Ilizarov-Apparat

Gebrauchsanweisung:

Der Ilizarov-Apparat wurde in den frühen fünfziger Jahren des 20. Jahrhunderts vom berühmten sowjetischen Chirurgen G. A. Ilizarov geschaffen. Die von Ilizarov hergestellte Vorrichtung besteht aus vier Metallspeichen mit Skelettzugkraft, die an zwei Ringen befestigt und durch bewegliche Stangen miteinander verbunden sind. Im Laufe der Jahre wurde dieses Gerät schrittweise verbessert. Der moderne Ilizarov-Apparat besteht aus Titan mit einem hochfesten Indikator. In einem modernen Design werden anstelle von Speichen Titan- oder Kohlefaserstäbe verwendet. Starre Ringe werden durch Platten, Halbkreise und Dreiecke ersetzt. Ein relativ leichtes und kleines modernes Medizinprodukt wird häufig in der Traumatologie, in der ästhetischen Medizin und in der Orthopädie eingesetzt, um Körperproportionen, Krümmungen der Beine, angeborene Deformitäten, Klumpfuß und Anomalien bei der Entwicklung von Fußknochen zu korrigieren. Dieses Gerät wird zur Behandlung von Rachitis, Pseudoarthrose, Frakturen unterschiedlicher Lokalisation und Komplexität sowie zur Erhöhung des Wachstums systemischer Erkrankungen des Skeletts, zur Behandlung von Gelenkkontrakturen und zur Beseitigung von Weichteil- und Knochendefekten verwendet, die nach Tumoren, Infektionen oder Verletzungen aufgetreten sind.

Installation des Ilizarov-Apparats

Die Ilizarov-Kompressions-Distraktions-Apparatur dient zur Distraktion (Dehnung) oder Kompression (Kompression) sowie zur Langzeitfixierung einzelner Knochenfragmente. Bei jeder Fraktur können sich die Ränder des Knochens verschieben, da die Muskeln sie in verschiedene Richtungen ziehen. Die Verwendung des Ilizarov-Apparats an einem Bein oder Arm während einer Fraktur verhindert die Verlagerung von Knochenfragmenten. Es repariert überwachsene Frakturen und falsche Gelenke zuverlässig und erfordert keine zusätzliche Immobilisierung von Gips. Zusammen mit der Behandlung von falschen Gelenken und nicht heilenden Frakturen wird das Gerät erfolgreich zur Korrektur der Länge der Extremität eingesetzt.

Der Installationsvorgang des Ilizarov-Apparats an einem Bein oder Arm während einer Fraktur erfolgt wie folgt. Mit einem Bohrer werden zwei Speichen durch jedes Knochenfragment im Frakturbereich gezogen und rechtwinklig gekreuzt. Ein Paar Stricknadeln jedes Knochenfragments wird mit einem speziellen Schlüssel im Ring (Halbring) fixiert und fixiert. Beim Anziehen der Muttern an den beweglichen Stangen ändert sich der Abstand zwischen den Ringen. Die Konvergenz der Ringe sorgt für eine Kompression zwischen den Kanten der Fragmente. Aufgrund der Verformung der Speichen wird die Druckkraft allmählich verringert. Daher muss die Spannung der Speichen täglich überwacht und eingestellt werden. Durch geschickte Manipulation beweglicher Stäbe ist es möglich, die Verschiebung von Fragmenten entlang der Achse, Winkelverformungen sowie eine geschlossene Reposition von Knochenfragmenten zu eliminieren.

Die Beinverlängerung durch den Ilizarov-Apparat erfolgt schrittweise. Zuerst wird eine Vorrichtung auf den Patienten gelegt, dann wird eine Knochendissektion (Osteometrie) durchgeführt und Fragmente werden unter Verwendung einer orthopädischen Vorrichtung fixiert. Die allmähliche Verlängerung der Beine (Distraktion) beginnt etwa eine Woche nach der Operation. Die Verlängerungsrate der Gliedmaßen beträgt einen Millimeter pro Tag. Die Ablenkungsrate hängt von der individuellen Toleranz des Patienten gegenüber diesem Verfahren ab. Die Dauer der Distraktion mit einer Verlängerung der Gliedmaßen um fünf Zentimeter beträgt also 50 bis 75 Tage. Die Fixierungsperiode beginnt nach dem Ende der Beinverlängerungsperiode. Typischerweise dauert die Fixierungsperiode zweimal länger als die Distraktionsperiode.

Nach etwa einem Monat wird das zweite Glied operiert. Operationen zur Verlängerung der Gliedmaßen werden unter Vollnarkose durchgeführt. Der Patient kann am zweiten Tag mit Krücken gehen. Während der Rehabilitationsphase wird dem Patienten empfohlen, zu schwimmen und zu gehen.

Der Ilizarov-Apparat wird auch verwendet, um die Krümmung der Gliedmaßen zu beseitigen. Während der Operation wird der Knochen an der Stelle seiner Verformung präpariert und dann mit der Vorrichtung an der richtigen Position fixiert. Die Installation des Ilizarov-Apparats besteht darin, die Speichen durch die Knochen zu führen und die Stangen einzuführen. Die Korrektur der Form der Beine kann sowohl schrittweise (Verformung wird durch tägliche Korrektur beseitigt) als auch gleichzeitig (Korrektur erfolgt direkt während der Operation) erfolgen. Die tägliche Korrektur wird vom Patienten durchgeführt. Das Gerät wird entfernt, nachdem die Knochen in der richtigen Position zusammengewachsen sind. Moderne Ilizarov-Geräte; sind relativ klein, so dass sich der Patient fast unmittelbar nach der Operation vollständig bewegen kann.

Vor- und Nachteile des Ilizarov-Apparats

Die Installation der Ilizarov-Apparatur kann die Zeit der Bruchfusion verkürzen und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer falschen Verbindung auf nahezu Null reduzieren. Eine teilweise Belastung der verletzten Extremität ist bereits am zweiten oder dritten Tag nach dem Eingriff möglich.

Dieses Gerät hat jedoch seine Nachteile. Ringe beeinträchtigen häufig das normale Sitzen und Liegen. An Punktionsstellen nach dem Entfernen des Geräts bleiben Punktnarben zurück. Einige Bewertungen des Ilizarov-Apparats besagen, dass viele Patienten bei seiner Anwendung Schwellungen und Schmerzen haben, die den Schlaf beeinträchtigen.

Entfernen des Ilizarov-Apparats

Nur ein Spezialist kann das Gerät entfernen. Bewertungen zufolge wird der Ilizarov-Apparat am häufigsten ohne vorherige Anästhesie entfernt..

Nach dem Entfernen des Ilizarov-Apparats verbleiben kleine Wunden an der beschädigten Extremität, die recht schnell heilen. Um die Heilung zu beschleunigen, können Wunden mit Desinfektionsmitteln behandelt werden. Im Laufe der Zeit bleiben an den Stellen des entfernten Geräts fast unmerkliche Narben zurück.

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich.!

Über den Ilizarov-Apparat

Die Ringe der Gesundheit. " Also habe ich das Material über den Ilizarov-Apparat angerufen. Eine Vorrichtung aus Ringen, Stangen und Stricknadeln dient zum Verbinden von Brüchen. Es wurde in den 1950er Jahren erfunden, wird aber immer noch verwendet. Das Gerät repariert die beschädigten Knochen von Patienten. Hände oder Füße von Patienten scheinen monatelang in einer Falle zu sein. Die Anzahl solcher Monate kann 12 (!) Übersteigen. Patienten mit KI nennen sich scherzhaft "die Herren der Ringe". Und sie versichern: Das Tragen von Drüsen ist manchmal schwierig - ähnlich einer Leistung. Nur der Gedanke an Gesundheit hilft, eine Falle zu tragen. Tatsächlich hat der berühmte Arzt Gabriel Ilizarov das Gerät erfunden, um die Gesundheit der Menschen wiederherzustellen. Sie sagen, wenn alle im Chor behandelten Patienten „Danke“ sagen würden, würden ihre Stimmen die Bombenangriffe übertönen. Der Chirurg Andrei Nesterenko und die Übersetzerin Anna Vasilieva aus Krasnodar testeten das Gerät an sich. Die Geschichten zweier Menschen waren eng miteinander verbunden.

Die Straße ist nicht jedermanns Sache

Anna Vasilyeva ist 29 Jahre alt. Ein spanischer Übersetzer trug fünfeinhalb Monate lang Ilizarovs Apparat. Drei Ringe am Unterschenkel, halbe Ringe am Fuß, eineinhalb Kilogramm Eisen. AI-Shniki sind es nicht gewohnt, das Leben als Zahlen zu betrachten. Wie viele Tabletten werden getrunken, wann muss eine Röntgenaufnahme gemacht werden, wie hoch ist die Punktzahl für den Verband? Anya fand heraus, dass ihr Bein am Vorabend ihres Geburtstages künstlich gebrochen und verlängert werden musste. Vor zwei Jahren feierte sie es in St. Petersburg.

- Ab Anfang 2016 traten Rückenschmerzen auf, die sich verstärkten. Ich besuchte Freunde in St. Petersburg und beschloss, einen Podologen zu besuchen. Der Arzt sagte: "Operation!" Es war notwendig, ein Stück Knochen vom Bein zu schneiden, es wegzuwerfen und einen neuen Knochen wachsen zu lassen. Ich war geschockt!

Anna gab die Nuancen ihrer Diagnose nicht bekannt. Sie versicherte jedoch: Sie geriet nicht in Panik, sondern wandte sich an mehrere andere Experten. Das Urteil war das gleiche. Zwar waren die Meinungen der Ärzte geteilt. Viele dachten, es sei notwendig zu warten: "es bläst plötzlich", "der Knochen wächst möglicherweise nicht zusammen", "das sind solche Schmerzen, Baby".
- Mir wurde klar - ich warte auf den harten Weg. Besonders wenn ein Arzt sagte: „Das ist nicht jedermanns Sache. Überlege gut. Nicht als Arzt, sage ich - als Vater. Aber es gab keine Zeit zum Nachdenken. Der Zustand verschlechterte sich. Ich wollte nicht von Pillen leben und vor Schmerzen aufwachen. Infolgedessen fand die Operation in einer der russischen Kliniken statt, sagt Anya.

Die Intervention dauerte mehr als fünf Stunden. Ana auf dem Operationstisch brach Tibia und Fibula. Die Operation wurde unter Wirbelsäulenanästhesie durchgeführt. Dies ist, wenn die Beine weggenommen werden. Der Patient ist bei Bewusstsein, schläft manchmal ein, fühlt aber keine Schmerzen. Der Patient war durch einen Bildschirm von den Ärzten getrennt. Sie dämpfte leicht die Gespräche - "Stricknadeln wie Öl" - und das Geräusch einer medizinischen Übung. Nadelbohrer wurden quer direkt in die Knochen eingeführt. Nach dem Stricken Nadeln an den Ringen befestigt. „Während ich den Apparat zusammenbaute, träumte ich, dass ich Fallschirmspringen würde. Ist es wirklich. Es ist beängstigend und die Zukunft ist gespenstisch “, erinnert sich Anya. Gegen Mittag war der Patient auf der Station. Nur dort fand sie die Kraft, auf ihre Falle zu schauen. "Es stellte sich heraus, schön", sagten die Krankenschwestern..
- Bein wie in einem Eisenstiefel. Ich fühlte keine Angst oder Schmerz. Mir wurden sofort Medikamente injiziert. Ich habe sogar die Serie gesehen. Und nachts kehrte die Sensibilität zu ihren Füßen zurück. Ich träumte, dass ich am Meer entlang ging, meine Füße wurden von Wellen gewaschen. Wachte auf - Wellen des Schmerzes. Sie rollten alle 10 Minuten. Der Kampf zwischen Beinen und Eisen begann. Einige tragen es leicht, schlafen unter Schmerzmitteln. Mein Körper kämpfte die ganze Nacht aktiv gegen Eisen. Ich schlief im Morgengrauen unter den Worten einer Krankenschwester ein: "Mein armes Mädchen!"

Am nächsten Tag lag Anna im Bett. Der Arzt verbot aufzustehen. "Aber ich konnte nicht. Es ist, als wäre ein Traktor vorbeigekommen “, erinnert sich Anya. Und am zweiten Tag haben sie es angehoben. Ilizarovs Apparat hält Knochen fest. Es ist möglich und notwendig, ein Glied darin zu laden. So wurde der Entwurf von seinem berühmten Autor - Gavriil Abramovich Ilizarov konzipiert. Der Belastungsgrad wird übrigens vom Arzt festgelegt. Das Gehen ist für einige relativ einfach, während andere sich mit der Geschwindigkeit einer Schildkröte bewegen. Jeder hat seinen eigenen Körper. Zuerst schien es Anna, dass ein 10 Kilogramm schweres Gewicht an ihrem Bein hing.

- Ich konnte keinen einzigen Schritt machen. Das ist moralisch schwierig. Ich erinnere mich, dass eine SMS von Freunden kam: „Schätzung, wir haben ein Auto kaputt gemacht. Grusel". Und ich dachte: "Horror kommt nicht zur Tür der Krankenstation." Ein Putsch begann in meinem Kopf. Wie wertvoll es ist, nur mit eigenen Füßen zu gehen... Jetzt schätze ich alles in meinem Leben.

Bald begann der Physiotherapeut mit Anna zu arbeiten. Er zeigte, wie man sich mit dem Gerät auf Krücken richtig bewegt. Es war notwendig, nicht auf Requisiten zu springen, sondern genau Schritte zu unternehmen. Am ersten Tag ging Anya nur 10 Meter. Nach drei Minuten Bewegung schwoll das Bein an und wurde blau. Es war notwendig, es regelmäßig auf einen Hügel zu legen - ein Kissen oder eine Walze.

- Langes Lügen ist schädlich. Es stellt sich heraus, dass Sie im Vanka-Vstanki-Modus leben. Neben dem Gehen beschäftigte ich mich mit Übungen. Sie müssen es jeden Tag in AI tun. Faulheit führt zu Problemen - die Hand beugt sich nicht, der Fuß hängt wie eine Ballerina... Es war schwierig - das Bein begann sich parallel zu verlängern.

Zu diesem Zweck wurde die Maschine viermal täglich mit Muttern gedreht. Knochenfragmente auf die gewünschte Länge gezogen. Zwischen ihnen sollte sich ein Regenerat bilden - der zukünftige Knochen. Die Drehungen dauerten 40 Tage. Insgesamt verbrachte Anya mehr als zwei Monate im Krankenhaus..
"Einige Leute tolerieren es leicht, aber es tat weh." Ich habe die ganze Zeit Tabletten getrunken und keine Nacht geschlafen. In ähnlicher Weise erhöht die Vorrichtung auch das Wachstum. Diese Operationen sind selten, aber es gibt Praxis. Jetzt schreiben sie mir oft: "Ich möchte 5 cm höher werden..." Und ich antworte: "Erweitern Sie Ihr Gehirn..." Dies kann nur aus gesundheitlichen Gründen geschehen.

Sich zusammenreißen

Laut Ani ist der Patient mit KI ständig mit Schwierigkeiten konfrontiert. Zum Beispiel müssen Sie schwimmen, um die Struktur nicht zu benetzen. Andernfalls können Sie sich eine Entzündung der Weichteile und eine Osteomyelitis mit wunden Speichen verdienen. Müssen noch alle drei bis sieben Tage Verbände machen (vorzugsweise mit einem Sanitäter), Röntgenaufnahmen. In AI können Sie vier Monate oder ein Jahr verbringen. Es hängt alles davon ab, wie schnell der Knochen heilt. Das kann niemand sagen. Ärzte kennen Durchschnittsbegriffe, aber sie sind keine Götter. Alle Patienten haben ihren eigenen Körper, Diagnosen und Glück. Anya hat seit mehr als einem Jahr Menschen getroffen, die das Gerät tragen. Und das beeinflusst den psychischen Zustand des Patienten. Nun, wenn er sich zusammenreißen und sagen kann: "Alles wird vergehen!" Ein solcher Patient wird auf Krücken ins Kino und ins Kino gehen. Es ist schwierig, aber besser als in vier Wänden zu bleiben. Im Gegensatz dazu sitzen viele Menschen seit Monaten zu Hause. Sie werden nur für Röntgenaufnahmen ausgewählt. Einige haben Angst zu fallen und sich erneut ein Glied zu verletzen, andere haben einfach niemanden, den sie auf die Straße bringen können.

- Es gibt wenig objektive Informationen über das Gerät. Nur wenige Menschen wissen, dass man zur Arbeit gehen und darin Auto fahren kann. Es sei denn natürlich, das Design und der Zustand erlauben. Es ist wichtig zu versuchen, ein normales Leben zu führen. Die Stadtbewohner haben keine Ahnung, was KI ist. Auf der Straße kamen oft Leute auf mich zu: „Ist es für immer?“, „Als sich dieses Ding festhielt, waren Sie wahrscheinlich bewusstlos? Stimmen Sie freiwillig zu... “- sagt Anya.

Das Gerät wird auf verschiedene Arten entfernt. Manchmal unter Betriebsbedingungen, unter Narkose. Manchmal in der Umkleidekabine. Ane wurde ohne Betäubung erschossen. Der Chirurg versprach, in zwei Minuten fertig zu werden - ohne starke Schmerzen. Und zum Glück nicht getäuscht!

Laut Ani dauerte die Rehabilitation nach dem Apparat genau ein Jahr. Trotz des täglichen Unterrichts im Design und nach dem Entfernen. Alles ist gut gelaufen. Was hat geholfen, Schwierigkeiten zu überwinden? Anya glaubt, dass sie ihre Ärzte getroffen hat und eine gehorsame Patientin war..

- Ich hatte Glück. Ich hatte zwei Chirurgen - ich denke schon. Einer von ihnen lebt in Krasnodar. Der Arzt hatte keine Operation, aber ohne ihn wäre nichts passiert. Als ich von der Notwendigkeit einer Intervention erfuhr, machte ich eine Röntgenaufnahme im nach Ochapovsky benannten regionalen klinischen Krankenhaus Nr. 1. Dort traf ich zufällig einen orthopädischen Traumatologen Andrei Nesterenko. Nachdem der Arzt die Geschichte erfahren hatte, verbrachte er mehrere Stunden mit mir. Er sprach ausführlich über den Apparat, Rehabilitation, Verbände, wie man ein Glied streckt. Diese Tipps haben in Zukunft sehr geholfen..

Ich gab dann zu: „Ich habe Angst, mir das Bein zu brechen. Plötzlich kann ich nicht mehr laufen oder ich bekomme Osteomyelitis... Plötzlich wächst der Knochen nicht mehr zusammen und ich muss ein Jahr lang auf dem Bett liegen... Ich weiß, bei vielen Patienten passiert dies. Ich kann nicht im Liegen leben, aber es ist auch unmöglich mit Schmerzen. ".

Der Chirurg antwortete: „Suchen Sie nach einem Juwelier. Du wirst es schaffen".
Und der Arzt zeigte mir seine Hand. Sie wusste aus den Narben, dass Ilizarovs Apparat darauf war. In diesem Moment traf sie die endgültige Entscheidung über die Operation. So wirken die Hände der Chirurgen nicht nur im Operationssaal Wunder - Anya lacht.

Der Arzt Andrei Nesterenko arbeitet noch immer bei der Ochapovsky KKB Nr. 1 in der Traumaabteilung Nr. 2. Der 35-jährige Arzt sagte, er müsse das Gerät 2003 tragen. Ein Student der Medizinischen Akademie hat sich den Arm gebrochen - sie haben die Struktur von der Schulter bis zum Ellbogen gelegt.

- Trug drei Monate lang KI. Ich habe die Verbände selbst gemacht. Aber Bildung hat mir geholfen. Ein gewöhnlicher Patient sollte dies unter sterilen Umkleidekabinenbedingungen tun. Ich erinnere mich, dass sich meine Stricknadeln entzündet haben... Alles nur, weil ich nicht auf dem Bett lag - ich hob Hanteln und drückte mich vom Boden. Aber ich rate niemandem, es zu wiederholen - der Arzt sollte die Belastung bestimmen. Gegenwärtig kann die Vorrichtung als Fixierungsmethode als veraltet bezeichnet werden. Es ist nicht sehr bequem - es ist schwierig zu schwimmen, Verbände zu machen. Heute benutzen sie Stifte. Geräte setzen, wenn eine offene Fraktur, Wunden mit Infektion. Es wird auch in der Orthopädie eingesetzt, um beispielsweise die angeborene Verkürzung eines Gliedes oder die Verformung von Armen und Beinen zu korrigieren..

Andrey betreibt seit mindestens 10 Jahren Mitarbeiter. Er versicherte: Die Hand funktioniert gut. Alles nur, weil ich es entwickelt habe.

- Entwicklung ist ein schmerzhafter Vorgang, harte Arbeit. Eine Person sollte dazu bereit sein. Ich selbst habe die Ilizarov-Apparate aufgestellt. Wenn ich höre "die Hand biegt sich nicht", antworte ich: "Sie biegt sich, Sie beugen sich nicht. Keine Notwendigkeit, über eine Hand in der dritten Person zu sprechen. " Entwicklung nach dem Leiden des Apparats... Wenn der Patient fröhlich und zufrieden auf Bewegungstherapie liegt, hat er keine Anstrengungen unternommen.

Andrei versicherte: Die Erfahrung mit dem Gerät hilft ihm, die Menschen, denen er Eisen gibt, besser zu verstehen.

"Es ist einfacher für uns zu reden." Patienten vertrauen mir. Ich fühlte mich genauso wie sie. Ich rate den Leuten immer, die Situation eines Mitbewohners nicht anzuprobieren. Wenn es Vasya schlecht geht, dann werde ich es auch. Die Diagnose auf der Karte klingt möglicherweise gleich. Aber das sind nur Briefe. Jeder hat seinen eigenen Weg.

Auf dem Foto: Anya.
Quelle: "Moskauer Komsomolets im Kuban" (Mai 2018)

Ilizarov-Apparat - eine wirksame Methode zur Behandlung komplexer Frakturen

Damit eine komplexe Fraktur qualitativ und relativ schnell zusammenwächst, verwendet die moderne Medizin spezielle Kompressions-Distraktions-Geräte. Mit ihrer Hilfe können Knochenfragmente so klar wie möglich fixiert werden, um ihre Kompression oder Streckung sowie eine schnelle Fusion sicherzustellen.

Der Ilizarov-Apparat gilt zu Recht als der wirksamste bei der Behandlung von Frakturen. Seine Verwendung ermöglicht es Ihnen, schnelle Behandlungsergebnisse und ein qualitativ hochwertiges Wachstum zu erzielen. Der Effekt wird dadurch erzielt, dass spezielle Metallstricknadeln in die Knochen selbst eingeführt werden, die außen mit einer speziellen Stangenstruktur starr befestigt sind.

Anfänglich bestand diese Vorrichtung aus gewöhnlichen Metallstricknadeln, die über bewegliche Metallstangen und -ringe miteinander verbunden waren. Heutzutage wurden ziemlich massive und unbequem zu tragende Ringe durch Dreiecke, einzelne Platten und Halbringe ersetzt, die aus dem leichtesten Titan oder Kunststoff hergestellt sind.

Der Ilizarov-Apparat wird am häufigsten in der orthopädischen Medizin eingesetzt, wenn es notwendig wird, die Form des Knochens zu korrigieren, seine Dehnung sicherzustellen oder im Gegenteil, Kompression, um verschiedene Defekte des Bewegungsapparates zu korrigieren. Darüber hinaus wird dieses Gerät zur Behandlung komplexer (häufig) fragmentierter Frakturen eingesetzt..

So installieren Sie das Gerät?

Das Ilizarov-Gerät kann nur unter Laborbedingungen unter obligatorischer Anästhesie für den Patienten installiert werden. Mit einem speziellen medizinischen Bohrer werden die Metallspeichen des Geräts vorsichtig rechtwinklig in den Teil des Knochens eingeführt. Die Nadeln werden mit Halbringen aneinander befestigt, auf denen die beweglichen Stangen platziert sind. Die Länge der Stangen kann eingestellt werden, indem ständig der erforderliche Abstand zwischen den Speichen eingestellt wird.

Sehr oft wird in der orthopädischen Medizin eine Kompressions-Distraktions-Vorrichtung zur Kompression oder Distraktion eines Knochens (seiner Dehnung oder Kompression) verwendet. Darüber hinaus können Sie mit Stricknadeln im Falle eines Bruchs Knochenfragmente fixieren. Ilizarovs Apparat hilft, eine abnormale Knochenfusion nach einem Bruch zu verhindern.

Die Korrektur der Länge der Arme oder Beine ist ein Bereich, in dem ständig Kompressions-Distraktions-Geräte verwendet werden. Um das Gerät für eine wirksame Behandlung korrekt zu installieren, werden zwei deutlich aneinander befestigte Speichen in jeden Teil des Knochens eingeführt, der korrigiert werden kann. Mit beweglichen Stangen und einem Spezialschlüssel können Spezialisten den Abstand zwischen den Speichen ständig einstellen und führen. Wenn die Ringe der Vorrichtung zusammenkommen, kann eine allmähliche Kompression des Knochens erreicht werden. Wenn die Ringe entfernt werden, dehnt es sich.

Wenn sich die Speichen des Geräts zu verformen beginnen, nimmt die Druckkraft allmählich ab. Aus diesem Grund sollten Patienten mit einem etablierten Kompressions-Distraktions-Gerät ständig von Spezialisten überwacht werden und regelmäßig einen Arzt aufsuchen, um Manipulationen mit beweglichen Stangen vorzunehmen. Es sind solche Manipulationen, die es ermöglichen, das Verhalten von Knochen während der Behandlung zu kontrollieren, die Möglichkeit der Verschiebung von Fragmenten während einer Fraktur rechtzeitig auszuschließen und die Verformung zu verringern.

Wenn es um die Knochenverlängerung geht, wird der Ilizarov-Apparat in verschiedenen Behandlungsstadien eingesetzt. Unmittelbar nach dem Anlegen der Speichen wird die Osteometrie und Fixierung der einzelnen Knochenelemente im richtigen Abstand durchgeführt. Nach einer Woche der Verwendung des Geräts wird dem Patienten eine Operation zur Verlängerung verschrieben, wonach das Gerät erneut auf den Knochen gelegt wird, um den Heilungsprozess weiter zu regulieren.

Pflege des Geräts während der Behandlung?

Es ist wichtig zu verstehen, dass der Patient bei der Verwendung des Ilizarov-Geräts so aufmerksam wie möglich auf die Einhaltung der Hygienestandards achten muss. Die im Knochen installierten Stricknadeln passieren alle Weichteile des Arms oder Beins und gehen nach draußen, was mit verschiedenen Entzündungen behaftet ist, wenn die Regeln für die Pflege des Geräts nicht eingehalten werden. Um Entzündungsprobleme zu vermeiden, wird auf jede Speiche eine medizinische Serviette gelegt, die zuvor in einer 50% igen Alkohollösung benetzt wurde. Alkohol kann auch ohne Verdünnung als Desinfektionsmittel verwendet werden. Nach der Installation des Geräts müssen die Servietten auf den Nadeln alle 2 Tage gewechselt werden. Nach 2 Wochen - jede Woche.

Im Falle der Feststellung von Rötungen um die Eintrittsstelle der Stricknadel, des Auftretens unangenehmer Schmerzen und der möglichen Bildung von Sekreten ist es dringend erforderlich, die Eintrittspunkte mit einer 50% igen Dimexidlösung zu behandeln und sofort einen Arzt aufzusuchen. Zur Vorbeugung eitriger Entzündungen wird auch empfohlen, Kochsalzlösungen als Kompressen zu verwenden.

Wie lange dauert der Behandlungsprozess??

Meistens wird der Ilizarov-Apparat an den Gliedmaßen installiert, obwohl die moderne Medizin es Ihnen auch ermöglicht, diese Behandlungsmethode zu verwenden, wenn Sie die Krümmung der Wirbelsäule korrigieren und nicht nur. Das Gerät muss eine bestimmte Anzahl von Monaten (mindestens zwei) getragen werden. Die Tragezeit des Geräts hängt weitgehend von der spezifischen Diagnose und der Komplexität der Knochenkorrektur ab. Darüber hinaus spielt die Geschwindigkeit, mit der der Patient Knochengewebe regeneriert, eine Rolle. Dieser Prozess ist für jeden sehr individuell..

Bei einer komplexen Fragmentierung von Beinfrakturen müssen die Instrumente manchmal 4 Monate und 6 Monate und manchmal bis zu 10 Monate getragen werden. Bei einer orthopädischen Behandlung mit Knochenverlängerung dauert diese mehr als sechs Monate.

Vor- und Nachteile der gewählten Behandlungsmethode

Durch die Installation des Ilizarov-Geräts können Spezialisten die Geschwindigkeit des Knochenspleißens bei komplexen Frakturen erheblich reduzieren. Darüber hinaus hat das Gerät seine beispiellose Wirksamkeit bei der Verhinderung einer fehlerhaften Knochenfusion und des Auftretens verschiedener orthopädischer Defekte gezeigt. Der Hauptvorteil der Verwendung besteht darin, dass Sie dem Patienten nach 2-3 Tagen nach der Installation des Geräts erlauben können, die Belastung der Extremität allmählich zu erhöhen. Mit einem Gerät kann beispielsweise eine Person mit einem gebrochenen Bein in nur einer Woche laufen.

Die Hauptnachteile der Verwendung des Ilizarov-Geräts sind bestimmte Unannehmlichkeiten, die mit dem Tragen verbunden sind. Es ist möglich, Narben an den Eintrittspunkten der Speichen für lange Zeit zu erhalten. Manchmal treten an den Eintrittspunkten der Speichen entzündliche Gewebeprozesse auf, die ebenfalls eine zusätzliche Behandlung erfordern.

So entfernen Sie das Gerät?

In medizinischen Einrichtungen wird der Ilizarov-Apparat ganz einfach entfernt. Das Verfahren wird bereits ohne Anästhesie durchgeführt, da es dem Patienten keine Schmerzen bereitet. Die Nadeln werden vorsichtig aus dem Knochen entfernt, die verbleibenden Einstichstellen werden mit Desinfektionsmitteln behandelt. Nach dem Entfernen des Geräts müssen einige Zeit an den Einstichstellen Bandagen getragen werden, um die Haut vor der Entwicklung entzündlicher Prozesse infolge des Eindringens von Staub in die Wunden zu schützen.

Nach der Verwendung des Geräts wird den Patienten empfohlen, sich verschiedenen physiotherapeutischen Verfahren und Massagen zu unterziehen, um eine schnellere Genesung zu erreichen..

Ilizarov Apparat - Überprüfung

Dies ist eine unschätzbare Erfindung der Menschheit! Die Hauptsache ist, mit den richtigen Händen zu legen

Meine Überprüfung des Apparats von Ilizarov wird wahrscheinlich ungewöhnlich erscheinen und für ein enges Publikum von Interesse sein, das auf Verletzungen oder aufgrund schwerwiegender orthopädischer Probleme gestoßen ist. Aber wenn Leute über chirurgische Behandlungsmethoden wie Kaiserschnitt oder das Entfernen des Anhangs schreiben, warum dann nicht über Ilizarovs Apparat schreiben? Darüber hinaus ist diese Behandlungsmethode in der Traumatologie und Orthopädie sehr beliebt. Ich weiß, dass einige Mädchen ihren Ilizarov-Apparat benutzen, um ihre Beine zu verlängern. Ich verstehe diese nicht, aber ich glaube trotzdem, dass meine Überprüfung von Ilizarovs Apparat für sie nützlich sein wird..

Ilizarovs Apparat wurde von dem herausragenden sowjetischen Arzt - dem Akademiker G.A. Ilizarov. Seine Behandlungsmethode wird in vielen Ländern angewendet, auch in Ländern, in denen die Medizin auf einem hohen Niveau ist, beispielsweise in Deutschland, wo ich zuletzt erfolgreich behandelt wurde.

In einfachen Worten ist der Ilizarov-Apparat ein Ring (oder Halbring), der durch Stricken durch die Knochenspeichen gehalten wird (in einigen Fällen werden zusätzlich Stifte mit einem Durchmesser von etwa 0,5 mm in den Knochen eingeschraubt). Draußen sind die Ringe des Ilizarov-Apparats durch Stangen miteinander verbunden. Alle Teile des Ilizarov-Apparats bestehen aus medizinischem Stahl.

Persönlich musste ich diese Erfindung des Akademikers Ilizarov zweimal kennenlernen. Das erste Mal - in Russland, in einer regulären Klinik an einer medizinischen Universität. Das zweite Mal - in Deutschland, auch in einer regulären Klinik an einer medizinischen Universität. Ohne auf die Details meiner Krankheit einzugehen, kann ich sagen, dass der Erfolg der Operation davon abhängt, wie der Apparat verlegt ist. In Russland wurde ich von einem Mann auferlegt, der sich selbst Schüler von Ilizarov nennt. Vielleicht war er wirklich sein Schüler, nur er lernte deutlich unaufmerksam und erhielt Zweien.

In Deutschland wurde ich auch von einem Professor auferlegt, der im Zentrum von Ilizarov in Kurgan ausgebildet worden war. Aber er hat anscheinend sehr gut gelernt.

Gerade weil ich die Erfahrung einer chirurgischen Behandlung in verschiedenen Ländern habe, werde ich meine Rezension über den Ilizarov-Apparat im Vergleich zur Pflege dieses Wunders der Medizin schreiben.

Ilizarovs Apparat ist also Kompressions-Ablenkung.

Komprimierungsfunktion. Hier soll der Ilizarov-Apparat Knochenfragmente fest übergeben. Bei Frakturen, insbesondere bei langer Nichtheilung (dem sogenannten Falschgelenk), ist lediglich eine Kompression des Ilizarov-Apparats erforderlich. In meinem Fall war es Komprimierung.

Ablenkungsfunktion (d. H. Dehnen). Es wird zur Behandlung von Verkürzungen oder Deformationen von Knochen verwendet. Hier dehnen sich die Stangen des Geräts sehr allmählich, alle paar Tage einen Millimeter (jeder hat einen anderen Weg). Allmählich bildet sich zwischen den Knochenfragmenten ein Knochenkallus, der anschließend in Knochengewebe umgewandelt wird. Die Patienten drehen die Stangen normalerweise selbst, zu Hause mit einem normalen Schraubenschlüssel für 10.

Der Ilizarov-Apparat ist mehrere Monate überlagert. Von 2,5 bis 4-5 Monaten. Hier beginnen die Unterschiede in der Herangehensweise. In Russland kann der Ilizarov-Apparat 7-8 Monate, wenn nicht sogar länger, „getragen“ werden. Westliche Ärzte sagen jedoch, dass das Gerät entfernt werden muss, wenn das Röntgenbild nach 4 Monaten keine sichtbaren Ergebnisse zeigt, da weiteres Tragen keine Ergebnisse mehr bringt.

Es ist beängstigend zu denken, aber die Speichen und Stifte des Ilizarov-Apparats gehen durch Haut, Weichteile und Knochen. Stricknadeln und Nadeln ragen buchstäblich aus Ihrem Körper heraus! Zuerst scheint es schrecklich, aber dann gewöhnt man sich daran.

Auf dem Foto unten ein Teil meines Geräts unmittelbar nach der Operation. Ich habe nicht den ganzen Apparat verbreitet, daher ist dies ein ziemlich beängstigender Anblick, aber dennoch besteht die Bitte an schwache Nerven darin, nicht hinzuschauen.

Schmerzen. Natürlich wird der Ilizarov-Apparat unter Vollnarkose überlagert. Das Auferlegen des Ilizarov-Apparats ist keine eigenständige Operation. Dies ist eine Methode zur Fixierung der Knochen, so dass die Operationen, bei denen der Ilizarov-Apparat verwendet werden kann, unterschiedlich sein können (Behandlung komplexer Frakturen, langfristige nicht heilende Frakturen, Arthrodese, Streckung der Extremität, Beseitigung der Knochendeformation). Nach der Operation sind die Schmerzen ziemlich stark. Es wird von Schmerzmitteln gestoppt. Die Methode zur Verwendung von Schmerzmitteln unterscheidet sich in Russland und Deutschland. In Russland sind dies Injektionen an einem weichen Ort und Pillen. In Deutschland wird ein Katheter in eine Extremitätenvene eingeführt, auf der der Ilizarov-Apparat platziert ist, durch den ein spezieller Apparat Schmerzmittel in Dosen abgibt. Nach drei Tagen lässt der Schmerz nach, und dann spüren Sie praktisch keinen Schmerz mehr, nur wenn Sie hart an einem schmerzenden Glied arbeiten.

Der Verkehr. Ilizarovs Apparat ist eine schwere Sache. Stellen Sie sich vor, dies sind ein paar Pfund medizinischer Stahl. Mein Apparat stand auf meinem Fuß unterhalb des Knies. Zuerst dachte ich, ich könnte nicht einmal mein Bein heben. Aber dann bewegte nichts ihr krankes Glied frei, das an die Ladung gewöhnt war. In Bewegung - ein weiterer Unterschied in der Behandlungsmethode. In Russland empfehlen Ärzte bei Frakturen, sich hinzulegen und sich weniger zu bewegen. Patienten mit dem auferlegten Ilizarov-Apparat springen auf Krücken und beugen ihre Beine. In Deutschland ist das anders. Da der Knochen fest fixiert ist, ist die Bewegung die Hauptsache. Bereits am dritten Tag nach der Operation kam ein Rehabilitologe in mein Zimmer und brachte mir bei, wie man mit dem Gerät geht. Natürlich auf Krücken. Aber ich bin auf meinen Fuß getreten! Bewegung ist sehr wichtig. Wenn wir uns bewegen, zirkuliert Blut durch das Gewebe, Gewebe ernähren sich und heilen schneller.

Pflege. Die Hauptsache bei der Verwendung des Ilizarov-Apparats ist, sich um ihn zu kümmern, Verbände. Es ist sehr wichtig, eine Entzündung der Stelle zu verhindern, an der die Speiche eintritt. Das ist sehr unangenehm. Erstens fängt dieser Ort an zu schmerzen. Zweitens kann es sogar eitern, was nicht erlaubt sein sollte, aber wir erinnern uns, dass die Speiche durch den Knochen geht. Als ich einen inländischen Ilizarov-Apparat hatte, entzündeten sich die Speichen regelmäßig. Zweimal musste ich sogar die Stricknadeln übertragen (dies ist, wenn die alte Stricknadel entfernt und eine neue durch den Knochen gebohrt wird), und dies ist in der Tat eine neue Operation, da sie unter Vollnarkose durchgeführt wird.

Um Entzündungen vorzubeugen, müssen Sie regelmäßig Verbände anlegen. Wie regelmäßig? In Russland werden fast täglich häufig Verbände angelegt. In Deutschland riet mir der Arzt, den Verband nicht öfter als einmal pro Woche zu machen, seltener. Das heißt, Sie müssen nicht noch einmal klettern.

Welches Werkzeug zum Anziehen? In Russland ist es eine Lösung von Alkohol, eine Lösung von Mangan. Das heißt, alles, was laut deutschen Ärzten absolut nicht verwendet werden kann. Alle diese Produkte trocknen die Haut, verursachen Reizungen und tragen zur Entzündung bei. Auf Anraten meines Arztes habe ich Octenisept angewendet. Dieses Mittel ist nicht billig und ich habe es manchmal durch Chlorhexidin ersetzt. Da Chlorhexidin in seinen entzündungshemmenden Eigenschaften "schwächer" ist, ist es besser, Octenisept zu verwenden.

Während der ganzen Zeit, in der ich den deutschen Ilizarov-Apparat trug (und ich hatte ihn 4 Monate lang), waren meine Speichen nur ein paar Mal entzündet und nicht viel. In solchen Fällen schmierte ich die Entzündungsstelle mit Levomekol-Salbe, da sie auf Wasser und nicht auf Öl basierte und einige Tage lang den wunden Punkt nicht berührte. Alles ging vorbei. Ich habe die Verbände so gemacht: Ich habe aus einer sterilen Serviette ein kleines Quadrat gemacht, es mit einer Schere geschnitten, eine Stricknadel aufgesetzt und dann einen dünnen elastischen Verband zwischen die Stricknadeln gewickelt. In Russland werden Gummibänder verwendet, mit denen Servietten gepresst werden. Ich empfehle diese Methode nicht, denn wenn Sie das Zahnfleisch fest zusammendrücken, wird es darunter nass, und wenn es schwach ist - es macht keinen Sinn, fällt die Serviette heraus. Der elastische Verband löst all diese Probleme..

Ilizarovs Apparat und aktiver Lebensstil. Mit dem Haushaltsapparat kann ein aktiver Lebensstil vergessen werden. Ich habe es fast die ganze Zeit im Krankenhaus getragen. Mit dem deutschen Apparat begann ich, wie ich oben schrieb, am dritten Tag langsam zu laufen, eine Woche nach der Operation flog ich nach Hause, zog in Maßen nach Hause, und als der Sommer begann, ging ich zum Landhaus. Selbst hinter dem Lenkrad, der Vorteil eines Autos mit Automatikgetriebe, und Ilizarovs Apparat war auf seinem linken Fuß. Beim Verlassen des Geräts müssen Sie eine Abdeckung tragen. Ich habe den Fall selbst genäht. Vielmehr zwei Cover. Einer ist warm und der andere stammt aus einem einfachen leichten Kaliko für den Sommer, damit der Staub nicht fällt. Natürlich ging ich auf dem Land nicht zu den Betten, sondern verbrachte Zeit auf der Terrasse, aber es waren diese Reisen, die mir geholfen haben, diese 4 Monate zu überleben.

Gerät entfernen. Ich wurde in Deutschland unter örtlicher Betäubung abgebaut. Ich hörte alles und verstand, was sie mir angetan hatten. Es war nicht schmerzhaft, aber unangenehm. Dies ist jedoch besser als eine Vollnarkose. In Russland wurde mein Gerät unter Vollnarkose entfernt, obwohl einige Patienten, mit denen ich im Internet gesprochen habe, auch unter örtlicher Betäubung demontiert wurden..

Nach dem Entfernen des Geräts bluten die Löcher der Stricknadeln und -stifte aus. Das ist nicht schlimm. Buchstäblich in einer Woche wird sich alles verzögern. Die Löcher von den Speichen sind auf der Haut fast unsichtbar. Dies ist der Fall, wenn keine Entzündung aufgetreten ist. Wenn eine Entzündung nicht vermieden werden konnte, machen Sie sich bereit für kleine Narben.

Noch ein paar praktische Tipps:

• Überlasten Sie das betroffene Glied nicht. Um zu gehen, müssen Sie sich in Maßen bewegen. Sobald Sie Schmerzen verspüren, reduzieren Sie die Bewegung.
• Fang kein Glied.
• Stellen Sie Ihren Fuß im Schlaf auf eine leichte Höhe, damit die Schwellung, die beim Tragen des Ilizarov-Apparats unvermeidlich ist, am Morgen nachlässt.

Das ist vielleicht alles, was ich über eine der größten einheimischen Erfindungen der Medizin erzählen wollte - den Ilizarov-Apparat. Passen Sie auf sich auf!

Was ist der Ilizarov-Apparat?

Die Medizin steht nicht still, Innovationen treten in verschiedenen Branchen mit einem einzigen Ziel auf - der Verbesserung des menschlichen Lebens. Trotz der jährlichen Entdeckungen und des Aufkommens immer neuer Erfindungen sind die alten Behandlungsmethoden immer noch relevant, darunter der Ilizarov-Apparat.

Es wurde 1952 vom sowjetischen Chirurgen G. A. Ilizarov entwickelt und wird immer noch aktiv zur Wiederherstellung von Patienten eingesetzt.

Gerätebeschreibung

Im Laufe der Zeit verbesserte sich das Gerät, wurde bequemer im Betrieb, aber sein Wesen hat sich nicht geändert. Also, was ist der Ilizarov-Apparat??

Der Ilizarov-Apparat besteht aus Metallkreisen, durch die Speichen durch Knochengewebe geführt werden..

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Durch die mechanischen Stangen, die die Ringe verbinden, können sie täglich um nicht mehr als einen Millimeter gedehnt werden. Wie das Gerät aussieht, ist auf dem Foto unten zu sehen.

Der Autor selbst nannte seine Kreation & # 171, Transossäre Osteosynthese & # 187,. Während seiner gesamten Existenz hat er Hunderttausenden von Menschen geholfen, nach schweren Verletzungen auf die Beine zu kommen und einen Rollstuhl zu meiden.

Funktionsprinzip

Aufgrund seiner Konstruktion ist das Gerät so konstruiert, dass Knochenfragmente fest in der gewünschten Position fixiert sind. Ilizarovs Apparat ähnelt einer Art Tunnel, in dem sich ein betroffener Bereich befindet. Zunächst soll mit Knochen gearbeitet werden..

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Moderne Geräte bestehen aus Kohlefaser, dieses Material ist leichter und zuverlässiger. Es kommt perfekt mit der Aufgabe zurecht, aber trotz der Verbesserungen der alten Version dauert die Behandlung mit diesem Gerät lange.

Die Dauer der Behandlung hängt vom Verwendungszweck und der Komplexität der Krankheit ab. Wenn beispielsweise der Knochen gedehnt werden muss, schreitet der Prozess mit einer Geschwindigkeit von einem Millimeter voran.

Anwendungshinweise

Der Ilizarov-Apparat wird am Bein installiert, falls es zu einem Bruch kam, bei dem der Knochen fragmentiert war und eine asymmetrische Beinlänge aufwies. Der Ilizarov-Apparat am Arm wird aufgrund einer Dehnung oder Verkürzung des Knochens installiert.

Darüber hinaus wird es in der kosmetischen Chirurgie eingesetzt, beispielsweise bei abnormaler Entwicklung oder zur Korrektur abnormal verschmolzener Knochen nach einer Fraktur.

Sie stellen nicht nur Verletzungen der Knochenintegrität dar, sondern auch Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Rachitis. Jedes Jahr nimmt der Halo der Nutzung des Geräts zu und verbessert sich.

Vorbereitung für die Installation

In der ersten Phase wird der Patient auf die Operation vorbereitet. Es beinhaltet Prüfungen und die Lieferung der notwendigen Tests. Nach Erhalt der Ergebnisse fahren sie mit der zweiten Stufe fort - dies ist die Operation selbst. Es wird unter Wirbelsäulenanästhesie durchgeführt, unter der der Unterkörper entnommen wird.

Wie man den Ilizarov-Apparat aufstellt

Stricknadeln aus rostfreiem Stahl werden im erforderlichen Winkel von 90 Grad durch den Knochen geführt. Ein Ende der Stricknadel ist dreifach, genau dieses Ende wird durch den Knochen geführt, das zweite Ende der Stricknadel ist in der Patrone fixiert. Die Speichen sind an den Ringen befestigt, die mit einem speziellen Schlüssel mit Gewindestiften befestigt sind.

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An den beweglichen Stangen befinden sich Muttern, die festgezogen werden, wodurch sich der Abstand zwischen den Ringen ändert. Wenn eine Kompression von Knochenfragmenten erforderlich ist, müssen die Ringe näher zusammengebracht werden.

Wenn die Beine verlängert werden müssen, ist die Installation mit nur wenigen Ergänzungen nahezu identisch. Nach den notwendigen Manipulationen und Fixierungen des Apparats wird eine Osteometrie durchgeführt - eine chirurgische Fraktur.

Wie viel muss man an der Beinmaschine tragen? Die Verlängerung der Beine durch Ilizarovs Gerät ist ein sehr langer und komplexer Vorgang. Die Dehnung erfolgt um einen Millimeter pro Tag. Nach Abschluss der Verlängerung erfolgt die Fixierung. Diese Phase dauert fast doppelt so lange wie die Dehnungsphase.

Maschinenentfernung

Nach Abschluss der Behandlung müssen die Ilizarov-Speichen entfernt werden. Das Verfahren ist, gelinde gesagt, nicht angenehm. Wenn der Prozess von starken Schmerzen begleitet wird, muss auf eine Lokalanästhesie zurückgegriffen werden. Wenn der Zustand des Patienten zufriedenstellend ist, kann die Entfernung des Geräts ohne Verwendung von Schmerzmitteln erfolgen.

Zuerst werden die Muttern gelöst und die Stricknadeln vorsichtig entfernt. Nachdem der Ilizarov-Apparat entfernt wurde, wird die an der Stelle der Speichen gebildete Wunde mit speziellen Substanzen behandelt und anschließend ein steriler Verband angelegt. Nach dem Entfernen des Geräts wird der Arm oder das Bein in einen Gipsverband gelegt und bietet körperliche Ruhe.

Leistungen

Die transossäre Osteosynthese wird seit mehr als sechzig Jahren in der Medizin eingesetzt. Ihre Technologie hat sich nicht geändert, sondern nur verbessert. Sie ersetzt Materialien durch leichtere und bequemere..

Dies bedeutet, dass das Gerät eine Vielzahl von Vorteilen hat.

Diese beinhalten:

• zuverlässige Befestigung, fast hundertprozentige Fixierung,
• die Möglichkeit der Behandlung schwerer Verletzungen, die mit einer Knochenverschiebung einhergehen,
• Asymmetriekorrektur,
• Wiederherstellung der Gelenkgesundheit,
• die Fähigkeit, die Hand richtig zu positionieren,
• reduzierte Rehabilitation nach schweren Verletzungen.

Die Anwendung des Lyapko-Applikators wird hier ausführlich beschrieben.

Zusätzlich zu den Vorteilen gibt es mehrere Nachteile, die bei der Behandlung eines Problems auftreten können:

• Anästhesie, die nicht jeder tolerieren kann,
• langer Krankenhausaufenthalt,
• Unannehmlichkeiten des Designs selbst,
• Anfälligkeit für Infektionen,
• Spuren und Narben, die nach Entfernung des Knochenspleißapparats zurückbleiben.

Pflegeaktivitäten

Für einen Patienten, der eine kraniale Osteosynthese etabliert hat, sind eine ständige Überwachung des medizinischen Personals und regelmäßige Studien erforderlich. Beim Tragen des Geräts sind infektiöse Infektionen möglich. Daher benötigt der betroffene Bereich eine Oberflächendesinfektion und Umweltsterilität..

Die Nadeln müssen mit einer Alkohollösung desinfiziert werden. An Stellen, an denen die Speichen mit der Haut in Kontakt kommen, sollte ein fester Verband angelegt werden. Dies verhindert eine bakterielle Infektion..

Im Allgemeinen ist der gesamte Prozess der Knochenwiederherstellung ziemlich schmerzhaft, daher muss der Patient mit Antibiotika, entzündungshemmenden Medikamenten und Schmerzmitteln unterstützt werden.

Eine Alternative zum Ilizarov-Apparat

Die Behandlung mit kranialer Osteosynthese ist ein ziemlich langer und sehr schmerzhafter Eingriff. Wissenschaftler haben seit vielen Jahren versucht, seine Funktionsweise zu verbessern und zu erleichtern, es erscheinen Analoga des Ilizarov-Apparats und Alternativen.

Fast alle Alternativen haben & # 171, Skelett & # 187, ihren Vorfahren. Sie bestehen nur aus leichteren und praktischeren Materialien, die eine reibungslose Bewegung ermöglichen. Einige Modelle sind mit Sensoren und Touch-Bedienelementen ausgestattet..

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Mit den von unseren Zeitgenossen entwickelten Geräten können Sie schon am nächsten Tag auf die Beine kommen und die Rehabilitationszeit verkürzen. Das Wesentliche bleibt jedoch dasselbe: An den Gliedmaßen wird es ein bestimmtes Design geben. Der beste Ersatz war die Platte, die in den Knochen eingebettet ist und fast alle Funktionen des Geräts erfüllt.

Ilizarov Apparat oder Platte & # 8212, was besser ist?

Die Knochenosteosynthese oder einfacher die Platte wird häufig als Analogon zum Ilizarov-Apparat verwendet. Es gibt jedoch verschiedene Unterschiede zwischen den beiden Methoden. Erstens ist dies natürlich die finanzielle Seite des Problems, die Platte wird teurer. Im Gegensatz dazu kann die Genesungsrate des Patienten verglichen werden.

Die Installation der Vorrichtung ist jedoch eine viel weniger traumatische Operation. Es geht nur um das Einführen von Stricknadeln in einem bestimmten Zustand, aber bei der Knochenosteosynthese wird ein Einschnitt in Haut, Muskeln und Periost vorgenommen. In der Regel ist nach der Operation mit Implantation der Platte das Aufbringen eines Gipsabdrucks erforderlich, der keine Bewegungen zulässt.

Das Gewicht und die Unannehmlichkeiten bei der Verwendung des Geräts verringern jedoch den Komfort erheblich. Daher liegt die Entscheidung immer beim Patienten.

Kosten

Der Warenpreis variiert je nach Konfiguration des Geräts. Jedes Kit wird je nach Schwere der Erkrankung einzeln zusammengestellt..

Nur ein professioneller Chirurg kann die genaue Konfiguration bestimmen. Dies hängt von der Dicke der Knochen, der Komplexität der Verletzung und der Anzahl der Frakturen ab. Wie viel kostet das Gerät? Der Durchschnittspreis liegt zwischen 10 und 40 Tausend Rubel.

Fazit

Aufgrund der Tatsache, dass sich die Technologie mit enormer Geschwindigkeit entwickelt und der Betrieb des Ilizarov-Apparats immer noch sehr aktiv ist, können wir mit Sicherheit sagen: Diese Erfindung ist ein echter Durchbruch in der Medizin. Seit den fünfziger Jahren hat er sich stark verändert und ist jetzt kleiner.

Es wird in der Orthopädie und in der ästhetischen Medizin eingesetzt, was bedeutet, dass es sich in verschiedenen Branchen etabliert hat und definitiv Tausenden von Menschen den Titel eines Retters zuweisen kann.

Ilizarov-Apparat: Flächen- und Anwendungsmerkmale

Um optimale Bedingungen für die Bindung von Knochenfragmenten eines Extremitätensegments, die Kompression oder Dehnung von Knochen und das anatomisch korrekte Spleißen zu schaffen, wird vorgeschlagen, ein spezielles Design zu verwenden - Ilizarov-Apparatur. Dies ist eine Art Korsett für Knochen. Es ist in vielen Bereichen der klinischen Medizin weit verbreitet - Traumatologie, ambulante, pädiatrische Orthopädie. Ilizarovs Apparat wird auch erfolgreich in der Schönheits- und Gesundheitsindustrie eingesetzt - in der anthropometrischen Kosmetologie zur Korrektur angeborener oder erworbener Deformitäten der Gliedmaßen, zur Korrektur von Hüften und Unterschenkeln aus ästhetischen Gründen.

Gerätebeschreibung

Die ursprüngliche Version der Vorrichtung bestand aus zwei Ringen, Gleitstangen und vier Speichen.

Zunächst wurden die Speichen in einem Winkel von 90 Grad in die Bohrlöcher oberhalb und unterhalb der Bruchstelle eingeführt. Dann wurden sie an den Ringen befestigt, und die Breite und der Abstand wurden mit Gleitstangen an den Muttern befestigt. Der Durchmesser der Ringe änderte sich in Schritten von einem Millimeter.

Die Edelstahlkonstruktion wurde komplett zerlegt und konnte universell eingesetzt werden.

Die Anzahl der Elemente nahm nach Bedarf zu, um die Gliedmaßen nach mehrfragmentierten Frakturen zu fixieren.

Was ist der Ilizarov-Apparat heute? Zu den modernen Modellen gehören Titanringe und Halbringe, Stricknadeln, Befestigungsstangen und Schrauben.

Ringe zeichnen sich durch Rillen aus, die die Genauigkeit des Geräts erhöhen. Stattdessen werden in einigen Versionen Rahmen und Federn verwendet, damit die Fixierung flexibel ist.

Die Hauptvorteile des Ilizarov-Apparats:

• strukturelle Steifheit;
• Knochenfixierung in jede Richtung;
• starke Schmutzfixierung.

Das Design des Geräts beeinträchtigt nicht die Leistung von Muskeln und bestimmten Gelenken, verhindert Kontrakturen und hält den Gewebetrophismus im Vergleich zu Gips aufrecht.

Der Patient kann die Extremität belasten und so die Durchblutung und Funktion unterstützen.

Das Foto zeigt, wie der Apparat an Schienbein und Oberschenkel aussieht.

Abhängig von der Position am Bein stört das Gerät die Beugung der Extremität in den Gelenken.

Wie ist das Gerät

Der traumatologische Orthopäde des regionalen Krankenhauses der Stadt Kurgan G. A. Ilizarov entwickelte Anfang der 50er Jahre eine Kompressions-Distraktions-Behandlungsmethode und erhielt später den akademischen Titel eines Professors, eines Doktors der medizinischen Wissenschaften. Die Technik basiert auf der Verwendung eines Geräts außerhalb des Körpers des Patienten, vergleichbar mit einer Art Tunnel, in dessen Mitte sich ein Glied befindet, das vorbereitet und gespleißt werden muss.
Das dynamische Design für die transossäre (externe) Osteosynthese, benannt nach dem Autor der Erfindung, bestand zu dieser Zeit aus 2 Ringen, die durch bewegliche Stangen verbunden waren, und 4 X-förmigen Edelstahlspeichen, die an Ringträgern befestigt waren.

In Zukunft wurde das Design ständig verbessert, aber das Prinzip blieb unverändert - mit Hilfe spezieller Stricknadeln, die durch die Mittelabschnitte des beschädigten Knochens geführt werden, wird eine starre Fixierung ausgeschlossen, wodurch jegliche Verschiebung vermieden wird. Um den Therapieverlauf beeinflussen zu können, wird das Design durch mechanisch bewegliche Stäbe befestigt, die es ermöglichen, das Ausmaß der Exposition gegenüber dem betroffenen Bereich in dosierter Weise zu regulieren und eine vorbestimmte Kompression oder Dehnung der Knochenstelle bereitzustellen. Frühe Modifikationen waren sperrig, schwer und verursachten den Patienten viele Unannehmlichkeiten. Um ein leichtes, zuverlässiges, kleinformatiges Design zu erhalten, das vielseitig und vielfältig ist und die größte Fixierungssteifigkeit bietet, sind Designinnovationen zulässig:

• Die Stahlspeichen der Ilizarov-Apparatur, die ein Verbindungselement zwischen den äußeren Ringstützen und dem Knochengewebe darstellen, wurden durch hochfeste Titan- oder Kohlefaserstäbe ersetzt. Um die Steifigkeit zu verstärken, sind sie mit speziellen Schärf-, Löt- oder Druckkissen ausgestattet. Die größte Steifigkeit bieten Speichen mit einem Durchmesser von 2 mm, häufiger werden jedoch 1,5 oder 1,8 mm verwendet;
• Anstelle von unangenehmen untrennbaren Ringen werden Dreiecke, Halbringe oder einzelne Bögen als Träger verwendet. Um dem Träger eine größere Steifigkeit zu verleihen, werden die Teile mit zusätzlichen Befestigungselementen miteinander verbunden. Sie können sich sogar überlappen.
• Das Vorhandensein einer relativ kleinen Anzahl standardisierter Teile ermöglicht neben dem Grundmodell zur Behandlung von Deformationen und Schäden an langen röhrenförmigen Knochen (der Ilizarov-Apparat an Bein, Arm - normalerweise am Unterschenkel und Unterarm) die Vervollständigung von Optionen für nahezu jeden Knochen, einschließlich Mittelhand, Mittelfuß und Phalanx der Finger.

Für jeden spezifischen klinischen Fall wählen die Ärzte die Details individuell aus und montieren je nach nosologischer Form, Lokalisierung der Pathologie und Aufgaben ihre eigene spezielle Art von Design. Ilizarovs Apparat, einschließlich einheitlicher Komponenten und Baugruppen, weist derzeit keine Analoga auf.

Funktionsprinzip

Die Behandlung basiert auf zwei Methoden:

1. Komprimierung oder Komprimierung - Ermöglicht das Kombinieren und Fixieren von Fragmenten. Die Geschwindigkeit und Genauigkeit des Spleißens wird erhöht. Die Kompression bleibt bis zur Verfestigung und Aushärtung der Fugen erhalten.
2. Ablenkung oder Dehnung ist notwendig, um die Knochenlänge zu erhöhen. Durch Speichen werden Fragmente auseinandergezogen und zwischen ihnen ein Knochenregenerat gebildet, aus dem Knochengewebe gebildet wird. Die Distraktion erfolgt mit 1-2 mm pro Tag. Ziel ist es, die Fragmente in eine anatomische Position zu bringen und die Osteogenese abzuschließen.

Das Gerät überwacht die Position von Fragmenten während der gesamten Behandlung und eliminiert rechtzeitig Verschiebungen entlang der Länge, Breite, des Winkels und der Rotation.

Durchschnittliche Gerätekosten:

Die Kosten für die Installation und Entfernung des Geräts variieren zwischen 2.000 und 10.000 Rubel.

Anwendungshinweise

Mit dem Ilizarov-Apparat lösen Traumatologie und Orthopädie eine Reihe komplexer Probleme:

1. Behandeln Sie geschlossene diaphysäre und metaphysiale Frakturen.
2. Stellen Sie Weichteile und Knochen mit offenen Frakturen wieder her, ohne auf Transplantation und Transplantation zurückgreifen zu müssen.
3. Korrigieren Sie frische und alte Versetzungen und tragen Sie zur Bildung neuer Bänder bei.
4. Zur Behandlung komplexer Frakturen des Beckens, des Brustbeins und der Wirbelsäule.
5. Korrigieren Sie Anomalien der röhrenförmigen Knochen ohne Transplantation bei Osteomyelitis-Komplikationen und stellen Sie die Knochenlänge wieder her.
6. Verdicken Sie Knochen und Fragmente, simulieren Sie die Form.
7. Beseitigen Sie falsche Gelenke jeglicher Lokalisation und der damit verbundenen Verkürzung der Gliedmaßen.
8. Verlängerung der Knochen, Begrenzung ihres Wachstums durch Distraktion und Kompression in der Knochenwachstumszone (Epiphysiolyse).
9. Korrigieren Sie mehrachsige Deformationen langer Knochen und Gelenkkontrakturen.
10. Führen Sie eine Arthrodese der Gelenke durch, beseitigen Sie Verkürzungen und Verformungen der Extremität.
11. Verlängerung der Gelenkelemente während der Arthrodese und Wiederherstellung fehlender Knochensegmente aufgrund ihres Wachstums durch gerichtete Osteogenese.
12. Erstellen Sie Knochenregenerate und wachsen Sie Knochen mithilfe kontrollierter Osteogenese. Stimulieren Sie die Osteogenese bei pathologischen Veränderungen der Knochenzysten und Dystrophie.
13. Beseitigen Sie sekundäre Deformationen von Knochen und Gelenken und stellen Sie die Funktion der Gliedmaßen wieder her.
14. Halten Sie die beschädigten Enden der Knochen vorsichtig fest und stellen Sie das Volumen und die Funktion des Gelenks in die richtige Richtung ein.

Die Beinverlängerung mit dem Ilizarov-Apparat wird in der rekonstruktiven, rekonstruktiven Chirurgie durchgeführt, manchmal bei kosmetischen Operationen. Häufiger ist das Verfahren nach komplizierten Frakturen infolge eines Unfalls erforderlich.

In welchen Fällen ist eine Operation mit dem angegebenen Gerät

Das Konstruktionsmerkmal der Vorrichtung ermöglicht das Fixieren von Knochenfragmenten an einer bestimmten Position, wodurch optimale mechanische und biomedizinische Bedingungen für ihre schnelle Fusion geschaffen werden. Zusammengebaut dient es als Rahmen, der eine Reihe von Problemen in verschiedenen Bereichen der Medizin löst. Die Operation mit dem Ilizarov-Apparat stellt die natürliche Integrität des Skelettsystems wieder her und ist für eine blutlose Behandlung angezeigt:

• schwere Frakturen der Knochen der Brust, des Beckens, verschiedener Teile der Wirbelsäule;
• geschlossene zerkleinerte, fragmentierte, mehrfach fragmentierte Frakturen entlang der Diaphyse (zentraler Abschnitt des röhrenförmigen Knochens), metaphysische (periartikuläre) Frakturen;
• frische und alte Luxationen, offene Frakturen;
• Aufbau des fehlenden Teils des Knochens bei Vorhandensein von Defekten infolge von Krankheiten, zerstörerischer Wirkung von Tumoren, Osteomyelitis nach Extraktion kleiner, für die Regeneration ungeeigneter Fragmente des verletzten Knochens;
• angeborene Fehlbildungen des Skeletts - Verkürzung, Verformung der Extremitäten, Klumpfuß, Klumpfuß;
• echte o- oder x-förmige Krümmung der Beine mit Rachitis;
• Pseudoarthrose jeglicher Lokalisation, erworbene Knochenveränderungen aufgrund von Arthritis, Arthrose, Infektionskrankheiten;
• Gelenkkontrakturen, einzelne Knochenzysten, langsam verschmolzene oder falsch verschmolzene Knochen.

Vorteile und Nachteile

Der Installationsvorgang wird streng nach ärztlicher Vorschrift durchgeführt und Erwachsenen und Kindern gezeigt. Funktionsprinzip, Verwendungszweck, Gerät und Installationsverfahren sind identisch. Hersteller stellen Gerätesätze in verschiedenen Standardgrößen her:

• 8 Größen für Schulter, Unterarm, Hand und Unterschenkel - mit einem Innendurchmesser der Ringe von 80 bis 225 mm;
• 5 Größen für den Oberschenkel - Durchmesser von 120 bis 180 mm.

Mit einem vollständigen Teilesatz können Sie eine Vielzahl von Optionen zusammenstellen. Für kleine Patienten wird empfohlen, ein Kit aus Titan zu kaufen. Dieses Material ist korrosionsbeständig, biologisch absolut harmlos, das Gewicht der Titanapparatur ist geringer als das des Stahls. Zu seinen Hauptvorteilen gehört die Fähigkeit, ein lesbares Bild ohne Röntgenbilder, Röntgenbilder, NMR und Computertomographie zu erhalten und den Behandlungsprozess zu steuern, da die Titanlegierung keine magnetischen Eigenschaften aufweist.

Die Behandlung mit dem Ilizarov-Gerät ermöglicht Ihnen:

• Fragmente so genau wie möglich abgleichen und Fragmente zuverlässig fixieren;
• Aufrechterhaltung einer normalen Blutversorgung;
• widerstehen Sie der Kraft der Muskeln, die von verschiedenen Seiten zum erkrankten Knochen gelangen und ihn in diametral entgegengesetzte Richtungen ziehen, was zu Verschiebungen führt;
• Schützen Sie die kombinierten Fragmente und den damit verbundenen Knochen vor Verschiebung, Divergenz der Kanten, zusätzlichem Trauma und falscher Adhäsion.
• aufgrund der Fähigkeit, die Länge des Knochens genau zu fixieren und anzupassen, um eine Verkürzung während des Spleißens zu verhindern;
• korrekte angeborene Veränderungen - strecken Sie ein Glied ungleicher Länge, passen Sie die Form an;
• Minimieren Sie das Risiko der Bildung von Pseudoarthrose (falsches Gelenk) an der Frakturstelle.
• Beginnen Sie zum frühestmöglichen Zeitpunkt, sich schmerzlos zu bewegen, ohne auf die vollständige Konsolidierung der Fraktur zu warten, die es ermöglicht, den Motor und die Stützfunktion der Gelenke nicht zu verlieren, um eine Muskelkontraktur zu verhindern. Die Möglichkeit, mit dem Ilizarov-Gerät buchstäblich eine Woche nach seiner Installation zu gehen, ergibt sich aus dem Konstruktionsmerkmal, mit dem Sie das Gewicht auf den gesamten Bereich des tragenden Skeletts verteilen können.

Die Nachteile der Behandlung mit dem Gerät im Vergleich zum positiven Effekt sind nicht signifikant, sie laufen hauptsächlich auf Folgendes hinaus:

• zusätzliches Gewicht ist zu spüren;
• Das Gerät verursacht Beschwerden - es beeinträchtigt den Schlaf, das normale Sitzen und Liegen.
• unmittelbar nach der Installation treten Schwellungen und Schmerzen auf;
• Punktnarben verbleiben an den Hauteintrittspunkten und können lange bestehen bleiben.

Installation

Vor der Verwendung der transossären Distraktionskompression ist eine Radiographie in mehreren Projektionen erforderlich.

Sie setzen den Ilizarov-Apparat nach Frakturen am häufigsten unter Vollnarkose, da Löcher durch Knochenfragmente gebohrt werden, durch die Titanspeichen gebohrt werden..

Sie werden mit Schlüsseln an den Ringen befestigt. Die Lagerstangen werden durch Einstellen der Länge mit Muttern in einem bestimmten Modus fixiert. Die Installation dauert ca. 30-40 Minuten.

Jeder Patient erhält individuell einen Plan zum Ändern der Einstellungen des Geräts:

• Durch Anziehen der Muttern wird der Abstand zwischen den an den beweglichen Stangen montierten Ringen geändert. Ihre Annäherung sorgt für eine Kompression der Kanten von Knochenbrüchen;
• Die Verformung der Speichen ermöglicht es, die Kompressionskraft zu reduzieren, ihre Spannung wird ständig überwacht, um die Verschiebung von Fragmenten zu verhindern und rechtzeitig neu zu positionieren.

Referenz. Stäbchen sind ein visuelles Instrument zur Überwachung des Knochenwachstums und des Heilungsprozesses. Der Arzt verschreibt wiederholte Untersuchungen, um die Einstellungen und die Spannung der Speichen im Gerät anzupassen.

Vor- und Nachteile des Geräts

Ilizarovs Apparat hat seine unbestreitbaren Vorteile:

• Genauigkeit des Knochenspleißens, die besonders bei komplexen Frakturen wichtig ist;
• Knochenspleißrate;
• die Fähigkeit, sich innerhalb weniger Tage nach der Operation unabhängig zu bewegen;
• Der Mechanismus ist eine Alternative zur Installation teurer Implantate auf Knochen.
• die Fähigkeit, das Gerät bei zahlreichen und unterschiedlichen Frakturen einzusetzen;
• ein signifikant geringerer Prozentsatz an Komplikationen nach der Behandlung mit angemessener Überwachung durch den behandelnden Arzt und rechtzeitiger Röntgenuntersuchung.

Die Verwendung des Geräts hat jedoch wie jede andere Behandlung seine Nachteile:

• die Größe der Struktur, das Vorhandensein von Kreisen, die den Patienten während des Schlafes und der Ruhe stören;
• nach den Nadeln gibt es kleine Narben und Narben;
• Beschwerden, Schmerzen, platzende Schmerzen, Schwellungen, Fluss des Beutels während des Gebrauchs des Geräts;
• die Möglichkeit einer ernsthaften Entzündung des Knochengewebes beim Bohren mit einem Bohrer oder bei Verwendung des Geräts.

Im Allgemeinen ist Ilizarovs Technik zum Dehnen und Regenerieren von Knochengewebe einzigartig. Bei der Behandlung von Gliedmaßen ist es wichtig, die Rehabilitationsmaßnahmen für Arm oder Bein nach dem Entfernen nicht zu vergessen. Durch die Massage kann die Durchblutung einer geschädigten Extremität allmählich wiederhergestellt werden, und durch therapeutische Übungen können schwache Muskeln gestärkt und die Beweglichkeit der Gelenke wiederhergestellt werden.

Maschinenentfernung

Das Gerät wird erst nach dem Kontrollbild entfernt, wenn die Fusion der Fragmente bestätigt ist.

Der Chirurg, der die Struktur installiert hat, führt die Demontage durch. Zuerst löst der Arzt die Stangen, Halterungen und Ringe. Dann schneidet er die Stricknadeln und nimmt sie heraus.

Die Entfernung erfolgt unter örtlicher Betäubung und kleine Wunden verbleiben im Bereich der Metallelemente. Sie werden mit einer Desinfektionslösung behandelt..

Wenn das Knochengewebe nicht ausreichend gestärkt ist, wird ein Gipsverband oder ein Fixierungsverband angelegt.
Nachdem der Ilizarov-Apparat entfernt wurde, müssen die Patienten rehabilitiert werden:

• Massage zur Verbesserung des Trophismus;
• Physiotherapie zur Muskelstimulation;
• Gymnastik zur Reduzierung der Kontraktur und Wiederherstellung der Kraft der Gliedmaßen.

Die körperliche Rehabilitation sollte unmittelbar nach der Entfernung des Knochenspleißapparats beginnen, um eine Schwächung der Gliedmaßen und die Entwicklung von Muskelungleichgewichten zu vermeiden.

Die Dauer des Kurses beträgt 2-3 Monate. Gleichzeitig werden externe Mittel zur schnellen Heilung und Anästhesie von Wunden eingesetzt..

Tragedauer des Geräts

Auf die Frage: Wie viel kostet der Ilizarov-Apparat, gibt es keine klare Antwort. Der Begriff wird individuell bestimmt und hängt hauptsächlich von der Wachstumsrate des Knochengewebes ab. Die Tragedauer besteht aus einer Zeit der Verbindung von Fragmenten, der Dehnung und einer Zeit des Drucks. Bei der Brutgeschwindigkeit - Traktion des Knochens werden Einschränkungen festgelegt: 1 mm / Tag. Nachdem sie die gewünschte Länge des Knochens erreicht oder die Fragmente gleichzeitig fixiert haben, warten sie darauf, dass sich die Knochen stärken und ihre natürliche Dichte erreichen. Im Durchschnitt:

• Die Verlängerungszeit beträgt 20-30 Tage - mit einer Verlängerung von 2 cm, 50-75 Tagen - einer Verlängerung von 5 cm;
• Die Fixierungszeit beträgt mindestens 1-2 Monate, erstreckt sich jedoch normalerweise über 4-6 Monate. für Splitterfrakturen 5-8 für orthopädische Chirurgie.

Der Prozess sollte ständig überwacht werden, um das Risiko von unsachgemäßem Spleißen und die Entwicklung von Komplikationen zu minimieren. Wenn die Fraktur ausreichend verheilt ist, muss nach dieser Zeit der Ilizarov-Apparat entfernt werden.

Leistungen

Die Behandlung orthopädischer Probleme mit dem Ilizarov-Apparat hängt von der Kompetenz des Arztes und den Eigenschaften des Körpers des Patienten ab.

Die transossäre Osteosynthese bietet klare Vorteile gegenüber anderen Methoden:

• schnelle Heilung nach einer Fraktur;
• geringes Risiko der Bildung falscher Gelenke;
• keine Notwendigkeit, teure Teller zu kaufen;
• Mangel an Implantaten in den Knochen;
• Keine Notwendigkeit für eine Operation.

Patienten mit dem Ilizarov-Apparat können sich eine Woche nach dem Einbau der Speichen auf Krücken bewegen. Die Betonung der Extremität kann erfolgen, wenn der Schmerz mit axialer Belastung verschwindet.

Der Hauptvorteil der Technologie besteht darin, dass Patienten auch bei mehrfach fragmentierten Frakturen nicht im Krankenhaus sein müssen. Fragmente werden mit Stricknadeln fixiert, ihre Verschiebung wird verhindert. Bei Aufrechterhaltung der Mobilität wird keine Muskelatrophie beobachtet.

Anforderungen an die Patientenversorgung

Bei der Installation des Ilizarov-Geräts ist eine ständige Überwachung des Zustands des Patienten und dessen regelmäßige Untersuchung erforderlich.

Beim Tragen des Geräts ist die Entwicklung eines infektiösen Prozesses möglich. Daher ist es notwendig, seine Oberflächen zu desinfizieren und aseptische Bedingungen zu beachten. Die Desinfektion der Speichen erfolgt mit einer Alkohollösung. Es ist notwendig, sie nicht nur über die gesamte Länge abzuwischen, sondern auch die Haut an Kontaktstellen mit ihnen zu bearbeiten. Um eine bakterielle Infektion von oben zu verhindern, ist das Gerät mit einem fest befestigten Verband abgedeckt.

Es sollte auch berücksichtigt werden, dass der Prozess der Knochenveränderungen sehr schmerzhaft sein kann. Daher ist eine Unterstützung für die Behandlung des Patienten mit Antibiotika, entzündungshemmenden Mitteln und Analgetika erforderlich.

Während der Fixierung schwillt die Hand in den ersten Tagen stark an, wird rot, zu diesem Zeitpunkt kann auch ein Anstieg der lokalen Temperatur beobachtet werden.

Wenn ein allgemeiner Temperaturanstieg, Kopfschmerzen, starkes Unwohlsein, Schwindel und vermehrte Blutungen an den Befestigungspunkten festgestellt werden, sollten dringend Maßnahmen ergriffen werden.

Anschließend muss das Gerät entfernt und eine Rehabilitationsbehandlung durchgeführt werden. Anschließend entscheidet der Arzt über sein neues Fixierungsgerät. In diesem Fall kann es sich um das Auftreten eines Abszesses oder einer Infektion handeln.

Eine wichtige Maßnahme ist die Vorbeugung von Osteomyelitis der oberen Extremität. Es kann auftreten als Folge von:

• Infektion;
• Knochenschäden während der Installation;
• Fehler bei der Behebung;
• Entzündung;
• Unsachgemäße Pflege usw..

Es erfordert nicht nur die Überwachung des Wohlbefindens des Patienten während des Tragens des Geräts, sondern auch die Regulierung des Installationsprozesses durch einen erfahrenen Spezialisten, um Komplikationen zu vermeiden.

Darüber hinaus sollten Beschwerden, Unwohlsein und Beschwerden an der Stelle, an der das Gerät befestigt ist, berücksichtigt werden. Selbst bei einer medizinischen Korrektur kann es schwierig sein, sie vollständig loszuwerden. Daher kann der Patient unter verminderter Stimmung, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit leiden. In diesen Fällen ist die Verwendung von Beruhigungsmitteln, Beruhigungsmitteln, Kräutermedizin und Schlaftabletten angezeigt..

Nachteile

Das Gerät hat Nachteile: Es ist schwer damit zu schlafen, das Design ist schwer (besonders für Kinder und Frauen), die Unabhängigkeit in alltäglichen Angelegenheiten bleibt gering. Zum Beispiel können Sie mit der Struktur schwimmen, wenn Sie sie in eine Plastiktüte legen.

An den Durchgangspunkten der Speichen besteht weiterhin ein hohes Risiko einer Entzündung des Weichgewebes. Wunden bleiben offen, was das Risiko von Bakterien erhöht. Bei Eiterung und Entzündung verschreibt der Arzt Antibiotika.

Bei Patienten treten häufig schmerzende Knochenschmerzen auf, die gebohrt wurden. Eine Verletzung von Blutgefäßen und Nervenenden mit einer Metallkomponente kann lange Zeit unangenehm sein..

Kosten

Der Warenpreis variiert je nach Konfiguration des Geräts. Jedes Kit wird je nach Schwere der Erkrankung einzeln zusammengestellt..

Nur ein professioneller Chirurg kann die genaue Konfiguration bestimmen. Dies hängt von der Dicke der Knochen, der Komplexität der Verletzung und der Anzahl der Frakturen ab. Wie viel kostet das Gerät? Der Durchschnittspreis liegt zwischen 10 und 40 Tausend Rubel.

Pflegeaktivitäten

Das Gerät muss länger als 3-4 Monate getragen werden. Die in den Ringen installierten Ilizarov-Speichen dringen in die Weichteile und Knochen ein. Offene Wunden verbleiben am Installationsort, was das Infektionsrisiko erhöht.

Nach der Installation des Geräts informiert der Chirurg den Patienten über die Regeln für die Pflege der verletzten Extremität.

Die Nadeln werden täglich mit einer Alkohollösung desinfiziert (1: 1 mit Wasser verdünnt). Hautbereiche, die mit Metall in Kontakt kommen, werden abgewischt. Die Tücher werden in den ersten zwei Wochen und danach jede Woche alle zwei Tage gewechselt.

In der ersten Woche nach der Installation ist das Glied geschwollen und gerötet und fühlt sich heiß an. Die Anpassungsphase verursacht auch Beschwerden und Schmerzen..

Bei allgemeinem Unwohlsein, Fieber und Fieber - Vergiftungssymptomen - müssen Sie jedoch einen Arzt aufsuchen. Eiter aus den Wunden der Saccharose, ist ein Zeichen der Infektion. Der Arzt verschreibt Antibiotika-Therapie, entzündungshemmende Medikamente.

Mit einer Zunahme des Entzündungsprozesses beschließt der Chirurg, das Gerät zu entfernen, um eine Infektion des Knochengewebes zu verhindern.

Um eine Infektion zu verhindern, werden die Wunden in den ersten Tagen nach der Installation der Nadeln mit Verbänden bedeckt und eine spezielle Abdeckung wird über dem Gerät getragen.

Regeln für das Tragen des Geräts

Nach einer erfolgreichen Operation wird der Patient entlassen, um die Behandlung ambulant fortzusetzen. Vor der Entlassung lernen sie die Regeln für das Tragen und Pflegen des Geräts kennen. Es ist erlaubt, das Glied am zweiten Tag nach dem Anbringen der Nadeln zu belasten und sich nach einer Woche unabhängig zu bewegen, sich auf das schmerzende Bein zu stützen und Krücken zu verwenden, während man zur Unterstützung geht. Um das Risiko von Eiterung und Entzündung auszuschließen, ist es wichtig, die Hygienestandards und bestimmte Hygienevorschriften einzuhalten:

• Täglich offene Bereiche der Stricknadeln und aller Teile des Geräts desinfizieren - mit einem mit medizinischem oder anderem hochwertigen Alkohol angefeuchteten Tuch abwischen, ausgenommen die Lösung auf der Haut;
• Wischtücher alle 2 Tage nach 2 Wochen wechseln - alle 7 Tage;
• Beachten Sie bei der Verschreibung von Antibiotika durch den Arzt unbedingt die vorgeschriebene Dosierung, wenn die Symptome (Schmerzen, Schwellung, Rötung, eitriger Ausfluss) nicht verschwinden. Benachrichtigen Sie sofort den behandelnden Arzt.

Im Falle einer Verschiebung oder Verformung der Nadeln ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich. Das Ignorieren des Problems ist mit irreversiblen Konsequenzen behaftet.

Alternativen zum Ilizarov-Apparat

In der orthopädischen Traumatologie werden die Fixierung und Korrektur von Knochen mit Platten oder Marknadeln verwendet.

Wichtig! Der Ilizarov-Apparat hat das Hauptmerkmal seiner Anwendung: Die Klinik sollte Erfahrung in der transossären Osteosynthese haben, um Fehlkalkulationen mit Streckung der Extremität und Verschiebung von Fragmenten (Stricknadeln) auszuschließen..

Was ist besser: Ilizarov Apparat oder Platte

Osteosynthese ist notwendig, wenn die Fragmente ohne Operation nicht zusammenwachsen.

Dies sind Frakturen des Ulnarfortsatzes, Patella, einige Verletzungen des Schenkelhalses, intraartikuläre Frakturen der Kondylen der Knochen.

Mit intramedullären Schrauben können Sie die Gliedmaßen kurz nach der Operation belasten. Aufgrund des großen Durchmessers des Markkanals werden sie häufig bei Querfrakturen von Femur, Tibia und Humerus eingesetzt..

Es wurden zahlreiche Stiftoptionen für lange röhrenförmige Knochen mit verschiedenen Montagemöglichkeiten entwickelt.

Im Gegensatz zu Stiften sind die Platten oben am Knochen angebracht und müssen seinen Biegungen entsprechen. Sie wählen nach Möglichkeit das minimale Risiko der Abstoßung eines Fremdkörpers.

Platten werden verwendet, wenn ein großes Stück an mehreren Stellen befestigt werden kann..

Bei röhrenförmigen Knochenbrüchen und komplexen Frakturen wird häufig die transossäre Osteosynthese bevorzugt.

Die Wahl der Behandlungsmethode liegt immer in der Kompetenz des Chirurgen, der besser weiß, was in Ihrem Fall anzuwenden ist - der Ilizarov-Apparat oder die Platte. Für Frakturen ohne Neupositionierung sind Platten geeignet.

Berücksichtigen Sie, wie stark das Gerät am Bein getragen wird. Platten und Schrauben beschleunigen in einigen Fällen die Rehabilitation.

Schöpfungsgeschichte

Akademiker Ilizarov G. A..

Viele Wissenschaftler haben lange versucht, Geräte für die transossäre Osteosynthese zu entwickeln, was die Fusion von Knochenfragmenten impliziert. Ihre Versuche waren jedoch erfolglos. Erst 1952 schuf der sowjetische Chirurg und Wissenschaftler G. A. Ilizarov ein Gerät, das alle Voraussetzungen für eine effiziente Durchführung derartiger Verfahren schafft. Ursprünglich wurde das Gerät als "Kompressions-Distraktions-Apparat" bezeichnet und bestand aus zwei Stützringen, die durch vier einstellbare Stangen verbunden waren. Das Gerät wurde mit zwei Paar Stricknadeln aus rostfreiem Stahl auf Knochen montiert. Die Erfindung ermöglichte es, viele Probleme zu lösen, die bei der Behandlung verschiedener Frakturen und orthopädischer Erkrankungen auftreten.

Nachteile der Methode.

Diese Methode ist wie andere radikale Methoden zur Steigerung des Wachstums mit einer Reihe von Komplikationen verbunden.

• Herzinsuffizienz.
• Entzündungsreaktionen in Weichteilen um die Stricknadeln.
• Weichteilschneiden und -schneiden.
• Ödem.
• Sehr starke Schmerzen.

Ärzte erklären, dass die Operation zur Verlängerung der Beine und zur Steigerung des Wachstums durch den Ilizarov-Apparat keinen praktischen Wert hat. Es wird ausschließlich aus ästhetischen Gründen durchgeführt. Es gibt Menschen, unter denen Vertreter beider Geschlechter sind, die einen so starken Wunsch haben, größer zu werden, als sie bereit sind, Unannehmlichkeiten, Schmerzen und längerem Gehen im Apparat zu begegnen. Für einige Männer ist es viel schmerzhafter, die meisten Menschen, einschließlich Frauen, von unten nach oben zu betrachten.

Übrigens ist es für Männer nach dieser Technik schwieriger, eine Zunahme der Beinlänge zu tolerieren, da ihre Muskelmasse größer und weniger elastisch ist. Einer von ihnen beschreibt seine Gefühle folgendermaßen: „Der Schmerz lässt keine Minute nach. Es passiert, es wächst, es passiert, es nimmt ab, die Art des Schmerzes ändert sich auch ständig. Wenn ich starke Schmerzen habe, mache ich ein Bild von Menschen, die dies bereits durchgemacht und ihre Körpergröße erhöht haben, und dadurch fühle ich mich besser. Ich sehe, wonach ich strebe und was ich bekommen werde. “.

Erste Hilfe bei einer Fraktur

Erste Hilfe besteht aus einfachen Aktivitäten. Bevor der Krankenwagen ankommt, müssen Sie:

• Geben Sie dem Opfer ein nicht narkotisches Analgetikum (Analgin, Ibuprofen, Baralgin).
• Stoppen Sie die Blutung;
• die Wunde mit einem Antiseptikum behandeln;
• Wenn möglich, Eis auf die Bruchstelle auftragen.
• Die Immobilisierung des betroffenen Gliedes hilft einem Verband für die Hand aus improvisierten Materialien in Form eines Schals.

Sie können nicht versuchen, die Fragmente unabhängig voneinander abzugleichen. Sie können dem Opfer also nur Schaden zufügen, indem es Fragmente verschiebt und Arterien, Blutgefäße und Nerven reißt.

Indikationen

Nur ein Chirurg kann nach gründlicher Untersuchung eines verletzten Patienten einen Ilizarov-Apparat ernennen. Die Hauptindikationen für die Anwendung dieser Behandlungsmethode sind:

• Komplizierte Knochenbrüche
• Mehrfacher offener Knochenschaden;
• Angeborene oder erworbene Verkürzung eines Gliedes;
• Knochenkrümmung.

Mit einer Metallstruktur werden Teile des gebrochenen Knochens sicher aneinander befestigt. Die Verwendung eines solchen Geräts eliminiert fast zu 100% das Risiko einer Verlagerung des Knochengewebes und seiner unsachgemäßen Fusion. Ilizarovs Apparat beschleunigt den Prozess der Wiederherstellung der Integrität der Gliedmaßen erheblich und repariert zuverlässig eine Fraktur. Mit diesem Design kann sich der Patient bewegen.

Um den Patienten vor einem verkürzten Glied zu bewahren, muss der Arzt zuerst unter örtlicher Betäubung den Knochen brechen und erst dann das Gerät installieren. Um den Defekt zu beseitigen, müssen Sie lange Zeit eine Metallstruktur am Bein tragen, bis die Länge der Beine gleichmäßig ist.

In modernen Kliniken können Sie mit diesem Gerät die Krümmung der Knochen korrigieren. Der Arzt wird von Zeit zu Zeit die Ergebnisse der Behandlung mit Hilfe einer Röntgenaufnahme bewerten und das Gerät entfernen, wenn die Probleme verschwinden. Sie können das Gerät an fast jedem Knochen verwenden.

Eigenschaften

Lassen Sie uns zunächst die Frage "Was ist der Ilizarov-Apparat?" Die Autorin dieses Entwurfs gab ihr den komplexen Namen "Transossäre Osteosynthese". Der Metallapparat besteht aus mehreren Stricknadeln, die den Knochen der Gliedmaßen eines Patienten durchbohren. Meistens wird es am Unterschenkel oder Unterarm platziert.

Stricknadeln verbinden sich mit Ringen und speziellen Übergangselementen. Bei Bedarf kann der Arzt den Abstand zwischen den Stäben ändern. Somit wird eine aktive Kompression eines bestimmten Bereichs des Knochens oder umgekehrt dessen Dehnung durchgeführt. Diese Technik zur Behandlung von Knochenerkrankungen und -verletzungen hat sowohl positive als auch negative Seiten. Nur eines kann definitiv gesagt werden - der Ilizarov-Apparat hat vielen Menschen geholfen, nach den schwersten Verletzungen wieder auf die Beine zu kommen.

Hier können Sie das Wachstum steigern, indem Sie Ilizarov-Geräte installieren?

Heute arbeiten medizinische Zentren auf der ganzen Welt mit dieser Technik. In Russland können zwei medizinische Einrichtungen unterschieden werden: das G. A. Ilizarov-Zentrum in Kurgan und das Zentrum für Orthopädie und Kosmetologie in der Stadt Wolgograd.

Was die Preise betrifft, so betragen die Kosten für die Beinstreckung in Russland für 2019 etwa 200-300.000 Rubel.

Im Internet gibt es viele Bewertungen von Personen, die sich für diese Operation entschieden haben (ich habe einige auf der Website veröffentlicht, zum Beispiel hier und hier). In allen Phasen dieses Prozesses gibt es Beschreibungen voller Tragödien und Schmerzen. Es gibt aber auch positive Bewertungen, in denen es keine Worte über starke Qualen und Probleme gibt. Letztere wurden in den meisten Fällen von Mädchen geschrieben, die anscheinend den Prozess wirklich einfacher gestalten.

Machen Sie die Operation oder nicht, entscheiden Sie. Es ist unwahrscheinlich, dass Ihre Mütter und Väter Ihre Entscheidung, Eisenstücke in Ihre Beine zu stecken, verstehen und billigen. Die Gesellschaft wird auch verurteilen. Wenn Sie sich dennoch für dieses Experiment entscheiden, verlassen Sie sich zunächst auf sich selbst und die Ärzte und stellen Sie ein positives Ergebnis ein. Eine positive Einstellung und der Glaube an das beste Ergebnis bedeuten immer viel! Viel Glück!

Mit freundlichen Grüßen Vadim Dmitriev

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Diagnose

Ein Traumatologe führt Standarddiagnosemethoden durch:

1. Befragung des Patienten. Der Arzt findet den Zeitpunkt und die Umstände der Verletzung heraus, Symptome, die den Patienten stören.
2. Inspektion Untersuchung eines geschädigten Gliedes. Die Intensität des Schmerzes, das Vorhandensein von Ödemen, offenen Wunden und die Verformung des Unterarms werden bewertet. Der Zustand von Arterien und Nerven sowie die Funktionen der Gliedmaßen werden ebenfalls bewertet..
3. Röntgen Die Röntgenaufnahme zeigt die Schwere der Verletzung durch das Vorhandensein und die Anzahl der Knochenfragmente, den Grad ihrer Verschiebung und die Art der Fraktur.

Zur Diagnose komplexer Verletzungen benötigen Sie möglicherweise einen MRT- oder CT-Scan. Basierend auf den Ergebnissen klinischer und instrumenteller Studien wird eine endgültige Diagnose gestellt und eine geeignete Behandlung verordnet.

Symptome

Grundsätzlich klagen alle Opfer, die ähnliche Verletzungen erlitten haben, über:

• Schmerzen
• Schwellung der Hände;
• Hämatome auf der Haut;
• ungewöhnliche Armbeweglichkeit;
• Knirschen bei der Prüfung;
• Schmerzen - Der Patient weiß aufgrund von Schmerzen nicht, wie er seine Hand halten soll.

Dies sind häufige Manifestationen bei allen Arten von Frakturen. Spezielle Manifestationen der Fraktur hängen hauptsächlich mit ihrer Lage zusammen. In der Tabelle werden die häufigsten Frakturoptionen erläutert..

Geräteinstallation

Das Gerät darf nur von einem erfahrenen Chirurgen in der Abteilung für Traumatologie installiert werden. Zunächst wird der Operationsort desinfiziert und betäubt. Die Anästhesie kann entweder allgemein oder lokal erfolgen, was direkt von der Schwere der Verletzung und dem Volumen des chirurgischen Eingriffs abhängt..

Die Ilizarov-Kompressions- und Distraktionsvorrichtung wird zum Dehnen (Distraktion) oder Komprimieren (Kompression) empfohlen, und die Apparatur ist auch zur Langzeitfixierung einzelner Knochenfragmente erforderlich..

Bei jeder Fraktur besteht die Möglichkeit einer Verschiebung der Knochenkanten, da die anhaftenden Muskeln sie in verschiedene Richtungen ziehen. Der während einer Fraktur am Bein oder Arm installierte Ilizarov-Apparat ermöglicht keine Verschiebung von Knochenfragmenten.

Es behebt Pseudoarthrose und nicht konsolidierte Frakturen gut und erfordert für seine Verwendung keine zusätzliche Immobilisierung des Gipses. Zusätzlich zur Therapie von Nicht-Gewerkschaftsfrakturen und Pseudoarthrose wird der Apparat erfolgreich zur Korrektur der Länge der Extremität eingesetzt.

Die Ilizarov-Kompressions-Distraktions-Apparatur dient zur Distraktion (Dehnung) oder Kompression (Kompression) sowie zur Langzeitfixierung einzelner Knochenfragmente. Bei jeder Fraktur können sich die Ränder der Knochen verschieben, da die Muskeln sie in verschiedene Richtungen ziehen..

Die Verwendung des Ilizarov-Apparats an einem Bein oder Arm während einer Fraktur verhindert die Verlagerung von Knochenfragmenten. Es repariert überwachsene Frakturen und falsche Gelenke zuverlässig und erfordert keine zusätzliche Immobilisierung von Gips.

Zusammen mit der Behandlung von falschen Gelenken und nicht heilenden Frakturen wird das Gerät erfolgreich zur Korrektur der Länge der Extremität eingesetzt.

Der Installationsvorgang des Ilizarov-Apparats an einem Bein oder Arm während einer Fraktur erfolgt wie folgt. Mit einem Bohrer werden zwei Speichen durch jedes Knochenfragment im Frakturbereich gezogen und rechtwinklig gekreuzt..

Ein Paar Stricknadeln jedes Knochenfragments wird mit einem speziellen Schlüssel im Ring (Halbring) fixiert und fixiert. Beim Anziehen der Muttern an den beweglichen Stangen ändert sich der Abstand zwischen den Ringen.

Die Konvergenz der Ringe sorgt für eine Kompression zwischen den Kanten der Fragmente. Aufgrund der Verformung der Speichen nimmt die Druckkraft allmählich ab..

Daher muss die Spannung der Speichen täglich überwacht und eingestellt werden. Durch geschickte Manipulation beweglicher Stäbe ist es möglich, die Verschiebung von Fragmenten entlang der Achse, Winkelverformungen sowie eine geschlossene Reposition von Knochenfragmenten zu eliminieren.

Die Beinverlängerung durch den Ilizarov-Apparat erfolgt schrittweise. Zuerst wird eine Vorrichtung auf den Patienten gelegt, dann wird ein Knochen geschnitten (Osteometrie) und die Fragmente werden unter Verwendung einer orthopädischen Vorrichtung fixiert.

Die allmähliche Verlängerung der Beine (Distraktion) beginnt etwa eine Woche nach der Operation. Die Verlängerungsrate der Gliedmaßen beträgt einen Millimeter pro Tag..

Die Ablenkungsrate hängt von der individuellen Toleranz des Patienten gegenüber diesem Verfahren ab. Die Dauer der Distraktion mit einer Verlängerung der Gliedmaßen um fünf Zentimeter beträgt also 50 bis 75 Tage.

Die Fixierungsperiode beginnt nach dem Ende der Beinverlängerungsperiode. Typischerweise dauert die Fixierungsperiode zweimal länger als die Distraktionsperiode.

Nach etwa einem Monat wird das zweite Glied operiert. Operationen zur Verlängerung der Gliedmaßen werden unter Vollnarkose durchgeführt. Der Patient kann am zweiten Tag mit Krücken gehen. Während der Rehabilitationsphase wird dem Patienten empfohlen, zu schwimmen und zu gehen.

Der Ilizarov-Apparat wird auch verwendet, um die Krümmung der Gliedmaßen zu beseitigen. Während der Operation wird der Knochen an der Stelle seiner Verformung präpariert und dann mit der Vorrichtung an der richtigen Position fixiert.

Die Installation des Ilizarov-Apparats besteht darin, die Speichen durch die Knochen zu führen und die Stangen einzuführen. Die Korrektur der Form der Beine kann sowohl allmählich (Verformung wird durch tägliche Korrektur beseitigt) als auch gleichzeitig (Korrektur erfolgt direkt während der Operation) erfolgen..

MEHR DETAILS: Fraktur des Handgelenks mit und ohne Verschiebung: Behandlung und Fusionsdauer

Die tägliche Korrektur wird vom Patienten durchgeführt. Das Gerät wird entfernt, nachdem die Knochen in der richtigen Position zusammengewachsen sind..

Moderne Ilizarov-Geräte; sind relativ klein, so dass sich der Patient fast unmittelbar nach der Operation vollständig bewegen kann.

So entfernen Sie die Geräte?

Wir fahren fort. Nach einer Zeit des Streckens und Fixierens wird die Vorrichtung entfernt. Dies kann nicht jeder Arzt, sondern nur einer, der mit den Strukturen dieser Art gut vertraut ist und Erfahrung in der Arbeit mit ihnen hat. Eine Anästhesie zum Entfernen von Geräten wird normalerweise nicht angewendet. Die Patienten beschreiben die Empfindungen während dieses Verfahrens als kurzfristige, aber manchmal ausgeprägte Beschwerden. An den Stellen, an denen die Speichen eingeführt werden, verbleiben kleine Wunden, die anschließend heilen. Nach ihnen bleiben jedoch Spuren.

Bewertungen

Unter Patienten, die mit dem Gerät behandelt wurden, kann man verschiedene Bewertungen finden, aber im Allgemeinen sind die meisten von ihnen positiv. Die Unzufriedenheit beruht normalerweise auf der Notwendigkeit einer sorgfältigen täglichen Pflege des Geräts, daher bevorzugen einige die Plattenosteosynthese.

Viele Patienten stellen fest, dass nach der Behandlung mit anderen Methoden - Traktion, Gipsfixierung - keine normale Knochenfusion erreicht werden konnte und nach der Wirkung der extrafokalen Synthese alles reibungslos verlief. Ja, und eine hohe Auslandsnachfrage nach dem Gerät zeigt auch an, dass es gut funktioniert.

Dr. Ilizarov hat mit seiner Methode buchstäblich Hunderttausende Menschen auf die Beine gestellt, darunter bekannte Personen (Valery Brumel, Dmitri Schostakowitsch, Wladimir Chagin), und viele Patienten im Ausland sind ihm dankbar.

Gebäudestruktur

Die von G. Ilizarov hergestellte Vorrichtung ist eine Kompressions-Distraktions-Vorrichtung. Seine Besonderheit liegt in der Verwendung der transossären Osteosynthese: Die Pathologie wird durch starre Fixierung des Knochens mit externen Stäben, Stricknadeln und anderen Geräten beseitigt.

Das Gerät in der klassischen Version war eine vorgefertigte Stahlkonstruktion. Die Knochen wurden mit Skelett-Traktionsnadeln fixiert. Um das Glied herum befanden sich flache Reifen, die durch Metallstangen miteinander verbunden waren. Bei diesem Gerät waren die Speichen fest in Position. Alle Teile des Geräts waren abnehmbar, sodass das Design für jeden Patienten leicht geändert werden konnte.

Trotz der hohen Effizienz hatte dieses Design Mängel. Darunter genannt die großen Abmessungen und das Gewicht des Gerätes. Diese Eigenschaften waren unpraktisch zu tragen. In diesem Zusammenhang wurde versucht, das Design zu modernisieren und zu verbessern. In einem modernen Apparat wurde Stahl durch Titan ersetzt.

Anstelle von Stricknadeln werden die Knochen mit Kohlefaser- oder Titanstäben fixiert. Ringe werden durch halbkreisförmige oder dreieckige Teile ersetzt. Dank dieses Updates wurde das Gewicht der Struktur reduziert und die Betriebsfähigkeit verbessert. Das Funktionsprinzip des Gerätes bleibt gleich.

Wichtige Gerätedetails

Die Hauptstützen für die Befestigung sind einteilige Ringe, Bögen und Halbringe. Ringe gibt es in 11 Größen. Der Innendurchmesser kleiner Ringe variiert zwischen 100 und 160 mm (10 mm Abstand). Die Liste der Ringe mit großem Durchmesser zeigt die Größen 180 mm, 200 mm, 220 mm und 240 mm. Diese Teile werden verwendet, um die Knochen der unteren und oberen Gliedmaßen zu fixieren..

Die Halbringe sind mit Befestigungselementen (Halterungen, Verkleidungen, Schraubstangen) miteinander verbunden. Enthalten sind Bögen mit 7 Größen. Die Unterschiede liegen im Innenradius des Teils (80 mm - 160 mm). Diese Befestigungselemente werden für die proximalen Gliedmaßen verwendet (weniger vom Körper entfernt)..

Zusätzliche Details

Verbindungselemente dienen als zusätzliche Teile.

1. Halterungen mit Gewindeloch, Gewindeschaft. Diese Elemente haben eine unterschiedliche Anzahl von Löchern (von 2 bis 4). Mit ihrer Hilfe die Speichen spannen und befestigen, Gelenkverbindungen herstellen, die Position von Fragmenten und Knochenfragmenten kontrollieren.
2. Dielen verschiedener Typen (radial, spiralförmig und flach). Diese Teile sind wirksam, wenn Stützen und Stangen in verschiedenen Ebenen verbunden werden, wenn das Gerät im proximalen Knochen installiert wird.
3. Balken mit und ohne Gewindeschaft. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, die äußeren Hauptstützen zu befestigen, der Struktur zusätzliche Steifigkeit zu verleihen und die Distraktionsstangen zu befestigen.
4. Kupplungen und Buchsen sind mit Gewinde versehen. Solche Teile werden zum Anbringen zusätzlicher Stützen und zum Verlängern der Stangen verwendet.
5. Unterlegscheiben verschiedener Typen. Sie werden verwendet, um die in verschiedenen Ebenen installierten Speichen zu reparieren und zu korrigieren..
6. Die Stangen. Diese Teile gibt es in verschiedenen Formen: Teleskop mit durchgehendem Gewinde und Gewinde mit Nut und Loch.
7. Stricknadeln. Stricknadeln sind das Hauptverbindungsglied zwischen dem Knochen und der äußeren Stütze. Der Durchmesser dieses Geräts kann unterschiedlich sein. Meistens verwenden Ärzte Nadeln von 1,5 bis 1,8 mm. Wenn das Gerät verstärkt werden muss, kann ein Durchmesser von 2,0 mm verwendet werden. Um die Installation zu erleichtern, haben die Nadeln eine spitze Kante.