von Hüftschmerzen

Wenn keine traumatische Vorgeschichte vorliegt und der Schmerz kombiniert oder zuvor mit Schmerzen im unteren Rückenbereich kombiniert wurde, sollte die erste Art der Untersuchung die Magnetresonanztomographie der lumbosakralen Wirbelsäule sein und einen Neurologen konsultieren.

Wenden Sie sich nach einer Verletzung an einen Traumatologen.

Bei Verdacht auf Coxarthrose muss ein Chirurg konsultiert werden..

Oberschenkelschmerzbehandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Bei Zwischenwirbelhernien ist es daher besser, eine konservative Behandlung und bei Cosarthrose eine chirurgische Behandlung zu wählen.

Schmerzen in den Muskeln des Oberschenkels und des Beckens: Ursachen und Behandlung

Erkrankungen des Bewegungsapparates sind in der modernen Gesellschaft weit verbreitet. Mangelnde körperliche Aktivität, schlechte Ernährung und Begleiterkrankungen erhöhen das Risiko einer solchen Pathologie bei Patienten. Besonders häufig werden Schäden an den unteren Extremitäten beobachtet, da diese die Hauptlast im Alltag tragen.

Bei der Kontaktaufnahme mit einem Arzt klagen viele Menschen über Schmerzen in den Beinen über dem Knie. Zunächst interessieren sich die Patienten dafür, warum diese Empfindungen entstehen und wie sie beseitigt werden können..

Manchmal kann ein solches Symptom lange Zeit stören, den üblichen Lebensrhythmus stören und spürbare physische und psychische Beschwerden verursachen. Eine wichtige Aufgabe in der Anfangsphase der medizinischen Versorgung ist es daher, die Ursachen der Pathologie und ihre genaue Diagnose herauszufinden, damit in Zukunft therapeutische Maßnahmen korrekt geplant werden können.

Ursachen

Wenn die Beine über den Knien weh tun, ist dies das Ergebnis verschiedener Faktoren. Zuallererst kann ein solches Symptom mit Veränderungen in den Muskeln des Oberschenkels und des Beckens verbunden sein. Beinschmerzen sind jedoch nicht nur ein Zeichen für lokale Störungen, sondern auch für eine allgemeine Pathologie. Daher ist es notwendig, das Risiko, dass der Patient andere Krankheiten entwickelt, die auf den ersten Blick nicht mit dem Skelettapparat verbunden sind, im Detail zu untersuchen.

Das Auftreten von Schmerzen in den Beinmuskeln provoziert folgende Gründe:

• Verletzungen (Blutergüsse, Verstauchungen und Sehnenrisse).
• Entzündung der Muskeln (Myositis), Sehnen (Sehnenentzündung) und Faszie (Fasziitis).
• Gefäßerkrankungen (Thrombose, Thrombophlebitis).
• Wasserelektrolytstörungen (Mangel an Kalzium, Kalium, überschüssigem Natrium).
• Osteoarthrose der Hüfte und des Knies.
• Systemische Erkrankungen des Bindegewebes (Sklerodermie, Dermatomyositis).
• Osteochondrose der Lendenwirbelsäule.
• Fibromyalgie.
• Körperliche Belastung.

Die Beseitigung der häufigsten Risikofaktoren ist die Grundlage für die primäre Schmerzprävention in den unteren Extremitäten. Darüber hinaus trägt die rechtzeitige Behandlung von Begleiterkrankungen dazu bei, deren Entwicklung zu verhindern..

Symptome

Da Schmerzen im Oberschenkel und im Gesäß auf verschiedene Krankheiten zurückzuführen sind, muss eine kompetente Differentialdiagnose durchgeführt werden, um die Ursache des Auftretens zu bestimmen. Die Beurteilung der Symptome während einer körperlichen Untersuchung ermöglicht es uns, eine hypothetische Schlussfolgerung über die Störungen zu ziehen, die den Patienten betreffen.

Schmerz ist nicht die letzte Manifestation der Pathologie, aber er kann unter vielen Bedingungen oft das einzige ähnliche Zeichen sein. Daher lohnt es sich, die Merkmale der häufigsten Krankheiten stärker zu berücksichtigen..

Verletzungen

Die Ursachen für Schmerzen oberhalb des Knies sind häufig Verletzungen der Weichteile des Oberschenkels. Diese Situation tritt beim Sport, zu Hause oder infolge von Unfällen auf. Der Verletzungsmechanismus bestimmt die Art der Läsion, und die Lokalisierung der Symptome hängt davon ab, welche Muskeln geschädigt sind: im Gesäß, im anteroposterioren, posterioren oder inneren Oberschenkel.

Bei Blutergüssen kann das Auftreten von Ödemen im Bereich von Verletzungen, Abschürfungen und subkutanen Hämatomen beobachtet werden. Die Beugung oder Streckung des Knies kann aufgrund von Schmerzen im hinteren bzw. vorderen Bereich des Oberschenkels eingeschränkt sein. Verstauchungen oder Sehnenrisse manifestieren sich in lokaler schmerzhafter Verdichtung, Unfähigkeit, Bewegungen mit dem Glied auszuführen, an denen beschädigte Muskeln beteiligt sind.

Nach einer Verletzung sollten Sie lieber einen Arzt konsultieren - der Erfolg der Behandlung hängt von der Aktualität der Pflege ab.

Entzündungskrankheiten

Eine Entzündung der Muskeln oder des Bindegewebes führt zur Bildung von Myositis, Sehnenentzündung und Fasziitis. Die Ursachen für diese Veränderungen können sowohl lokale Verletzungen aufgrund von Verletzungen oder Überlastung als auch allgemeine Infektionen (z. B. Grippe) sein..

Myositis ist gekennzeichnet durch starke Schmerzen im Bein, die sich nicht nur verstärken, wenn sich der betroffene Muskel zusammenzieht, sondern auch in Ruhe oder nachts. Das Auftreten solcher Zeichen ist charakteristisch:

1. Verdichtung von Geweben in Form eines Strangs oder einer Walze.
2. Hautrötung.
3. Lokale Temperaturerhöhung.
4. Palpationszärtlichkeit.
5. Muskelschwäche.

Eine Sehnenentzündung geht mit ähnlichen Manifestationen einher, mit einem charakteristischen Knirschen bei Bewegungen, an denen die betroffene Sehne beteiligt ist. Die Entzündung der Faszie verläuft mit Veränderungen der Haut - sie wird rauer und hat die Form einer „Orangenschale“. Fasciitis kann als lokaler Infektionsprozess auftreten, dessen Ursache die Einschleppung von Mikroben von außen ist. Diese Situation wird häufig im Gesäß beobachtet..

Gefäßpathologie

Wenn die Beine über den Knien schmerzen, kann dies eine Manifestation einer Gefäßerkrankung sein. Ein solches Symptom ist besonders charakteristisch für Venenthrombose und Thrombophlebitis, wenn der Blutabfluss aufgrund der Ansammlung von Fibringerinnseln gestört ist. Die folgenden Symptome sind charakteristisch:

• Ständiges Pochen und Brennen von Muskelschmerzen.
• Starke Schwellung der Beine.
• Die Haut hat eine dicke, rosa-zyanotische Farbe und fühlt sich warm an.
• Beim Abtasten können schmerzhafte Versiegelungen in Form von Schnüren festgestellt werden.

Wenn die Thrombophlebitis chronisch wird, besteht das Risiko eines Blutgerinnselbruchs, der zu Myokardinfarkt, Schlaganfall und Lungenthromboembolie führen kann. Dies sind Zustände, die eine Notfallversorgung erfordern, da sie tödlich sein können..

Gefäßerkrankungen der Beine sind eine gefährliche Pathologie. Wenn Sie einen ähnlichen Zustand vermuten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. Eine rechtzeitige und angemessene Behandlung schützt vor unerwünschten Ereignissen.

Osteoarthrose

Wenn die Hüftgelenke an Arthrose leiden, kann sich das Gefühl auf die Gesäßregion, die Leistenzone und mit einer Knieläsion auf die Vorderseite des Oberschenkels ausbreiten. In schweren Fällen der Krankheit werden auch pathologische Veränderungen in den periartikulären Muskeln beobachtet, die entzündungsdystrophisch sind.

Grundsätzlich ist Osteoarthrose durch solche Manifestationen gekennzeichnet:

1. "Start" -Schmerzen (erscheinen am Anfang der Last), die später konstant werden.
2. Knirschen und Reibung in den Gelenken.
3. Kniedeformitäten.
4. Verletzung des Gehens (insbesondere bei Läsionen des Hüftgelenks).
5. Schmerzen beim Abtasten der periartikulären Zone.

Die Arthrose der Hüftgelenke wird für viele Patienten zu einem echten Problem, da sie ihre körperliche Aktivität bis hin zu einer Behinderung erheblich einschränkt.

Diagnose

Schließlich kann die Frage, warum die Beine des Patienten im Hüftbereich weh tun, nur mit zusätzlichen Untersuchungsmethoden geklärt werden. Die übliche klinische Untersuchung reicht in einigen Fällen nicht aus. Daher werden für die endgültige Diagnose verschiedene Labor- und Instrumentenwerkzeuge verwendet:

• Biochemischer Bluttest (Elektrolyte, Koagulogramm, rheumatische Tests).
• Magnetresonanztomographie.
• Doppler-Ultraschall.
• Röntgenographie.
• Angiographie.

Für die Untersuchung von Weichteilen sind Magnetresonanztomographie und Ultraschall am besten geeignet. Die Gefäßpathologie erfordert Doppler und Angiographie. Bei Verdacht auf Frakturen oder Gelenkerkrankungen wird eine Röntgenaufnahme empfohlen..

Behandlung

Bei Schmerzen in den Beinen von den Knien bis zum Gesäß ist es notwendig, die Grunderkrankung, die als Ursache diente, mit etiotropen und pathogenetischen Mitteln zu behandeln. Man sollte jedoch die symptomatische Therapie nicht vergessen, die die Manifestationen der Krankheit verringert. Daher ist es notwendig, einen solchen Zustand umfassend zu behandeln und eine Korrektur gemäß den individuellen Merkmalen der Patienten durchzuführen.

Die folgenden Methoden werden hauptsächlich verwendet:

1. Arzneimittelbehandlung.
2. Physiotherapie.
3. Bewegungstherapie und Massage.
4. Betrieb.

Die Bildung therapeutischer Taktiken wird durch die Art der Pathologie und die relevanten Standards der medizinischen Versorgung bestimmt.

Medikamente

Die Verwendung von Arzneimitteln begleitet die Behandlung jeder Krankheit. Injizierbare, tablettierte Formen oder topische Präparate (Salbe, Gel, Creme) können verwendet werden. Bei Muskelschmerzen im Oberschenkelbereich werden folgende Mittel angewendet:

• Schmerzmittel.
• Antiphlogistikum.
• Muskelrelaxantien.
• Abschwellungen.
• Vitamine und Mineralien.

Die Entwicklung des Infektionsprozesses erfordert den Einsatz von Antibiotika für die Gefäßpathologie - Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer (zur Verringerung der Blutgerinnung), bei systemischen Erkrankungen des Bindegewebes - Zytostatika und Hormone - und für Arthrose - Chondroprotektoren.

Physiotherapie

Physiotherapeutische Techniken können die Möglichkeiten zur Behandlung von Verletzungen, Osteoarthrose, Osteochondrose und anderen Pathologien des Bewegungsapparates erweitern. In diesem Fall kann das Verfahren auch bei einer Verschlimmerung der Krankheit durchgeführt werden, aber wir dürfen Kontraindikationen für ihre Anwendung nicht vergessen. Am häufigsten in einem Therapiekomplex gehören:

1. Elektrophonophorese von Arzneimitteln.
2. Magnetotherapie.
3. UHF und Lasertherapie.
4. Paraffin- und Schlammtherapie.

Bewegungstherapie und Massage

Bei Läsionen des Bewegungsapparates wird der Physiotherapie und Massage ein wichtiger Platz in therapeutischen und Rehabilitationsmaßnahmen eingeräumt. Die Behandlung von Verletzungen, Osteoarthrose und Osteochondrose ist ohne Gymnastikübungen nicht vollständig. Sie müssen so schnell wie möglich durchgeführt werden, um das Fortschreiten der Pathologie zu stoppen und Komplikationen vorzubeugen. Die Durchführung einer Massage ist nützlich bei entzündlichen Erkrankungen der Weichteile, Osteochondrose, Fibromyalgie und anderen Erkrankungen..

Bei der Gefäßpathologie ist es notwendig, die Ruhe der betroffenen Extremität zu gewährleisten - übermäßige Bewegungen oder eine grobe Massage können ein Blutgerinnsel hervorrufen.

Operation

Die Operation ist bei schweren Verletzungen, Gefäßerkrankungen, schwerer Osteoarthrose oder Osteochondrose angezeigt. Meist werden minimalinvasive Techniken verwendet - intravaskulär und arthroskopisch - mit denen Sie schnell und effizient einen Eingriff mit minimalem Gewebetrauma durchführen können. Falls erforderlich, ist das Nähen beschädigter Strukturen, die Neupositionierung von Frakturen oder die Prothese des Hüftgelenks offen zugänglich.

Wenn die Muskeln der unteren Extremitäten wund sind, muss rechtzeitig ein Arzt konsultiert werden, da davon die Möglichkeit einer wirksamen Behandlung und die Vorbeugung gefährlicher Komplikationen abhängt.

Hüftweichgewebe tut weh

Schmerzen in den Muskeln der Beine über dem Knie können bei fast jeder Person auftreten, unabhängig von Geschlecht und Alter. Das Schmerzsyndrom geht mit einer Schädigung der Weichteile, der Wirbelsäule, des Rückens und der Beckenorgane einher. Sein Charakter ist anders - schmerzhaft, ziehend, stumpf oder scharf sowie konstant oder episodisch.

Darüber hinaus kann der Schmerz mit der Anstrengung beim Sitzen oder Liegen zunehmen. Im Gegenteil, manchmal verbessert sich der Zustand nach dem Gehen und energetischen Bewegungen. Eine solche Vielzahl klinischer Symptome macht es schwierig, die Ursache zu finden..

Viele Patienten ignorieren Schmerzen oft und führen sie auf Überlastung oder körperliche Müdigkeit zurück. Deshalb werden einige Krankheiten bereits vernachlässigt diagnostiziert, wenn therapeutische Methoden nicht immer helfen. Um eine gefährliche Krankheit nicht zu verpassen, ist es notwendig, bei anhaltenden Schmerzen oder deren Intensivierung medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Wenn die Muskeln der Beine über den Knien und dem Gesäß schmerzen, kann die Ursache sein:

• Verletzungen - Blutergüsse und Verstauchungen;
• Knochenartikuläre Pathologie;
• Wirbelsäulenerkrankungen - Osteochondrose, Zwischenwirbelhernie;
• Tunnelsyndrom (Roth-Krankheit);
• Gefässkrankheit;
• Tumoren - gutartig und bösartig;
• retroperitoneales Hämatom.

Schmerzen von der Hüfte bis zum Knie werden durch Reizungen spezieller Nervenfasern verursacht - Nozizeptoren, die Schmerzimpulse zuerst auf das Rückenmark und dann auf das Gehirn übertragen. Ein Schmerzprovokateur kann sowohl eine mechanische Wirkung auf die Nerven (Verletzungen) als auch entzündliche Prozesse im Oberschenkelgewebe sein.

Hüftgelenkelemente, Femur und Periost, Muskeln, Bänder, Nervenenden sowie Arterien und Venen können sich im Oberschenkelbereich entzünden.

Verletzungen

Weichteilschäden treten aufgrund von Blutergüssen, Verstauchungen, Muskelentzündungen oder Sehnen auf. Prellungen entstehen in der Regel durch einen direkten Treffer mit einem stumpfen Gegenstand oder einen erfolglosen Sturz. Die Unversehrtheit der Haut, der Bänder oder der Knochen wird in diesem Fall nicht verletzt, jedoch werden die Blutgefäße zerstört. Infolge ihres Bruchs tritt kein Blut aus, sondern sammelt sich unter der Haut an und bildet ein Hämatom (Bluterguss). Blutergüsse sind normalerweise scharf und werden durch Bewegung und Drücken auf den betroffenen Bereich verstärkt.

Muskelverspannungen werden hauptsächlich von Sportlern und Menschen mit körperlicher Arbeit gemeldet, da eine solche Verletzung mit übermäßiger Kraft auftritt. Meistens ist der Musculus rectus femoris geschädigt und schmerzt, was sich im Gegensatz zu anderen Muskeln an zwei Gelenken festsetzt - dem Knie und der Hüfte. Es ist etwas weniger wahrscheinlich, dass der Bizepsmuskel verletzt wird. Die Ursache für seine Dehnung sind Stürze, Beulen oder hohe körperliche Aktivität einer nicht trainierten Person.

Unmittelbar im Moment der Dehnung treten akute Schmerzen auf, die in Ruhe etwas nachlassen und sich verstärken, wenn versucht wird, den betroffenen Muskel zu reduzieren. Das schwerste Schmerzsyndrom geht mit einem Bruch der Muskelfasern einher, der während des Trainings ohne vorheriges Aufwärmen auftritt.

Unmittelbar nach der Verletzung ist es notwendig, die Stelle der Lücke zu fixieren und die Ränder der Muskeln so weit wie möglich zu kombinieren. Wenden Sie danach Eis oder eine kalte Kompresse an, da sich infolge einer Verletzung der Integrität des Gewebes ein Hämatom und eine Schwellung bilden. Dann sollten Sie einen Traumatologen oder Chirurgen konsultieren, um Komplikationen zu vermeiden..

Bei einer vollständigen Pause kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, wonach das Bein in der günstigsten Position immobilisiert werden sollte. Wenn dies nicht getan wird, wächst der beschädigte Muskel falsch zusammen, weshalb seine Funktion abnimmt und der resultierende Defekt selbst durch eine chirurgische Methode nicht beseitigt werden kann..

Myositis

Nach einem Bluterguss oder einer Verstauchung können sich die Muskeln entzünden, es entsteht eine Myositis. Der Entzündungsprozess im Oberschenkelmuskel tritt häufig aufgrund von Unterkühlung, Gefäßerkrankungen und Pathologien der Wirbelsäule auf.

Je nachdem, welcher Muskel betroffen ist, sind die Schmerzen vor oder hinter dem Knie lokalisiert. Die motorische Aktivität der Extremität nimmt ab, das Auftreten von Ödemen und Rötungen ist möglich. Das Schmerzsyndrom ähnelt einem Schmerz in den Knochen, wie bei einer Erkältung. Der Allgemeinzustand verschlechtert sich, manchmal steigt die Körpertemperatur.

Bei Myositis werden sowohl eine symptomatische Behandlung zur Linderung von Entzündungen als auch eine spezifische Therapie zur Korrektur der Grunderkrankung verschrieben. Wenn die Ursache der Entzündung ein Trauma ist, werden nur entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie und Bewegungstherapie angewendet.

Trochanteritis

Trocharteritis ist eine Entzündung des Trochanter major des Hüftknochens und des Band-Sehnen-Apparats neben dem Hüftgelenk. Die Pathologie entsteht durch Verletzungen, ständige körperliche Überlastung der unteren Extremitäten und Stoffwechselstörungen. Zu den Risikofaktoren zählen Übergewicht, Frauen, Osteoporose und über 45 Jahre..

Bei einer Trochanteritis sind die Hüftmuskeln an der Seite des Hüftgelenks schmerzhaft, während beim Gehen und bei der Abduktion des Beins die Schmerzen zunehmen. In den meisten Fällen ist die Läsion einseitig, entweder das rechte oder das linke Glied leidet. Der Schmerz kann akut sein, drücken oder schmerzen, aber in Ruhe stört er nachts nicht.

Die Behandlung der Trochanteritis ist konservativ und wird in folgenden Bereichen durchgeführt:

• Beseitigung von Entzündungen. Es werden sowohl steroidale als auch nichtsteroidale Arzneimittel (NSAIDs) verwendet. Bei mäßigen Schmerzen wird Ibuprofen, Diclofenac oder Nimesil verschrieben. Starke Schmerzen werden gestoppt, indem Hydrocortison direkt in die beschädigte Sehne injiziert wird.
• antibakterielle Therapie. Es wird mit infektiöser Trochanteritis durchgeführt;
• postisometrische Entspannung. Dies ist therapeutische Gymnastik, eine der Methoden der weichen manuellen Therapie. Mit Hilfe spezieller Dehnübungen werden die Muskeln entspannt, Hypertonizität und Schmerzen beseitigt;
• Physiotherapie. Die Elektrophorese mit Novocain und einem Laser ist bei Trochanteritis am effektivsten.
• Bewegungstherapie und Massage.

Osteoartikuläre Pathologie

Die Niederlage der Gelenkelemente des Hüftgelenks (TBS) geht in den meisten Fällen mit pathologischen Veränderungen des Femurs einher. Umgekehrt führt eine primäre Schädigung des Hüftknochens häufig zu einer Entzündung oder Verformung des Gelenks.

Es gibt viele Gründe, warum die Muskeln der Hüften schmerzen. Die häufigsten sind:

• Arthrose (Coxarthrose);
• Arthritis (Coxitis);
• aseptische (nicht infektiöse) Nekrose des Femurkopfes;
• Osteomyelitis;
• nekrotische Fasziitis;
• juvenile Epiphysiolyse;
• Versetzungen und Brüche.

Arthrose

Die Hüftarthrose wird als Coxarthrose bezeichnet und ist durch degenerative Veränderungen im Knorpel gekennzeichnet. Allmählich breitet sich der pathologische Prozess auf alle Gelenkelemente und periartikulären (periartikulären) Strukturen aus. Das Fortschreiten der Krankheit führt zu schwerer Gelenkdeformation und Muskelatrophie..

Ein typisches Zeichen für eine Coxarthrose ist die Abhängigkeit des Schmerzes von körperlicher Aktivität. Die Oberschenkelmuskeln schmerzen nach dem Gehen, Stehen oder Laufen. In Ruhe vergehen Schmerzen. Je weiter der pathologische Prozess geht, desto länger dauert der Schmerz. In fortgeschrittenen Fällen wird es ein ständiger Begleiter einer Person.

Die Behandlung der Coxarthrose sollte so früh wie möglich begonnen werden, da sie im Frühstadium mit konservativen Methoden behandelt werden kann. Die wichtigste ist die therapeutische Gymnastik, deren regelmäßige Durchführung die Zerstörung des Knorpels erheblich verlangsamen kann.
In der Zeit der Exazerbation werden entzündungshemmende nichtsteroidale Mittel auf der Basis von Ibuprofen und Diclofenac verschrieben. Das Syndrom schwerer Schmerzen wird durch intraartikuläre Injektion von Hydrocortison, Metipred, Triamcinolon entfernt.

Die vollständige Zerstörung des Hüftgelenks ist eine Indikation für die Endoprothetik. Nach der Operation bleibt die Funktion des Gelenks vollständig erhalten: Die Patienten können nicht nur normal laufen, sondern auch Sport treiben und ein volles aktives Leben führen.

Arthritis

Die Arthritis des Hüftgelenks wird als Coxitis bezeichnet und ist eine entzündliche Pathologie, die die Synovialmembran betrifft. Da diese Hülle das Gelenk von innen auskleidet, sind die Gelenkflächen von Acetabulum und Femurkopf in den Prozess involviert..

Coxitis äußert sich in Schmerzen im Oberschenkel von außen, im Gesäß und im Leistenbereich. Das Gelenk schwillt an, die Haut wird rot darüber, aufgrund von Schwellungen sind die Beinbewegungen begrenzt. Aufgrund der Steifheit ändert sich der Gang, Lahmheit tritt auf. Die Patienten beschweren sich, dass sie morgens und nach einem langen Aufenthalt in einer festen Position an ihren Beinen „ziehen“. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich über Nacht und in Ruhe pathologische Flüssigkeit im Gelenk ansammelt, was zu einer Zunahme des Ödems führt.

Im Hüftgelenk werden am häufigsten Tuberkulose und eitrig-infektiöse Arthritis diagnostiziert. Andere Formen der Krankheit sind viel seltener. Eitrige Coxitis wird durch traumatische Verletzungen, Verletzungen, Komplikationen nach diagnostischen Punktionen und chirurgischen Eingriffen am Gelenk verursacht.

Manchmal entsteht eitrige Arthritis, wenn eine entzündliche Läsion aus nahe gelegenen Strukturen (Phlegmon, Osteomyelitis) ausbricht, und auch als Folge einer Infektion der Gelenkhöhle auf metastatischem Weg von entfernten Herden. Im letzteren Fall liegt der Schwerpunkt der Primärinfektion auf Furunkulose, Mandelentzündung, Mittelohrentzündung oder Lungenentzündung.

Bei einer eitrigen Form der Arthritis ist das Krankheitsbild ausgeprägt und die allgemeinen Symptome überwiegen: Körpertemperatur steigt, Kopfschmerzen und Schwäche treten auf. Lokale Anzeichen sind ebenfalls schwer zu übersehen: Die Haut an der Außenseite des Oberschenkels wird rot und fühlt sich heiß an, der Schmerz pulsiert, schießt in der Natur und nimmt mit der Bewegung zu. Da sich im Gelenk eine erhebliche Menge eitrigen Inhalts ansammelt, werden dessen Konturen geglättet.

Andere Arten von Coxitis sind durch allmähliche Entwicklung und mäßige Schmerzen gekennzeichnet.

Die Behandlung der eitrigen Coxitis beginnt mit einer medizinischen Punktion, bei der die pathologische Flüssigkeit entfernt, das Gelenk mit antiseptischen Lösungen gewaschen und abgelassen wird. Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente werden verschrieben. Wenn eine tuberkulöse Arthritis diagnostiziert wird, wird eine spezifische Chemotherapie durchgeführt..

Nach dem Entfernen der akuten Symptome wird der Patient zur Physiotherapie geschickt - Ultraschall, Magnetotherapie, UHF und Massage. Patienten mit Arthritis werden Paraffinbäder und Schlammbehandlung gezeigt.

Aseptische Nekrose des Femurkopfes

Die Existenz dieser Krankheit wurde erst 1966 anerkannt, als in Paris ein internationaler Kongress von Orthopäden stattfand. Die aseptische Nekrose des Femurkopfes (ANB) ist eine schwerwiegende Pathologie, die sich infolge einer Verletzung der Blutversorgung entwickelt und zu einer Knochennekrose (Tod) führt..

Am häufigsten sind Männer von aseptischer Nekrose betroffen, das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 40 Jahre. In mehr als der Hälfte der Fälle wird eine bilaterale Läsion beobachtet: Wenn ein Bein krank wird, beginnt das zweite nach einigen Wochen oder Monaten zu schmerzen.

Das Schmerzsyndrom ist das Hauptsymptom der Krankheit, seine Natur ist vielfältig. In den frühen Stadien schmerzt der laterale und vordere Teil des Oberschenkels erst nach körperlicher Anstrengung. Nach der Ruhe verschwindet der Schmerz.

Schmerzen können regelmäßig auftreten, manchmal in Form eines plötzlichen Anfalls. Sie erscheinen jedoch selten ohne Grund: Ein Provokateur kann eine Wetteränderung oder eine scharfe Bewegung sein. Der Schmerz ist so stark und durchdringend, dass eine Person nicht sitzen oder stehen kann, geschweige denn gehen kann.

ANBK feiert sein Debüt mit Schmerzen im Bereich des Hüftgelenks, die auf die Leistengegend, das Gesäß oder den unteren Bizeps ausstrahlen. Oft schmerzt nur das Knie oder der untere Rücken, was die Diagnose schwierig macht.

In den späten Stadien der Nekrose können sich die Patienten nicht unabhängig bewegen und sind gezwungen, auf einem Stock zu laufen. Die Oberschenkelmuskeln verkümmern stark und nehmen um 6–8 cm ab. Das Bein kann sich nur begrenzt vorwärts und rückwärts bewegen, es ist unmöglich, Rotationsbewegungen auszuführen.

Was mit einer solchen Krankheit zu tun ist, entscheidet der Arzt anhand der Untersuchungsergebnisse. Sowohl konservative als auch chirurgische Behandlungen sind möglich. Die Operation wird mit der Unwirksamkeit von Medikamenten durchgeführt, die Wahl der Technik hängt vom Grad der Knochenzerstörung ab.

Wenn die Indikatoren für Kalzium und Marker für die Knochenbildung im Blut normal sind, werden die folgenden Gruppen von Arzneimitteln verschrieben:

• Vasodilatatoren zur Verbesserung der Durchblutung - Curantil, Xanthinol, Trental, Dipyridamol;
• Bisphosphonate zur Normalisierung des Kalziumstoffwechsels - Xidiphon, Fosamax, Bonviva;
• Mineralkomplexe mit Kalzium und Vitamin D - Kalzium D.₃ Nycomed, Osteogenon, Vitrum Osteomag, Alfacalcidol;
• Chondroprotektoren zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes - Arthra, Structum, Chondroitin Akos, Elbona, Don (Tablettenform);
• Injektions-Chondroprotektoren - Alflutop, Chondrolon, Noltrex, Adgelon, Elbona;
• Vitamine der B-Gruppe;
• Muskelrelaxantien zur Muskelentspannung - Sirdalud, Midokalm;
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen.

Während der Behandlung wird eine moderate Gelenkbelastung empfohlen. Immobilisierung und hohe körperliche Aktivität sind gleichermaßen unpraktisch, da im ersten Fall die Muskeln schneller verkümmern und im zweiten Fall der Heilungsprozess verlangsamt wird.

Die Behandlungsmethoden für verschiedene Pathologien sind signifikant unterschiedlich, für jeden Patienten wird ein individuelles Therapieschema unter Berücksichtigung von Kontraindikationen ausgewählt. Schmerz, der auf den ersten Blick ursachenlos erscheint, kann ein Symptom für eine schwere Krankheit sein. Der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt verringert das Risiko von Komplikationen erheblich und verkürzt die Behandlungsdauer. Gesundheit!

Hüftschmerzen sind am häufigsten mit Erkrankungen des Hüftgelenks verbunden. Aber manchmal liegt der Grund für die Empfindungen in anderen Pathologien. In diesem Fall sollte die Behandlung unter Berücksichtigung der Ätiologie ausgewählt werden.

Die Hauptursachen für Schmerzen

Wenn der Hüftbereich schmerzt, können Empfindungen nicht übersehen werden. Der Schmerz ist akut und schmerzhaft, periodisch und konstant, nervig. In einigen Fällen verursacht nur der rechte oder linke Oberschenkel unangenehme Gefühle, in anderen - beides, manchmal verursacht der Schmerz das Knie oder breitet sich sogar über das Bein aus. Entsprechend der Klassifizierung kann es sein:

• akut
• chronisch
• Haut;
• intern;
• somatisch;
• neuralgisch;
• Gefäß etc..

In dieser anatomischen Zone befindet sich das größte Gelenk unseres Körpers - die Hüfte.

Darin kommt es meistens zu pathologischen Veränderungen, obwohl manchmal Schmerzen von einem völlig anderen Organ ausgehen. Das Folgende sind die Hauptgruppen von Ursachen für Beschwerden, wenn eine Hüfte an der Seite des Gelenks schmerzt:

Probleme, die von selbst auftreten, sind unangenehme Empfindungen in diesem Bereich bei schwangeren Frauen aufgrund einer erhöhten Belastung bei Kindern während eines intensiven Wachstums nach schwerer Überlastung der Beine.

Oberschenkelkrankheiten

Bei Menschen über 45-55 Jahren treten häufig die ersten Anzeichen einer Arthrose auf, einer degenerativen Erkrankung, die den Gelenkknorpel umfasst und zu deren Zerstörung führt. Coxarthrose (Schädigung des Hüftgelenks) beginnt normalerweise auf einer Körperseite. Die Symptome sind wie folgt:

• Schmerzen in der Leiste, seitlich und vorne am Bein vorbei;
• Ausstrahlung auf das Gesäß, Knie, erschwert durch Gehen, Aufstehen von einem Stuhl;
• Einschränkung der Mobilität;
• Knirschen, Kribbeln, Taubheitsgefühl im Oberschenkel;
• in den letzten Phasen - Verkürzung der Beine.

Arthritis oder Gelenkentzündungen sind in diesem Bereich selten. Grundsätzlich handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung - psoriatische, rheumatoide Arthritis. Der Schmerz ist in diesem Fall scharf, unerträglich, lässt auch nachts nicht nach, kann aber beim Gehen nachlassen. Oft ist es bilateral.

Eine Sehnenentzündung kann auch im Oberschenkelbereich auftreten - eine Entzündung der Sehne, die durch akute, platzende Schmerzen gekennzeichnet ist.

Eine spezifische entzündliche Erkrankung des Oberschenkels ist die Trochanteritis - eine Schädigung des oberen Punktes des Oberschenkels, an dem Muskeln und Sehnen befestigt sind. Die Empfindungen sind schmerzhaft, konstant, aber es gibt keine Einschränkungen für die Beinbeweglichkeit.

Was sonst kann Schmerzen verursachen?

Etwa 5% der Menschen, die sich über Beschwerden über Symptome der Hüfte beschwert haben, hören die Diagnose einer aseptischen Nekrose des Femurkopfes. Dies ist eine schwere Krankheit, die mit Durchblutungsstörungen in diesem Bereich verbunden ist und zum Tod von Knochengewebe führt. Normalerweise nehmen die Schmerzen einer Person innerhalb weniger Tage zu und werden nachts noch stärker..

Andere mögliche Schmerzursachen:

Piriformis-Syndrom - verursacht durch Erkrankungen des unteren Rückens, die sich in unangenehmen Empfindungen auf einer Körperseite äußern. Eine Verstärkung ist beim Tragen von Gewichten möglich, erfolglose Bewegung;

Weniger häufig werden Verletzungen eines Knochentumors, von Weichteilen, Metastasen aus der Prostata und anderen Organen, Osteomyelitis und Tuberkulose hervorgerufen. Nach einem Sturz zur Seite, einer erfolglosen Wölbung des Beins oder einer anderen Verletzung können Schmerzen aufgrund von Verstauchungen, Luxationen und Brüchen auftreten. Der Verdacht auf diese Schmerzursache sollte bei einer Verletzung liegen..

Diagnose- und Behandlungsprinzipien

Nachdem er zum Arzt gegangen ist (Traumatologe, Orthopäde, Chirurg), führt er eine Reihe von körperlichen Tests durch - zum Einbringen und Entfernen der Beine, Beugung und Streckung, Rotation usw. Dies lässt den Schluss zu, dass Mobilität, Stärkung oder Schwächung der Symptome während der Bewegung dazu beitragen, eine vorläufige Diagnose zu stellen..

Wenn die Ursache mit einer Schädigung der Wirbelsäule und der Nervenstämme zusammenhängt, ist ein Neurologe an der Untersuchung beteiligt.

Am Ende der Erstuntersuchung muss der Patient zur Röntgenaufnahme geschickt werden. Mit dieser Methode können Sie den Knochen und die Komponenten des Hüftgelenks visualisieren. Wenn die Veränderungen geringfügig sind oder es Schwierigkeiten bei der Unterscheidung von Pathologien gibt, wird eine CT verschrieben. Wenn Sie ein Problem mit Weichteilen und Nerven vermuten, ist es ratsamer, eine MRT durchzuführen.

Zusätzlich kann zugewiesen werden:

• rheumatische Tests;
• biochemische Analyse;
• Calciumphosphor-Stoffwechselstudien.

Die Behandlung wird abhängig von der identifizierten Pathologie ausgewählt. In fortgeschrittenen Fällen muss eine Operation durchgeführt werden. Orthopädische Behandlung, Physiotherapie und Medikamente helfen oft gut. Es ist nicht sinnvoll, lokale Mittel zu verwenden - die tiefe Lage des Gelenks lässt keine medizinischen Substanzen vollständig in das Gelenk eindringen.

Konservative Behandlung

Bei jeder Pathologie der Oberschenkelzone werden dem Patienten therapeutische Übungen verschrieben, er macht keine Übungen nur in der akutesten Phase und bei Infektionskrankheiten, bis die Entzündung beseitigt ist. Empfohlene Übungen sind unten angegeben:

• im Liegen gerade Beine über den Boden heben;
• ordentliche Schaukeln mit Beinen;
• Beugung in der seitlichen Position;
• Knielifte.

Ärzte raten auch zum Schwimmen, Skifahren und Üben auf einem Ellipsentrainer. Zusätzlich zur Bewegungstherapie wird den Patienten eine Massage mit Arthrose - manuelle Therapie - verschrieben. Physiotherapie (Laser, Mikroströme und andere) hilft auch bei Entzündungen und erhöht die Durchblutung.

Bei starken Schmerzen ist die Verabreichung oder Injektion von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln angezeigt.

Im Therapiekomplex nimmt der Patient Muskelrelaxantien (Midokalm, Sirdalud), Chondroprotektoren (Arthra, Don) und B-Vitamine (Milgamma, Neuromultivitis) ein. Gefäßmittel (Pentoxifyllin, Curantil) werden ebenfalls verwendet, um die Blutversorgung der Zone zu verbessern.

Andere Behandlungen

Die traditionelle Medizin bei Hüftproblemen - entzündlich, degenerativ, rheumatisch - empfiehlt die Einnahme von Infusionen, Beinwell- und Säbelkochungen. Diese Pflanzen beseitigen Entzündungen, lindern Schmerzen verschiedener Ursachen und beginnen mit der Wiederherstellung von Knorpel und Bändern.

Wenn die Ursache Gefäßschäden sind, wird empfohlen, Aloe-Saft einzunehmen, mehr Zitrusfrüchte zu essen und Honig zu konsumieren. Bei Osteoporose wird eine spezifische Therapie mit Medikamenten verschrieben, die das Knochengewebe „flicken“, sowie mit einer Diät mit einer erhöhten Menge an Kalzium.

Indikationen für die Operation sind:

• schwerer Grad an Coxarthrose, Arthritis;
• Zerstörung des Femurkopfes, Nackenverletzung.

Nach Aussage des Patienten wird das Gelenk ersetzt - seine Endoprothetik wird durchgeführt. In 95% der Fälle bietet die Operation eine Garantie für eine vollständige Wiederherstellung der Beinbeweglichkeit in jedem Alter..

Der menschliche Oberschenkel ist eine der großen Strukturen des Bewegungsapparates, die einen Teil der aufrechten Funktion übernimmt. Es besteht aus Muskeln und Sehnen, die am Femur anhaften. Große Blutgefäße verlaufen durch den Oberschenkel, einschließlich der Oberschenkelarterie, sowie durch die Nerven - Genital-Oberschenkel, Oberschenkel und andere. Mit dem Rest des Skeletts artikuliert der Femur im Acetabulum des Beckens (oben) und der Patella (unten). Wenn eine Hüfte schmerzt, ist die häufigste Schmerzursache entweder Muskel oder Knochen.

Hauptkrankheiten

Neben Verletzungen von Weichteilen und Knochen werden Schmerzen häufig durch verschiedene Prozesse in den Knochen verursacht. Manchmal gibt der Schmerz den Oberschenkel mit Pathologien der Wirbelsäule (Osteochondrose, Spondylose). Um die Ursache des Schmerzes herauszufinden, ist es notwendig, die Art der schmerzhaften Empfindungen, ihre Intensität sowie die Reaktion auf die Belastung des Oberschenkels, eine Änderung der Position der Extremität, zu beobachten. Hüftschmerzen können je nach Situation scharf, stumpf, schmerzhaft und schneidend sein.

Weichteilverletzungen

Mechanische Schäden sind die häufigste Ursache für Schmerzen in den Hüften. Schocks und mechanische Verletzungen beziehen sich auf Schäden an den Weichteilen des Oberschenkels, begleitet von Brüchen von Blutgefäßen und Nervenfasern. In diesem Fall kann die Haut intakt bleiben, während sich unter ihnen ein Blutungsbereich bildet..

Bluterguss der Weichteile des Oberschenkels

Blutergüsse entstehen durch Stürze oder Stöße. Diese Diagnose ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Art des Schmerzes - stumpf, schmerzhaft, durch Drücken auf die beschädigte Oberfläche verschlimmert, die motorische Fähigkeit der Extremität bleibt erhalten;
• Schmerzlokalisation - einseitig am Ort der Schädigung;
• zusätzliche Symptome - Bildung eines Hämatoms (eine blau-violette Region mit unregelmäßiger Form, die infolge eines Bruchs kleiner Blutgefäße unter der Haut auftritt).

Während der Untersuchung wird ein Bluterguss diagnostiziert, manchmal wird eine Röntgenaufnahme gemacht, um eine Fraktur auszuschließen. Mit der Integrität des Knochens und dem Vorhandensein eines Hämatoms stellt der Arzt die Diagnose einer „Weichteilverletzung des Oberschenkels“. In den meisten Fällen ist die Behandlung eines blauen Flecks nicht erforderlich, da die Heilung von geschädigtem Gewebe von selbst erfolgt, ohne dass Hilfe von außen erforderlich ist. In einigen Fällen ist jedoch die Hilfe eines Chirurgen oder Traumatologen erforderlich, wenn die Verletzung schwerwiegend ist und sich an ihrer Stelle ein ausgedehntes Hämatom gebildet hat. In diesem Fall kann eine große Menge Blut im subkutanen und intramuskulären Raum benachbarte Nerven komprimieren und Schmerzen verursachen. Ein Arzt öffnet ein Hämatom mit einem medizinischen Hilfsmittel und entfernt Blut.

Irina Martynova. Abschluss an der Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Klinischer Praktikant und Neurologe BUZ VO Moskauer Poliklinik. Stellen Sie eine Frage >>

Hüftverstauchung

Die Dehnung des Hüftbandes ist ein vollständiger oder teilweiser Bruch kleiner Fasern des Bandgewebes, der als Folge einer nicht messbaren körperlichen Anstrengung (beim Sport, beim Heben von Gewichten), Stürzen, Ausrutschen, einer starken Änderung der Körperposition oder einer schweren Belastung ohne vorheriges Training (Aufwärmen) auftritt. Am häufigsten sind Kinder und Jugendliche mit unterentwickelter Muskelstruktur sowie ältere Menschen gegen Osteoporose anfällig für solche Verletzungen..

Die Hauptzeichen der Dehnung:

• Art des Schmerzes - akut, verstärkt durch den Versuch, eine Fußbewegung auszuführen;
• Schmerzlokalisation - im Hüftgelenk, einseitig, mit der Zeit, die sich entlang des Oberschenkels zum Unterschenkel „ausbreitet“, seltener zum unteren Rücken;
• zusätzliche Symptome - Ödeme an der Verletzungsstelle, Hyperämie der Haut über dem verletzten Bereich.

Während der Untersuchung und Palpation wird eine Verstauchung der Hüfte diagnostiziert. Ein Orthopäde oder Traumatologe bewegt die Extremität des Patienten in verschiedene Richtungen und fordert den Patienten auf, einfache Übungen durchzuführen. Je nach Erfolg der Implementierung stellt er eine vorläufige Diagnose. Die endgültige Diagnose wird mit Röntgenstrahlen durchgeführt, bei denen üblicherweise eine Verformung des Gelenks beobachtet wird.

Die Behandlung von Verletzungen besteht in der Anwendung eines Fixierverbandes, der die Beweglichkeit der Extremität einschränkt. Die weitere Therapie hängt vom Grad der Schädigung der Bänder ab. Unter relativer Wahrung der Integrität des Bandgewebes wird eine konservative Behandlung durchgeführt (entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel, Ruhepause). Bei der Wiederherstellung der Bänder wird eine Bewegungstherapie verschrieben, um die Funktionalität des Gelenks wiederherzustellen. Bei einem vollständigen Bandriss und / oder Abreißbruch wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Knochenverletzungen

Frakturen sind eine weitere Ursache für Hüftschmerzen. Sie treten auch durch grobe mechanische Stöße auf - Stöße, Stürze, starke Kompression, falsche Lastverteilung und andere Faktoren..

Hüftfraktur

Oft treten die Schmerzen aufgrund einer Fraktur des Schenkelhalses auf, insbesondere bei Menschen nach 65 Jahren. Das Altern geht normalerweise mit Osteoporose einher - erhöhte Knochenbrüchigkeit, und selbst bei leichter Anstrengung kann die Knochenintegrität beeinträchtigt werden. In der Regel tritt ein Bruch infolge eines Sturzes auf.

Die Symptome einer Fraktur sind wie folgt:

• die Art des Schmerzes ist akut;
• Schmerzlokalisation - im Oberschenkel mit Bestrahlung in der Leiste;
• Zusätzliche Symptome - Drehen des Fußes nach außen relativ zum Knie, eingeschränkte Beinbeweglichkeit, Unfähigkeit zu gehen und zu stehen.

Schäden werden mittels Radiographie und MRT des Gelenks diagnostiziert. Sie können eine Hüftfraktur auch durch Antippen oder Drücken auf die Ferse feststellen: Der Patient verspürt unangenehme und sogar schmerzhafte Empfindungen.

Die Behandlung einer Schenkelhalsfraktur kann insbesondere im Alter recht schwierig sein. Die Anwendung von Gips hat keine Wirkung, daher wird dem Patienten eine Operation verschrieben - Osteosynthese (Befestigung von Gelenkfragmenten mit Metallschrauben) sowie Endoprothetik (vollständiger oder teilweiser Ersatz des Gelenks)..

Außergewöhnliche Hüftfraktur

Diese Art von Fraktur tritt auch am häufigsten bei Frauen über 65 Jahren auf und tritt auf, wenn sie zur Seite fallen (beim Gehen auf einer rutschigen Oberfläche im Winter mit plötzlichen Bewegungen)..

Diese Diagnose hat die folgenden Symptome:

• die Art des Schmerzes ist stark, sehr scharf;
• Lokalisation - im Bereich der Verletzung im Oberschenkel;
• zusätzliche Symptome - „Sticky-Heel-Syndrom“, bei dem der Patient ein auf dem Rücken liegendes verlängertes Bein nicht anheben kann.

Eine genaue Diagnose ist nur anhand der Radiographie möglich. Die Behandlung einer überdichten Fraktur wird heute in Form einer Operation praktiziert, bei der der Knochen in die richtige Position gedrückt und fixiert wird. Die Operation ermöglicht es Ihnen, sich nach einer Verletzung schnell zu erholen, und der Eingriff selbst ist minimal invasiv (ein kleiner Einschnitt wird vorgenommen) und dauert etwa 20 Minuten.

Weichteilentzündung

Oft schmerzen die Hüften von außen nicht aufgrund mechanischer Schäden, sondern aufgrund des Entzündungsprozesses, der in den Weichteilen auftritt.

Myositis

Eine der Ursachen für Schmerzen in den Weichteilen des Oberschenkels ist die Myositis, die aufgrund von Unterkühlung, Trauma, infektiösen oder Autoimmunprozessen auftritt, wenn der Körper beginnt, Gewebezellen als fremd wahrzunehmen und sie anzugreifen. Der Patient spürt Schmerzen von mäßiger Intensität vor dem Hintergrund geschwächter Oberschenkelmuskeln.

Die Diagnose der Krankheit erfolgt anhand einer Untersuchung, Untersuchung sowie einer Blutuntersuchung, bei der eine eosinophile Leukozytose festgestellt wird. Eine Weichteilbiopsie wird ebenfalls durchgeführt..

Myositis-Behandlung - Komplex:

• Ruhe gewährleisten (Bettruhe);
• Diätkorrektur (Stärkung der Ernährung mit Vitaminen und Mineralstoffkomplexen).

Abhängig von der Ursache der Krankheit erfolgt die Behandlung mit Antibiotika (zur Infektion), Immunsuppressiva und Glukokortikosteroiden (aus Autoimmungründen), nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Physiotherapie und Massagetherapie (sofern der Arzt dies zulässt)..

Trochanteritis

Trocharteritis ist eine Entzündung der Sehnen, die den kleinen und großen Trochanter mit dem Femur verbindet. Am häufigsten tritt der pathologische Prozess bei Verletzungen aufgrund von Unterkühlung oder Überlastung auf. Schmerz - schmerzhaft, bedrückend, durch Anstrengung (Gehen, Treppensteigen), Unterkühlung verschlimmert. Lokalisation von Beschwerden - an der Außenseite ("Reithose").

Die Krankheit wird auch durch Untersuchung und Befragung, Blutuntersuchung, Radiographie oder MRT der Hüfte diagnostiziert.

Die Behandlung ist konservativ und besteht in der Verwendung von nichtsteroidalen Arzneimitteln. In komplexeren Fällen werden Injektionen von Glukokortikosteroiden in die Sehne verschrieben, die alle 2 Wochen durchgeführt werden. Weniger häufig werden auch Physiotherapieübungen verschrieben - Lasertherapie, Massage mit Reiben entzündungshemmender Salben.

Entzündliche Knochenschäden

Die Knochen und Gelenke des Oberschenkels sind auch anfällig für negative Faktoren, die zu pathologischen Prozessen führen, die Schmerzen verursachen.

Coxarthrose

Das Hauptsymptom der Coxarthrose sind Schmerzen in der Leiste, die auf die äußeren vorderen und seitlichen Teile des Oberschenkels ausstrahlen, seltener auf das Gesäß und das Knie. Beide Gelenke und man kann krank werden. Es wird für den Patienten schwierig, das Glied zu bewegen, insbesondere seitlich. Im Gelenk ist ein Knirschen zu hören, und das Bein kann etwas kürzer aussehen als das andere.

Die Diagnose einer Coxarthrose erfolgt radiographisch - es wird eine Zunahme des zervikal-diaphysären Winkels, eine Dysplasie oder Veränderungen im proximalen Teil des Femurs beobachtet.

Therapie der Krankheit:

• früh konservativ - mit Hilfe von entzündungshemmenden Medikamenten, Chondroprotektoren, intraartikulären Steroidinjektionen, wärmenden Salben;
• operativ - mit schwerer Zerstörung der Hüftgelenkendoprothetik (Gelenkersatz).

Aseptische Nekrose

Aseptische Nekrose ist in ihren Symptomen der Coxarthrose sehr ähnlich, zeichnet sich jedoch durch eine hohe Schmerzintensität aus, die mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses unerträglich wird. Die Krankheit beginnt aufgrund der Unterbrechung der Blutversorgung dieses Teils des Gelenks, der Prozess selbst verläuft schnell und geht mit starken Nachtschmerzen einher. Das Alter der Patienten ist charakteristisch für diese Krankheit: Am häufigsten sind Männer im Alter von 20 bis 45 Jahren betroffen, während Frauen 5-6-mal weniger wahrscheinlich sind.

Die Diagnose von Hüftgelenkerkrankungen erfolgt mit modernen Forschungsmethoden - Röntgen und MRT. Ein erfahrener Arzt kann die Symptome und die Untersuchung der Extremität diagnostizieren, aber letztendlich dreht sich alles um die Röntgenuntersuchung von Gelenk und Knochen.

Die Therapie besteht darin, die Ernährung des Femurkopfes wiederherzustellen. Es werden auch nichtsteroidale und steroidale Mittel, Chondroprotektoren und Calciumpräparate verwendet, die die Wiederherstellung von geschädigtem Knochengewebe beschleunigen..

Rheumatologe - Stadtpoliklinik, Moskau. Ausbildung: FGBNU NIIR benannt nach V. A. Nasonova, Astrakhan State Medical Academy.

Wann Sie einen Spezialisten kontaktieren sollten?

Je nach Art und Intensität des Schmerzes sowie anderer Anzeichen kann der Patient das Problem selbst bewältigen oder Hilfe suchen. Da der Oberschenkel ein wichtiger Teil des Körpers ist, der für die Gehfähigkeit verantwortlich ist, sollten die Schmerzen darin nicht ignoriert werden. Die Lage großer Arterien und Venen ist ein weiterer Grund, warum es notwendig ist, den Zustand sorgfältig zu überwachen.

Alarmierende Anzeichen, bei denen Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen müssen:

• scharfer und scharfer Schmerz, der Fußbewegungen unmöglich macht;
• Knirschen und Klicken in den Gelenken und im Knochen selbst beim Bewegen;
• ausgedehntes Hämatom, begleitet von Ödemen;
• uncharakteristische Position des Beins relativ zur Körperachse.

Diese Symptome deuten auf eine schwere Verletzung oder eine beeinträchtigte Hüftfunktion hin, bei der eine medizinische Versorgung unabdingbar ist..

Krankenwagen zu Hause

Bei schweren Hüftverletzungen, insbesondere bei Frakturen, ist es wichtig, das Opfer rechtzeitig zu unterstützen, bevor der Arzt eintrifft. Das Glied muss durch Auflegen eines Reifens fixiert werden. Es ist wichtig, das verletzte Bein auszuruhen. Bei starken Schmerzen sind Eis oder andere kalte Gegenstände erlaubt, ein Heizkissen und andere Wärmequellen sollten jedoch nicht verwendet werden. Bei starken, unerträglichen Schmerzen kann das Opfer ein Analgetikum erhalten und dann ständig seinen Zustand überwachen, ohne ihn in Ruhe zu lassen, bis der Krankenwagen eintrifft.

Fazit

Verletzungen der Knochen und Weichteile des Oberschenkels sowie pathologische Prozesse in Knochen, Sehnen und Gelenken sind die Hauptfaktoren für das Auftreten von Schmerzen. Auch wenn es eine Person nicht daran hindert, ihr eigenes Geschäft zu betreiben, müssen Sie die Situation nicht von selbst loslassen und es selbst tun.

Dies kann zu einer Verschlimmerung des Entzündungsprozesses führen, wonach eine längere und komplexere Behandlung erforderlich ist. Bei Frakturen und Blutergüssen ist lediglich die professionelle Hilfe eines Arztes erforderlich, andernfalls ist die Funktion der Gliedmaßen aufgrund einer unsachgemäßen Fusion oder eines chronischen Entzündungsprozesses lebenslang eingeschränkt.