Bei Erkrankungen des Bewegungsapparates werden verschiedene Behandlungsmethoden angewendet. Manchmal wird die Blockade des Gelenks auch zur Verabreichung bestimmter Medikamente verwendet. Dieses Ereignis wird in der medizinischen Praxis vor relativ kurzer Zeit angewendet, aber die lokale Verabreichung von Arzneimitteln hat sich bereits als eine der wirksamsten Methoden für eine schnelle Arzneimittelexposition des Gelenks erwiesen..
Was ist die Bedeutung des Verfahrens?
Die Arzneimittelblockade des Gelenks beinhaltet die Einführung von Anästhetika in das Gelenk - Medikamente zur Schmerzlinderung. Die Mittel sind mit Phosphoproteinen und Phospholipiden assoziiert. Aufgrund dieser Verbindung beginnt das Medikament, das in die Fasern eindringt, eine „Konfrontation“ mit Kalziummolekülen und der Natrium-Kalium-Stoffwechsel verlangsamt sich. Nach dem Eindringen in das Gelenk des Medikaments werden die mymlosen Fasern, nämlich die vegetativen und schmerzhaften Leiter, blockiert und die Impulse, die für die Übertragung schmerzhafter Empfindungen verantwortlich sind, gelangen nicht in das Gehirn. Danach kommt es zu einer Blockade der Myelinfasern. Diese Verbindungen sind für epikritische Schmerzen verantwortlich. Last but not least wirkt das Medikament auf Motorfasern.
Damit das Chippen wirksam ist, muss das richtige Anästhetikum ausgewählt und alle Maßnahmen zur Arzneimittelverabreichung befolgt werden.
In diesen Fällen müssen Sie das Gelenk blockieren?
Ein Verklemmen des Gelenks kann bereits bei geringster mechanischer Belastung erreicht werden. Intraartikuläre Blockaden sind als eine der wirksamsten Therapiemethoden bei Coxarthrose des Hüftgelenks, Synovitis (Entzündung der Synovialbeutel), Osteochondrose überall, Schleimbeutelentzündung und Tunnelsyndrom zur Behandlung der Arthrose des Hüftgelenks angezeigt.
Wie effektiv?
Das Blockieren der Injektion lindert in erster Linie die Schmerzen. Aufgrund der Tatsache, dass das Medikament schnell in die Lokalisation der Verletzung eindringt, erfolgt eine sofortige Schmerzlinderung und der Patient fühlt sich erleichtert. Zusätzlich zu diesem Effekt wirken Injektionen entzündungshemmend, lindern Muskelkrämpfe, lindern Schwellungen und stellen die Beweglichkeit der Gelenke wieder her. Die Wirksamkeit des Verfahrens beruht auf:
- die maximale Konzentration des Arzneimittels im betroffenen Bereich;
- die Wirkung des Arzneimittels auf das Zentralnervensystem auf Reflexniveau;
- gemeinsame Exposition gegenüber Analgetika und entzündungshemmenden Medikamenten.
Arten der Drogenblockade
Abhängig von dem Punkt, an dem die Injektion erfolgt, wird die Blockierung unterschieden. Darüber hinaus ist die Behandlung manchmal nicht mit einer einzigen Injektion abgeschlossen. Es kann erforderlich sein, an mehreren Stellen Medikamente zu verabreichen. Nur ein Arzt kann die erforderliche Anzahl von Injektionen basierend auf dem Allgemeinzustand des Patienten und dem Grad der Entwicklung der Krankheit auswählen.
Paraartikulär
Der paraartikuläre Block ist eine der neuen Methoden zur Behandlung von Gelenkerkrankungen. Diese Methode beinhaltet die Einführung von Geldern in entzündete Bereiche intradermal und subkutan. Dieser Typ bezieht sich auf die Behandlung von Blockaden. Dieses Verfahren wird durchgeführt, um das Schmerzsyndrom und seine Grundursache vollständig zu beseitigen. Das Medikament wirkt unmittelbar nach der Verabreichung und verursacht praktisch keine Nebenwirkungen..
Periartikulär
Periartikuläre Blockade beinhaltet die Injektion von Medikamenten in die Muskelstrukturen, Sehnen und Bänder, die sich um das Gelenk befinden. Zur Durchführung periartikulärer Blockaden werden spezielle mikronisierte Präparate verwendet. Daher nimmt die Dauer solcher Medikamente zu. Einer der Vorteile dieses Typs ist ein schmerzfreies Verfahren. Periartikuläre Blockade wird durchgeführt, wenn solche Probleme auftreten:
Solche Injektionen sind für die Spondylitis ankylosans notwendig.
- Spondylitis ankylosans;
- Reiter-Syndrom;
- Lupus (rot);
- Arthritis;
- Osteoarthrose des Schultergelenks.
Intraartikulär
Diese Art der Blockade ist ein minimaler nicht-chirurgischer Eingriff, bei dem ein Arzneimittel in das Gelenk eingeführt wird. Diese Methode wird verwendet, um Facetten- und arthritische Schmerzen zu lindern, und ist auch bei der Behandlung von Spondylarthrose wirksam. Die Manipulation wird von einem orthopädischen Traumatologen, Chiropraktiker oder Neurologen nur in einem Krankenhaus durchgeführt.
Eine intraartikuläre medizinische Blockade kann nur unter Kontrolle von Röntgenstrahlen und Ultraschall durchgeführt werden.
Dieser Typ wird verwendet, wenn der Patient Folgendes erlebt:
- Schmerzen anderer Art im Rücken, die sich lokal oder als Komplikation bei einer Rückkehr zum Bein- oder Hüftgelenk manifestieren;
- Schmerzen im Nacken, die sich auf Schultern, Wirbelsäule, Hinterkopf und suprascapularen Bereich erstrecken, als einzelnes Auftreten oder als Komplikation nach Verletzungen oder Krankheiten.
Kontraindikationen
Trotz des positiven Effekts, den Injektionen in die Gelenke für den Körper haben, gibt es Fälle, in denen Sie diese Methode nicht anwenden können:
- Das Verfahren wird bei Hämophilie bei einem Patienten nicht durchgeführt.
Bewusstlosigkeit;
Wie macht?
Die Blockade kann auf zwei Arten durchgeführt werden: extern und intern. Die erste Methode beinhaltet die Einführung von Arzneimitteln in den lateralen Bereich des Gelenks, die zweite - eine bilaterale Injektion. Das Verfahren beginnt mit der Auswahl des richtigen Anästhetikums und der Berechnung der Dosierung des verabreichten Arzneimittels. Danach führt der Arzt das Arzneimittel mit einer dünnen Nadelspritze ein und wertet die Ergebnisse nach 5-10 Minuten aus.
Ausbildung
Es gibt keine spezielle Vorbereitung für die Novocainblockade, außer das Duschen und Rasieren der Haare am und um das Gelenk. Der Arzt sollte die Dosis des Arzneimittels zur Verabreichung berechnen, Spritzen für 10 oder 20 g, dünne, lange und mittellange Nadeln mit und ohne Dorn desinfizieren. Danach wird der Patient auf eine Couch gelegt und eine spezielle Rolle oder ein verdrehtes Handtuch wird unter die Injektionsstelle gelegt.
Rehabilitationsphase
Nach der Einführung des Arzneimittels in das Gelenk sind keine Wiederherstellungsmaßnahmen erforderlich. Trotz der Tatsache, dass die Injektion häufig schmerzhaft erfolgt, kommt es sofort zu einer Linderung und der Patient muss sich nicht von der Injektion erholen. Zusätzliche Rehabilitationsmaßnahmen sind möglicherweise nur bei individueller Unverträglichkeit der verabreichten Arzneimittel erforderlich.
Merkmale der Blockade verschiedener Gelenke
Abhängig von dem Ort, an dem das Arzneimittel verabreicht wird, können die Injektionstechnik, das Arzneimittel, die Dosierung und die Häufigkeit des Verfahrens variieren. Es ist möglich, eine Arzneimittelblockade an fast allen Gelenken durchzuführen, die einzige Ausnahme ist das Kiefergelenk, da es aufgrund der Nähe zur Halsschlagader ziemlich schwierig ist, an dieser Stelle in das Arzneimittel einzutreten.
Knie
Eine Blockade des Kniegelenks wird durchgeführt, um ein starkes Schmerzsyndrom zu beseitigen und den Entzündungsprozess zu lindern. Die am häufigsten verwendeten Verfahren sind Dexamethason, Diprospan, Lidocain, Novocain oder Hydrocortison. Die Blockade des Kniegelenks mit Arthrose unterscheidet sich von der Blockade, die durchgeführt wird, um andere Verletzungen zu beseitigen, beispielsweise das Reißen / Einklemmen des Meniskus. In diesem Fall wird die Nadel in den Hohlraum zwischen dem oberen und mittleren Drittel des Patellarandes eingeführt und allmählich in den unteren Teil gedrückt.
Nach der Injektion wird eine Aufladung durchgeführt, die das Fehlen / Vorhandensein von Schmerzen im Bein und die Wirksamkeit des verabreichten Mittels zeigt.
Hüfte
Um das Kniegelenk zu heilen, werden verschiedene Arten von Blockaden angewendet: Novocain, Lidocain und andere, aber die Blockade des Hüftgelenks wird am häufigsten von Diprospan durchgeführt. Dies ist eines der wirksamsten Arzneimittel, das die moderne Medizin anbietet, da es Glucocorticoid enthält, ein künstlich hergestelltes Hormonanalogon, das von den Nebennieren ausgeschieden wird. Eine Injektion mit Diprospan wird von außen verabreicht, niedriger als das Leistenband. Die Nadel bewegt sich vorwärts, bis sie auf einen Knochen trifft.
Ellbogen
Ellbogenverletzungen werden meist durch starke körperliche Anstrengung oder Sport verursacht. Die Blockade des Ellenbogengelenks wird durch Hydrocortison, Lidocain, Diprospan oder Dexamethason durchgeführt. Damit die periartikuläre Injektion das gewünschte Ergebnis erzielt, muss der Ellbogen auf die Höhe eines rechten Winkels gebogen werden. Das Medikament wird in die Höhle zwischen der unteren Kontur des Epikondylus und dem Ulnarprozess injiziert.
Armband
Handverletzungen erfordern eine schnelle Behandlung. Das Handgelenk ist für die Bewegung der gesamten Extremität verantwortlich. Daher ist die Blockade eine praktische Behandlungsmethode. Das Verfahren wird durch eine Injektion in die Rückseite der Karpalzone in der Verbindungslinie zwischen den Styloid-Prozessen des Radius und der Ulna durchgeführt. Der Arm sollte sich in einem geraden Zustand befinden..
Schulter
Die Schulterbehandlung erfolgt meist mit Schmerzlinderung durch Injektion. Die Blockade des Schultergelenks erfolgt in horizontaler Position, nachdem der Arm am Ellbogen gebeugt wurde. Die Injektion sollte nicht in der Schulter erfolgen, sondern im Tuberkel, der auf der Frontalebene des Schultergelenks erscheint. Dieser Ort ist die Mitte zwischen dem Knochen und dem Schulterblattfortsatz..
Knöchel
Wenn Injektionen in das Schultergelenk und das Knie auf zwei Arten durchgeführt werden können, können Injektionen zur Behandlung von Knöchelverletzungen nur entlang der vorderen Ebene durchgeführt werden. Zur Durchführung einer Arzneimittelblockade des Sprunggelenks wird eine leichte Biegung des Beins in der Sohle durchgeführt und die Nadel in die Höhle zwischen Talus und Tibia eingeführt.
Die wichtigsten für das Verfahren verwendeten Arzneimittel
In der modernen Medizin werden zur Durchführung von Blockaden der Gelenke von Armen und Beinen die folgenden Gruppen von Arzneimitteln verwendet:
- Glukokortikoide (wirken langfristig analgetisch, entzündungshemmend, schockhemmend);
- Vitamine (zur Wiederherstellung der Mobilität);
- Antihistaminika;
- Vasodilatator;
- Anästhetika.
Mögliche Konsequenzen
Die Blockade kann schädlich sein, wenn der Arzt die Dosierung des Arzneimittels falsch berechnet oder die Verabreichungstechnik verletzt hat. Die Folgen sind unterschiedlich: von einer allergischen Reaktion bis zu einer toxischen Vergiftung. Die Entwicklung von Nebenwirkungen tritt bei 0,5% von 100% auf. Wenn nach der Injektion ungewöhnliche Reaktionen des Körpers auftreten, müssen Sie einen Arzt konsultieren, um die Folgen sofort zu beseitigen.
Was ist Blockade in der Medizin? Warum die Blockade? Welche Medikamente werden zur Blockade eingesetzt?
Was ist Blockade in der Medizin? Wir werden diesbezüglich näher darauf eingehen. Dieses Verfahren ist eine therapeutische Technik, bei der einer Person in einem bestimmten Körperteil spezielle Medikamente verabreicht werden. Sie werden hauptsächlich in Nervenpunkte sowie in Gewebe injiziert, die an der Innervation betroffener Organe beteiligt sind. Die Blockade der einen oder anderen Körperzone ermöglicht es, das allgemeine Wohlbefinden des Patienten zu fördern und seine positive Wirkung auf die Krankheit auszuüben. Eines der Hauptziele der Blockade und darüber hinaus jeglicher Injektionen ist die Beseitigung von Schmerzen und deren Ursache. Finden Sie heraus, was die Blockaden in der Medizin sind. Und finden Sie heraus, welche Medikamente am häufigsten verwendet werden, um sie auszuführen..
Was ist Blockade in der Medizin??
Eine der wichtigsten Nuancen der Blockade ist, dass der Kampf gegen Schäden an einem Körperteil so schnell wie möglich mit einer minimalen Anzahl wahrscheinlicher negativer Folgen durchgeführt werden sollte. Außerdem ist es wichtig, dass während der Blockade keine zusätzliche Zeit zur Verfügung steht.
Die Blockade ist also ein Ereignis, das so effizient wie möglich funktioniert. Es ist nicht überraschend, dass die moderne Medizin diese spezielle Behandlungsmethode verwendet. Blockaden werden in der Traumatologie, Chirurgie, Orthopädie, Neurologie, Urologie, Gynäkologie, Geburtshilfe usw. angewendet. Jetzt finden wir heraus, welche Arten von Blockaden in der Medizin unterteilt sind. Es gibt mehrere von ihnen.
Es gibt auch so etwas wie eine Blockade der Beine des Bündels von Seinem. Was ist das?
Das Bündel von His wird der Teil des Herzmuskels genannt, der aus atypischen Muskelfasern besteht. Sie hat einen Kofferraum und zwei Beine - links und rechts. Die Funktion dieser Strukturen ist wie folgt - die Übertragung elektrischer Impulse, die im rechten Vorhof entstehen, auf das ventrikuläre Myokard. Dies führt dazu, dass sie sich in einem Rhythmus zusammenziehen, der dem Rhythmus der Vorhöfe entspricht. Im Falle einer Impulsleitung entwickelt sich eine Blockade der Beine des Bündels von His teilweise oder vollständig.
Es kann vollständig oder unvollständig, dauerhaft, intermittierend, vorübergehend oder alternierend sein..
Patienten mit einer solchen Blockade ohne Grunderkrankung benötigen keine Therapie.
Arten der Blockade in der Medizin
Blockaden in der Medizin werden sowohl in lokale als auch in segmentale unterteilt:
- Lokale Läufe direkt zur Läsionsstelle. Sie werden auch um die betroffenen Gebiete oder unter ihnen produziert. Lokale Blockaden werden in den periartikulären Typ unterteilt, bei dem die Wirkung sowohl auf das periartikuläre Gewebe als auch auf das perineurale Gewebe erfolgt. Der letzte Subtyp beinhaltet die Implementierung der Blockade in den Kanälen, durch die die Nerven gehen..
- Segmentblockaden wirken indirekt durch das Kreuznervengewebe. Warum die Blockade? Darüber weiter.
Paravertebrale und vertebrale Blockade
Die segmentale Art der medizinischen Blockade ist wiederum in paravertebrale und vertebrale unterteilt:
- Die paravertebrale Blockade ist ein qualifiziertes Verfahren, das durchgeführt wird, um die Schmerzen zu stoppen oder zu lindern. Wenden Sie es hauptsächlich vor dem Hintergrund von Rückenschmerzen an. Die Blockade der Wirbelsäule von der technischen Seite ist die Einführung einer speziellen Mischung in dem betroffenen Bereich durch einen Facharzt. Einfach ausgedrückt - dies ist zuallererst eine gewöhnliche Injektion, die in der Nähe der Wirbelsäule durchgeführt wird. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die Reflexe für eine Weile auszuschalten, die Schwellung deutlich zu reduzieren und die Ernährung der Nervenwurzeln zu verbessern. Daher ist eine paravertebrale Blockade zur Schmerzlinderung zusammen mit vorbeugenden Maßnahmen zur Erkennung von Begleiterkrankungen erforderlich. In Situationen des Auftretens eines chronischen Schmerzsyndroms sind Muskelkrämpfe nicht ausgeschlossen, die letztendlich zu Funktionsstörungen führen können.
- Wirbelkörperblockade der Wirbelsäule ist eine der Optionen für die Behandlung von Rückenerkrankungen. Im Rahmen der Therapie können Sie unangenehme und darüber hinaus schmerzhafte Empfindungen, hauptsächlich im Bereich der Lendenwirbelsäule, beseitigen und als diagnostische Methode das Bild von Erkrankungen der Wirbelsäule genauer betrachten.
Medizinische Blockade. Nutzungsprinzip
Nach dem Prinzip der Anwendung der Blockade in der Medizin werden sie in medizinische und diagnostische unterteilt. Was ist der Unterschied?
- Die therapeutische Blockade ist eine sichere Technik, die zur Behandlung von Syndromen und Pathologien erforderlich ist, die von starken Schmerzen begleitet werden und neurologische, rheumatoide und postoperative Probleme tragen.
- Diagnoseblockaden geben dem Arzt die Möglichkeit, bestimmte Schmerzursachen schnell und genau festzustellen, um eine Diagnose zu stellen. In einigen Situationen können qualvolle Empfindungen aus einer Entzündung oder Reizung der Strukturen mit Schmerzrezeptoren resultieren. Nach dem Einführen des Arzneimittels in den Schmerzgenerator verschwinden alle unangenehmen Empfindungen für eine Weile, was den Ärzten die Möglichkeit gibt, eine genauere Diagnose zu stellen. Die Effizienz sowie der Behandlungsverlauf hängen direkt von einer kompetenten Diagnose ab. Was Blockade in der Medizin ist, weiß nicht jeder.
Blockaden von Vishnevsky
Die Grundlagen der Blockade in der Medizin wurden von Vishnevsky entwickelt und vorgeschlagen. Das Hauptziel in diesem Fall war es, Impulse in Situationen eines pleuropulmonalen Schocks zu unterbrechen, der aufgrund von Wunden im Brustbereich auftritt. So kam der Urheber der Blockade zu einigen Schlussfolgerungen, auf deren Grundlage verschiedene Kategorien von Blockaden entwickelt wurden:
- Die in ihrer Ätiologie unterschiedlichen Entzündungsprozesse unterliegen insbesondere im Entwicklungsstadium denselben Gesetzen.
- Die Bildung von Entzündungen kann verlangsamt oder gestoppt werden, wenn sie sich in einem Zustand seröser Imprägnierung von Nervengewebe befinden.
- Abszessierende Entzündungsarten beginnen zu eitern und latente Arten treten auf.
- Die Wiederherstellung der Gefäßwand erfolgt, wenn ihre Physiologie infolge des pathologischen Prozesses, der mit einem gestörten Tonus verbunden ist, und zusätzlich der Durchlässigkeit kleiner Gefäße beeinträchtigt wurde.
Vishnevsky zufolge wurden verschiedene Blockaden entwickelt, dank derer die Medizin einen bedeutenden Schritt nach vorne machte. Es ist wichtig zu beachten, dass das Verfahren nur von hochqualifizierten Ärzten durchgeführt werden sollte, da bei Fehlern das Auftreten von Komplikationen bei Patienten auftritt.
Es ist wichtig zu beachten, dass es mehr als nur eine Blockade für den Rücken gibt. Injektionen von Medikamenten werden auch in anderen Bereichen des Körpers durchgeführt..
Daher schlugen die Wissenschaftler die folgenden Typen vor:
- Gebärmutterhalsblockade. Indikationen für die Umsetzung dieser Art der Blockade sind Verletzungen der Brust und des Kopfes. Wenden Sie es mit pleuropulmonalem Schock an. Als Teil der Komplikationen wird berichtet, dass in einem von hundert Fällen in Situationen der Inkompetenz des Arztes oder aufgrund der Besonderheiten des Verfahrens die Nadel in die Halsschlagader gelangen kann.
- Kurze Blockade. Indikationen für diese Blockade sind das Vorhandensein von Entzündungsprozessen von Ballaststoffen oder Haut im Anfangsstadium. Beispiele sind das Auftreten von Karbunkeln, Furunkeln und Mastitis. Diese Art der Blockade verursacht keine Komplikationen.
- Perinephrale Blockade. Es wird mit Darmverschluss im akuten Stadium sowie mit Infiltration, Darmparese, Schock und Nierenkolik durchgeführt. Die Hauptkomplikationen sind Punktionen der Nieren oder des Darms.
- Presacral Blockade. Diese Blockade wird im Rahmen von chirurgischen Eingriffen am Darm durchgeführt. Es wird auch bei Entzündungen im Beckenbereich sowie bei Verletzung von Hämorrhoiden durchgeführt. Diese Art der Blockade verursacht keine Komplikationen.
- Fallblockade. Indikationen dafür sind entzündliche Prozesse sowie Schlangenbisse, Erfrierungen oder Verbrennungen der Gliedmaßen. Diese Blockade verursacht keine Komplikationen.
- Intra-Becken-Blockade. Es wird bei Frakturen oder Schäden am Beckenknochen durchgeführt. Bei korrekter Durchführung des Verfahrens treten keine Komplikationen auf.
- Interkostalblockade. Interkostale Blockade wird am häufigsten in der Neurologie oder Traumatologie eingesetzt. Darüber hinaus eignet es sich für Neuralgie, Rippenbruch oder Thorakotomie. Im Rahmen möglicher Komplikationen sind Arterienwunden sowie Pleurapunktionen nicht ausgeschlossen.
- Lokale intravenöse Blockade. Es wird bei Arthrose, Tenosynovitis und eitriger Krankheit angewendet, die sich bis zu den Gliedmaßen erstreckt. Diese Blockade verursacht keine Komplikationen.
- Paravertebrale Blockade. Es wird bei Brustverletzungen und zusätzlich bei Rippenbruch angewendet. Diese Blockade verursacht auch keine Komplikationen.
Nun finden wir heraus, welche Medikamente in der Medizin im Rahmen der Blockade als die beliebtesten gelten. Was genau zu verwenden?
Welche Medikamente werden zur Blockade eingesetzt??
Blockaden zeichnen sich unter anderem durch ihre eigene Qualifikation aus. Ordnen Sie also zu:
- Monokomponentenblockade, bei der nur ein bestimmtes Medikament verwendet wird.
- Dikomponente, in diesem Fall werden zwei Mittel verwendet.
- Mehrkomponenten, mehr als zwei Medikamente werden verwendet.
"Novocain"
Die Durchführung einer Novocainblockade ist beliebt. Oft wird dieses Medikament im Rahmen von Blockaden in der Medizin eingesetzt. Dieses Werkzeug wirkt als ätherisches Anästhetikum. Novocain wird in Form einer Lösung hergestellt und hergestellt, die zur Injektion bestimmt ist. Dieses Tool unterscheidet sich prozentual. Zum Beispiel passiert es von 0,2 bis 2%. Der Schmerz nach der Anwendung einer Blockade auf Novocain-Basis verschwindet ungefähr fünf Minuten nach der Injektion. Der resultierende Effekt hält in der Regel etwa zwei Stunden an. In den allermeisten Situationen reicht diese Zeit normalerweise aus, um Schmerzimpulse zu eliminieren und darüber hinaus das Wohlbefinden der Patienten zu verbessern. Der Nachteil der Verwendung dieses Werkzeugs sind häufige Gefäßreaktionen zusammen mit Allergien.
Lidocain
"Lidocain" ist ein Anästhetikum mit Amideigenschaften und heute die zweitbeliebteste Medizin. Zwar behauptet dieses Medikament immer mehr, eine führende Position einzunehmen und Novocain praktisch zu überholen. Angesichts der Tatsache, dass sich Injektionen mit Lidocain durch eine gute Permeabilität und darüber hinaus durch eine geringe Toxizität und das absolute Fehlen negativer Reaktionen auszeichnen, können wir sagen, dass dieses Medikament auch der beste Weg ist, um die Blockade zu vervollständigen. Lidocain hat unter anderem einen erhöhten therapeutischen Index. Die Wirkung der Lidocainblockade kann bis zu mehreren Stunden anhalten..
Bupivacain
Bupivacain gehört zu den Anästhetika der Amidkategorie. Die Wirkung dieses Arzneimittels ist durch einen späten Arbeitsbeginn zehn bis zwanzig Minuten nach dem Zeitpunkt der Verabreichung gekennzeichnet. Die Dauer seines Einflusses kann zwar drei bis fünf Stunden betragen. Es wird verwendet, um eine epidurale Blockade und zusätzlich eine kaudale Blockade peripherer Nerven durchzuführen. Bei der Anwendung besteht jedoch die Gefahr von Nebenwirkungen. In diesem Fall besteht die Hauptgefahr in der Wirkung von Toxinen auf Herz und Nieren.
Hydrocortison
"Hydrocortison" ist ein weiteres Instrument zur Blockade, bei dem es sich um ein Steroidhormon handelt. Produzieren und freigeben Sie es in Form von Suspensionen. Diese Freisetzung ist darauf zurückzuführen, dass diese Substanz nicht wasserlöslich ist. Aus diesem Grund muss "Hydrocortison" vor dem Eintritt in den Körper mit einem Anästhetikum gemischt werden. Verwenden Sie das vorgestellte Werkzeug für die intraartikuläre Blockade.
Dexamethason
"Dexamethason" ist auch ein hormonelles Medikament, dessen Aktivität im Vergleich zu "Hydrocortison" dreißigmal höher ist. Dieses Medikament hat fast keinen Einfluss auf den Metabolismus von Elektrolyten. Dieses Medikament wirkt sehr schnell, die Wirkung seiner Anwendung hält jedoch nicht lange an. Meistens wird dieses Medikament verwendet, um Weichteile zu blockieren. Es ist wichtig zu beachten, dass im Rahmen der Anwendung keine Nekrose auftritt..
Welche anderen Medikamente werden zur Blockade eingesetzt??
Depomedrol
"Depomedrol" ist eine der Formen von "Methylprednisolon", die eine verlängerte Wirkung auf den Körper hat. Am häufigsten wird das Medikament bei intraartikulären und intrabursalen Blockaden eingesetzt. Es wird auch zur Injektion in Weichgewebe verwendet. Im Rahmen der Organisation von Epiduralblockaden wird das Medikament mit besonderer Sorgfalt angewendet, da es als eine der Hauptursachen für Arachnoidea dienen kann.
Diprospan
"Diprospan" dient als Steroid-Medikament. Das vorgestellte Werkzeug ist geeignet, wenn schmerzhafte Gefühle oder Empfindungen sowie Pathologien im Bereich der Gelenke beseitigt werden müssen. "Diprospan" eignet sich auch für Calcanealsporn und zusätzlich zur Beseitigung von Schmerzen in der Wirbelsäule. Das Arzneimittel beginnt nach einigen Stunden zu wirken und hält die Wirkung bis zu drei Wochen lang aufrecht. "Diprospan" wird verwendet, um eine neuronale Blockade zu erreichen. Darüber hinaus wird dieses Arzneimittel bei Weichteilen, einschließlich periartikulärer, angewendet. Führen Sie durch "Diprospana" und Blockade im Gelenkbeutel. Es ist sehr effektiv..
Wir haben untersucht, was Blockade in der Medizin ist. Pass auf dich auf und sei gesund!
Blockade der Wirbelsäule
Block der Wirbelsäule - eine Injektion eines Anästhetikums an genau definierten Stellen entlang der Wirbelsäule. Oft ist es keine Methode zur Behandlung einer bestehenden Krankheit und hat keine therapeutische Wirkung, kann aber die dadurch verursachten Schmerzen schnell lindern. Es gibt zwar therapeutische Blockaden bei der Verabreichung von Kortikosteroiden.
Das Verfahren wird ausschließlich in medizinischen Einrichtungen mit neurochirurgischem oder traumatologischem Profil von qualifiziertem medizinischem Personal durchgeführt. Keine einzige Krankenschwester oder kein Arzt, der eine spezielle Ausbildung erhalten hat, hat das Recht, die Wirbelsäule zu blockieren, da dies mit schwerwiegenden Komplikationen und einem Verlust der Bewegungsfähigkeit behaftet ist.
Mit SL Clinic müssen Sie nicht mehr suchen, wo Sie den Rücken blockieren können. Wenn Sie sich an uns wenden, müssen Sie nicht lange warten, bis die Leitung einen starken Schmerzanfall stoppt. Hochqualifizierte Spezialisten der SL Clinic werden sofort alle notwendigen Manipulationen unter exakter Einhaltung aller Feinheiten der Blockade-Injektionstechnik durchführen. Der Preis für eine Wirbelsäulenblockade ist in der Preisliste angegeben und bleibt für eine breite Palette von Menschen stabil erschwinglich.
Wirkmechanismus
Wenn pathologische Veränderungen in der Wirbelsäule auftreten, werden die Spinalnerven eingeklemmt, was zu starken Schmerzen führt. Je nachdem, welcher Nerv eingeklemmt ist, können die Schmerzen auf Nacken, Schultern, Gesäß, Hüften usw. ausstrahlen. Wenn sie unerträglich werden, besteht die einzige Möglichkeit, einer Person zu helfen, darin, zu blockieren.
Aufgrund der gezielten Verabreichung eines Anästhetikums kommt es zu einer vorübergehenden Blockierung der Impulsleitung entlang der Nervenfasern. Dies führt innerhalb weniger Minuten zur Beseitigung oder zumindest zu einer signifikanten Abnahme der Schmerzintensität. Daher kann der Patient fast sofort zum aufgegebenen Geschäft zurückkehren und sich vollständig bewegen.
Bei korrekter Ausführung der Manipulation gibt es keine negativen Konsequenzen, sodass Sie sie so oft wie nötig wiederholen können. Ein zusätzlicher Vorteil ist das Vorhandensein in der injizierten Lösung zusätzlich zu den anästhetischen, entzündungshemmenden Substanzen. Sie tragen zur raschen Beseitigung des Entzündungsprozesses im betroffenen Wirbelsäulensegment bei und erhöhen die Wirksamkeit einer konservativen Therapie.
Das Verfahren wird ausschließlich unter Bedingungen vollständiger Sterilität durchgeführt (normalerweise im Operationssaal oder in der Umkleidekabine). Dies ist äußerst wichtig, da beim Eindringen von Viren oder Bakterien in das Rückenmark lebensbedrohliche Komplikationen auftreten können: Meningitis, Enzephalitis, Myelitis.
In den ersten Tagen nach der Manipulation können unerwünschte Folgen in Form von Taubheitsgefühl eines Körperteils vorliegen. Es erfordert keine Korrektur und geht in wenigen Tagen von selbst über.
Indikationen
Medizinische Untersuchungen belegen, dass akute Rückenschmerzen, insbesondere der untere Rücken und das Kreuzbein, schnell gestoppt werden sollten. Andernfalls können sie die Entwicklung von psychischen Störungen provozieren, die die Wirksamkeit der Behandlung verschlechtern..
Bei einem längeren Krankheitsverlauf kann sich auch in der Großhirnrinde ein anhaltender Erregungsschwerpunkt bilden. Jede zusätzliche Reizung kann zur Aktivierung und zur Entwicklung eines neuen Angriffs führen. In solchen Situationen ist es sehr schwierig, mit konservativen Methoden eine Verbesserung des Zustands des Patienten zu erreichen. Daher ist es viel besser, die Bildung eines Erregungsschwerpunkts in der Großhirnrinde zu verhindern. Wenn die üblichen Mittel nicht zur Beseitigung des Schmerzsyndroms beitragen, wird eine Wirbelsäulenblockade angewendet.
Die Methode wurde entwickelt, um Schmerzen zu lindern, die hervorgerufen werden durch:
- Zwischenwirbelhernie;
- Vorsprung der Bandscheiben;
- Myositis;
- Ischias
- Neuritis;
- Spondylitis ankylosans;
- Osteochondrose;
- Spondylarthrose;
- Interkostalneuralgie;
- Trigeminusneuralgie;
- Spinalnervneuralgie.
Eine Blockade-Injektion wird nicht mehr als viermal pro Jahr durchgeführt. Obwohl den Patienten in bestimmten Fällen ein Verlauf solcher Injektionen verschrieben wird, der aus 10 oder mehr Verfahren besteht. Machen Sie zwischen ihnen eine Pause von 2-3 Tagen.
Das Verfahren wird auch häufig verwendet, um eine Reihe von Krankheiten zu diagnostizieren. Die Wirksamkeit der Schmerzblockade zeigt die neurologischen Ursachen ihres Auftretens an. Andernfalls sollten Sie nach einer anderen Schmerzquelle suchen..
Es gibt viele Arten von Blockaden. Abhängig von der Art des beobachteten Krankheitsbildes können Arzneimittellösungen in Weichgewebe, bestimmte biologisch aktive Punkte, Sehnen, in den Durchgangsbereich von Nervenfasern oder deren Plexus injiziert werden. Sie können in jedem Teil des Rückens durchgeführt werden, aber nur ein Arzt kann die richtige Art der Schmerzlinderung auswählen. Zum Beispiel können Punktinjektionen in der Wirbelregion C1-C7 der Halswirbelsäule Schmerzen im gesamten Rücken beseitigen.
- Gebärmutterhals. Das Medikament wird im Bereich der Wirbel der Halswirbelsäule verabreicht. Es ermöglicht die vollständige Beseitigung von Schmerzen im Nacken, in den Armen und im Kopf sowie in der gesamten Wirbelsäule.
- Brust. Es beinhaltet die Injektion einer Lösung von Arzneimitteln auf der Ebene der Brustwirbelsäule, die dazu beiträgt, die Arme, die Brust und die Muskeln des Körpers sowie die inneren Organe zu betäuben.
- Thoraco-Lendenwirbelsäule. Hilft bei der Beseitigung von Schmerzen im unteren Rücken, in den Beinen und beseitigt Darmbeschwerden.
- Lendenwirbelsäule - betäubt die Lendenwirbelsäule. Kann zu diagnostischen Zwecken von einem Neurologen oder Wirbeltier verschrieben werden.
- Steißbein - entwickelt, um Schmerzen in der lumbosakralen Wirbelsäule zu beseitigen.
Es gibt therapeutische Blockaden, Lidocain- und Novocainblockaden. Die erste beinhaltet die Einführung von zusätzlich zu Anästhetika zusätzlich Lösungen von Kortikosteroiden mit ausgeprägten entzündungshemmenden Eigenschaften. Sie gelten als ziemlich wirksame Methode zur Behandlung von Schmerzen und anderen Manifestationen neurologischer Störungen, da sie auch die Schmerzursachen - den Entzündungsprozess - beeinflussen.
Medizinische Blockaden bergen ein geringes Risiko für die Entwicklung unerwünschter Wirkungen der injizierten Arzneimittel, da ihre Wirkstoffe sofort in die Läsion eindringen und erst danach in kleinen Dosen in den Blutkreislauf aufgenommen werden.
Novokain- und Lidocainblockaden sind die Einführung eines Anästhetikums in die Zone maximaler Schmerzen, die sogenannten Triggerpunkte. Sie sind wirksam bei Schmerzen, die durch eine Erhöhung des Muskeltonus des Rückens, Gelenkstauung und radikuläres Syndrom entstehen. Gleichzeitig können Lidocainblockaden nur zur Schmerzlinderung eingesetzt werden, während Novocain auch zu diagnostischen Zwecken verschrieben wird..
Es gibt auch verschiedene Methoden der Arzneimittelverabreichung. Es gibt epidurale, interkostale und paravertebrale Blockaden.
Epidurale Blockade der Lendenwirbelsäule
Bei Schmerzen im unteren Rückenbereich und bei chirurgischen Eingriffen am Unterkörper ist die Einführung von Anästhetika in den Epiduralraum der Lendenwirbelsäule an der Grenze zum Kreuzbein am effektivsten. In diesem Bereich sind die Schmerzen normalerweise in Läsionen der Nervenwurzeln der Lendenwirbelsäule lokalisiert.
Das Wesentliche des Verfahrens ist wie folgt:
- der Patient liegt auf dem Bauch oder der Seite;
- Die Haut wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt.
- Lokalanästhesie wird im Bereich der Wirbel L1 - L5 durchgeführt;
- anatomische Orientierungspunkte werden bestimmt und eine Nadel wird genau zwischen die Wirbel L3 - L4 oder L4 - L5 eingeführt (während sie durch die Haut, das subkutane Fett, den Supraspinatus, die interspinösen und die gelben Bänder verläuft);
- Der Widerstand der Grenze des Epiduralraums wird sorgfältig überwunden.
- Lösung wird langsam eingeführt;
- Die Nadel wird entfernt und ein steriler Verband angelegt.
Um einen Blutdrucksprung vor der Blockade zu verhindern, kann dem Patienten Koffein und Menschen mit Hypotonie Ephedrin verabreicht werden. Die therapeutische Wirkung entwickelt sich unmittelbar nach der Injektion und hält lange an. Dies reicht jedoch oft völlig aus, um die Kette der Schmerzimpulse zu durchbrechen, die Bildung eines Erregungsschwerpunkts in der Großhirnrinde zu verhindern und den Zustand des Patienten zu normalisieren.
Paravertebral
In jüngster Zeit wird am häufigsten eine paravertebrale Blockade des lumbosakralen Abschnitts durchgeführt, um das Schmerzsyndrom zu beseitigen. Damit erfolgt die Einführung einer Arzneimittellösung in einem separaten Nervenast im Bereich der paravertebralen Linie, der auf Höhe der transversalen Wirbelvorgänge verläuft, ohne das Rückenmark zu beeinträchtigen. Dies führt zu einer Analgesie für einen bestimmten Teil des Körpers oder des inneren Organs, die normalerweise ausreicht, um eng lokalisierte Schmerzen zu beseitigen oder zu diagnostizieren.
Paravertebrale Blockaden werden wiederum je nach Expositionstiefe in vier Typen unterteilt:
- Gewebe - das Medikament wird in die Weichteile in der Nähe des betroffenen Segments der Wirbelsäule injiziert;
- Rezeptor - Anästhetikum wird an der Stelle der Rezeptoren eingeführt, die für Schmerzimpulse verantwortlich sind;
- leitend - die Injektion erfolgt in der Nähe der Nervenwurzel, die für die Leitung von Schmerzimpulsen verantwortlich ist;
- Ganglien - die Nervenknoten werden zur Blockade.
Die paravertebrale Blockade erfolgt aus der Position des auf dem Bauch liegenden Patienten. Durch Abtasten bestimmt der Arzt den Ort des stärksten Schmerzes, der sich häufig in der Projektion des betroffenen Nervs befindet. Die Haut wird mit einer antiseptischen Lösung abgewischt und mit einer dünnen Nadel intradermal Novocain injiziert, bis die Wirkung von "Zitronenschale" entsteht..
Eine weitere Nadel wird in einem Abstand von 3 bis 4 cm von der Linie der Dornfortsätze in Höhe des gewünschten Zwischenwirbelraums eingeführt. Wenn es sich tiefer in kleine Portionen bewegt, wird eine Novocainlösung injiziert, bis sie gegen den Querprozess stößt. Danach wird die Bewegungsrichtung der Nadel geändert, um den Wirbel nach oben oder unten zu umgehen. Tauchen Sie es also weitere 2 cm ein und geben Sie die geplante Menge an Lösung ein. Somit beträgt die Gesamttiefe des Einführens der Nadel etwa 5–6 cm.
Bei akuten Schmerzen im lumbosakralen Bereich ohne eindeutige Lokalisation greifen sie auf ein- oder bilaterale Blockaden zurück, bei denen eine Mischung aus Novocain und einem Corticosteroid (normalerweise Hydrocortison) über 3 oder 6 paravertebrale Punkte in den Rückenmarkbereich gelangt. Die Dosis von Hydrocortison wird individuell berechnet, basierend auf dem Zustand, der Schwere und dem Ort des Schmerzes des Patienten.
Nach der Blockade wird dem Patienten empfohlen, in Rückenlage zu bleiben, und es wird empfohlen, sich mindestens 2 Stunden lang nicht aktiv zu bewegen. Lügen ist auf einer gesunden Seite. Sie können zu diesem Zeitpunkt Gadgets oder andere Unterhaltungsprogramme verwenden..
Blockade bei Interkostalneuralgie
Der Zweck des Verfahrens ist die Abgabe von Arzneimitteln im Interkostalraum im Bereich des Durchgangs des betroffenen Nervs. Unterscheiden:
Der Grad der Arzneimittelverabreichung wird basierend auf dem Ort der Verletzung oder dem Schwerpunkt der Krankheit bestimmt.
Bei der Durchführung des Eingriffs sollte der Patient auf einer gesunden Seite liegen. Nach einer antiseptischen Behandlung der Haut wird eine intrakutane Infiltration mit einer dünnen Nadel durchgeführt. Eine dickere Nadel wird genau senkrecht zur Unterkante der Rippe an derselben Stelle eingeführt und dann in einem Winkel in darunterliegendes Weichgewebe eingetaucht. Bei Manipulationen an den Rippenrücken wird die Unversehrtheit der Gefäße regelmäßig durch eine Kontrollaspiration überwacht.
Vorbereitungen zur Durchführung einer Wirbelsäulenblockade
Oft werden Mehrkomponentenformulierungen verwendet, deren Grundlage noch Anästhetika bekannt sind - Lidocain und Novocain. Sie blockieren die Übertragung von Nervenimpulsen, indem sie die Natriumtubuli hemmen.
Auch in der Zusammensetzung von Lösungen für Blockade-Injektionen können enthalten sein:
- Kortikosteroide sind starke entzündungshemmende Medikamente, deren Abgabe direkt an den Entzündungsherd zur raschen Beseitigung von Schwellungen und einem ausgeprägten Entzündungsprozess beiträgt.
- B-Vitamine - tragen zur Normalisierung der Übertragung von Nervenimpulsen bei;
- Chondroprotektoren - notwendig für die aktive Sättigung des Knorpelgewebes, die Wiederherstellung seiner Elastizität und Festigkeit.
Die Technologie der Blockade der Halswirbelsäule
Beseitigen Sie gegebenenfalls Schmerzen in der Halswirbelsäule des Patienten, setzen Sie sich und bitten Sie, den Kopf nach vorne zu neigen. Der Arzt desinfiziert die Haut, und der Arzt, der den Eingriff durchführt, findet den entzündeten Wirbel und führt eine 3 bis 3,5 cm tiefe Nadel in einer Tiefe von 3 bis 3,5 cm in die eine und andere Seite der Wirbelsäule ein.
Technologie zur Durchführung einer Blockade der Brustwirbelsäule
Der Eingriff wird auf dem Bauch liegend durchgeführt. Im zentralen Teil des Brustabschnitts findet der Arzt einen geteilten Muskel und einen Prozess des Wirbels. Nach der Desinfektion der Haut wird eine Nadel 2 cm von der Mittellinie des Wirbelkanals bis zu einer Tiefe von 3,5 cm eingeführt.
Die Technologie der Blockade der Lenden- und Lumbosakralwirbelsäule
Der Patient liegt auf dem Bauch. Die Haut wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt. Der Arzt findet den Prozess des Wirbels im Bereich der Schmerzlokalisation und führt eine Nadel 2-3 cm von der Mittellinie der Wirbelsäule notwendigerweise im rechten Winkel ein. Das Medikament wird nach dem Eintauchen der Nadel 3-4 cm verabreicht. Typischerweise werden Injektionen auf beiden Seiten der Wirbelsäule durchgeführt.
Wenn nötig, betäuben Sie den Sakralbereich, der Patient muss sich auf die Seite legen und die Knie an die Brust ziehen. Dies erhöht die Intervalle zwischen den Prozessen der Wirbel und erhöht die Bequemlichkeit der Manipulation.
Gegenanzeigen zum Eingriff
Eine Blockade des Rückens kann auch bei starken Schmerzen nicht durchgeführt werden mit:
- Blutungsstörungen, insbesondere bei Hämophilie oder bei Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen;
- ansteckende Krankheit;
- Myasthenia gravis;
- Sick-Sinus-Syndrom;
- schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung;
- schwere Bradykardie, arterielle Hypotonie;
- Verletzung von Blutbildungsprozessen;
- Allergien gegen Novocain oder Lidocain;
- Epilepsie;
- erhöhter Gefäßtonus;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- schwere Nierenerkrankung;
- Leberversagen;
- psychische Störungen.
Das Verfahren wird auch nicht von Patienten durchgeführt, die sich in einem bewusstlosen Zustand befinden. Selbst wenn der Patient zuvor keine allergische Reaktion auf die verwendeten Medikamente hatte, werden unmittelbar vor der Blockade Allergietests durchgeführt, um ihre Empfindlichkeit gegenüber diesen zu bestimmen. Zu diesem Zweck wird die Haut mit einem Vertikutierer leicht zerkratzt und ein Tropfen des Arzneimittels wird auf diesen Bereich aufgetragen. In Abwesenheit von Rötungen, Schwellungen und anderen Anzeichen einer Allergie sind Blockade-Injektionen bei Anwendung zulässig.
Mögliche Komplikationen
Die überwiegende Mehrheit der Komplikationen einer Rückenblockade wird durch einen Verstoß gegen die Technik ihrer Umsetzung verursacht. Daher können sie leicht vermieden werden, indem hochqualifizierte Spezialisten kontaktiert werden, die über gründliche Kenntnisse des Verfahrens verfügen. Die Blockade-Injektion birgt folgende Risiken:
- Punktion der harten Hülle des Rückenmarks, die mit dem Eindringen einer Lösung von Arzneimitteln in das Spinnennetz, einer Abnahme des Hirndrucks und dem Auftreten schwerer Kopfschmerzen behaftet ist;
- Verletzung eines Blutgefäßes und Einbringen eines Anästhetikums in dieses, was zur Taubheit eines Körperteils, zur Bildung eines Hämatoms führen kann;
- Eine Infektion kann auftreten, wenn während des Verfahrens keine Sterilität beobachtet wird, die von Rötung, Schmerzen im betroffenen Bereich der Weichteile und manchmal Eiterung begleitet wird.
- Vorübergehende neurologische Störungen werden mit Schädigung der Nervenfaser beobachtet, das Risiko von 0,1%.
Blockade der Wirbelsäule in der SL-Klinik
In der SL-Klinik werden Blockaden von vollständig geschultem medizinischem Personal durchgeführt, was eine absolut genaue Einhaltung der Manipulationstechnik und das Fehlen von Komplikationen garantiert. Bei uns können Sie jede Art von Blockade machen. Der Arzt wird individuell die effektivste Methode zur Beseitigung des Schmerzsyndroms auswählen. Jedes Verfahren ist in der Preisliste angegeben.
Die Kosten der Blockade liegen zwischen 1000 und 5000 Rubel und hängen ab von:
- Die Kosten für Medikamente, die wir einführen;
- Kliniken, in denen die Blockade stattfinden wird.
- Anzahl der Blockaden.
- Art der Blockade (paravertebrale, epidurale usw.)
Im Preis inbegriffen:
- eine Droge;
- Spritzen mit einer Nadel.
- die Klinik, in der die Blockade stattfinden wird;
- Art der Blockadeverabreichung (paravertebrale, epidurale usw.)
- Anzahl der Blockadensitzungen;
- Überwachung und Beratung für die Rehabilitationsphase.
Wir empfehlen Ihnen auch, sich nicht nur mit den Manifestationen einer bestehenden Krankheit zu befassen, sondern auch selbst damit. Qualifizierte Wirbelchirurgen und Ärzte anderer Fachrichtungen können die Schmerzursachen gründlich verstehen und die optimale Behandlungstaktik auswählen.
Die Diagnose in der SL Clinic erfolgt mit modernen Geräten der neuesten Generationen, die es ermöglichen, kleinste Abweichungen von der Norm zu erkennen und mit Hilfe einer konservativen Therapie wirksam zu beeinflussen. Wenn es unwirksam ist oder in fortgeschrittenen Fällen, können wir Ihnen eine schnelle chirurgische Behandlung bestehender Krankheiten mit den neuesten Methoden anbieten, die sich durch geringe Invasivität und ein hohes Maß an Sicherheit auszeichnen. Bei uns finden Sie keine Warteschlangen, fahrlässige und unaufmerksame Behandlung von Patienten. Wir kümmern uns aufrichtig um Ihre Gesundheit und sind bereit, mit Ihnen einen langen Weg zur Gesundheit der Wirbelsäule zu gehen. Vereinbaren Sie jetzt einen Termin mit dem richtigen Spezialisten, rufen Sie an.
Wann wird Blockade in der Medizin angewendet?
Meistens konsultiert eine Person einen Arzt, wenn sie Schmerzen hat. Einige mögen lange anhalten, aber manchmal werden die Schmerzen so stark, dass nur ein Spezialist helfen kann. Die Aufgabe des letzteren ist es zunächst, die Ursache der Krankheit zu bestimmen, aber auch die Beseitigung der Schmerzen ist sehr wichtig. Je früher dies erledigt ist, desto besser. Die Chronisierung des Schmerzsyndroms wirkt sich negativ auf den psychischen Zustand des Patienten aus und führt manchmal sogar zum Selbstmord.
Schmerzen können auf verschiedene Arten behandelt werden - mit Hilfe von Medikamenten, Physiotherapie, Massage, manueller Therapie, Akupunktur. Es gibt eine Methode wie Blockade - Injektionen in die betroffenen Körperregionen. Im Vergleich zu anderen ist er recht "jung", hat aber gleichzeitig bereits in verschiedenen Bereichen der Medizin an Popularität gewonnen.
Was ist Blockade in der Medizin?
Blockade in der Medizin ist ein Verfahren, bei dem einem Patienten in einem bestimmten Körperteil, normalerweise Nervenpunkten oder Stellen, die für die Innervation betroffener Organe verantwortlich sind, spezielle Medikamente injiziert werden. Dank der Methode verbessert sich der Zustand des Patienten, was sich positiv auf den Krankheitsverlauf auswirkt. Die Hauptaufgabe der Blockade ist es, Schmerzen zu lindern und ihre Ursache zu beseitigen.
Es ist äußerst wichtig zu berücksichtigen, dass die Wirkung auf die Schmerzquelle so schnell wie möglich durchgeführt werden sollte, begleitet von einer minimalen Anzahl von Komplikationen. Die Blockade erfüllt diese Anforderung und hat eine ausgeprägte Wirkung. Daher wird sie in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt, z.
- Operation;
- Traumatologie;
- Orthopädie;
- Neurologie;
- Urologie;
- Gynäkologie.
Blockaden werden durch Kurse durchgeführt. Abhängig von ihren Zielen und der Diagnose des Patienten kann der Kurs 2 bis 15 Injektionen mit Unterbrechungen von 3-4 Tagen umfassen.
Indikationen und Kontraindikationen
Blockade ist angezeigt für:
- Schmerzen in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule;
- Osteochondrose;
- Schmerzen durch Zwischenwirbelhernie;
- Neuritis und Neuralgie;
- Rheuma;
- Osteoarthrose;
- Schmerzen nach der Operation;
- Phantomschmerzen;
- Minier-Syndrom;
- Neuropathie;
- Spastik;
- Schmerzen nach Amputation;
- Migräne;
- Ischias;
- Tunnelsyndrom.
Das Verfahren weist Kontraindikationen auf, darunter:
- fieberhafte Zustände;
- Blutung;
- Nieren- und Leberversagen;
- Immunität gegen bestimmte Drogen;
- Infektion;
- nervöse Störungen;
- Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, Tendenz zur Hypotonie;
- Verschlimmerung chronischer Krankheiten;
- Schwangerschaft und Stillzeit.
Einstufung
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Blockaden zu klassifizieren..
Durch Belichtungsmethode
In diesem Fall werden lokale und Segmentblockaden unterschieden..
Lokal
Eine Injektion wird an der Stelle der Läsion, um ihre Herde oder darunter platziert. Diese Typen werden unterschieden:
- periartikulär - im Gewebe in der Nähe des Gelenks;
- perineural - in die Nervenkanäle.
Segmental oder segmental
Segmentale Blockadeeffekte treten durch Kreuznervenfasern auf. Sie sind paravertebral und vertebral.
Wirbelkörper
Solche Blockaden werden zur Behandlung (insbesondere der Lendenwirbelsäule) und zur Diagnose von Wirbelsäulenproblemen eingesetzt..
In der Tat ist das Verfahren die Einführung eines bestimmten Arzneimittels in den betroffenen Bereich. Eine Injektion wird in der Nähe der Wirbelsäule platziert. Es deaktiviert Reflexe, lindert Schwellungen und nährt die Nervenwurzel.
Nach dem Nutzungsprinzip
Je nach Verwendungszweck der Blockade werden medizinische und diagnostische Arten dieses Verfahrens unterschieden.
Medizinisch
Medizinische Blockade ist ein sicherer Weg, um Syndrome von Krankheiten zu heilen, die durch unerträgliche Schmerzen neurologischer, rheumatoider oder anderer Art gekennzeichnet sind. Einen besonderen Platz nehmen medizinische Blockaden in der Neurologie ein.
Diagnose
Dank der Diagnoseblockade kann der Arzt die Ursache der Schmerzen schnell und genau finden und die richtige Diagnose stellen. Manchmal verursacht der Entzündungsprozess oder die Reizung Beschwerden. Die Anästhesie des Fokus ermöglicht es Ihnen, die wahre Ursache der Probleme zu finden und das Behandlungsschema zu bestimmen.
Durch Lokalisierung
Es ist leicht zu erraten, dass die Blockade nach der Injektionsstelle klassifiziert ist.
Wirbelsäulenblockade
Ein solches Verfahren hilft, den Patienten in kurzer Zeit von sehr starken Schmerzen zu befreien. Die Injektion wird im betroffenen Bereich platziert. Neben der Analgesie hat die Blockade eine positive therapeutische Wirkung, die es ermöglicht, einen Leistenbruch ohne Operation zu bewältigen.
Folgende Arten der Wirbelblockade werden unterschieden:
- Interkostal;
- Lendenwirbelsäule
- Plexus cervicalis.
Blockade des Fersensporns
Es kann bei schweren Fußödemen und Schmerzen verschrieben werden, mit denen Salben, Massagen und Physiotherapie nicht fertig werden. Das Medikament wird an der schmerzhaftesten Stelle verabreicht. Nach dem ersten Eingriff ist der Patient erleichtert. Ein stabiles Ergebnis kann nach 3-7 Injektionen erzielt werden..
Fast hundertprozentig hängt die Wirksamkeit einer solchen Blockade von der richtigen Injektion ab, daher wird der Eingriff unter Aufsicht eines Ultraschalls durchgeführt. Sein Minus ist Schmerz, der durch die Einführung von Lokalanästhetika verhindert wird. Etwa eine Stunde nach dem Eingriff können Sie nicht auf die Ferse treten. Dann wird empfohlen, spezielle Einlegesohlen zu verwenden.
Gemeinsame Blockade
Ihr Ziel ist es nicht nur, Schmerzen zu lindern, sondern auch die Funktion der Gliedmaßen wiederherzustellen.
Für das Verfahren wird eine kleine, aber lange Nadel verwendet, mit der das Mittel in das Gelenk eingeführt wird.
Eine solche Blockade hilft bei nicht infektiöser Arthritis, Schleimbeutelentzündung, Neuritis und Problemen mit den die Gelenke umgebenden Geweben. Darüber hinaus wird das Verfahren bei Muskelkrämpfen und Nervenklemmen verschrieben. Diese Manipulation zeichnet sich durch eine gute Wirkung aus und verbessert den Stoffwechsel..
Nervenblockade
Das Medikament wird in die Passage des peripheren Nervs injiziert, wodurch Sie Schmerzen, Vasospasmus, Muskelverspannungen, Entzündungen und Ödeme lindern können. Manchmal ist eine zusätzliche Ultraschallkontrolle erforderlich.
Der Vorgang dauert ca. 10 Minuten. Die Wirkung ist nach wenigen Minuten spürbar und hält bis zu drei Wochen an. Manchmal verschreibt der Arzt eine wiederholte Blockade, wenn der Patient nach zwei Injektionen keine Erleichterung verspürt.
Welche Medikamente werden verwendet?
Für Medikamente werden verschiedene Medikamente verwendet - manchmal eines und manchmal mehrere.
Novocain
Entwickelt für die Einführung in Nerven und Gewebe. Der Wirkungsbereich des Medikaments umfasst:
- Verbesserung des Trophismus von Geweben und Nerven;
- Anästhesie;
- verminderte Gefäßpermeabilität;
- die Etablierung des Gefäßtonus;
- erhöhte Allergenresistenz.
Novocain ist das beliebteste und sicherste Medikament mit einem Minimum an Komplikationen, das die Lösung neurologischer und anderer Probleme ermöglicht..
Lidocain
Lokalanästhetikum, dessen Wirkung intensiver und länger ist als das von Novocain, während die Toxizität geringer ist. Verwenden Sie sein Hydrochlorid. Der Wirkungsmechanismus basiert auf der Blockierung von Natriumkanälen, wodurch die Erzeugung von Impulsen in den Nervenenden gestoppt wird. Lidocain erweitert die Blutgefäße und verursacht keine Reizungen. Einige Minuten nach der Injektion verschwinden die Schmerzen, die Muskeln entspannen sich.
Bupivacain
Die Wirkung dieses Werkzeugs wird langsamer erzielt, hält aber länger an. Dies liegt daran, dass die Eliminationshalbwertszeit länger dauert als beispielsweise Novocaine. Bupivacain wird in der Leber und nicht im Plasma verarbeitet.
Das Medikament stoppt die Ausbreitung des Schmerzimpulses und blockiert die Nervenkanäle. Das Ergebnis ist 5-10 Minuten nach der Injektion zu spüren..
Hydrocortison
Einer der Vertreter von GCS (Glucocorticosteroids) zeichnet sich durch eine kurze Wirkung aus. Es enthält synthetische Hormone ähnlich wie natürliche (aus den Nebennieren). Die aktive Komponente wird im Gewebe gespeichert und lindert Entzündungen. Hydrocortison ist bei der Behandlung von Fersensporn unverzichtbar.
In Kombination mit Lidocain wird das Medikament in die Gelenke injiziert. Das Ergebnis macht sich jeden zweiten Tag bemerkbar und hält mehrere Wochen an..
Hydrocortison kann den Druck erhöhen (die Durchblutung steigt), während die Anzahl der Lymphozyten verringert wird (die Intensität der Immunantwort nimmt ab)..
Das Werkzeug wird in der Neurologie verwendet und auch zur Betäubung der Gelenke. Im letzteren Fall sollte es mit einem Lokalanästhetikum gemischt werden, um Nekrose zu verhindern..
Dexamethason
Ein starkes, lang wirkendes Medikament im Zusammenhang mit Kortikosteroiden. Es zeichnet sich durch folgende Effekte aus:
- Beseitigung von Entzündungen;
- Kampf gegen Allergien;
- Immunsuppression;
- Desensibilisierung.
Es ist am effektivsten in Kombination mit einem Lokalanästhetikum bei degenerativ-dystrophischen Veränderungen, das zur Blockade von Weichteilen und Gelenken geeignet ist. Im Vergleich zu Hydrocortison ist es fast 30-mal aktiver. Bei Anwendung sind Nekrose und eine Veränderung des Elektrolytstoffwechsels nicht charakteristisch.
Depot Medrol
Depo-Medrol ist eine 40-prozentige Suspension von Methylprednisolonacetat. Methylprednisolonacetat ist eine der Formen von Methylprednisolon bei längerer Exposition. Es löst sich schlechter auf und wird langsamer metabolisiert..
Es wird zur Blockade von Geweben und Gelenken verwendet. Geeignet für alle Gelenke außer schwer erreichbar und durch das Fehlen einer Synovialhöhle gekennzeichnet. Es ist notwendig, direkt in das Gelenk zu stechen, sonst wird der Effekt nicht beobachtet. Wenn nach dem ersten Eingriff kein Ergebnis vorliegt, wird die nachfolgende Behandlung abgebrochen.
Diprospan
Der Wirkstoff ist Betamethason. Gefundene Anwendung bei der Behandlung von Fersensporn. Es zeichnet sich durch die schnelle Linderung von Schmerzen und Entzündungen aus. Verhindert eine allergische Reaktion..
Das Medikament hat ein großes Minus - eine negative Wirkung auf die Nebennieren und die Hypophyse. Die Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu entwickeln, ist jedoch gering.
Es wird bei Nervenblockaden und Pathologien der Wirbelsäule, insbesondere der Lendenwirbelsäule, eingesetzt.
Mögliche Komplikationen und vorbeugende Maßnahmen
Jede der Blockaden kann Komplikationen hervorrufen, insbesondere bei unsachgemäßer Verabreichung des Arzneimittels und der Unerfahrenheit des Arztes. Damit keine unangenehmen Folgen auftreten, müssen sich sowohl der Patient als auch der Leistungserbringer korrekt verhalten.
- die Merkmale der Blockade und die Technik ihrer Umsetzung für bestimmte Krankheiten genau kennen;
- den Patienten untersuchen, seine Krankengeschichte studieren;
- Sterile Instrumente und Schrank vorbereiten.
Zu den Aufgaben des Patienten gehören:
- positive Einstellung;
- Einschränkung der Aktivität nach dem Eingriff;
- Einhaltung eines gesunden Lebensstils;
- Ausschluss von Verletzungen.
Allergische Reaktionen
Ähnliche Reaktionen auf die verabreichten Medikamente machen sich bemerkbar:
- Allergien vom verzögerten Typ - Hautausschläge, Juckreiz, Schwellung, die sich einige Stunden nach der Injektion manifestierten;
- Anaphylaktisches Schocksyndrom - starker Druckabfall, Angioödem, Atemversagen, manchmal Herzstillstand; entwickelt sich sofort nach der Injektion.
Manchmal können Blockadepräparate bereits in der kleinsten Dosis einen kurzfristigen Bronchospasmus hervorrufen, der von nervöser Erregung, Angstgefühl und Atemversagen begleitet wird. Am häufigsten verursacht Novocain eine Allergie, seltener Lidocain.
Vegetativ-vaskuläre Reaktionen
Ähnliche Reaktionen sind bei einigen Patienten nicht ungewöhnlich. Sie manifestieren sich und enden schnell. Charakteristische Symptome sind Druckstörungen ohne Gefährdung der Lungen- und Herzfunktion.
Es gibt zwei Arten von vegetativ-vaskulären Reaktionen.
- Durch den sympathischen Typ - charakteristisch für die Zugabe von Adrenalin zu Anästhetika, ihre Symptome:
- Druckanstieg;
- Kopfschmerzen;
- Gesichtsrötung;
- Gefühl der Besorgnis.
- Je nach parasympathischem Typ treten sie in der Regel auf, wenn eine Blockade in aufrechter Position gehalten wird oder nach der Manipulation stark ansteigt. Symptome
- Bradykardie;
- Druckreduzierung;
- Blässe der Haut.
Hohlraumpunktion
Punktionen können in verschiedenen Hohlräumen auftreten, nämlich:
- im Pleural ein seltenes Phänomen, dessen Gefahr in der Entwicklung des Pneumothorax liegt. Anzeichen werden 1-2 Stunden nach der Blockade festgestellt, dies sind Brustschmerzen, flache Atmung, verminderter Druck, Ersticken;
- im Bauchraum - es sind gefährliche eitrige Komplikationen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern;
- im Wirbelsäulenraum - tritt auf, wenn ein Divertikel durchstochen wird, Symptome - Bradykardie, Bewusstlosigkeit, Herzprobleme, Atemversagen, Anzeichen einer vollständigen Wirbelsäulenlähmung.
Traumatische Komplikationen
Während der Blockade kann ein Gefäß beschädigt werden, was sich in der Entwicklung eines Hämatoms äußert.
Die Blockade im Gesicht ist voller Blutergüsse.
Der geschädigte Nerv macht sich an der Stelle der Innervation mit starken Schmerzen, gestörten Empfindungen und Bewegungen bemerkbar.
Entzündliche Komplikationen
Unter den infektiösen Komplikationen besteht eine besondere Gefahr:
- Meningitis;
- Periostitis nach Knochenblockade.
Lokale Reaktionen
Eine Gewebereizung entsteht entweder durch unsachgemäße Verabreichung oder durch ein Medikament von schlechter Qualität.
Verletzungen mit einer Nadel oder einer falschen Menge an Medikamenten provozieren:
- Blutergüsse;
- Ödem;
- Entzündung
- erhöhte Schmerzen.
Die Verwendung eines verdorbenen oder unangemessenen Medikaments sowie inkompatibler Produkte führt häufig zu einer lokalen Reaktion, manchmal zu Nekrose.
Behandlung und Vorbeugung von Komplikationen
Um die Entwicklung negativer Reaktionen zu verhindern, müssen Sie die folgenden Regeln befolgen.
- Der Arzt muss alles über Pathologie und Blockade wissen.
- Eine detaillierte Geschichte ist sehr wichtig..
- Es ist notwendig, eine lokale Untersuchung durchzuführen und den Zustand der Haut und der subkutanen Strukturen zu beurteilen.
- Erklären Sie dem Patienten, wie er vorgehen soll..
- Wir dürfen die Kontrolle der Medikamente und die Sterilität des Behandlungsraums nicht vergessen.
- Es ist notwendig, die richtige Spritze und Nadel für die eine oder andere Blockade zu wählen.
Eine rechtzeitige Behandlung hilft dem Patienten, daher ist es wichtig zu wissen, was bei Komplikationen zu tun ist.
Komplikation | Behandlung |
Rausch | Einatmen von Sauerstoff |
Reizung | Intravenöse Injektion von Diazepam, Hexenal oder Relanium |
Hemmung des Zentralnervensystems, der Herz-, Gefäß- und Atemfunktionen | Stimulanzien des Atmungszentrums; Zwangsdiurese |
Zusammenbruch, Atemstillstand | Mechanische Lüftung; Indirekte Herzmassage |
Anaphylaktischer Schock | Die Blockade wird mit Adrenalin durchstochen; Suprastin, Atemstimulanzien, werden intravenös verabreicht; Wiederbelebung aufrufen |
Langsame Allergie | Antihistaminika, Steroide |
Dermatitis | Steroidsalbe |
Bronchospasmus | Atropin, Adrenalin |
Wirbelsäulenpunktion | Evakuierung der Wirbelsäule mit Anästhetikum |
Hämatom | Drücken Sie die Injektionsstelle mit Ihrem Finger nach unten. Druckverband, kalt, 1-2 Stunden ruhen lassen |
Blutergüsse im Gesicht | Resorbierbare Salben |
Nervenverletzung | Resorption, Analgesie; Erregungsfördernde Medikamente |
Infiltrieren, Abszess | Entfernung von Entzündungen, Physiotherapie, Operation (falls erforderlich) |
Meningitis | Sanierung von Liquor cerebrospinalis; Antibiotikatherapie |
Periostitis | Lokale und allgemeine antibakterielle Behandlung |
Vor- und Nachteile der Methode
Blockade - ein medizinisches Verfahren, das Patienten vor Schmerzen schützt, bietet eine Reihe von Vorteilen wie:
- schnelle Wirkung;
- geringes Komplikationsrisiko;
- die Möglichkeit der wiederholten Wiederholung;
- komplexe therapeutische Wirkung.
Es sollte jedoch an die Nachteile erinnert werden, zu denen vor allem die komplexe Technik und die (wenn auch geringe) Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Nebenwirkungen gehören.
Die Schmerzblockade ist eine wirksame Methode, um das Problem schnell zu lösen. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass das Verfahren unter sterilen Bedingungen durchgeführt werden muss und von einem Fachmann durchgeführt werden sollte. Nur in diesem Fall wird das Ergebnis erzielt und Komplikationen treten nicht auf.