Die Blockade des Kniegelenks ist ein therapeutisches Verfahren, bei dem das Gelenk vollständig anästhesiert wird, indem ein Arzneimittel mit anästhetischer Wirkung in die Gelenkhöhle eingeführt wird. In der Medizin wird der Begriff „Gelenkblockade“ auch verwendet, wenn die Beweglichkeit des Gelenkes unter dem Einfluss von Faktoren, beispielsweise Trauma, vollständig verloren geht.
Eine Injektion erfolgt direkt in das Kniegelenk, da der Effekt sehr schnell auftritt. Dies ist ein ziemlich komplizierter Vorgang. Es ist eine extreme Maßnahme, die angewendet wird, wenn der Zustand des Patienten sehr ernst ist und das Schmerzsyndrom dringend gestoppt werden muss. Gleichzeitig ist die Injektion an sich schmerzhaft und erfordert eine hohe Genauigkeit bei der Durchführung sowohl des Arztes als auch des Patienten. Eine falsch durchgeführte Blockade des Kniegelenks mit Arthrose kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen..
Was ist das, das Wesen und die Merkmale der Manipulation
Schmerzen in den Kniegelenken treten bei einer Vielzahl von Pathologien und Zuständen auf. Meist werden sie durch Verletzungen und entzündliche Prozesse in den Gelenkstrukturen mit Arthrose oder Arthritis hervorgerufen. Gewebe schwellen an, Hypertrophie, Druck auf die Nervenenden. Für den Patienten äußert sich dies in Schmerzen unterschiedlicher Intensität, die durch Belastungen der Extremität verstärkt werden.
Wenn die Ursache der Entzündung beseitigt ist, verschwinden auch die Schmerzen. Eine qualitativ hochwertige Behandlung braucht jedoch Zeit, eine Besserung tritt nicht sofort auf. Wenn der Schmerz unerträglich ist, hilft ein Knieblock, den Zustand des Patienten während der Behandlung zu lindern. Die Ursache des Schmerzes wird nicht verschwinden und der Schmerz selbst auch nicht, aber die Person wird ihn einfach nicht fühlen, während die Medikamente wirken (normalerweise wird Novocain verwendet)..
Es gibt verschiedene Techniken zur Umsetzung der Blockade. Das Wesentliche des Verfahrens ist eines: Das Arzneimittel wird mit einer Spritze mit einer langen Nadel direkt in das Knie injiziert. Es ist wichtig, genau zwischen den Gelenkgelenken in die Höhle zu gelangen. Ein kleiner Fehler kann den Patienten noch mehr leiden und schwerwiegende Komplikationen verursachen..
Das Verfahren hat sowohl Vor- als auch offensichtliche Nachteile..
Die Vorteile umfassen:
- schnelle Exposition (Linderung tritt innerhalb von 30-120 Minuten nach der Injektion auf);
- Langzeitwirkung (standardmäßig hält die Wirkung des Arzneimittels mehrere Tage an, die neue Generation von Arzneimitteln dauert bis zu 30 Tage);
- minimale Nebenwirkungen, da das Medikament in den Fokus der Entzündung fällt und andere Organe fast nicht beeinflusst;
- die Fähigkeit, wiederholt eine Novocainblockade durchzuführen;
- die Möglichkeit, zusammen mit einer anästhetischen Substanz Medikamente einzuführen, um den Entzündungsprozess in seinem Fokus zu stoppen, die Gelenkhöhle zu desinfizieren und Knorpel zu füttern.
Aber wir dürfen die Minuspunkte nicht vergessen:
- Schmerzen im Eingriff (zum Zeitpunkt der Verabreichung des Analgetikums sind die Schmerzen vorübergehend noch stärker);
- mangelnde therapeutische Wirkung (nur eine Blockade ohne Einführung eines zusätzlichen Arzneimittels heilt nicht, sondern beseitigt nur die Symptome);
- Nur ein Spezialist mit ausreichender Erfahrung in einem sterilen Raum in einer medizinischen Einrichtung kann eine Blockade durchführen.
- Es besteht das Risiko von Komplikationen, wenn sich der Patient falsch verhält oder der Arzt einen Fehler macht (Blutung, Schädigung der Gelenkstrukturen, Infektion der Gelenkhöhle)..
Novocain kann den Problembereich betäuben, aber dieses Medikament beseitigt nicht die Schmerzursachen. Die Behandlung muss trotzdem durchgeführt werden. Dies ist die heimtückische Drogenblockade des Kniegelenks. Der Patient ist erleichtert und es scheint ihm, dass das Problem zurückgegangen ist. Er entspannt sich und hört auf, medizinischen Anweisungen zu folgen. Aber die Pathologie verschwindet nirgendwo, schreitet weiter voran und hat letztendlich schwerwiegende Konsequenzen.
Welche Medikamente können verabreicht werden
Die Drogenblockade wird nicht nur unter Verwendung von Novocain durchgeführt. Oft wird eine Kombination mehrerer Medikamente mit unterschiedlichen Wirkungen in das Gelenk injiziert. Die stärksten sind Glukokortikosteroide. Sie lindern schnell Schmerzen, Schwellungen und erhöhen die lokale Immunität. Aber Medikamente aus dieser Gruppe gehören zur „schweren Artillerie“, obwohl sie sofort wirken, haben sie eine Reihe von Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Sie werden nur in den extremsten Fällen eingesetzt..
Die Blockade erfolgt auch mit den folgenden Medikamenten:
- Analgetika;
- Antibiotika
- entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente;
- antiseptische Lösungen;
- Vitamine
- Chondroprotektoren;
- Medikamente, die die Durchblutung im Gelenkgewebe anregen.
Intraartikuläre Injektionen werden niemals zufällig verabreicht, egal wie schwierig der Zustand des Patienten ist. Der Arzt wird anhand von Informationen über das Alter des Patienten, seine Diagnose, die individuellen Merkmale und die Verträglichkeit bestimmter Arzneimittel geführt. Liegen keine solchen Daten vor, wird der Patient zuerst untersucht. Basierend auf den erhaltenen Ergebnissen wird die optimale Kombination von Arzneimitteln, beispielsweise Antibiotika, Analgetika und Normalisierungsmitteln für die Durchblutung, ausgewählt.
Hinweis: Das derzeit stärkste und beliebteste Medikament ist das Medikament Diprospan. Dies ist ein leistungsfähigeres und moderneres Analogon von Hydrocortison. Es beginnt unmittelbar nach der Verabreichung zu wirken, die maximale Wirkung wird zwei Stunden nach der Injektion erreicht und dauert 30 Tage. Der Missbrauch dieses Tools lohnt sich jedoch nicht. Ärzte empfehlen eine Blockade mit Diprospan nicht mehr als zweimal im Jahr..
Indikationen für das Verfahren
Eine Blockade kann für eine Vielzahl von Erkrankungen des Kniegelenks empfohlen werden, wenn sie von akuten Schmerzen begleitet werden:
- Arthrose und Gonarthrose im Frühstadium;
- rheumatoide Arthritis;
- Periarthritis;
- Synovitis;
- Schleimbeutelentzündung;
- Neoplasien im Bereich des Kniegelenks;
- Quetschen von Nervenfasern;
- verschiedene Gliedmaßenverletzungen (Fraktur, Luxation, Bandriss usw.).
Bei einem Bruch des Meniskus des Kniegelenks lindert das Blockieren mit Analgetika die Schmerzen fast sofort. Wenn zusammen mit Schmerzmitteln entzündungshemmende, antibakterielle Mittel in das Gelenk injiziert werden, kann Arthritis im Frühstadium geheilt werden. Es sollte jedoch beachtet werden, dass das Verfahren sehr schmerzhaft ist. Selbst Ärzte mit umfassender Erfahrung und hoher Qualifikation bevorzugen die Verwendung eines Ultraschallgeräts, um ihre Handlungen genau zu überwachen.
In einigen Fällen wird eine Blockade nicht empfohlen. Es wird entweder unwirksam sein oder dem Patienten schaden. Gegenanzeigen zum Eingriff:
- chronische Arthritis;
- deformierende Osteoarthrose;
- akute Herzinsuffizienz;
- niedriger Druck;
- Nieren- oder Leberversagen;
- Schwangerschaft.
Das Ereignis wird auch nicht durchgeführt, wenn der Patient eine Überempfindlichkeit gegen die verwendeten Medikamente festgestellt hat oder wenn drei aufeinanderfolgende Blockaden, die zuvor durchgeführt wurden, unwirksam waren. Mit Vorsicht wird das Verfahren bei Patienten durchgeführt, die an Adipositas leiden, weil der Zugang zum Gelenk schwierig ist und ein hohes Risiko besteht, dass eine Nadel zwischen ihre Elemente fällt und nicht in die Gelenkhöhle. Sie versuchen, diese Art der Manipulation psychisch instabilen Personen nicht zu verschreiben, da ihr Verhalten unvorhersehbar ist und sie sich während der Injektion selbst Schaden zufügen können.
Hinweis: Die Blockade erfolgt vor einer Operation am Kniegelenk oder vor diagnostischen Maßnahmen, z. B. vor der Arthroskopie. In diesem Fall ist es wichtig, die Dosierung des Anästhetikums korrekt zu berechnen, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren..
Wie ist die Blockade des Gelenks
Die Blockade des Kniegelenks erfolgt auf verschiedene Weise. Welche Optionen sind möglich:
- Äußere Blockade - Das Arzneimittel wird durch eine Punktion von der oberen Außenseite des Knies in das Gelenk injiziert. Der am wenigsten schmerzhafte und sicherste Weg.
- Intern - eine Injektion erfolgt von der Innenseite des Gelenks, dieses Verfahren ist sehr schmerzhaft, daher versuchen Ärzte, es zu vermeiden.
- Bilateral - In einigen Fällen muss das Medikament auf beiden Seiten des Gelenks verabreicht werden.
Abgesehen von einer vorläufigen Prüfung ist keine besondere Vorbereitung auf das Verfahren erforderlich. Es geht in Stufen wie diesen:
- Der Patient legt sich hin oder setzt sich auf die Couch.
- legt das betroffene Kniegelenk frei, legt eine Rolle unter das Knie;
- Der Arzt desinfiziert die Haut über dem Gelenk mit einer antiseptischen Lösung. Er kann zusätzlich ein Gel mit anästhetischer Wirkung auftragen, um die Beschwerden bei der Einführung des Arzneimittels zu minimieren.
- Während das Anästhetikum wirkt, bereitet der Arzt eine Spritze mit Medikamenten vor.
- Eine Punktion wird normalerweise im oberen Teil des Gelenks oberhalb des Knies durchgeführt, dann bewegt sich die Nadel sanft nach vorne.
- Etwa 15 ml des Arzneimittels werden langsam injiziert (das Volumen kann je nach Diagnose, Alter und Körpergewicht des Patienten variieren).
- Die Nadel wird entfernt, die Punktion desinfiziert und mit einem Pflaster versiegelt.
Wenn eine interne oder bilaterale Anästhesie durchgeführt wird, ändert sich die Technik der Blockade geringfügig.
Mögliche Komplikationen und Nebenwirkungen
Auch wenn die Manipulation von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird, sind Komplikationen nicht ausgeschlossen. Oft sind sich Ärzte und Patienten der Unverträglichkeit bestimmter Medikamente nicht bewusst. Dies kann zu schweren Allergien führen, da die Allergensubstanz direkt in das Gelenk injiziert wird und sofort in den Blutkreislauf gelangt. Diese Komplikation gilt als die schwerwiegendste. Wie können Sie eine Allergie gegen ein injiziertes Medikament erkennen:
- Rötung und starke Schwellung des Kniegelenks, in schweren Fällen schwillt das Knie in den Augen an;
- das Auftreten eines Hautausschlags auf der Haut um das Gelenk;
- Atemnot.
Der Patient kann auch auf solche zusätzlichen Komplikationen stoßen:
- Verlust der Empfindlichkeit von Gelenk und Gliedmaßen, Einschränkung der Beweglichkeit, wenn Nervenenden oder Bänder betroffen sind - ein vorübergehendes Phänomen, das normalerweise nach einigen Stunden von selbst verschwindet;
- intraartikuläre oder externe Blutungen mit Gefäßschäden;
- Weichteilinfektion um das Gelenk;
- Einführung einer Infektion in die Gelenkhöhle.
Um das Risiko von Komplikationen und Nebenwirkungen zu verringern, muss der Patient während des Eingriffs vollständig mit dem Arzt interagieren und alle seine Empfehlungen und Anforderungen befolgen. Der Arzt kann ein spezielles EOP-Gerät verwenden, um seine Handlungen genauer zu steuern. Sie sollten auch bestimmte Vorsichtsmaßnahmen beachten, nachdem Sie das Knie blockiert haben..
Die Hauptsache ist, das Gelenk während der Injektion nicht stark zu belasten. Mehr als die Hälfte der Patienten, die die Schmerzen loswerden, die Vorsicht vergessen und sich aktiv bewegen, Gewichte heben, Sport treiben, den Pool und die Sauna besuchen. Dies sind falsche Handlungen, die zu Komplikationen führen. Die Blockade ist kein therapeutisches Verfahren, sie heilt die Krankheit nicht, sondern reduziert nur vorübergehend ihre Manifestationen. Es lohnt sich zu wiederholen und sich zu erinnern..
Bewertungen
Die Blockade des Kniegelenks ist in Bezirkskliniken und Notaufnahmen völlig kostenlos. Sie müssen Medikamente und zusätzliche diagnostische Tests nur bezahlen, wenn sie benötigt werden (nicht immer). In privaten Büros beginnen die Kosten des Verfahrens bei 2000 Rubel. Eine vorherige Aufzeichnung ist normalerweise nicht erforderlich. Hier ist, was Benutzerbewertungen zu diesem Verfahren sagen..
Larisa, 53, Moskau:
„Ich habe eine Arthrose am linken Kniegelenk, die vor drei Monaten diagnostiziert wurde. Die Schmerzen waren unerträglich, sie konnte nicht auf ihrem Fuß stehen. Der Arzt empfahl eine Blockade. Ja, eine unangenehme Spritze, ich fühlte mich nicht sofort erleichtert. Am ersten Tag wurde es erst abends besser. Aber am Morgen verschwanden die Schmerzen vollständig, ich war froh, dass ich ruhig gehen, mich bücken und hocken konnte. Sie überstand eine Physiotherapie ohne Probleme und unterzog sich der notwendigen Behandlung. Jetzt schmerzt das Gelenk manchmal immer noch, aber es ist überhaupt nicht in Ordnung, und ich weiß, dass Sie in diesem Fall den Block wieder blockieren und den Schmerz nicht ertragen können. ".
Mikhail, 39, Kasan:
„Ich bin in der Stadtfußballmannschaft. Im Training fiel ich irgendwie erfolglos, mein Knie war geschwollen und wund. Der Arzt in der Notaufnahme machte die Blockade Diprospan. Der Schmerz verschwand für einige Tage, aber die Schwellung verschwand nicht. Das Knie war geschwollen, es wurde dreimal größer als gewöhnlich. Bei der zweiten Untersuchung sagten sie, dass eine Arthroskopie erforderlich sei, die Blockade habe nicht dazu beigetragen, die Schwellung zu lindern. Es gab noch keine Operation. Wenn sie es tun, werde ich die Ergebnisse teilen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Blockade nicht hilft. Es ist nur so, dass ich einen schwierigen Fall habe. Meine Bekannten haben Novocain erstochen, und es hat immer gehandelt. “.
Alina, 32, Wolgograd:
„Ich habe angeborene Gelenkpathologien, habe mich seit meiner Kindheit drei Operationen unterzogen und gehe jetzt von Zeit zu Zeit, um Flüssigkeit aus den Gelenken abzupumpen und zu desinfizieren. Blockade ist für mich eine häufige Sache. Aus eigener Erfahrung kann ich sagen, dass sich heute tatsächlich viel geändert hat. Überhaupt nicht dieser Ansatz, und die Drogen wurden besser. Zuvor fühlte sich das Gelenk an. Es war immer sehr schmerzhaft und die Wirkung hielt maximal eine Woche an. Dann kehrte zunehmend alles zurück. Und jetzt ist alles schnell und fast angenehm! Du kommst ins Büro, sie schmieren dein Knie mit kaltem Gel, nach fünf Minuten geben sie eine Injektion. Auf dem Monitor sehen Sie einen Film über Ihr Gelenk. Es ist nicht so schmerzhaft, es ist nur ein bisschen unangenehm. Dann wird der Arzt Sie bitten, eine halbe Stunde zu bleiben, um herauszufinden, ob das Medikament wirkt. Und lass uns nach Hause gehen. Alle. Für einen Monat oder noch länger können Sie die höllischen Schmerzen vergessen. “.
Zusammenfassung: Verletzungen und Erkrankungen des Kniegelenks sind eine der häufigsten Beschwerden von Patienten bei einem Traumatologen, Neurologen oder Orthopäden. Laut Statistik sind Ärzte in mehr als 70% der Fälle gezwungen, auf eine Blockade des Kniegelenks zurückzugreifen, um den Zustand des Patienten zu lindern und eine angemessene Behandlung beginnen zu können. Normalerweise wird das Verfahren ohne Komplikationen toleriert und ergibt den erwarteten Effekt. Der Patient muss jedoch verstehen, dass die Besserung nur sichtbar und vorübergehend ist, diese Behandlung endete nicht dort, sondern begann erst. Es ist auch notwendig, mögliche Kontraindikationen zu berücksichtigen und alle Anforderungen für die Blockadetechnik strikt einzuhalten.
Was Sie über Knieblockaden mit Arthrose, Medikamenten und wichtigen Nuancen bei Manipulationen wissen müssen
Die Blockade mit Kniearthrose umfasst eine Reihe von Maßnahmen zur Linderung allgemeiner Symptome, die durch entzündliche Prozesse und degenerativ-dystrophische Verletzungen (z. B. Meniskusrisse) verursacht werden. Während dieses „Kampfes“ ist es wichtig, die Infektion zu unterdrücken. Diese Technik ist seit langem weit verbreitet und wird als sehr effektiv angesehen. Das Durchführen von Manipulationen hilft, Schmerzen zu beseitigen und das Fortschreiten der Pathologie zu beeinträchtigen. Trotz einer optimistischen Prognose müssen Sie dies ernst nehmen und alle Aspekte untersuchen, um Fehler zu vermeiden und Ihre Gesundheit nicht zu schädigen, sondern Ihre Gesundheit zu verbessern
Verschreibung der Drogenblockade
Die Blockade zur Behandlung von Arthrose beinhaltet die Injektion eines Arzneimittels in das Knie. Eine Injektion von Medikamenten garantiert ein fast sofortiges Ergebnis. Die Aktion zielt auf den Fokus der Entzündung ab. In ihrer Praxis wird diese Methode von Traumatologen, Rheumatologen, Orthopäden und Chirurgen angewendet. Es ist der Blockade zu verdanken, dass einige Patienten die Möglichkeit haben, die Effizienz des erkrankten Gelenks aufrechtzuerhalten und eine Behinderung zu vermeiden. Die Erfolgswahrscheinlichkeit ist sehr hoch, daher wird der Wert der Methodik von vielen Experten bestätigt und ihre Wirksamkeit wird nicht in Frage gestellt..
Die periatrische Verabreichung von Hilfsstoffen wird in Betracht gezogen. Dies ist zu Beginn gemeinsamer Veränderungen erforderlich. Die Infektion wird durch die Einführung eines antimikrobiellen Arzneimittels (Antibiotika oder Antiseptika) unterdrückt. Einige Patienten benötigen auch eine Drainage (Knieschoner), die das Gelenk stützt.
Indikationen und Kontraindikationen für eine Blockade des Kniegelenks
Indikationen | Einschränkungen |
|
|
Medikamente gegen Blockade bei Gonarthrose
Die Blockade des Kniegelenks mit Arthrose, für die nicht nur ein Arzneimittel, sondern eine ganze Reihe von Arzneimitteln zubereitet wird, erfolgt hauptsächlich auf folgende Weise:
Chondroprotektoren
Wird benötigt, um den Knorpel wiederherzustellen und die Schmerzen zu lindern. Sie können synthetisch sein, basierend auf natürlichen Bestandteilen, die Mucopolysaccharide enthalten, mit Glucosamin, entzündungshemmenden und komplexen Wirkungen. Kann als Prophylaxe oder während der Exazerbation verwendet werden.
Hormone
Sie helfen, eine Immunantwort zu bilden und Entzündungen zu lindern. Oft angewendet:
- Diprospan;
- Kenalog-40;
- Kortikosteroide (insbesondere Hydrocortisonacetat).
Mit ihrer Hilfe können Sie das Schmerzsyndrom loswerden und den Entzündungsprozess stoppen. Einige Medikamente werden benötigt, um das umgebende Gewebe zu tränken. Beispielsweise verbleibt Hydrocortison etwa sieben Tage in der Synovialflüssigkeit..
Dank Diprospan ist es möglich, sich drei Wochen lang von den Manifestationen der Krankheit zu verabschieden. Der erste Effekt macht sich 2,5-3 Stunden nach der Verabreichung bemerkbar.
Die Wirkung von Kenalog-40 ist innerhalb eines Tages nach der Anwendung zu spüren. Plus - 30 Tage lang wird der Patient nicht durch entzündliche Prozesse gestört. Minus - kann eine Vielzahl von Nebenwirkungen verursachen.
Hyaluronsäure
Hilft, die fehlenden Bestandteile des Knorpelgewebes auszugleichen. Betroffene Strukturen werden schnell wiederhergestellt, eine Person kann sich beim Gehen sogar leicht fühlen.
Anästhetika
Ihre Aktion richtet sich auf das betroffene Gebiet. Um Schmerzen loszuwerden, reicht eine Sitzung aus. Folgende Medikamente werden aktiv eingesetzt:
Die Methode wird mit anderen Therapiemethoden kombiniert, um nicht nur die Manifestationen der Krankheit, sondern auch den Grund, der sie verursacht, zu beseitigen.
Verfahren
Zunächst ist zu beachten, dass dieses Verfahren keine Alternative zur Behandlung darstellt, sondern nur als Teil einer komplexen Therapie betrachtet wird. Dank dieser Funktion können Sie ein gutes Ergebnis erzielen und nicht nur die Leistung, sondern auch das stabile Wohlbefinden erhalten. Meistens umfasst der gesamte Kurs fünf bis zehn Besuche..
Am selben Tag mit der Injektion werden mehrere weitere Verfahren verschrieben (z. B. Physiotherapie, Massage und mehr). Wenn der Besuch während einer Exazerbationsperiode stattfand, wird die erste Injektion am selben Tag eingeführt. Wenn es in anderen Fällen erforderlich ist, beispielsweise zur Prophylaxe, ist es wichtig, den gesamten Kurs zu absolvieren und unmittelbar nach dem Massagevorgang an die Rezeption zu kommen.
Wenn akute Schmerzen und Entzündungen durch eine Blockade beseitigt werden müssen, werden zwei bis vier Verfahren vorgeschrieben. Nach dem ersten Besuch wird der Patient viel besser, dann bleibt die Wirkung erhalten.
Beachtung! Die Manipulation sollte von einem Spezialisten durchgeführt werden, einem Arzt mit umfassender Erfahrung, da eine Person, die nicht weiß, in welche Zone sie eintreten soll und wo sie absolut kategorisch sein Leben nicht schädigen kann.
Zusätzlich kann die Dosierung von Medikamenten in Abhängigkeit von den individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten angepasst werden. Mit dem richtigen Ansatz werden Ödeme gelindert, Schmerzen reduziert und Entzündungen verschwinden. Andernfalls können Sie eine völlig andere Wirkung erzielen, das Gelenk noch mehr schädigen und durch die Einführung bestimmter Medikamente Nebenwirkungen erzielen.
Arthrose-Injektion
Mögliche Komplikationen
Die Konsultation eines Arztes ist erforderlich, um eine allergische Reaktion auf den Wirkstoff oder die Hilfskomponenten einiger Arzneimittel festzustellen. Die meisten Menschen können dies alleine nicht tun, weshalb es ein Problem mit der Entwicklung einer allergischen Reaktion gibt. Ihre Symptome verschwinden unmittelbar nach der Ablehnung, aber nur wenige Menschen möchten ihre Gesundheit, ihr Geld und ihre Energie für ein Verfahren ausgeben, das keine Ergebnisse gebracht hat..
Das nächste Phänomen ist die Infektion. In einem Krankenhaus können Sie die Sauberkeit und Sterilität sehen, die nicht über die häuslichen Bedingungen gesagt werden kann. Wenn eine Infektion in die Weichteile eingeführt wird, können neue Entzündungsherde auftreten, die Schwierigkeiten bei der weiteren Behandlung verursachen. Eine bakterielle Infektion der Gelenkhöhle ist ebenfalls möglich..
Die Einführung des Arzneimittels kann manchmal zu Blutungen führen. Darüber hinaus kann es die Nervenenden beeinträchtigen, was die Empfindlichkeit der gesamten Extremität verletzt.
Natürlich ist dies auch bei der Durchführung des Verfahrens in einem Krankenhaus möglich, aber die Wahrscheinlichkeit solcher Probleme ist erheblich verringert, da der Patient unter der Aufsicht eines Spezialisten steht und bei Abweichungen von der Norm medizinische Hilfe erhält. Dies ist zu Hause nicht möglich. Vor allem, wenn sich keine Person mit medizinischer Ausbildung in der Nähe befindet. Eine solche Fahrlässigkeit kann schlimm enden.
Fazit
Diese Therapiemethode ist nicht neu und hat sich bereits als sehr effektiv und verbreitet erwiesen. Damit alles gut läuft, müssen Sie sich an die grundlegenden Vorsichtsmaßnahmen erinnern. Die Wahl eines Arztes und einer medizinischen Einrichtung muss verantwortungsbewusst angegangen werden. Sie können nicht riskieren und das Medikament und die Dosierung selbst wählen, Injektionen zu Hause durchführen. Dies kann eine Reihe von Komplikationen hervorrufen, deren Behandlung dann viel Zeit in Anspruch nimmt, während die Pathologie fortschreitet.
Therapeutische Blockade zur Behandlung der meisten Gelenkerkrankungen
Per Definition bezieht sich die therapeutische Blockade eines Gelenks auf die Einführung eines oder mehrerer Arzneimittel in den Hohlraum des Gelenkbeutels, um Schmerzen und entzündliche Veränderungen zu lindern.
Es wird bei Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt. Die Injektion kann auch benachbarten Weichteilen verabreicht werden..
Diese Methode ist im Vergleich zu der chirurgischen, medikamentösen Wirkung auf die betroffenen Gelenke mit Hilfe von Akupunktur, Traktion, Massage und anderen Methoden noch recht jung..
Eine solche Injektion kann Schmerzen vollständig beseitigen.
In Fällen, in denen ein laufender Prozess stattfindet, ist diese Methode Teil einer umfassenden Behandlung der Krankheit.
Wenn Behandlungsblockaden wirksam sind?
Die therapeutische Blockade der Gelenke wird bei vielen Pathologien eingesetzt. Dies sind insbesondere:
- Interkostalneuralgie;
- eingeklemmte Nervenenden oder Tunnelsyndrom;
- Osteochondrose einer Wirbelsäule;
- Schleimbeutelentzündung;
- Vorsprung, Hernie der Zwischenwirbelgelenke (Bandscheiben);
- Sehnenganglion;
- Fersensporn;
- rheumatoide Arthritis;
- das Vorhandensein von Kontrakturen, Gelenk- oder Wirbelsäulenschmerzen aufgrund von Verletzungen;
- deformierende Arthrose;
- Muskelkrämpfe, begleitet von Schmerzen (Muskeltonus-Syndrom);
- Neuritis;
- Gichtarthritis;
- Hygrom;
- Pathologie der die Gelenke umgebenden Gewebe: ulnare Epicondylose, Schulter-Schulter-Periarthrose usw.
- Dupuytrens Kontraktur.
Was gibt eine medizinische Blockade?
Die Schmerzen werden nach Verabreichung des Arzneimittels in das Gelenk signifikant reduziert..
Es gibt auch eine Abnahme der Muskelkrämpfe, Ödeme, Anzeichen einer Entzündung verschwinden. Darüber hinaus normalisieren sich Stoffwechselprozesse im Gelenk, ihre Beweglichkeit steigt.
Dieser Manipulationseffekt ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen:
- maximale Konzentration des Arzneimittels an der Stelle der Läsion;
- Wirkung auf das Nervensystem auf Reflexniveau;
- Anästhetika und Arzneimittelwirkungen.
Wirkmechanismus
Anästhetikum dringt in die Nervenfasern ein und setzt sich auf ihrer Oberfläche ab.
Dies geschieht aufgrund der Beziehung des Arzneimittels zu Phosphoproteinen und Phospholipiden. Infolgedessen entsteht ein „Kampf“ zwischen Anästhesiemolekülen und Calciumionen, der den Prozess des Natrium- und Kaliumaustauschs verlangsamt.
Die Stärke der Wirkung des Anästhetikums auf die Nervenstrukturen wird durch den Leitertyp sowie seine pharmakologischen Eigenschaften bestimmt.
Nach einer Injektion in das Gelenk kommt es zu einer Blockade myelinfreier Fasern - vegetative und schmerzhafte Leiter, die für die langsame Weiterleitung von Nervenimpulsen verantwortlich sind.
Dann wirkt es auf die Myelinfasern und verursacht epikritische Schmerzen. Und nicht zuletzt sind Motorfasern freigelegt.
Die Wirksamkeit der Manipulation hängt von folgenden Faktoren ab:
- Richtige Auswahl der Konzentration des Anästhetikums, um bestimmte Nervenfasern zu blockieren.
- Die Genauigkeit der Verabreichung eines Anästhetikums in der Nähe des Rezeptors oder Leiters. Je näher die Injektion kommt, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass Komplikationen auftreten.
In welche Gelenke wird injiziert??
Die Arzneimittelblockade kann zur Behandlung von Gelenkschmerzen eingesetzt werden.
Die häufigste Blockade der Knie-, Hüft-, Ellbogen-, Schulter- und Zwischenwirbelgelenke.
Manipulation kann auch verwendet werden, um Nervenenden oder Muskeln zu blockieren..
Belichtungspunkte
Die Injektion kann an einem Punkt durchgeführt werden, an dem die Schmerzen am stärksten sind. In einigen Fällen werden die Arzneimittel jedoch in mehreren Bereichen verabreicht. Welche Verabreichungsmethode in einem bestimmten Fall durchgeführt werden muss, entscheidet der Arzt je nach Patient.
Je nach Injektionsstelle kann eine Blockade des Gelenks sein:
- Paravertebral - Eine Injektion wird in der Nähe der Wirbel durchgeführt.
- Periartikulär - Medikamente werden in Gewebe in der Nähe des Gelenks injiziert: Sehnen, Bänder, Muskeln.
- Intraartikulär (Gelenkpunktion) - Medikamente werden direkt in die Gelenkhöhle injiziert.
- Intraossäre Injektionen werden in Knochengewebe durchgeführt.
- Epidural - Eine Injektion erfolgt in die Epiduralhöhle. Diese Art der medizinischen Blockade wird ausschließlich in einem Krankenhaus durchgeführt.
Welche Medikamente werden verwendet??
Stellen Sie sicher, dass Sie diese Manipulation verwenden:
- Lokalanästhetika. Dazu gehören Cytanest, Lidocain, Mesocain, Carbocain usw. Sie werden verwendet, um die Leitfähigkeit von Impulsen vorübergehend zu blockieren. Jedes Mittel hat seine eigenen pharmakologischen Eigenschaften. Bei der Auswahl eines Spezialisten werden daher die Stärke und Geschwindigkeit der Wirkung, die Dauer des Eindringens in Nervenfasern, die Toxizität, die Inaktivierungsmethoden und die Eliminationsmethoden berücksichtigt.
- Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, werden Glukokortikosteroide verwendet. Diese Mittel haben eine starke antischock-, antitoxische, entzündungshemmende, antiallergische, immunsuppressive und desensibilisierende Wirkung. Sie können auch schwerwiegende Komplikationen nach Manipulationen verhindern..
- B-Vitamine haben eine geringe analgetische Wirkung. Sie beschleunigen auch den Regenerationsprozess, den Stoffwechsel von Fetten und Kohlenhydraten und verstärken die Wirkung von Anästhetika. Es ist erwähnenswert, dass Vitamine dieser Gruppe nicht in derselben Spritze verabreicht werden können.
- Kann auch Medikamente verwendet werden, die zur Erweiterung der Blutgefäße beitragen. In der Regel ist dies No-Shpa oder Papaverin. Anwendungszweck: Verstärkung der therapeutischen Wirkung.
- Wenn eine therapeutische Blockade als intraartikuläre Injektion bei Arthrose des Kniegelenks durchgeführt wird, werden Chondroprotektoren verwendet. Sie spielen die Rolle eines Schmiermittels, wodurch die Mobilität verbessert und die Schmerzen verringert werden..
- Zusätzlich zu den oben genannten Medikamenten kann der Arzt Antihistaminika und homöopathische Mittel verschreiben.
Blockade des Knies: Merkmale
Bei Verletzungen, die von Schmerzsyndromen begleitet werden, wird eine Arzneimittelblockade des Kniegelenks durchgeführt.
Medikamente werden in der Regel periartikulär oder direkt in die Gelenkhöhle verabreicht. Je nach Schweregrad des pathologischen Prozesses erfolgt die Behandlung von innen und außen.
Nach der Manipulation gibt es eine signifikante Abnahme der Schmerzen oder gar keine.
Ihre Beweglichkeit nimmt auch aufgrund der Bildung eines Schutzfilms auf dem Knorpel zu. Nach dem Eingriff ist das Gelenk keiner Reibung und Überlastung ausgesetzt.
Intraartikuläre Schulterinjektionen
Oft werden Schmerzen im Schultergelenk durch Muskelruptur verursacht. Dieses Symptom stört nicht nur während des Trainings, sondern auch in einem Zustand völliger Ruhe..
Wenn Sie versuchen, sich zu bewegen, verstärkt sich das Unbehagen. In solchen Situationen empfiehlt der Arzt die Einführung von Hormonen. Oft wird ein Hormon wie Diprospan verwendet, um das Schultergelenk zu blockieren.
Aufgrund pharmakologischer Merkmale beginnt es innerhalb weniger Stunden nach der Verabreichung zu wirken und dieser Effekt hält bis zu 21 Tage an.
Der Vorteil des Arzneimittels besteht auch darin, dass es absolut schmerzfrei ist und daher keine Lokalanästhetika erforderlich sind. Darüber hinaus verursacht Diprospan nach der Manipulation keine Komplikationen.
Hüftinjektion
Die medizinische Blockade des Hüftgelenks sollte von einem erfahrenen Spezialisten und immer unter Aufsicht eines Ultraschalls durchgeführt werden, da sichergestellt werden muss, dass die Nadel genau in die Kavität trifft.
Darüber hinaus erfordert die Manipulation eine spezielle Ausrüstung. Dieses Verfahren ist bei Coxarthrose des Hüftgelenks wirksam..
Mögliche Komplikationen
Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen während der Behandlungsblockade ist mit weniger als 0,5% aller Fälle sehr gering. Das Risiko unangenehmer Folgen hängt vom Zustand des Patienten, der Qualität des Verfahrens und seiner Art ab.
Vielleicht die Entwicklung solcher Komplikationen:
- Giftig. Sie entstehen durch das Eindringen von Arzneimitteln in das Gefäßlumen mit einer falschen Auswahl des Arzneimittels, seiner Konzentration oder Dosis. Ein ähnliches Problem kann sich auch bei unzureichenden Fähigkeiten des Sanitäters entwickeln.
- Eine allergische Reaktion auf das Medikament. Es kann verzögert und in Form eines anaphylaktischen Schocks ablaufen. Die erste Option ist durch Hautmanifestationen gekennzeichnet. Mit der Entwicklung eines Schocks verschlechtert sich der Zustand des Patienten stark, Atemversagen, manchmal treten Ödeme auf - Herzstillstand.
- Vegetovaskulär. Sie zeichnen sich durch Blutdruckunterschiede aus. Das Zentralnervensystem leidet nicht und es gibt auch keine Veränderungen in der Funktion der Atemwege und des Herzens.
- Punktion von Hohlräumen (Bauch, Pleura, Wirbelsäule. Es ist äußerst selten.
- Entzündlich Entwickeln Sie sich bei einer Infektion. Die schwerwiegendsten Folgen sind Periostitis, Osteomyelitis und Meningitis.
- Traumatisch. Das Auftreten von Blutergüssen, Schäden an Blutgefäßen, Nerven.
- Lokale Reaktionen. Entwickeln Sie mit einem falsch ausgewählten Medikament oder einer Verabreichung von schlechter Qualität. Manifestiert in Form von Ödemen, unspezifischen Entzündungen, erhöhten Schmerzen.
Die therapeutische Blockade ist eine wirksame Methode, um viele Pathologien des Bewegungsapparates loszuwerden. Gleichzeitig gibt er ein Minimum an Komplikationen. Daher kann es in der medizinischen Praxis weit verbreitet eingesetzt werden..
Die Wirksamkeit der Blockade des Kniegelenks, Technik
Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist eine Blockade des Kniegelenks, welche Medikamente werden für das Verfahren bei Arthrose und Arthritis eingesetzt? Indikationen, Kontraindikationen, mögliche Folgen. Übersicht über die zur Blockade verwendeten Medikamente: Kortikosteroide, Botulinumtoxin und andere.
Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung 8 Jahre. Hochschulbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".
Die Blockade des Kniegelenks ist eine Injektion, bei der spezielle Medikamente in die Gelenkhöhle oder in die Nähe ihrer Nerven injiziert werden. Solche intraartikulären Injektionen werden nicht nur am Knie, sondern auch an anderen Gelenken - Schulter, Ellbogen und Hüfte - durchgeführt.
Meistens wird eine Gelenkblockade angewendet, um Schmerzen zu lindern oder das Fortschreiten des pathologischen Prozesses zu verlangsamen. Typischerweise sind diese Verfahren für Arthritis oder Osteoarthrose (Arthrose) des Kniegelenks angezeigt..
Drei Hauptarten von Blockaden:
- Intraartikuläre Verabreichung von Kortikosteroiden (zum Beispiel sind dies Medikamente Diprospan, Phlosteron, Kenalog).
- Intraartikuläre Verabreichung von Hyaluronsäure (Fermatron-, Viscosil-, Hyalur-, Adant-Präparate).
- Blockade der zum Kniegelenk führenden Nervenenden mit Lokalanästhetikum (Lidocain, Bupivacain).
Zusätzlich zu diesen Medikamenten können auch andere Medikamente in die Gelenkhöhle injiziert werden - zum Beispiel plättchenreiches Plasma, Botulinumtoxin, Antirheumatika.
Diese Methoden können Schmerzen wirksam beseitigen - die Hauptbeschwerde von Patienten mit Arthrose oder Arthritis des Knies.
Die Blockade des Kniegelenks mit Arthrose und anderen Krankheiten wird von Traumatologen durchgeführt.
Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern
Indikationen
Je nach Pathologie werden unterschiedliche Medikamente verwendet, und die Auswirkungen der Blockadebehandlung sind ebenfalls unterschiedlich:
Droge verwendet | Die Wirkung der Anwendung, unter der Pathologien relevant sind |
---|---|