Arthrosan

Gebrauchsanweisung:

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Arthrosan ist ein selektives nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament, das zur Verringerung von Entzündungen und zur Linderung von Schmerzen eingesetzt wird.

Freigabe Formular

Das Medikament Arthrosan ist in zwei Darreichungsformen erhältlich:

• Arthrosan hellgelbe zylindrische Tabletten mit 7,5 und 15 mg Meloxicam. Hilfsstoffe - Laktosemonohydrat, Trinatriumcitrat, Magnesiumstearat, Kartoffelstärke, Povidon und kolloidales Siliziumdioxid. 20 Tabletten in Konturpackungen;
• Eine grünlich-gelbe, klare Lösung zur intramuskulären Verabreichung, die 1 mg Meloxicam in 1 ml enthält. In Ampullen von 2,5 ml, 3 und 10 Ampullen pro Packung.

Pharmakologische Wirkung von Arthrosan

Das Medikament Arthrosan wirkt fiebersenkend, entzündungshemmend und analgetisch.

Im Vergleich zu nicht selektiven nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten verbessern Artrozan-Bewertungen die Lebensqualität, wenn Sie Langzeitschmerzmittel benötigen.

Indikationen zur Anwendung von Arthrosan

Gemäß den Anweisungen wird Arthrosan als symptomatische Therapie bei der Behandlung von:

• Rheumatoide Arthritis;
• Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans);
• Osteoarthrose;
• Andere degenerative und entzündliche Erkrankungen, die von Schmerzen begleitet werden.

Kontraindikationen

Arthrosan gemäß den Anweisungen ist kontraindiziert für die Verwendung in:

• Verschlimmerung von Magengeschwüren des Magens und des Zwölffingerdarms;
• Bronchialasthma "Aspirin";
• Schweres und Leber- und Nierenversagen;
• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff - Meloxicam oder andere Bestandteile von Tabletten und Injektionslösung Arthrosan.

Stillzeit und Schwangerschaft sind auch Kontraindikationen für die Anwendung von Arthrosan. Injektionen werden nicht unter 18 Jahren angewendet, Tabletten - bis zu 15 Jahren.

Dosierung und Anwendung

Injektionen mit Arthrosan werden nur in den ersten Behandlungstagen einmal täglich in einer Menge von 7,5 oder 15 ml angewendet, wonach die Behandlung mit Tabletten fortgesetzt wird. Aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen wird empfohlen, das Medikament in minimalen wirksamen Dosen zu verwenden. Injektionen mit Arthrosan sollten nur intramuskulär verabreicht werden, und es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel in derselben Spritze mit anderen Arzneimitteln zu mischen.

Arthrosan-Tabletten werden einmal täglich eingenommen, vorzugsweise zu den Mahlzeiten. Die maximale Tagesdosis beträgt 15 mg. Die Dosierung hängt von der Krankheit ab:

• Nehmen Sie bei Arthrose eine Tablette Arthrosan 7,5 mg ein. Ohne Wirkung kann die Dosis verdoppelt werden.
• Die empfohlene Tagesdosis für rheumatoide Arthritis beträgt 15 mg, nach Besserung kann die Dosis auf 7,5 mg pro Tag reduziert werden.
• Nehmen Sie bei Spondylitis ankylosans eine Tablette Arthrosan 15 mg pro Tag ein.

Gemäß den Anweisungen für Arthrosan kann bei Überdosierung, Magenschmerzen, Bewusstseinsstörungen, Übelkeit, Atemstillstand, Erbrechen, akutem Nieren- und Leberversagen eine Asystolie auftreten.

Bei der Anwendung von Arthrosan mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Methotrexat, Diuretika, Cyclosporin, Lithiumpräparaten und einigen anderen Arzneimitteln ist Vorsicht geboten. Das Risiko von Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt steigt bei gleichzeitiger Anwendung von Arthrosan mit anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, einschließlich Acetylsalicylsäure.

Arthrosan wird bei erosiven und ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts in der Anamnese und im Alter mit Vorsicht angewendet..

Nebenwirkungen

Bewertungen bestätigen, dass Arthrosan verschiedene unerwünschte Wirkungen haben kann:

• Verschlimmerung des Verlaufs von Asthma bronchiale und Husten;
• Verwirrung von Gedanken, Kopfschmerzen, Tinnitus, Schwindel, Orientierungslosigkeit und Schlafstörungen;
• Hämaturie, interstitielle Nephritis, Ödeme, Harnwegsinfektion, Nierenmarknekrose, Proteinurie, Nierenversagen;
• Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie;
• Erhöhter Blutdruck, Tachykardie, Gefühl von Hitzewallungen;
• Erbrechen und Übelkeit, Bauchschmerzen, Ösophagitis, Stomatitis, Durchfall oder Verstopfung, Perforation des Magens oder Darms, trockener Mund. Laut Bewertungen verursacht Arthrosan viel seltener Blähungen, Hepatitis, Kolitis und eine Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen.
• Bindehautentzündung und verschwommenes Sehen;
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit und Fieber;
• Anaphylaktoide Reaktionen, Hautausschlag, allergische Vaskulitis, exsudatives Erythema multiforme, Schwellung der Lippen und Zunge, toxische epidermale Nekrolyse, Juckreiz und Urtikaria.

Lagerbedingungen

Das Medikament Arthrosan ist verschreibungspflichtig, die Haltbarkeit der Injektionslösung beträgt 5 Jahre und die Tabletten 2 Jahre.

Gebrauchsanweisung für Arthrosan ® (Artrozan)

Der Inhaber der Registrierungsbescheinigung:

Kontakte für Anrufe:

Darreichungsform

reg. Nr.: LSR-004856/10 vom 28.05.10 - Unbegrenzt Datum der erneuten Registrierung: 02.11.17

Arthrosan ®

Freisetzungsform, Verpackung und Zusammensetzung des Arzneimittels Arthrosan ®

Lösung zur i / m-Verabreichung von grünlich-gelber Farbe, transparent.

1 ml	1 Ampere.
Meloxicam	6 mg	15 mg

Hilfsstoffe: Meglumin - 3,75 mg, Poloxamer 188 - 50 mg, Tetrahydrofurfurilmakrogol (Glycofurol) - 100 mg, Glycin - 5 mg, Natriumchlorid - 3 mg, 1 M Natriumhydroxidlösung - bis pH 8,2-8,9, Wasser d / und - bis zu 1 ml.

2,5 ml - Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 5 ml (3) - Konturzellenverpackung (1) - Kartonpackungen.
2,5 ml - Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 5 ml (5) - Konturzellenverpackung (1) - Kartonpackungen.
2,5 ml - Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 5 ml (5) - Konturzellenverpackung (2) - Kartonpackungen.

pharmachologische Wirkung

Meloxicam ist ein NSAID mit entzündungshemmender, fiebersenkender und analgetischer Wirkung. Gehört zur Klasse der Oxycams, ist ein Derivat der Enolsäure.

Der Wirkungsmechanismus ist mit einer Hemmung der Prostaglandinsynthese infolge einer selektiven Hemmung der enzymatischen Aktivität der Cyclooxygenase des zweiten Typs (COX-2) verbunden, die an der Prostaglandin-Biosynthese im Bereich der Entzündung beteiligt ist. Bei Verschreibung in hohen Dosen, längerem Gebrauch und individuellen Eigenschaften des Körpers wird die Selektivität für COX-2 verringert. In geringerem Maße betrifft es die Cyclooxygenase vom ersten Typ (COX-1), die an der Synthese von Prostaglandinen beteiligt ist, die die Magen-Darm-Schleimhaut schützen und an der Regulierung des Blutflusses in den Nieren beteiligt sind. Aufgrund der spezifizierten Selektivität der Unterdrückung der Aktivität von COX-2 verursacht das Arzneimittel seltener erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts.

Pharmakokinetik

Die Plasmaproteinbindung beträgt 99%. Das Medikament überschreitet die histohämatologischen Barrieren, die Konzentration in der Synovialflüssigkeit beträgt im Plasma maximal 50% C. Fast vollständig in der Leber metabolisiert unter Bildung von 4 pharmakologisch inaktiven Derivaten.

Der Hauptmetabolit 5'-Carboxymeloxicam (60% der Dosis) wird durch Oxidation des Zwischenmetaboliten 5'-Hydroxymethylmeloxicam gebildet, der ebenfalls ausgeschieden wird, jedoch in geringerem Maße (9% der Dosis). In-vitro-Studien haben gezeigt, dass das CYP2C9-Isoenzym eine wichtige Rolle bei dieser metabolischen Transformation spielt und das CYP3A4-Isoenzym eine zusätzliche Rolle spielt. Peroxidase ist an der Bildung von 2 anderen Metaboliten beteiligt, die 16% bzw. 4% der Dosis des Arzneimittels ausmachen.

Die Plasma-Clearance beträgt durchschnittlich 8 ml / min. Bei älteren Menschen ist die Clearance des Arzneimittels verringert. V d ist klein und durchschnittlich 11 Liter. Leber- oder Nierenversagen mittlerer Schwere hat keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Meloxicam.

Es wird zu gleichen Teilen mit Kot und Urin ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Metaboliten. Weniger als 5% der Tagesdosis werden unverändert über den Darm ausgeschieden, im Urin wird das Medikament unverändert nur in Spurenmengen gefunden.

Indikationen des Arzneimittels Arthrosan ®

Symptomatische Behandlung von entzündlichen und degenerativen Erkrankungen des Muskel-Gelenk-Systems, begleitet von Schmerzen, einschließlich:

• Arthrose;
• rheumatoide Arthritis;
• Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans);
• Osteochondrose.

Öffnen Sie die Liste der Codes ICD-10

ICD-10-Code	Indikation
M05	Seropositive rheumatoide Arthritis
M15	Polyarthrose
M16	Coxarthrose [Arthrose der Hüfte]
M17	Gonarthrose [Arthrose des Knies]
M19	Andere Arthrose
M42	Osteokondritis der Wirbelsäule
M45	Spondylitis ankylosans

Dosierungsschema

Die Verabreichung des Arzneimittels in / m ist in den ersten 2-3 Behandlungstagen angezeigt. Die weitere Behandlung wird unter Verwendung oraler Formen (Tabletten) fortgesetzt. Die empfohlene Dosis beträgt 7,5 oder 15 mg einmal täglich, abhängig von der Intensität der Schmerzen und der Schwere des Entzündungsprozesses. weil Das potenzielle Risiko von Nebenwirkungen hängt von der Dosis und Dauer der Behandlung ab. Es sollten die kleinsten wirksamen Dosen und der kürzestmögliche Verlauf angewendet werden..

Bei Patienten mit schwerem Nierenversagen, die sich einer Hämodialyse unterziehen, sollte die Dosis 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten.

Das Medikament wird durch tiefe IM-Injektion verabreicht. Der Inhalt der Ampullen sollte nicht mit anderen Arzneimitteln in derselben Spritze gemischt werden. Das Medikament kann nicht iv verabreicht werden.

Nebenwirkung

Aus dem Verdauungssystem: mehr als 1% - Dyspepsie, einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Blähungen; 0,1-1% - eine vorübergehende Zunahme der Aktivität von Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie, Aufstoßen, Ösophagitis, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren, gastrointestinalen Blutungen (versteckt oder offensichtlich), Stomatitis; weniger als 0,1% - Perforation des Verdauungstrakts, Kolitis, Hepatitis, Gastritis.

Aus den hämopoetischen Organen: mehr als 1% - Anämie; 0,1-1% - Leukopenie, Thrombozytopenie.

Von der Haut: mehr als 1% - Juckreiz, Hautausschlag; 0,1-1% - Urtikaria; weniger als 0,1% - Lichtempfindlichkeit, bullöse Eruptionen, Erythema multiforme, inkl. Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse.

Aus den Atemwegen: weniger als 0,1% - Bronchospasmus.

Von der Seite des Zentralnervensystems: mehr als 1% - Schwindel, Kopfschmerzen; 0,1-1% - Tinnitus, Schläfrigkeit; weniger als 0,1% - emotionale Labilität, Verwirrung, Orientierungslosigkeit.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: mehr als 1% - peripheres Ödem; 0,1-1% - erhöhter Blutdruck, Herzklopfen, Gesichtsrötung.

Aus dem Harnsystem: 0,1-1% - Hyperkreatininämie, erhöhte Serumharnstoffkonzentration; weniger als 0,1% - akutes Nierenversagen; Ein Zusammenhang mit der Anwendung von Meloxicam wurde nicht hergestellt - interstitielle Nephritis, Albuminurie, Hämaturie.

Von den Sinnesorganen: weniger als 0,1% - Bindehautentzündung, verschwommenes Sehen.

Allergische Reaktionen: weniger als 0,1% - Angioödeme, anaphylaktische, anaphylaktoide Reaktionen.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit gegen Meloxicam oder Hilfskomponenten des Arzneimittels;
• dekompensierte Herzinsuffizienz;
• frühe postoperative Phase nach Bypass-Transplantation der Koronararterien;
• vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrender Polyposis der Nase und der Nasennebenhöhlen und Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs; Verschlimmerung von Magengeschwüren des Magens und des Zwölffingerdarms; aktive gastrointestinale Blutungen;
• entzündliche Darmerkrankung (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn im akuten Stadium);
• zerebrovaskuläre Blutungen oder andere Blutungen;
• Hämophilie und andere Blutungsstörungen;
• schweres Leberversagen oder aktive Lebererkrankung;
• chronisches Nierenversagen (bei Patienten ohne Hämodialyse (CC weniger als 30 ml / min)); fortschreitende Nierenerkrankung, einschließlich bestätigte Hyperkaliämie;
• Kinder unter 18 Jahren;
• Schwangerschaft;
• Stillen.

Mit Vorsicht: bei älteren Patienten und mit folgender Krankengeschichte: koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, zerebrovaskuläre Erkrankung, periphere Arterienerkrankung, Dyslipidämie / Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, chronische Niereninsuffizienz (CC 30-60 ml / min); Magen-Darm-Geschwür, Helicobacter pylori-Infektion, Rauchen, schwere somatische Erkrankungen.

Bei längerer Verwendung von NSAIDs, Alkoholmissbrauch, gleichzeitiger Therapie mit Antikoagulantien (z. B. Warfarin), Thrombozytenaggregationshemmern (z. B. Acetylsalicylsäure, Clopidogrel), oralen Glucocorticosteroiden (z. B. Prednisolon), selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (z. B. Serotonoxinfram) ) Das Medikament sollte mit Vorsicht eingenommen werden.

Um das Risiko von unerwünschten Ereignissen aus dem Magen-Darm-Trakt zu verringern, sollte die minimale wirksame Dosis in einem kurzen Kurs angewendet werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Verwendung bei eingeschränkter Leberfunktion

Verwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit schwerem Nierenversagen, die sich einer Hämodialyse unterziehen, sollte die Dosis 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten.

Anwendung bei Kindern

Kontraindiziert bei Kindern unter 18 Jahren.

Anwendung bei älteren Patienten

spezielle Anweisungen

Das Medikament kann die Eigenschaften von Blutplättchen verändern, ersetzt jedoch nicht die prophylaktische Wirkung von Acetylsalicylsäure bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren in der Vorgeschichte sowie bei Patienten unter Antikoagulationstherapie ist Vorsicht geboten. Solche Patienten haben ein erhöhtes Risiko für erosive und ulzerative Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.

Vorsicht ist geboten, und die tägliche Diurese und Nierenfunktion sollten überwacht werden, wenn das Arzneimittel bei älteren Menschen und Patienten mit reduziertem BCC und reduzierter glomerulärer Filtration (Dehydration, chronische Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom, klinisch ausgeprägte Nierenerkrankung, Diuretika, Dehydration nach größeren Operationen) angewendet wird ).

Wenn Anzeichen einer Leberschädigung vorliegen (Hautjuckreiz, Gelbfärbung der Haut, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, dunkler Urin, anhaltender und signifikanter Anstieg der Transaminasen und Veränderungen anderer Indikatoren der Leberfunktion), sollte das Arzneimittel abgesetzt und Ihr Arzt konsultiert werden.

Nach zweiwöchiger Anwendung des Arzneimittels ist eine Überwachung der Leberenzymaktivität erforderlich.

Bei Patienten mit einer leichten oder mäßigen Abnahme der Nierenfunktion (CC ≥ 30 ml / min) ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Patienten, die sowohl Diuretika als auch Meloxicam einnehmen, sollten ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen..

Wenn während der Behandlung allergische Reaktionen auftreten (Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, Photosensibilisierung), sollten Sie einen Arzt konsultieren, um das Problem des Absetzens des Arzneimittels zu lösen.

Meloxicam kann wie andere NSAIDs die Symptome von Infektionskrankheiten maskieren..

Die Verwendung von Meloxicam sowie anderer Medikamente, die die Synthese von Prostaglandinen blockieren, kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Daher wird es nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen.

Verwenden Sie das Medikament nicht gleichzeitig mit anderen NSAIDs.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Kontrollmechanismen zu fahren

Die Verwendung des Arzneimittels kann Kopfschmerzen, Schwindel und Schläfrigkeit verursachen. Wenn diese Phänomene auftreten, sollten Sie sich weigern, Fahrzeuge zu fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten auszuführen, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.

Überdosis

Symptome: Bewusstseinsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, gastrointestinale Blutungen, akutes Nierenversagen, Leberversagen, Atemstillstand, Asystolie.

Behandlung: Es gibt keine spezifischen Gegenmittel und Antagonisten. Zwangsdiurese, Alkalisierung des Urins und Hämodialyse sind aufgrund der hohen Verbindung des Arzneimittels mit Blutproteinen unwirksam.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure) steigt das Risiko für erosiv-ulzerative Läsionen und gastrointestinale Blutungen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln ist eine Verringerung der Wirksamkeit der Wirkung der letzteren möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lithiumpräparaten ist es möglich, eine Kumulation von Lithium zu entwickeln und dessen toxische Wirkung zu erhöhen (es wird empfohlen, die Lithiumkonzentration im Blut zu kontrollieren)..

Bei gleichzeitiger Anwendung von Methotrexat wird dessen Nebenwirkung auf das hämatopoetische System erhöht (das Risiko für Anämie und Leukopenie ist eine regelmäßige Blutuntersuchung angezeigt)..

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika und Cyclosporin steigt das Risiko für Nierenversagen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit intrauterinen Kontrazeptiva kann deren Wirksamkeit abnehmen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien (Heparin, Warfarin), Thrombolytika (Streptokinase, Fibrinolysin) und Thrombozytenaggregationshemmern (Ticlopidin, Clopidogrel, Acetisalicylsäure) steigt das Blutungsrisiko (regelmäßige Überwachung der Blutgerinnbarkeit ist erforderlich)..

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Colestyramin wird die Ausscheidung von Meloxicam über den Verdauungstrakt beschleunigt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern steigt das Risiko, gastrointestinale Blutungen zu entwickeln.

Lagerbedingungen des Arzneimittels Arthrosan ®

Im Dunkeln bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Von Kindern fern halten.

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Produktcode: 1797

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MEDIZINFORMULARE
intramuskuläre Injektionslösung 6 mg / ml

HERSTELLER
Pharmstandard-Ufa Vitamin Plant (Russland)

GRUPPE
Entzündungshemmende Medikamente - oksikama

STRUKTUR
Wirkstoff - Meloxicam.

INTERNATIONALER UNIVERSALNAME
Meloxicam

SYNONYME
Ameloteks, Bi-xikam, Lem, Mataren, Melbek, Melbek forte, Melox, Meloxicam, Meloxicam DS, Meloxicam-Stada, Meloxicam-OBL, Meloxicam-Prana, Meloxicam-Teva, Meloflex Rompharm, Mesipol, Mirlox, Movilis, Masov, Masov

PHARMACHOLOGISCHE WIRKUNG
Es wirkt entzündungshemmend, analgetisch und fiebersenkend. Es wird gut aufgenommen. Durchläuft histohämatologische Barrieren, dringt in die Synovialflüssigkeit ein. Es unterliegt einer Biotransformation unter Bildung inaktiver Metaboliten. Zu gleichen Teilen in Kot und Urin ausgeschieden.

INDIKATIONEN FÜR DEN GEBRAUCH
Rheumatoide Arthritis, Arthrose, Arthrose und andere entzündliche und degenerative Gelenkerkrankungen, die von Schmerzen begleitet werden.

KONTRAINDIKATIONEN
Überempfindlichkeit (einschließlich NSAIDs anderer Gruppen), Magengeschwür im akuten Stadium, schweres Leber- oder terminales Nierenversagen, Schwangerschaft, Stillen, Jugend (bis zu 15 Jahre).

NEBENWIRKUNG
Aus dem Verdauungstrakt: Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Ösophagitis, Magen-Darm-Geschwüre, Verstopfung oder Durchfall, Blähungen. Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Schwindel, Kopfschmerzen, Ohrensausen, Schläfrigkeit. Sonstiges: Ödeme, erhöhter Blutdruck, Herzklopfen, erhöhtes Serumkreatinin und / oder Harnstoff, Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Lichtempfindlichkeit, allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Bronchospasmus, Urtikaria).

INTERAKTION
Erhöht das Blutungsrisiko gegen indirekte Antikoagulanzien, Ticlopidin, Heparin, Thrombolytika. Erhöht die Lithiumkonzentration im Blutplasma. Erhöht die Toxizität von Methotrexat (Zytopenie), Cyclosporin (Nephrotoxizität). Reduziert die Wirksamkeit von blutdrucksenkenden Medikamenten.

ÜBERDOSIS
Symptome: erhöhte Nebenwirkungen. Behandlung: Magenspülung und symptomatische Therapie, Einführung von Cholestyramin zur Beschleunigung der Ausscheidung.

SPEZIELLE ANWEISUNGEN
Wird mit Vorsicht bei Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts in der Anamnese in Kombination mit Antikoagulanzien, myelotoxischen Arzneimitteln, einschließlich Methotrexat. Die Verabreichung von NSAIDs an Patienten mit vermindertem Nierenblutfluss und BCC kann die Nierendekompensation beschleunigen. Das Risiko, solche Reaktionen zu entwickeln, ist besonders hoch bei Patienten mit Dehydration, Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, nephrotischem Syndrom und schwerer Nierenerkrankung, bei Patienten, die Diuretika erhalten, sowie bei Patienten, die sich einer signifikanten Operation unterzogen haben, die zu Hypovolämie führte (eine sorgfältige Überwachung ist von Beginn der Behandlung an erforderlich) Diurese und Nierenfunktion). Mit einer signifikanten Abweichung von der Norm sollte der Gehalt an Serumtransaminasen und anderen Indikatoren, die die Leberfunktion charakterisieren, abgesetzt und Kontrolllabortests durchgeführt werden. Für ältere, geschwächte und abgemagerte Menschen sind Vorsichtsmaßnahmen vorgeschrieben..

LAGERBEDINGUNGEN
Liste B. An einem trockenen, dunklen Ort bei Raumtemperatur.

Gebrauchsanweisung für das Medikament Arthrosan in Tabletten und Injektionen

Arthrosan ist eines der wirksamsten nichtsteroidalen Arzneimittel. Es hat entzündungshemmende, fiebersenkende und analgetische Wirkungen, die bei der Bewältigung der Hauptsymptome vieler Krankheiten helfen. Dieses Medikament wird ohne Rezept abgegeben und kann daher problemlos in jeder Stadtapotheke gekauft werden. Die Kosten sind relativ niedrig, sodass auch Personen mit geringem finanziellem Einkommen dieses Tool verwenden können.

Allgemeine Arzneimittelinformationen

Vor dem Kauf und der Verwendung des Arzneimittels müssen die Gebrauchsanweisung, der Preis von Arthrosan, seine Analoga und Verbraucherkritiken eingehend untersucht werden. All diese Informationen helfen, das Wirkprinzip des Arzneimittels besser zu verstehen und die effektivste Dosierung zu wählen..

Form und Zusammensetzung freigeben

Hersteller von Arzneimitteln stellen Arthrosan in zwei Darreichungsformen her. Dies ermöglicht es den Patienten, einen bequemen Verabreichungsweg zu wählen..

1. Tablets. In dieser Form hat das Arzneimittel eine flache, abgerundete Form mit kleinen Fasen an den Rändern. Die Tabletten können hellgelb sein. Sie werden zu 10-teiligen Tellern kombiniert und in Pappkartons verpackt. In einer solchen Box können 10 bis 100 Tabletten sein.
2. Lösung zur intramuskulären Verabreichung. Es ist eine klare Flüssigkeit, die in einem grünlich-gelben Farbton gestrichen ist. Die Mischung wird in Glasampullen mit einem Fassungsvermögen von 2,5 oder 5 Millilitern verkauft. Einige dieser Behälter (3, 5 oder 10 Stück) werden in einer Platte mit Zellen versiegelt und in eine Kartonverpackung gegeben.

Die Zusammensetzung beider Darreichungsformen ist sehr unterschiedlich und umfasst nicht nur den Hauptwirkstoff, sondern auch Hilfskomponenten. 1 Tablette enthält folgende Komponenten:

• Meloxicam (aktives Element) in einer Menge von 7,5 mg;
• Povidon;
• Laktosemonohydrat;
• Magnesiumstearat;
• Silica;
• Natriumcitrat;
• Kartoffelstärke.

Die Mischung zur intramuskulären Injektion besteht ebenfalls aus einer Vielzahl von Substanzen. In Kombination bilden sie ein wirksames entzündungshemmendes Mittel. Die Zusammensetzung von 1 Milliliter der Mischung umfasst:

• 6 mg Meloxicam;
• Natriumchlorid;
• Glycin;
• Glycofurol;
• Poloxamer;
• unimolare Lösung von Natriumhydroxid;
• destilliertes Wasser.

Anwendungshinweise

Anweisungen zur Verwendung von Arthrosan in Injektionen oder Tabletten bieten die Möglichkeit, mehrere Krankheiten zu behandeln. Die Hersteller des Arzneimittels bildeten eine vollständige Liste und enthielten die folgenden Beschwerden:

• Radikulitis;
• Osteoarthrose;
• Spondylitis ankylosans;
• Myositis;
• rheumatoide Arthritis;
• Osteochondrose.

In einigen Fällen kann Arthrosan bei der Bewältigung anderer ähnlicher Probleme helfen. Bevor Sie sie loswerden, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt oder einen anderen hochqualifizierten Spezialisten konsultieren.

Die wichtigsten Kontraindikationen

Arthrosan hat wie jedes andere Medikament mehrere Kontraindikationen. Sie müssen vor Beginn einer Behandlung berücksichtigt werden. Andernfalls besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für Nebenwirkungen oder Komplikationen..

Die Liste der Krankheiten und Situationen, in denen die Verwendung von Arthrosan nicht empfohlen wird:

• individuelle Unverträglichkeit gegenüber Meloxicam (Wirkstoff);
• Überempfindlichkeit gegen eine der zusätzlichen Komponenten des Arzneimittels;
• postoperative Zeit nach Bypass-Transplantation der Koronararterien;
• dekompensierte Herzinsuffizienz;
• eine Kombination aus Nasenpolypose oder Nasennebenhöhlen mit Asthma bronchiale;
• allergische Reaktionen auf Acetylsalicylsäure oder ein anderes nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel;
• das Vorhandensein von Blutungen im Magen-Darm-Trakt;
• zerebrovaskuläre Blutungen;
• Colitis ulcerosa, Morbus Crohn und andere entzündliche Darmerkrankungen;
• einige Blutungsstörungen (Hämophilie und andere);
• das Vorhandensein chronischer Lebererkrankungen;
• schwere Nieren- und Leberinsuffizienz;
• ein Geschwür des Zwölffingerdarms und des Magens in einem schweren Stadium;
• progressive Hyperkaliämie;
• Alter bis zu 18 Jahren (intramuskuläre Injektion) und bis zu 15 Jahren (Tabletten);
• Stillzeit;
• Schwangerschaft.

Wenn einer der aufgeführten Fälle beobachtet wird, sollten Sie die Einnahme von Arthrosan ablehnen und ein geeigneteres Medikament auswählen.

Gebrauchsanweisung

Während der Behandlung mit Arthrosan müssen Sie die Gebrauchsanweisung und den Rat eines Arztes genau befolgen. Nur in diesem Fall können Sie alle Eigenschaften des Arzneimittels maximieren und den Heilungsprozess beschleunigen..

In Tablettenform

Die Anleitung zur Verwendung von Arthrosan-Tabletten beinhaltet die Einnahme des Arzneimittels mit der Nahrung. In diesem Fall müssen Sie es auf jeden Fall mit viel Wasser ohne Gas trinken, das auf Raumtemperatur erhitzt wurde. Während des Empfangs ist es verboten, die Tablette zu beißen oder zu zerdrücken, da sie einige ihrer Eigenschaften verlieren kann. Es ist am besten, es einfach zu schlucken oder in Lebensmittel zu mischen. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 15 Milligramm..

Dosierung der Medikamente für jede Krankheit:

1. Rheumatoide Arthritis. Wenn diese Krankheit vorliegt, sollte die maximale Arthrosan-Dosis angewendet werden. Es kann nicht gleichzeitig geschluckt werden, sondern ist in verschiedene Methoden unterteilt. Wenn ein positiver Trend festgestellt wird, wird empfohlen, die tägliche Einnahme des Arzneimittels um das Zweifache zu reduzieren.
2. Osteochondrose und Osteoarthrose. Im Standardfall raten Ärzte zur Einnahme von 7,5 mg pro Tag und mit einer Verschlimmerung der Krankheit - 15 Milligramm. Auf die gleiche Weise können andere entzündliche Erkrankungen behandelt werden, die von starken Schmerzen begleitet werden..
3. Spondylitis ankylosans. Patienten, die an dieser unangenehmen Krankheit leiden, können 7,5 bis 15 mg des Arzneimittels pro Tag einnehmen. Die Dosierung hängt vom Grad der Komplexität der Krankheit und ihren Erscheinungsformen ab..
4. Nierenversagen. Wenn der Patient eine Hämodialyse durchführt, sollte er nicht mehr als 7,5 mg pro Tag einnehmen. In diesem Fall sollte das Medikament erst nach Abschluss des Verfahrens in den Körper eingeführt werden. In allen anderen Fällen wird die Dosierung gemäß den Anweisungen des Arztes ausgewählt.

In Form von Ampullen mit einer Lösung

1. Rheumatoide Arthritis. Wenn diese Krankheit vorliegt, sollte die maximale Arthrosan-Dosis angewendet werden. Es kann nicht gleichzeitig geschluckt werden, sondern ist in verschiedene Methoden unterteilt. Wenn ein positiver Trend festgestellt wird, wird empfohlen, die tägliche Einnahme des Arzneimittels um das Zweifache zu reduzieren.
2. Osteochondrose und Osteoarthrose. Im Standardfall raten Ärzte zur Einnahme von 7,5 mg pro Tag und mit einer Verschlimmerung der Krankheit - 15 Milligramm. Auf die gleiche Weise können andere entzündliche Erkrankungen behandelt werden, die von starken Schmerzen begleitet werden..
3. Spondylitis ankylosans. Patienten, die an dieser unangenehmen Krankheit leiden, können 7,5 bis 15 mg des Arzneimittels pro Tag einnehmen. Die Dosierung hängt vom Grad der Komplexität der Krankheit und ihren Erscheinungsformen ab..
4. Nierenversagen. Wenn der Patient eine Hämodialyse durchführt, sollte er nicht mehr als 7,5 mg pro Tag einnehmen. In diesem Fall sollte das Medikament erst nach Abschluss des Verfahrens in den Körper eingeführt werden. In allen anderen Fällen wird die Dosierung gemäß den Anweisungen des Arztes ausgewählt.

In Form von Ampullen mit einer Lösung

Bei der Behandlung verschiedener Krankheiten ist es wichtig, die Anweisungen zur Verwendung von Arthrosan bei Injektionen zu befolgen. Ihr Preis ist relativ gering, so dass sich jeder eine solche Therapie leisten kann. Meistens werden intramuskuläre Injektionen nur in den ersten Tagen des Kurses angewendet. Danach empfehlen die Ärzte, auf effektivere und bequemere Tabletten umzusteigen..

Injektionen für verschiedene Alterskategorien werden nur einmal täglich durchgeführt. Die maximale Dosis kann je nach Schwere der Erkrankung und Intensität der Schmerzen zwischen 7,5 und 15 mg variieren. Bei intramuskulären Injektionen ist das Risiko von Nebenwirkungen signifikant höher als bei Tabletten. Daher ist es notwendig, die Dosierung des Arzneimittels zu minimieren und die Dauer seiner Verwendung zu verkürzen.

Bei dieser Methode der Arzneimittelverabreichung gibt es mehrere Merkmale:

1. Die Injektion erfolgt tief in die Muskeln..
2. Es ist verboten, das Medikament intravenös zu verabreichen.
3. Die Lösung kann nicht mit einem anderen Arzneimittel in derselben Spritze gemischt werden..
4. Bei schweren Erkrankungen von Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, sollte die Menge des verwendeten Arzneimittels weniger als 7,5 mg pro Tag betragen.

Nebenwirkungen

Wenn Arthrosan nicht ordnungsgemäß angewendet wird oder die empfohlenen Dosierungen nicht eingehalten werden, können verschiedene Nebenwirkungen auftreten. Aufgrund dessen wird sich nicht nur der Gesundheitszustand verschlechtern, sondern es werden auch zusätzliche Beschwerden hinzugefügt.

Das Medikament verursacht solche Nebenwirkungen:

• Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall, Blähungen, Aufstoßen, Übelkeit und Erbrechen;
• erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen;
• Ösophagitis;
• Hyperbilirubinämie;
• Gastritis;
• Kolitis;
• Hepatitis;
• Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms;
• Thrombozytopenie, Leukopenie, Anämie;
• starker Juckreiz, Hautausschläge auf der Hautoberfläche, Urtikaria und andere Probleme, die während einer allergischen Reaktion auftreten;
• Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, bullöser Ausschlag;
• toxische epidermale Nekrolyse;
• starker Schwindel und Kopfschmerzen, begleitet von Tinnitus;
• Verwirrung, Schläfrigkeit und Orientierungslosigkeit im Raum;
• Anstieg des Blutdrucks;
• Herzklopfen;
• Hyperämie des Gesichts;
• Probleme beim Wasserlassen;
• Nierenversagen;
• Sehbehinderung, Bindehautentzündung;
• anaphylaktische Reaktionen.

• Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall, Blähungen, Aufstoßen, Übelkeit und Erbrechen;
• erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen;
• Ösophagitis;
• Hyperbilirubinämie;
• Gastritis;
• Kolitis;
• Hepatitis;
• Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms;
• Thrombozytopenie, Leukopenie, Anämie;
• starker Juckreiz, Hautausschläge auf der Hautoberfläche, Urtikaria und andere Probleme, die während einer allergischen Reaktion auftreten;
• Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, bullöser Ausschlag;
• toxische epidermale Nekrolyse;
• starker Schwindel und Kopfschmerzen, begleitet von Tinnitus;
• Verwirrung, Schläfrigkeit und Orientierungslosigkeit im Raum;
• Anstieg des Blutdrucks;
• Herzklopfen;
• Hyperämie des Gesichts;
• Probleme beim Wasserlassen;
• Nierenversagen;
• Sehbehinderung, Bindehautentzündung;
• anaphylaktische Reaktionen.

Die Liste der Nebenwirkungen ist ziemlich lang, daher sollte Arthrosan mit äußerster Vorsicht eingenommen werden..

spezielle Anweisungen

Die Hersteller von Arthrosan haben eine Liste spezifischer Anweisungen zusammengestellt, mit deren Hilfe die negativen Auswirkungen des Arzneimittels im Falle einer bestimmten Situation vermieden werden können. In keinem Fall sollten sie vernachlässigt werden, da dies nicht nur zum Fehlen eines positiven Effekts führen kann, sondern auch zu einer Verschärfung des bestehenden Problems.

1. Arthrosan kann die Eigenschaften von Blutplättchen verändern, hat jedoch keine therapeutische Wirkung bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
2. Wenn es Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts jeglicher Schwere gibt, ist es notwendig, die Dosierung des Arzneimittels sorgfältig zu überwachen und dessen übermäßigen Gebrauch zu verhindern. Andernfalls kann sich eine erosive und Ulkuskrankheit entwickeln..
3. Ältere Menschen und Patienten mit einem reduzierten Blutkreislauf sollten die Nierenfunktion und die tägliche Diurese täglich überwachen.
4. Mit ischämischer Erkrankung und akuter Herzinsuffizienz, Erkrankungen der peripheren Arterien, Diabetes mellitus, Nierenversagen, schweren somatischen Beschwerden, Rauchen. Wenn ältere Patienten an einer dieser Krankheiten leiden, sollte das Medikament mit äußerster Vorsicht eingenommen werden.
5. Es wird empfohlen, die Mindestdosis des Arzneimittels bei längerer Anwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Thrombozytenaggregationshemmern, Antikoagulanzien und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern zu verwenden.
6. Um die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-Trakt zu verringern, muss die Dauer des Behandlungsverlaufs minimiert werden.
7. Wenn ein oder mehrere Anzeichen einer Leberschädigung festgestellt werden (Gelbfärbung der Haut, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen), beenden Sie die Anwendung von Arthrosan sofort und wenden Sie sich an die nächstgelegene medizinische Einrichtung.
8. Wenn das Arzneimittel 2 oder mehr Wochen lang eingenommen wird, sollte die Leberenzymaktivität regelmäßig überwacht werden..
9. Wenn Sie gegen einen Bestandteil des Arzneimittels allergisch sind, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren und die Dosierung anpassen.
10. Es wird nicht empfohlen, Arthrosan für Frauen einzunehmen, die eine Schwangerschaft planen.
11. Während der Behandlung sollten Sie sich weigern, ein Auto oder einen anderen Transport zu fahren. Eine solche Maßnahme ist aufgrund einer möglichen Verringerung der Reaktionsgeschwindigkeit und der Aufmerksamkeitskonzentration erforderlich..

Interaktion mit anderen Mitteln

Während der Verabreichung von Arthrosan sollte seine Verträglichkeit mit anderen Arzneimitteln berücksichtigt werden. Einige Kombinationen können erhebliche Gesundheitsprobleme verursachen, die schwer zu korrigieren sind..

1. In Kombination mit Acetylsalicylsäure und anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln steigt die Wahrscheinlichkeit von Blutungen im Magen oder Darm.
2. Arthrosan reduziert die Wirksamkeit von blutdrucksenkenden Medikamenten.
3. Das Risiko für Leukopenie und Anämie steigt stark an, wenn Methotrexat und Arthrosan gleichzeitig angewendet werden.
4. In Kombination mit Cyclosporin und verschiedenen Diuretika wird die Bildung von Nierenversagen gefördert.
5. Reduziert die Aktivität von intrauterinen Kontrazeptiva.
6. Reduziert die Blutgerinnung während der Einnahme mit Heparin, Warfarin, Fibrinolysin, Streptokinase, Ticlopidin und Clopidogrel.
7. Die Verwendung einer Kombination aus Arthrosan- und Serotonin-Wiederaufnahmehemmern erhöht das Risiko von Magenproblemen.
8. Der Wirkstoff des Arzneimittels wird schnell ausgeschieden, wenn Sie Arthrosan mit Colestiramin einnehmen.

Kosten und verfügbare Analoga

1. In Kombination mit Acetylsalicylsäure und anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln steigt die Wahrscheinlichkeit von Blutungen im Magen oder Darm.
2. Arthrosan reduziert die Wirksamkeit von blutdrucksenkenden Medikamenten.
3. Das Risiko für Leukopenie und Anämie steigt stark an, wenn Methotrexat und Arthrosan gleichzeitig angewendet werden.
4. In Kombination mit Cyclosporin und verschiedenen Diuretika wird die Bildung von Nierenversagen gefördert.
5. Reduziert die Aktivität von intrauterinen Kontrazeptiva.
6. Reduziert die Blutgerinnung während der Einnahme mit Heparin, Warfarin, Fibrinolysin, Streptokinase, Ticlopidin und Clopidogrel.
7. Die Verwendung einer Kombination aus Arthrosan- und Serotonin-Wiederaufnahmehemmern erhöht das Risiko von Magenproblemen.
8. Der Wirkstoff des Arzneimittels wird schnell ausgeschieden, wenn Sie Arthrosan mit Colestiramin einnehmen.

Kosten und verfügbare Analoga

Beim Kauf eines Arzneimittels sollten die Anweisungen in der Gebrauchsanweisung, der Preis für Arthrosan bei Injektionen und Tabletten sowie Patientenbewertungen berücksichtigt werden. Dies wird dazu beitragen, das Medikament genau auszuwählen und zu den niedrigsten Kosten zu kaufen..

Der Preis für Tabletten beginnt bei 225 russischen Rubel und steigt je nach Anzahl der Teller in der Packung. Ampullen mit einer Lösung für die intramuskuläre Injektion sind etwas billiger und werden daher als günstiger angesehen..

Apotheker auf der ganzen Welt haben eine große Anzahl von Analoga des Arzneimittels hergestellt. Alle haben den gleichen Wirkstoff, unterscheiden sich jedoch in den Hilfskomponenten..

Die kostengünstigsten und kostengünstigsten Analoga:

Sie können Arthrosan-Ersatzstoffe nur nach Rücksprache mit einem Arzt verwenden. Andernfalls können Sie die Gesundheit irreparabel schädigen und die Krankheit verschlimmern..

Arthrosan ist ein wunderbares entzündungshemmendes Medikament, das hilft, zahlreiche Krankheiten loszuwerden. Bei sachgemäßer Anwendung und strikter Einhaltung aller Regeln können Sie eine maximale Wirksamkeit des Arzneimittels erreichen und Nebenwirkungen vermeiden..

Patientenbewertungen

Ich benutze Arthrosan zur Behandlung von Arthritis und bin sehr zufrieden mit dem Ergebnis. Das Medikament lindert Schmerzen perfekt und ermöglicht mir, mich frei zu bewegen. Während der ganzen Zeit, die ich genommen habe, hatte ich nie irgendwelche Nebenwirkungen.

Ich habe starke Schmerzen beim Gehen. Ich ging zu einer medizinischen Einrichtung, wo bei mir ein entzündliches Gelenksyndrom diagnostiziert wurde. Nach der Untersuchung wurden mir Arthrosan-Tabletten verschrieben. Sie sind preiswert, deshalb habe ich mich für eine vollständige Behandlung entschieden. Infolgedessen wurde ich von Schmerzen befreit und kehrte zum normalen Leben zurück..

Ich habe chronisches Ischias, daher rieten mir die Ärzte, mich einer Behandlung mit Arthrosan zu unterziehen. Ich bekam Injektionen und erzählte ausführlich über zusätzliche Freizeitaktivitäten. Ich habe alles nach ihren Anweisungen gemacht und fühlte mich schnell positiv. Jetzt ist die Radikulitis etwas zurückgegangen und ich fühle mich viel besser.

Arthrosan-Injektionen: Gebrauchsanweisung

Darreichungsform

Lösung zur intramuskulären Injektion von 6 mg / ml.

Struktur

Ein ml Lösung enthält

Wirkstoff: Meloxicam - 6 mg

Hilfsstoffe: Meglumin, Poloxamer 188 (Lutrol F68), Glycofurol, Glycin, Natriumchlorid, 1 M Natriumhydroxidlösung, Wasser zur Injektion.

Beschreibung

Klare grünlich gelbe Flüssigkeit.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Oksikama. Meloxicam.

ATX-Code M01AC06

Pharmakologische Eigenschaften

Die Plasmaproteinbindung beträgt 99%. Das Medikament durchdringt die histohämatologischen Barrieren, die Konzentration in der Synovialflüssigkeit beträgt 50% der maximalen Plasmakonzentration. Fast vollständig in der Leber metabolisiert unter Bildung von vier pharmakologisch inaktiven Derivaten.

Der Hauptmetabolit 5'-Carboxymeloxicam (60% der Dosis) wird durch Oxidation des Zwischenmetaboliten 5'-Hydroxymethylmeloxicam gebildet, der ebenfalls ausgeschieden wird, jedoch in geringerem Maße (9% der Dosis). In-vitro-Studien haben gezeigt, dass das CYP 2C9-Isoenzym eine wichtige Rolle bei dieser metabolischen Transformation spielt und das CYP 3A4-Isoenzym eine zusätzliche Rolle spielt. An der Bildung von zwei anderen Metaboliten (die 16% bzw. 4% der Dosis des Arzneimittels ausmachen) ist Peroxidase beteiligt, deren Aktivität wahrscheinlich variiert. Die Plasma-Clearance beträgt durchschnittlich 8 ml / min. Bei älteren Menschen ist die Clearance des Arzneimittels verringert. Das Verteilungsvolumen ist gering und beträgt durchschnittlich 11 Liter. Leber- oder Nierenversagen mittlerer Schwere hat keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Meloxicam.

Es wird zu gleichen Teilen mit Kot und Urin ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Metaboliten. Weniger als 5% der Tagesdosis werden in unveränderter Form über den Darm ausgeschieden, im Urin in unveränderter Form kommt das Medikament nur in Spuren vor. Die Halbwertszeit (T½) von Meloxicam beträgt 13 bis 25 Stunden.

Arthrosan® ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) mit entzündungshemmender, fiebersenkender und analgetischer Wirkung.

Gehört zur Klasse der Oxycams, ist ein Derivat der Enolsäure.

Der Wirkungsmechanismus ist mit einer Hemmung der Prostaglandinsynthese infolge einer selektiven Hemmung der enzymatischen Aktivität der Cyclooxygenase des zweiten Typs (COX-2) verbunden, die an der Prostaglandin-Biosynthese im Bereich der Entzündung beteiligt ist. Bei Verschreibung in hohen Dosen, längerem Gebrauch und individuellen Eigenschaften des Körpers wird die Selektivität für COX-2 verringert. In geringerem Maße betrifft es die Cyclooxygenase vom ersten Typ (COX-1), die an der Synthese von Prostaglandinen beteiligt ist, die die Magen-Darm-Schleimhaut schützen und an der Regulierung des Blutflusses in den Nieren beteiligt sind. Aufgrund der spezifizierten Selektivität der Unterdrückung der Aktivität von COX-2 verursacht das Arzneimittel seltener erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts.

Anwendungshinweise

Symptomatische und kurzfristige Behandlung von entzündlichen und degenerativen Erkrankungen des Muskelgelenksystems, begleitet von Schmerzen, einschließlich:

- Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans)

Dosierung und Anwendung

Die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels ist in den ersten 2-3 Behandlungstagen angezeigt.

Die weitere Behandlung wird unter Verwendung oraler Formen (Tabletten) fortgesetzt. Die empfohlene Dosis beträgt 7,5 oder 15 mg einmal täglich, abhängig von der Intensität der Schmerzen und der Schwere des Entzündungsprozesses. Da das potenzielle Risiko von Nebenwirkungen von der Dosis und Dauer der Behandlung abhängt, sollten die niedrigsten wirksamen Dosen und der kürzestmögliche Verlauf angewendet werden..

Bei Patienten mit schwerem Nierenversagen, die sich einer Hämodialyse unterziehen, sollte die Dosis 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten.

Das Medikament wird durch tiefe IM-Injektion verabreicht. Der Inhalt der Ampullen sollte nicht mit anderen Arzneimitteln in derselben Spritze gemischt werden. Das Medikament kann nicht intravenös verabreicht werden.

Nebenwirkungen

- Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie

Der prädisponierende Faktor für das Auftreten von Zytopenie ist die gleichzeitige Anwendung potenziell myelotoxischer Arzneimittel, insbesondere Methotrexat.

- anaphylaktischer Schock, anaphylaktoide Reaktionen und andere unmittelbare Überempfindlichkeitsreaktionen

- Verwirrung, Orientierungslosigkeit, emotionale Labilität

- Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit

- Bindehautentzündung, Sehbehinderung, einschließlich Sehstörungen, das Auftreten eines Schleiers vor den Augen

- Tinnitus, Schwindel

- Herzklopfen, erhöhter Blutdruck, das Gefühl eines Blutrausches im Gesicht

- Bei prädisponierten Patienten ist eine akute Entwicklung von Asthma bronchiale möglich

- Stomatitis, Ösophagitis, Gastritis, erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts, Kolitis, Perforation des Magen-Darm-Trakts, latente oder offensichtliche gastrointestinale Blutungen

- Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Blähungen.

Gastrointestinale Blutungen, Geschwüre und Perforationen können möglicherweise tödlich sein.

- Hepatitis, vorübergehende Veränderungen der Leberfunktionsindikatoren (erhöhte Aktivität von Transaminasen oder Bilirubin)

- toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, Angioödem, bullöse Dermatitis, Erythema multiforme, Hautausschlag, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, Juckreiz

- akutes Nierenversagen, interstitielle Nephritis, Veränderungen der Nierenfunktionsindikatoren (Anstieg von Serumkreatinin und / oder Harnstoff, Albuminurie, Hämaturie), Schwierigkeiten beim Wasserlassen, einschließlich akuter Harnverhaltung

- Schwellung, Schwellung an der Injektionsstelle, Schmerzen, Straffung an der Injektionsstelle

Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Meloxicam oder einen anderen Bestandteil des Arzneimittels

- Überempfindlichkeit gegen Acetylsalicylsäure und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Arthrosan® sollte nicht an Patienten verschrieben werden, bei denen nach Verabreichung von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs in der Vorgeschichte Asthmasymptome der Bronchien, Nasenpolypen, Angioödeme und Urtikaria aufgetreten sind

- sollte Patienten, die Antikoagulanzien erhalten, angesichts des möglichen Risikos der Entwicklung eines intramuskulären Hämatoms nicht verschrieben werden

- erosiv-ulzerative Veränderungen der Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut / Perforation in der Exazerbationsphase oder kürzlich übertragen

- Colitis ulcerosa in der akuten Phase, Morbus Crohn

- schweres Leberversagen, akute Lebererkrankung

- gastrointestinale Blutungen, kürzlich aufgetretene zerebrovaskuläre Blutungen oder systemische Blutungsstörungen

- progressive Nierenerkrankung, schweres Nierenversagen (wenn keine Hämodialyse durchgeführt wird), Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min

- dekompensierte Herzinsuffizienz

- postoperative Schmerzen nach Bypass-Transplantation der Koronararterien (Anwendung von Bypass-Anastomosen)

- Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren

- Schwangerschaft und Stillzeit

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure) steigt das Risiko für erosiv-ulzerative Läsionen und gastrointestinale Blutungen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln ist eine Verringerung der Wirksamkeit der Wirkung der letzteren möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lithiumpräparaten ist es möglich, eine Kumulation von Lithium zu entwickeln und dessen toxische Wirkung zu erhöhen (es wird empfohlen, die Lithiumkonzentration im Blut zu kontrollieren)..

Bei gleichzeitiger Anwendung von Methotrexat wird dessen Nebenwirkung auf das hämatopoetische System erhöht (das Risiko für Anämie und Leukopenie ist eine regelmäßige Blutuntersuchung angezeigt)..

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika und Cyclosporin steigt das Risiko für Nierenversagen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit intrauterinen Kontrazeptiva kann deren Wirksamkeit abnehmen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien (Heparin, Warfarin), Thrombolytika (Streptokinase, Fibrinolysin) und Thrombozytenaggregationshemmern (Ticlopidin, Clopidogrel, Acetylsalicylsäure) steigt das Blutungsrisiko (regelmäßige Überwachung der Blutgerinnbarkeit ist erforderlich)..

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Colestyramin wird die Ausscheidung von Meloxicam über den Verdauungstrakt beschleunigt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern steigt das Risiko, gastrointestinale Blutungen zu entwickeln.

spezielle Anweisungen

Wie bei anderen NSAIDs können während der Behandlung zu jeder Zeit potenziell tödliche gastrointestinale Blutungen, Manifestationen oder Perforationen mit oder ohne alarmierende Symptome oder schwerwiegende gastrointestinale Störungen in der Vorgeschichte auftreten. Die Folgen dieser Störungen sind bei älteren Menschen in der Regel schwerwiegender..

Bei der Behandlung von Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte ist Vorsicht geboten. Patienten mit gastrointestinalen Symptomen sollten überwacht werden. Arthrosan® sollte abgesetzt werden, wenn Magengeschwüre oder Magen-Darm-Blutungen auftreten.

Gelegentlich wurden im Zusammenhang mit der Anwendung von Arthrosan® schwerwiegende Hautreaktionen (von denen einige tödlich verlaufen sind) wie exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse berichtet. Das größte Risiko für diese Reaktionen bei Patienten besteht offenbar zu Beginn der Therapie, und in den meisten Fällen manifestiert sich die Reaktion im ersten Behandlungsmonat. Der Empfang von Arthrosan® sollte beim ersten Auftreten von Hautausschlag, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen von Überempfindlichkeit gestoppt werden.

NSAIDs können das Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre thrombotische Erkrankungen, Myokardinfarkt und Schlaganfall erhöhen, was zum Tod führen kann. Dieses Risiko kann mit der Dauer der Therapie zunehmen. Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder kardiovaskulären Risikofaktoren sind möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt..

NSAIDs hemmen die Synthese von Nierenprostaglandinen, die eine zusätzliche Rolle bei der Aufrechterhaltung des Blutflusses in den Nieren spielen. Bei Patienten mit vermindertem Nierenblutfluss und Blutvolumen kann die Verabreichung von NSAIDs zu einer schweren Nierendekompensation führen. Wenn NSAIDs abgesetzt werden, kehrt die Nierenfunktion normalerweise in ihren ursprünglichen Zustand zurück.

Ältere Menschen, Patienten mit Dehydration, Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, nephrotischem Syndrom und schwerer Nierenerkrankung sind am stärksten gefährdet, Patienten, die gleichzeitig mit Diuretika, ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten behandelt werden, oder Patienten, die sich einer umfassenden Operation unterzogen haben was zu Hypovolämie führt. Bei solchen Patienten sollte zu Beginn der Behandlung die Nierenfunktion, einschließlich des Ausmaßes der Diurese, sorgfältig überwacht werden..

In seltenen Fällen können NSAIDs interstitielle Nephritis, Glomerulonephritis, medulläre Nekrose der Nieren oder nephrotisches Syndrom verursachen.

Die Arthrosan®-Dosis bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium, die sich einer Hämodialyse unterziehen, sollte 7,5 mg nicht überschreiten.

Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Nierenfunktionsstörung (d. H. Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von mehr als 25 ml / min) ist keine Dosisreduktion erforderlich.

Wie bei anderen NSAIDs wird manchmal ein Anstieg der Serumtransaminasen oder anderer Parameter der Leberfunktion festgestellt. In den meisten Fällen waren diese Effekte ein geringfügiger Anstieg der Parameter über den Normalwerten. Wenn eine solche Anomalie signifikant oder anhaltend ist, sollte Arthrosan® gestoppt und die notwendige Untersuchung des Patienten durchgeführt werden, gefolgt von einer Beobachtung.

Bei Patienten mit klinisch stabiler Zirrhose ist eine Dosisreduktion nicht erforderlich.

Schmerzhafte oder geschwächte Patienten tolerieren möglicherweise weniger Nebenwirkungen. In diesem Fall ist eine genaue Überwachung erforderlich. Wie bei anderen NSAIDs ist bei der Behandlung älterer Patienten, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Nieren-, Leber- oder Herzfunktionsstörung höher ist, Vorsicht geboten..

NSAIDs können Natrium-, Kalium- und Wassereinlagerungen verursachen und die natriuretische Wirkung von Diuretika beeinträchtigen. Infolgedessen kann sich bei Patienten, die diesen Effekten ausgesetzt sind, Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck verschlimmern oder verschlechtern. Klinische Überwachung für Risikopatienten empfohlen.

Meloxicam kann wie jedes andere NSAID die Symptome einer schweren Infektionskrankheit maskieren..

Fruchtbarkeit. Die Anwendung von Meloxicam kann wie jedes andere Medikament, das die Cyclooxygenase / Prostaglandin-Synthese hemmt, die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigen und wird Frauen, die eine Schwangerschaft planen, nicht empfohlen.

Daher sollte bei Frauen, die aufgrund von Unfruchtbarkeit Schwierigkeiten mit der Empfängnis haben oder sich in der Forschung befinden, ein Absetzen von Meloxicam in Betracht gezogen werden..

Merkmale der Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug oder andere potenziell gefährliche Mechanismen zu fahren

Studien über die Auswirkungen auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren und Mechanismen zu verwenden, wurden nicht durchgeführt. Die Patienten sollten jedoch über mögliche Manifestationen unerwünschter Wirkungen wie verschwommenes Sehen, einschließlich verschwommenes Sehen, Schwindel, Schläfrigkeit und anderer Störungen des Zentralnervensystems, informiert werden. Im Falle einer dieser Nebenwirkungen sollten Patienten das Fahren vermeiden und sich weigern, mit potenziell gefährlichen Mechanismen zu arbeiten..

Überdosis

Symptome: Bewusstseinsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Blutungen im Magen-Darm-Trakt, akutes Nierenversagen, Leberversagen, Atemstillstand, Asystolie.

Behandlung: symptomatisch. Es gibt keine spezifischen Gegenmittel.

Freigabeformular und Verpackung

2,5 ml des Arzneimittels in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 5 ml mit zwei grünen und gelben Ringen im oberen Teil der Ampulle.

3 oder 5 Ampullen werden in eine Blisterstreifenverpackung einer PVC-Folie ohne Folie gegeben.

2 Konturpackungen mit 5 Ampullen oder 1 Konturpackung mit 3 Ampullen zusammen mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch im Staat und in russischer Sprache werden in eine Packung Pappe gelegt.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern..

Von Kindern fern halten!

Haltbarkeitsdatum

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden!