Gefäße der unteren Extremitäten

Die unteren Extremitäten erhalten Blut aus der Oberschenkelarterie (a. Femoralis). Es ist eine Fortsetzung der A. iliaca externa, die durch das Lacunavasorum unter dem Leistenband verläuft. Nachdem es an der Vorderseite des Oberschenkels angekommen ist, geht es näher an der medialen Kante nach unten und befindet sich in der Rille zwischen den Streck- und Adduktorenmuskeln. im oberen Drittel der Arterie befindet sich innerhalb des Femurdreiecks, die Femurvene befindet sich medialer davon. Nach dem Passieren des Femurdreiecks wird die Femurarterie (zusammen mit der Femurvene) vom Schneidermuskel bedeckt und tritt am Rand des mittleren und unteren Drittels des Oberschenkels in die obere Öffnung des Femur-Popliteal-Kanals ein.

Im femoral-poplitealen Kanal befindet sich die femorale Arterie zusammen mit dem inneren Hautnerv der unteren Extremität und der femoralen Vene. Zusammen mit letzterem weicht es nach hinten ab und tritt durch die untere Öffnung des Kanals zur hinteren Oberfläche der unteren Extremität in die Fossa poplitea aus, wo es den Namen der Arteria poplitea erhält.

In ihrem Verlauf gibt die Oberschenkelarterie die folgenden Äste, die den Oberschenkel und die vordere Bauchdecke versorgen:

1. oberflächliche epigastrische Arterie (a. epigastricasuperficialis);
2. oberflächliche Arterie um das Ilium (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) äußere Genitalarterien (aa. Pudendaeexternae).

Der größte Ast der Oberschenkelarterie ist die tiefe Oberschenkelarterie (a. Profundafemoris). Von dort verlassen die den Femur umhüllende mediale Arterie (a. Circumflexafemorismedialis) und die den Femur umhüllende laterale Arterie (a. Circumflexafemorislateralis).

Die Arteria poplitea (a. Poplitea) ist eine direkte Fortsetzung der Arteria femoralis und ist in die Arteria tibialis anterior und posterior unterteilt. Darüber hinaus weichen folgende Zweige davon ab:

1. laterale obere Kniearterie (a. genussuperiorlateralis);
2. mediale obere Kniearterie (a. genussuperiormedialis);
3. mittlere Kniearterie (a. Genusmedia);
4. Gastrocnemius-Arterien (aa.surales);
5. laterale untere Kniearterie (a. genusinferiorlateralis);
6. mediale Arteria Knie unten (a.genusinferiormedialis).

Die Arteria tibialis anterior (a. Tibialisanterior) (Abb. 13), die sich von der Arteria poplitea wegbewegt, geht nach vorne, perforiert die interossäre Membran im proximalen Teil und erstreckt sich bis zur Vorderfläche des Unterschenkels. Hier liegt es auf der Vorderseite der interossären Membran, begleitet von zwei Venen und einem tiefen Nervus peroneus (n.peroneusprofundus). Beim Abstieg geht es in die Rückenarterie des Fußes (a.dorsalis pedis).

Eine Reihe von Ästen weichen von der A. tibialis anterior ab:

1. Arteria tibialis back return (a. recurrenstibialisposterior);
2. vordere Tibia-Return-Arterie (a. recurrenstibialisanterior);
3. laterale vordere Knöchelarterie (a. malleolarisanteriorlateralis);
4. mediale vordere Knöchelarterie (a. malleolarisanteriormedialis).

Die dorsale Arterie des Fußes (a. Dorsalispedis), die eine Fortsetzung der vorderen Tibialarterie darstellt, tritt unter dem retinaculummusculorumextensorinferius hervor und ist, begleitet von r.peroneusprofundus, vorwärts entlang der Rückseite des Fußes zwischen m. extensorhallucis usw. extensorbrevis. Nachdem es die interossäre Lücke zwischen dem ersten und dem zweiten Mittelfußknochen erreicht hat, wird es in einen tiefen Plantarast (g. Plantarisprofundus) und die erste dorsale Mittelfußarterie (a. Metatarseadorsalisprima) unterteilt..

Die Rückenarterie des Fußes weist in ihrem Verlauf eine Reihe von Ästen auf:

• laterale Fußwurzelarterie (a. tarsealateralis);
• mediale Fußwurzelarterien (aa. Fußwurzelarterien);
• bogenförmige Arterie (a. arcuata);
• hintere Mittelfußarterien (aa. Metatarseaedorsales);
• zurück digitale Arterien (aa. digitalesdorsales);
• tiefer Plantarast (g. plantarisprofundus).

Die hintere Tibialarterie (a. Tibialisposterior), die ein Zweig der Poplitealarterie ist, folgt der hinteren Oberfläche des Unterschenkels. Die Arterie wird von zwei gleichnamigen Venen begleitet, an die n seitlich direkt angrenzt. Tibialis. Mit dem Kopf nach unten und etwas medial erreicht sie den medialen Knöchel, der sich um den Rücken biegt, in der Mitte des Abstands zwischen ihr und dem Rand der Calcanealsehne.

Die A. tibialis posterior weist in ihrem Verlauf eine Reihe von Ästen auf:

1. Ast, der die Fibula umhüllt (r. Circumflexafibulae);
2. mediale Knöcheläste (rr. malleolaresmediales) und
3. Fersenzweige (rr. calcanei).

Von der A. tibialis posterior beginnt die A. fibularis (a.peroneafibularis). Es gibt wiederum eine Reihe von Zweigen;

1. durchdringend (r. perforans);
2. konnektiv (r. Kommuniker);
3. seitliche Knöcheläste (rr. malleolareslaterales); Fersenzweige (rr. calcanei).

An der unteren Extremität gibt es eine Reihe von Anastomosen zwischen großen arteriellen Stämmen und ihren Ästen, die (insbesondere in den Gelenken) die folgenden arteriellen Netzwerke bilden:

1. Kniegelenk (Gattung rete articulare);
2. medialer Knöchel (rete malleolare mediale);
3. seitlicher Knöchel (rete malleolare laterale);
4. Calcaneum (Rete Calcaneum);
5. Rückennetz der Füße (rete dorsalis pedis).

Minderwertige Hohlvene, v. cavainferior, gebildet durch die Fusion zweier gemeinsamer Iliakalvenen (vv. iliacaecommunes), liegt auf der Wirbelsäule etwas rechts von der Mittellinie. Im Bereich der unteren Lendenwirbel grenzt die Vena cava inferior eng an die Aorta an, die sich rechts davon befindet. Wenn es höher steigt, weicht es allmählich von der Aorta nach rechts ab und tritt durch ein spezielles Loch im Zwerchfell in die Brusthöhle ein.

Die Venen der unteren Extremitäten sind in oberflächliche, im subkutanen Fett liegende und tiefe, begleitende Arterien unterteilt.

Es gibt zwei oberflächliche Venen an der unteren Extremität - die große und die kleine Saphena.

Die große Vena saphena (v. Saphenamagna), die bedeutendste Vena saphena des Körpers, ist eine Fortsetzung der medialen Randvene, verläuft entlang der Vorderkante des inneren Knöchels zum Unterschenkel und geht entlang der medialen Kante der Tibia in das Unterhautgewebe über. Unterwegs fließen einige oberflächliche Venen des Unterschenkels hinein. Im Bereich des Kniegelenks verläuft eine große Vena saphena um den medialen Kondylus im Rücken und verläuft zur anteromedialen Oberfläche des Oberschenkels, in die die Vena femoralis anterior und zusätzliche Vena saphena hineinfließen. Im Bereich der ovalen Öffnung perforiert eine große Vena saphena das Oberflächenblatt der breiten Faszie des Femurs und fließt in die Vena femoralis.

Die kleine Vena saphena (v. Saphenaparva) ist eine Fortsetzung der marginalen Seitenvene des Fußes. Er beugt sich um den lateralen Knöchel und geht nach oben. Er gelangt zur hinteren Oberfläche des Unterschenkels, wo er zuerst entlang der seitlichen Kante der Calcaneus-Sehne und dann in der Mitte der hinteren Oberfläche des Unterschenkels verläuft und mit tiefen Venen weitestgehend anastomosiert. Bei Erreichen der Fossa poplitea geht die kleine Vena saphena unter die Faszie und ist in Äste unterteilt. Einer von ihnen fließt in die Vena poplitea, und der andere, der sich nach oben erhebt, verbindet sich mit dem Beginn der Vena femoralis und mit der Vena poplitea femoralis.

Die großen und kleinen Vena saphena sind immer wieder anastomosiert. Beide sind reichlich mit Klappen ausgestattet, die den Blutfluss zum Herzen gewährleisten.

Die tiefen Venen des Fußes und des Unterschenkels sind gepaart und begleiten die gleichnamigen Arterien. Sie entstehen auf der Plantaroberfläche des Fußes von der Seite jedes Fingers. Nach der Fusion mit anderen Fußvenen bilden sie die hinteren Tibiavenen.

Tiefe Venen des hinteren Teils des Fußes beginnen mit den dorsalen Mittelfußvenen, nachdem sie mit anderen Venen verschmolzen sind, fließen sie in die vorderen Tibiavenen. Im oberen Drittel des Beins verschmelzen die hinteren Tibiavenen mit den vorderen Tibiavenen und bilden die Poplitealvene (v. Poplitea)..

Die Vena poplitea in der Fossa poplitea liegt lateral und posterior zur Arteria poplitea, kreuzt die Fossa poplitea, tritt in den femoral-poplitealen Kanal ein und geht in die Vena femoralis über.

Die Oberschenkelvene (v. Femoralis) ist manchmal gepaart und befindet sich im Femur-Popliteal-Kanal etwas hinter und seitlich der Oberschenkelarterie und im mittleren Drittel des Oberschenkels dahinter. In der Fossa des Beckenkamms und in den Gefäßlücken befindet es sich medialer als die gleichnamige Arterie und verläuft im Femurdreieck unter dem Leistenband in Lacunavasorum, wo es in die äußere Beckenvene (v.iliacaexterna) übergeht..

Oberflächliche Venen kommunizieren mit den tiefen durch perforierenden Venen (vv. Perforantes), von denen die meisten Klappen (jeweils 2 bis 5) haben. Letztere lenken die Bewegung des Blutes von den oberflächlichen Venen in die Tiefe.

Die Rolle oberflächlicher Venen beim Abfluss von venösem Blut ist gering. Bei Verstopfung einer oder sogar beider oberflächlichen Venen werden keine signifikanten hämodynamischen Störungen beobachtet, während eine tiefe Venenthrombose von einem Ödem der unteren Extremität begleitet wird.

Die Vaskularisation der unteren Extremitäten erfolgt aufgrund der Gesamtheit der Systeme des Haupt- und Kollateralblutflusses. Daher sind zwei ausgedehnte Zonen direkt damit verbunden - der Aorten-Iliak und der Femur-Popliteal. Im Falle einer Schädigung des Hauptblutkreislaufs werden verschiedene Anpassungsmechanismen aktiviert und die Durchblutung der Gliedmaßen wird durch die Zweige dieser beiden Zonen sichergestellt - Lenden-, Gesäß-, innere Becken-, tiefe Oberschenkelarterien und Tibialarterien. Der Abfluss erfolgt nach dem System der gleichen Venen und ihrer Äste.

Arterien der unteren Extremität. Femoralarterie.

Oberschenkelarterie, a. femoralis ist eine Fortsetzung der A. iliaca externa und beginnt unter dem Leistenband in den Gefäßlücken. Die Oberschenkelarterie, die zur Vorderseite des Oberschenkels kommt, verläuft nach unten und nach medial und liegt in der Rille zwischen der vorderen und der medialen Gruppe der Oberschenkelmuskulatur. Im oberen Drittel der Arterie befindet sich innerhalb des Femurdreiecks ein tiefes Blatt einer breiten Faszie, das von seinem Oberflächenblatt bedeckt ist; medial verläuft eine Oberschenkelvene. Nach dem Passieren des Femurdreiecks wird die Femurarterie (zusammen mit der Femurvene) vom Schneidermuskel bedeckt und tritt am Rand des mittleren und unteren Drittels des Oberschenkels in die obere Öffnung des Adduktorkanals ein. In diesem Kanal befindet sich die Arterie zusammen mit dem Nervus saphenus, n. Saphenus und Oberschenkelvene, v. femoralis. Zusammen mit letzterem weicht es nach hinten ab und tritt durch die untere Öffnung des Kanals zur hinteren Oberfläche der unteren Extremität in die Fossa poplitea aus, wo es als Arteria poplitea bezeichnet wird, a. Poplitea.

Die Oberschenkelarterie gibt eine Reihe von Ästen ab, die den Oberschenkel und die vordere Bauchdecke versorgen.

1. Oberflächliche Arteria epigastrica, a. epigastrica superficialis, beginnend von der Vorderwand der Oberschenkelarterie unterhalb des Leistenbandes, perforiert die oberflächliche Faszie im Bereich der subkutanen Fissur und gelangt nach oben und medial zur vorderen Bauchwand, wo sie subkutan liegend den Nabelring erreicht. Hier sind seine Zweige anastomosiert mit Zweigen a. epigastrica superior (aus a.thoracica interna). Die Äste der oberflächlichen Epigastralarterie versorgen die Haut der vorderen Bauchdecke und den äußeren schrägen Bauchmuskel.

2. Die oberflächliche Arterie um das Ilium, a. Circumflexa iliaca superficialis, weicht von der Außenwand der Oberschenkelarterie oder von der oberflächlichen Epigastralarterie ab und ist entlang des Leistenbandes seitlich nach oben zur oberen vorderen Beckenwirbelsäule gerichtet; Blutversorgung von Haut, Muskeln und Leistenlymphknoten.

3. Externe Genitalarterien, aa. pudendae externae in Form von zwei, manchmal drei dünnen Stielen sind nach medial gerichtet und umhüllen die vordere und hintere Peripherie der Oberschenkelvene. Eine dieser Arterien steigt an und erreicht die suprapubische Region, die sich in der Haut verzweigt. Andere Arterien, die über den Kammmuskel verlaufen, perforieren die Faszie des Oberschenkels und nähern sich dem Hodensack (Schamlippen) - dies sind die vorderen Hodensackäste (labial), rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Leistenäste, rr. inguinales, weichen vom Anfangsteil der Oberschenkelarterie oder von den äußeren Genitalarterien (3-4) mit kleinen Stämmen ab und versorgen die Haut sowie die oberflächlichen und tiefen Lymphknoten der Leistengegend mit Blut, indem sie die breite Faszie des Oberschenkels im Bereich der Siebbeinfaszie perforieren.

5. Die tiefe Arterie des Oberschenkels, a. profunda femoris ist der stärkste Ast der Oberschenkelarterie. Es verlässt seine hintere Wand 3–4 cm unterhalb des Leistenbandes, geht über die Iliakalumbal- und Kammmuskulatur und wird zuerst nach außen und dann hinter der Oberschenkelarterie nach unten gerichtet. Nach hinten geneigt, dringt die Arterie zwischen dem medialen breiten Muskel des Oberschenkels und den Adduktoren ein und endet im unteren Drittel des Oberschenkels zwischen den großen und langen Adduktoren in Form einer Perforationsarterie, a. Perforans.

Die tiefe Oberschenkelarterie gibt eine Reihe von Ästen ab.

1) Die Arteria medialis um den Femur, a. Circumflexa femoris medialis, verlässt die tiefe Oberschenkelarterie hinter der Oberschenkelarterie, verläuft quer nach innen und beugt sich zwischen den Iliopsoas- und Kammmuskeln in die Dicke der den Oberschenkel führenden Muskeln und beugt sich von der medialen Seite um den Oberschenkelhals.

Die folgenden Äste weichen von der den Femur umhüllenden Arteria medialis ab:

a) aufsteigender Zweig, r. ascendens ist ein kleiner Stiel, der nach oben und innen zeigt; Verzweigung, nähert sich dem Kammmuskel und dem proximalen Teil des langen Adduktormuskels;

b) Querast, r. Transversus - ein dünner Stamm - ist nach unten und medial entlang der Oberfläche des Kammmuskels gerichtet und verläuft zwischen diesem und dem langen Adduktormuskel zwischen dem langen und dem kurzen Adduktormuskel; Blutversorgung der langen und kurzen Adduktoren, der dünnen und der äußeren Obturatormuskulatur;

c) tiefer Zweig, r. profundus, - ein größerer Stamm, eine Fortsetzung von a. Circumflexa femoris medialis. Es verläuft nach hinten, verläuft zwischen dem äußeren Obstruktionsmuskel und dem quadratischen Oberschenkelmuskel und wird hier in aufsteigende und absteigende Äste unterteilt.

d) Ast des Acetabulums, r. Acetabularis, eine dünne Arterie, anastomosiert mit den Zweigen anderer Arterien, die das Hüftgelenk versorgen.

2) Die den Femur umhüllende laterale Arterie, eine Circumflexa femoris lateralis, ist ein großer Stamm, der fast am Anfang von der Außenwand der tiefen Oberschenkelarterie abweicht. Es geht nach draußen vor dem Iliopsoas-Muskel, hinter dem Schneider-Muskel und dem Rectus femoris-Muskel; Es geht bis zum Trochanter major des Femurs und ist in Zweige unterteilt:

a) aufsteigender Zweig, r. steigt auf, geht auf und ab, liegt unter dem Muskel, streckt die breite Faszie und den mittleren Gluteus maximus;

b) ein absteigender Zweig, r. Nachkommen, mächtiger als der vorherige. Verlässt sich von der Außenfläche des Hauptstamms und liegt unter dem Rectus femoris, steigt dann entlang der Rille zwischen den mittleren und seitlichen breiten Muskeln des Oberschenkels ab. Blutversorgung dieser Muskeln; Erreichen des Knies, Anastomosen mit den Ästen der Arteria poplitea. Auf seinem Weg versorgt es die Köpfe des Quadrizeps femoris mit Blut und gibt der Haut des Oberschenkels Äste;

c) Querast, r. Transversus ist ein kleiner Stamm, seitlich geführt; Blutversorgung des proximalen Teils des Musculus rectus femoris und des lateralen Oberschenkelmuskels.

3) Perforierende Arterien, aa. Perforanten, normalerweise drei, erstrecken sich von der tiefen Oberschenkelarterie auf verschiedenen Ebenen und erstrecken sich bis zur hinteren Oberfläche des Oberschenkelknochens genau an der Linie der Befestigung der Adduktormuskeln am Oberschenkelknochen.

Die erste Perforationsarterie beginnt in Höhe der Unterkante des Kammmuskels; Der zweite verläuft am unteren Rand des kurzen Adduktormuskels und der dritte unterhalb des langen Adduktormuskels. Alle drei Äste perforieren die Adduktoren an der Stelle ihrer Befestigung am Femur und versorgen den Adduktor, die semimembranösen Muskeln, die Semisehnenmuskeln, den Bizeps femoris und die Haut dieses Bereichs mit Blut.

Die zweite und dritte Perforationsarterie geben dem Femur kleine Äste - die Arterien, die den Femur versorgen, aa. nutriciae femaris.

4) Die absteigende Kniearterie, a. descens genicularis, ein ziemlich langes Gefäß, beginnt häufiger an der Oberschenkelarterie im Adduktionskanal, seltener an der den Oberschenkelknochen umgebenden Seitenarterie. Mit dem Kopf nach unten durchbohrt er den Nervus subkutanis. Der Saphenus verläuft von der Tiefe bis zur Oberfläche der Sehnenplatte hinter dem Schneidermuskel, umgibt den inneren Kondylus des Oberschenkels und endet in den Muskeln dieses Bereichs und der Gelenkkapsel des Kniegelenks.

Die angegebene Arterie weist die folgenden Zweige auf:

a) subkutaner Ast, r. Saphenus in der Dicke des medialen breiten Muskels des Oberschenkels;

b) Gelenkäste, rr. Gelenke, die an der Bildung des Kniegelenknetzwerks, der Gattung rete articulare, und des Patellanetzwerks, rete patellae, beteiligt sind.

Die Struktur der Arterien des Beins

Arterien sind Gefäße, die Blut vom Herzen an die Organe abgeben. Die Wände bestehen aus drei Membranen: der inneren (einschichtiges Plattenepithel auf dem Bindegewebe), der mittleren (elastisches Gewebe mit Elementen glatter Muskelfasern) und der äußeren (lockeres Bindegewebe mit Kollagenfasern). Je nach Struktur werden drei Typen unterschieden: elastischer, gemischter und Muskeltyp.

Arterien

Der Hauptzweck besteht darin, während des Blutflusses vom Herzen durch die Gefäße ständig einen bestimmten Druck aufrechtzuerhalten. Diese Fähigkeit wird aufgrund des Vorhandenseins von Muskelfasern bereitgestellt. Aufgrund der Reduzierung und Entspannung der Wände erfolgt die Durchblutung reibungslos.

Die Struktur der Arterien des Beins

Das Popliteal beginnt unterhalb des Kniegelenks. Die A. tibialis posterior (lateinischer Name tibialis posterior) entsteht im unteren Teil der Fossa poplitea und tritt in Begleitung eines Nervs in den Knöchel-Popliteal-Kanal ein.

Die Oberseite der Tibia befindet sich zwischen der Tibia und einem Teil der Trizepsmuskulatur. In der Mitte zwischen dem langen Beuger der Finger und dem Beuger des I-Fingers befindet sich unterhalb der medialen Kante neben dem Soleusmuskel.

Zwischen dem lateralen Knöchel und der Achillessehne ist es von einer Bindegewebsmembran und Haut bedeckt. Wenn es an die Tibia gezogen wird, ist eine Pulsation gut zu spüren. In der Nähe des Fußes divergiert es in die medialen und lateralen Plantaräste, der letzte der aufgelisteten bildet einen Plantarbogen.

Aus der hinteren Tibia kommt die Fibula, die die Fibula versorgt, die seitlichen Muskeln des Unterschenkels. Es leitet einen perforierenden Ast um, der mit der lateralen vorderen Knöchelarterie und dem Bindeglied verbunden ist, das die Arteria fibularis und die Tibia posterior kombiniert. Es divergiert dann zum seitlichen Knöchel und zur Ferse, die ihr Gefäßnetz bilden.

Die A. tibialis anterior befindet sich unterhalb des M. poplitealis, geht in den Knöchel-Popliteal-Kanal über und verlässt ihn durch einen Durchgang in der interossären Membran des Unterschenkels. Es wird von einem tiefen Nervus peroneus begleitet, geht die äußere Oberfläche hinunter und wird außerhalb des Fußes angezeigt.

Es scheidet sich in Muskeläste, die Blut an die vorderen Muskeln liefern, zwei Tibia-Return-Arterien, die das Tibia-Gelenk und das Knie versorgen. Es ist in laterale und mediale vordere Knöcheläste unterteilt, beteiligt sich an der Bildung eines eigenen Knöchelnetzwerks, nährt das Sprunggelenk mit Blut.

Arterien des Fußes

Die Blutversorgung des Unterschenkels ist auf die Arteria dorsalis zurückzuführen, die vom Sprunggelenk abgeleitet ist und in Richtung des ersten intertarsalen Lumens verläuft. Es befindet sich in der Nähe der Haut, daher ist der Puls hier gut definiert. Liegt zwischen den Bändern des langen Streckers der Finger im Knochenfaserkanal. Es ist weiter unterteilt in: gewölbte, metatarsale, zwei tarsale, perforierende Arterien.

Beachten Sie das Hauptmerkmal der Lage der Arteriengefäße: Sie sind tief und verstecken sich hinter den Muskeln in der Nähe der Knochen. Dies ist wichtig, wenn Sie bei Blutungsverletzungen helfen Der arterielle Blutverlust ist lebensbedrohlich.

Folgen unzureichender Zirkulation

Die menschliche Anatomie ist so angeordnet, dass die Organe direkt mit dem Kreislaufsystem verbunden sind. Bei Durchblutungsstörungen erhalten die Gewebe weniger Nährstoffe und Sauerstoff, der Stoffwechsel verlangsamt sich, es tritt Hypoxie auf.

Die Verschlechterung der Blutversorgung in den unteren Extremitäten ist auf Krämpfe, Verstopfung der Blutgefäße durch atherosklerotische Plaques vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse und Verletzungen zurückzuführen. Es manifestiert sich in Schmerzen und Beschwerden beim Gehen, es gibt eine abwechselnde Claudicatio. In bestimmten Teilen des Beins treten je nach beschädigtem Abschnitt unangenehme Empfindungen auf.

Krankheiten, die die Durchblutung der Beine stören:

• Atherosklerose obliterans ─ Übermäßiger Verzehr von cholesterin- und fettreichen Lebensmitteln trägt zur Bildung von sklerotischen Plaques bei, die die arteriellen Lumen ganz oder teilweise verstopfen. Der Bereich der Bildung solcher Plaques ist zerbrechlich, eine Abschuppung ist möglich, ihre Teile werden durchblutet und verursachen Thrombosen. Betroffen sind die Oberschenkel-, Kniekehlen- und Iliakalarterien.
• Die auslöschende Endarteritis ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die sich in einer Entzündung der Wände äußert und zur Proliferation des Bindegewebes und zur Verengung der Blutgefäße führt. Es tritt nach Infektionskrankheiten, toxischen Vergiftungen mit Pathologien der Blutgerinnung und des Rauchens auf..
• Diabetes mellitus ─ Die Krankheit ist durch eine Veränderung der Blutgefäße gekennzeichnet, die durch Glykosylierung von Proteinen und Ablagerung von Cholesterin verursacht wird und zu einer diabetischen Angiopathie führt.
• Kritische Ischämie ist das extreme Stadium der Komplikationen der oben genannten Krankheiten: Es gibt keine Blutversorgung, Sauerstoffmangel entwickelt Nekrose, die die Vitalität der Extremität beeinträchtigt.
• Gangrän ist eine schwerwiegende Folge einer unzureichenden Blutversorgung in den Arterien des Unterschenkels und des Fußes, gekennzeichnet durch irreversible nekrotische Prozesse im Gewebe, Schädigung der Nerven, die zu einer Amputation der Extremität führt.

Anatomie der Blutversorgung der unteren Extremitäten

Antwort: Die obere Extremität ist die Arteria subclavia und geht in die axilläre (axilläre) Katze über. Blut versorgt den Schultergürtel, das Schultergelenk, die Brust- und Rückenmuskulatur und gelangt dann in die Arteria brachialis, Katze. Blutversorgung der Haut, Knochen und Muskeln der Schulter, die tiefe Arterie der Schulter für den Trizepsmuskel der Schulter weicht davon ab. In der Fossa ulnaris ist die Arteria brachialis in die Arteria ulnaris und die Arteria radialis unterteilt. Im Bereich des Handgelenks verschmelzen sie zu Arterien-Palmar-Bögen: oberflächlich und tief von der Katze. Arterien verlassen: Mittelhand und Finger. Hinweis: Die Arteria subclavia wird gegen 1 Rippe gedrückt, der Humerus gegen die mediale Oberfläche des Humerus, den Radius und die Ulnararterien - gegen die entsprechenden Rillen des unteren Drittels des Radius und der Ulna.

Untere Extremität - Der äußere Iliakalast gibt Äste zur vorderen Bauchdecke und verläuft unter dem Leistenband zum Oberschenkel, wo der Name steht. femoral, Blutversorgung des Oberschenkelbereichs, hier die tiefe Arterie des Femurs, Katze. versorgt die hintere Oberfläche des Oberschenkels. In der Kniekehle ist die Oberschenkelarterie in die vorderen und hinteren Tibialarterien unterteilt; von hinten verlässt die Peronealarterie. Die vordere Arterie verläuft zur Rückseite des Fußes, und die hinteren Bögen um den inneren Arm verlaufen zur Sohle und bilden oberflächliche und tiefe Plantararterien.

Hinweis: Die Oberschenkelarterie kann gegen den Schambein gedrückt werden, die Arteria poplitea - an die Poplitealfläche des Femurs mit einer gebogenen Position des Unterschenkels, die Arteria dorsalis des Fußes - an die Knochen des hinteren Fußes, die Arteria tibialis posterior - an den medialen Arm.

3. Pathologie der Leber und der Gallenwege. Hepatitis.

Die Leber ist ein multifunktionales Organ. Sie ist am gesamten Stoffwechsel beteiligt.

Ursachen für Leberfunktionsstörungen: Proteinmangel, Vitaminmangel, toxische Substanzen, sogenannte hepatotrope Gifte, Chloroform, Tetrachlorkohlenstoff, Quecksilber usw., Alkohol, Verbrennungen, schwere Verletzungen, Viren (Hepatitis), Bakterien (Syphilis, Tuberkulose), Helminthen ( Echinococcus), Allergien, die Wirkung von Drogen.

Diese Störungen führen häufig zu Leberversagen..

Sie können erworben und erblich sein. In den Fällen, in denen degenerative und nekrotische Veränderungen des Parenchyms die Grundlage für Leberschäden sind, sprechen sie von Hepatosen. Wenn entzündliche Prozesse von Parenchym und Stroma vorherrschen, sprechen sie von Hepatitis. Infolgedessen können sich in der Leber sklerotische Prozesse entwickeln, einschließlich Leberzirrhose..

Hepatosen - es gibt akute und chronische.

Bei der akut-toxischen Leberdystrophie ist die chronische Fetthepatose von größter Bedeutung.

Toxische Dystrophie - progressive Parenchymnekrose.

Ursachen - exogene toxische Wirkungen (Vergiftung durch Pilze, Lebensmittel, Chemikalien).

Hepatitis ist gekennzeichnet durch dystrophische und nekrotische Veränderungen in Hepatozyten und Infiltration von entzündlichen Organstromen. Er m. B. unabhängig (primäre Hepatitis) oder entwickelt sich als Manifestation anderer Krankheiten - sekundäre Hepatitis.

Akute Hepatitis kann exsudativ und produktiv sein..

Chronisch - entwickelt sich als Ergebnis einer akuten. Damit wird Dystrophie, Zellnekrose exprimiert. Wenn die Läsionen signifikant sind, tritt eine Zirrhose auf.

Virushepatitis ist eine durch ein Virus verursachte Infektionskrankheit. Der erste Haustherapeut S. P. gab eine wissenschaftliche Beschreibung der Krankheit. Botkin, und daher hat es einen zweiten Namen - Botkin-Krankheit.

Diese Krankheit wird durch Typ-A-Viren verursacht. Die Übertragung des Typ-A-Virus von einem Patienten auf einen gesunden ist fäkal-oral. Ausbrüche sind daher charakteristisch.

Hepatitis B (Serum) - wird mit Blut (mit einem Spender) übertragen. Das Virus vermehrt sich in den Lymphknoten.

Alkoholische Hepatitis - tritt auf, wenn Ethanol und Acetaldehyd der Leber ausgesetzt werden. Die Leber enthält ein Enzym - Alkoholdehydrogenase, das die Wirkung von Ethanol neutralisiert. Bei längerem Alkoholkonsum reicht das Enzym nicht aus, was zu Hepatitis führt.

A.G. es ist akut (eine vergrößerte Leber; ihre Farbe wird dichter und verändert sich, nekrotische Veränderungen entwickeln sich) und chronisch (Hepatozyten enthalten alkoholisches Hyalin, ausgeprägte Fettdegeneration).

Die Zirrhose ist eine chronische Erkrankung, die durch Sklerose und strukturellen Umbau des Lebergewebes sowie eine damit verbundene Veränderung der Größe und Form des Organs gekennzeichnet ist.

Leberzirrhose ist das Ergebnis einer Reihe von Krankheiten, insbesondere häufig viraler und alkoholischer Hepatitis sowie Herzinsuffizienz, begleitet von einer Blutstagnation in der Leber.

Die Entwicklung einer Leberzirrhose beruht auf einer irreversiblen Degeneration und Nekrose von Hepatozyten.

Diese Abnahme der Grundfunktionen der Leber ist das Ergebnis einer Vielzahl von Krankheiten. Es führt zu schweren Stoffwechselstörungen.

Erkrankung der Gallenblase

In der Gallenblase bilden sich häufig mehrere und vielfältige Steine ​​(Gallensteinkrankheit). Einmal im gemeinsamen Gallengang, können Steine ​​ihn verstopfen und die Entwicklung eines subhepatischen Ikterus verursachen.

Steine ​​verursachen manchmal Dekubitus in der Gallenblasenwand und die Entwicklung von Bauchfellentzündung sowie Gallenblasenkrebs.

Gefäße an den Beinen: Anatomie, Zweck

Die Anatomie der Gefäße in den unteren Extremitäten weist bestimmte strukturelle Merkmale auf, die eine Vielzahl von Krankheiten und die Definition einer korrekten Therapie mit sich bringen. Die Gefäße an den Beinen zeichnen sich durch eine besondere Struktur aus, die ihre kapazitiven Eigenschaften bestimmt. Wenn Sie die Anatomie des Gefäßsystems kennen, können Sie die effektivsten Behandlungsmethoden auswählen, einschließlich medikamentöser Therapie und chirurgischer Eingriffe.

Blutfluss zum Venensystem der Beine

Die Anatomie des Gefäßsystems hat seine eigenen Eigenschaften, die es von anderen Körperteilen unterscheiden. Die Oberschenkelarterie ist die Hauptlinie, durch die Blut in die Zone der unteren Extremitäten gelangt, und ist eine Erweiterung der Iliakalarterie. Zunächst verläuft es entlang der Vorderseite der Femurrille. Ferner bewegt sich die Arterie zum femoral-poplitealen Schaft, wo sie in den Bereich der poplitealen Fossa eindringt.

Der größte Ast der Oberschenkelarterie ist die tiefe Arterie, durch die das Blutgewebe des Oberschenkels und der Haut mit Blut versorgt wird.

Nach dem Passieren des femoral-poplitealen Kanals verwandelt sich die femorale Arterie in das popliteale Blutgefäß, wo sich ihre Äste bis zum Bereich des Kniegelenks erstrecken.

Im Knöchel-Popliteal-Kanal gibt es eine Unterteilung in zwei Tibialarterien. Die vordere Arterie dieses Typs verläuft durch die interossäre Membran zu den vorderen Muskeln des Unterschenkels. Dann geht es nach unten in die Rückenarterie des Fußes, die von der Rückseite des Knöchels aus zu spüren ist. Die Funktion der A. tibialis anterior besteht darin, die vordere Gruppe der Muskelbänder der unteren Extremitäten und den hinteren Teil des Fußes mit Blut zu versorgen und ist auch an der Bildung des Plantarbogens beteiligt.

Der hintere Tibiakanal, der entlang des Kniekehlengefäßes abfällt, erreicht den medialen Knöchel und zwei Plantararterien teilen sich am Fuß. Die Funktionen der hinteren Arterie umfassen die Blutversorgung der hinteren und seitlichen Muskelgruppen des Unterschenkels, der Haut und der Muskelbänder der Plantarzone.

Ferner beginnt der Blutfluss entlang des Fußrückens zu steigen.

Die Struktur des venösen Gefäßes und seiner Wand

Der Abfluss des Blutflusses aus den unteren Extremitäten bei einem gesunden Menschen beruht auf der Funktion mehrerer Systeme, deren Wechselwirkung klar definiert ist. An diesem Prozess nehmen tiefe, oberflächliche und kommunikative Venen (Perforanten) teil. Die am häufigsten am Auftreten einer Pathologie des Kreislaufsystems der unteren Extremitäten schuldigen Venen gelten als in den Tiefen befindliche Venen.

Die Struktur der Venenwand

Die Gefäße der Beine haben eine charakteristische Struktur, die in direktem Zusammenhang mit den ihnen zugewiesenen Funktionsmerkmalen steht. Ein gesunder venöser Rumpf der unteren Extremitäten hat die Form eines Schlauchs mit elastischen Wänden, dessen Dehnung im menschlichen Körper einige Einschränkungen aufweist. Restriktive Funktionen sind einem dichten Skelett zugeordnet, dessen Struktur Kollagen- und Retikulinfasern umfasst. Mit ihrer guten Elastizität können sie den Venen den nötigen Ton verleihen und bei Druckschwankungen die Elastizität aufrechterhalten.

Die folgenden Schichten sind in der Struktur der Venenwand der unteren Extremitäten enthalten:

• Adventitia. Es ist die äußere Schicht, die allmählich in eine elastische Membran übergeht. Für ein venöses Gefäß ist es ein dichtes Skelett aus Kollagen und Längsmuskelfasern;
• Medien. Die mittlere Schicht mit der inneren Membran. Besteht aus helikalen glatten Muskelfasern;
• Intimität. Die innere Oberfläche des venösen Rumpfes.

Die charakteristischen Eigenschaften oberflächlicher Venen sind eine dichtere Schicht glatter Muskelzellen. Dieser Faktor ist auf ihren Standort zurückzuführen. Diese Gefäße an den Beinen befinden sich im subkutanen Gewebe und müssen dem hydrodynamischen und hydrostatischen Druck standhalten.

Je tiefer die Vene liegt, desto dünner ist ihre Muskelschicht.

Aufbau und Zweck des Ventilsystems

Die Anatomie des Gefäßsystems in den unteren Extremitäten legt besonderes Augenmerk auf das Klappensystem, wodurch die notwendige Richtung des Blutflusses bereitgestellt wird. Die meisten Ventilformationen befinden sich in den unteren Teilen der Beine. Der Abstand zwischen ihnen variiert zwischen 8-10 cm.

Ventile sind Muschelelemente, die aus Bindegewebe bestehen. Seine Struktur umfasst Ventilklappen, Ventilrollen und kleine Teile der Behälterwände. Ihre Verteilung spiegelt sehr gut den Grad der Belastung des Schiffes wider. Sie sind ausreichend starke Formationen, die einer Druckkraft von bis zu 300 mm Hg standhalten können. Kunst. Mit zunehmendem Alter nimmt die Anzahl der Ventile jedoch allmählich ab..

Die Arbeit der Venenklappen in den Blutstämmen der unteren Extremitäten ist wie folgt. Die Welle aus dem Blutstrom tritt in die Klappe ein, wodurch sich die Klappen schließen. Das Signal über ihre Wirkung wird an den Muskelsphinkter übertragen, der sich sofort auf die erforderliche Größe auszudehnen beginnt. Aufgrund dieser Maßnahmen werden die Ventilklappen vollständig ausgerichtet und ermöglichen es Ihnen, die Welle zuverlässig zu blockieren.

Die Struktur des Venensystems

Die Anatomie des Gefäßsystems der unteren Extremitäten einer Person ist bedingt in oberflächliche und tiefe Subsysteme unterteilt. Die größte Belastung fällt auf das tiefe System, das bis zu 90% des gesamten Blutvolumens durch sich hindurchgeht. Die Oberfläche macht nicht mehr als 10% des Abwassers aus.

Die Durchblutung erfolgt gegen die Schwerkraft - von unten nach oben. Ein ähnliches Merkmal wird durch die Fähigkeit des Herzens verursacht, den Fluss anzuziehen, und das Vorhandensein von Venenklappen lässt ihn nicht sinken.

Das Venensystem besteht aus:

• oberflächliche venöse Gefäße;
• tiefe venöse Gefäße;
• Perforationsvenen.

Lassen Sie uns die Struktur und Funktionen der einzelnen Subsysteme genauer betrachten.

Oberflächliche Venen

Sie befinden sich unmittelbar unter der Haut der unteren Extremitäten und umfassen:

• Hautvenen der Plantarzone und des Knöchels;
• große Vena saphena (im Folgenden BPV);
• kleine Vena saphena (nachstehend MPV);
• verschiedene Branchen.

Krankheiten, die sich in den oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten bilden, treten häufiger aufgrund ihrer starken Transformation auf, da es in einigen Fällen aufgrund des Fehlens einer starken Stützstruktur für sie sehr schwierig ist, einem erhöhten Venendruck standzuhalten.

Im Bereich des Fußes bilden die Vena saphena zwei Arten von Netzwerken. Das erste ist das venöse Plantarsubsystem und das zweite ist das venöse Subsystem des Fußrückens. Der Rückenbogen wird durch die Verschmelzung der gemeinsamen Rückenfingervenen aus dem zweiten Teilsystem gebildet. Seine Enden bilden ein Paar Längsrandstämme: medial und lateral. In der Plantarzone befindet sich der Plantarbogen, der mit den Randvenen und durch die Interheadularvenen mit dem Rückenbogen verbunden ist.

Große und kleine Adern

BPV ist eine Fortsetzung des medialen Rumpfes, der allmählich zum Unterschenkel und weiter zum medialen Bereich der Tibia übergeht. Um die Oberfläche der medialen Kondylen hinter dem Knie erscheint es auf der Innenseite der Femurzone der unteren Extremitäten.

BPV ist das längste venöse Gefäß des Körpers mit bis zu 10 Klappen.

Im Normalzustand hat sein Durchmesser eine Größe von ca. 3-5 mm. Viele Äste und bis zu 8 große venöse Stämme fließen den ganzen Weg hinein. Es nimmt die epigastrischen, äußerlich beschämenden, oberflächlichen Blutkanäle aus dem Ileum auf. Die Vena epigastrica sollte während des chirurgischen Eingriffs verbunden werden.

Der Anfang der kleinen Vena saphena ist das äußere Randgefäß des Fußes. Wenn Sie sich nach oben bewegen, erscheint das MPV durch den seitlichen Knöchel zuerst am Rand des Calcaneal-Sehnenbandes (Achillessehne) und dann auf der mittleren geraden Rückseite des Beins. Weiteres MPV kann als ein Stamm oder in seltenen Fällen als zwei angesehen werden. In der oberen Zone passiert die Tibia die Faszie und erreicht die Fossa poplitea, wonach sie in den venösen Stamm der Poplitea fließt.

Tiefe Venen

Sie befinden sich tief in der Muskelmasse der unteren Extremitäten. Dazu gehören venöse Gefäße, die durch den hinteren Teil des Fußes und die Plantarzone, den Unterschenkel, das Knie und den Oberschenkel verlaufen. Das tiefe Venensystem wird durch Paare von Begleitvenen und Arterien in der Nähe gebildet.

Der hintere Bogen der tiefen Venen bildet die vorderen Tibiavenen. Und der Plantarbogen ist die hintere Tibia und empfängt peroneale Venengefäße.

Im Bereich des Unterschenkels weist das tiefe Venensystem drei Paare von Blutgefäßen auf - die vordere, hintere Tibia- und Fibularvene. Dann verschmelzen sie und bilden einen kurzen Kanal der Vena poplitea. MPV und gepaarte Venen des Knies fließen in die Vena poplitea, und dann wird es die Vena femoralis genannt.

Perforierende Venen

Perforationsgefäße sind so konzipiert, dass sie die Venen zweier Systeme miteinander verbinden. Ihre Anzahl kann zwischen 53-11 variieren. Die Hauptbedeutung für das Venensystem der unteren Extremitäten sind jedoch nur 5-10 Gefäße, die sich am häufigsten im Unterschenkel befinden. Die wichtigsten für den Menschen sind Perforanten:

• Das Joch. Die Gefäße befinden sich in der Sehne des Beins;
• Boyd. Befindet sich im oberen Teil des Unterschenkels im medialen Bereich;
• DODDA Im unteren Teil der Tibia der medialen Oberfläche;
• Gunther. Lokalisiert auf der Oberfläche des Oberschenkels in der medialen Zone.

Im Normalzustand ist jedes dieser Gefäße mit Klappen ausgestattet, die jedoch bei thrombotischen Prozessen zerstört werden, was zu trophischen Hauterkrankungen an den unteren Extremitäten führt.

Venöse Gefäße dieses Typs sind gut untersucht. Und trotz der ausreichenden Anzahl in jedem medizinischen Nachschlagewerk finden Sie deren Lokalisierungszonen. Nach Standort können sie in folgende Gruppen unterteilt werden:

1. mediale Zone;
2. seitliche Zone;
3. hintere Zone.

Die medialen und lateralen Gruppen werden als gerade bezeichnet, da sie die oberflächlichen Venen mit den hinteren Tibia- und Peronealvenen verbinden. Die hintere Gruppe verschmilzt nicht mit großen venösen Flüssen, sondern schließt sich nur an den Muskelvenen. Daher werden sie indirekte venöse Gefäße genannt.

Medizinische Aufsätze
Becken- und Arterien der unteren Extremitäten

Externe und interne Iliakalarterien. Arterien der unteren Extremität. Muster verzweigter Arterien. Mikrozirkulationsbett. Merkmale der Blutversorgung der Drüsen.

Die Vorlesung richtet sich an Studierende des 2. Studienjahres des 3. Semesters, verweist auf den Abschnitt "Angiologie".

Die Schüler mit den Merkmalen der Blutversorgung der Beckenorgane und der unteren Extremitäten, der Struktur des Mikrogefäßsystems und den Merkmalen der Verzweigung der Arterien vertraut machen.

Arterien der unteren Extremität. 6

Muster verzweigter Arterien. 9

Mikrozirkulationsbett. elf

Hauptliteratur. 12

Beckenarterien umfassen Arterien, die sich von den inneren und äußeren Iliakalarterien erstrecken - Äste der gemeinsamen Iliakalarterie.

Arteria iliaca communis, a. iliaca communis. Das Dampfbad beginnt an der Aorta in Höhe des IV-Lendenwirbels (selten V) und verläuft retroperitoneal entlang der medialen Kante des großen Lendenmuskels zur Vorderfläche des Iliosakralgelenks, wo es in die inneren und äußeren Iliakalarterien unterteilt wird.

Arteria iliaca interna, a. iliaca interna, Dampfbad, ist ein Zweig des gemeinsamen Beckens, verläuft entlang der Beckenwand, verläuft unter dem Peritoneum, kreuzt sich vor dem Harnleiter, liegt vor der inneren Iliakalvene und dem lumbosakralen Stamm des Plexus sacralis und erreicht die große Ischiasöffnung, wo er in parietale und viszerale Zweige unterteilt ist.

Scheitelzweige. 1. Iliao-Lendenarterie, a. iliolumbalis, geht nach oben, hinten und seitlich und überquert den Nervus obturatoris. Am medialen Rand des großen Lendenmuskels ist er in den Lendenast Ramus lumbalis unterteilt, der die Lendenmuskulatur und den quadratischen Muskel des unteren Rückens sowie den Wirbelsäulenast, den Ramus spinalis, die Wirbelsäule und das Rückenmark sowie das Ileum, den Ramus iliacus und das Ileum und den Knochen mit Blut versorgt. Anastomosen mit den Lendenarterien und der das Ilium umgebenden tiefen Arterie.

2. Seitliche Sakralarterien, aa. sacrales laterales, häufiger gibt es zwei - obere und untere. Die obere, größer als die untere, geht in die obere Hälfte des Kreuzbeins, seine Muskeln und Haut, die untere in die untere Hälfte des Kreuzbeins, des Steißbeins und der Haut, Anastomosen mit der mittleren Sakralarterie.

3. Obstruktive Arterie, a. Obturatoria, geht mit dem gleichnamigen Nerv und den Venen in den Obturatorkanal und wird nach dem Austritt am oberen Rand des äußeren Obturatormuskels in Äste unterteilt: Ramus pubicus - Schambein und Schambein-Symphyse, Ramus acetabularis - Acetabulum und Hüftgelenk, Ramus anterior - zum äußeren Obturator, Kamm und oberen Teil der Adduktoren des Oberschenkels, Ramus posterior - zum Ischium und zum äußeren Obturator.

4. Die A. glutealis superior, a. Glutea superior verläuft seitlich und durch die supra-piriforme Öffnung. Zusammen mit dem Nervus glutealis superior verlässt das Becken das Becken in der Gesäßregion, in der der Gluteus maximus-Muskel mit seinem oberflächlichen Ast vaskularisiert und der Gluteus medius- und der Gluteus maximus-Muskel tief sind. Anastomosen mit der oberflächlichen Arterie um das Ilium und mit dem unteren Gesäßmuskel.

5. Untere Gesäßarterie, a. glutea inferior geht zusammen mit der A. genitalis interna und dem Ischiasnerv bis zur subpiriformen Öffnung, durch die es in die Gesäßregion unter dem Gluteus maximus-Muskel gelangt und sich bis zum oberen Teil der hinteren Oberfläche des Femurs erstreckt. Gibt Äste: eine Arterie, die den Ischiasnerv begleitet, Äste zum Gluteus Maximus-Muskel, zum Hüftgelenk und zur Gesäßhaut. Anastomosen mit dem oberen Gesäßmuskel, Arterien, die den Femur umhüllen.

Viszerale Äste. 1. Nabelarterie, a. Nabelschnur, die sich entlang der Seitenfläche der Blase bis zur vorderen Bauchdecke ausbreitet, wo sie subperitoneal liegt, geht zurück zum Nabelring. Bei Erwachsenen ist die Arterie in der gesamten vorderen Bauchdecke ausgelöscht und verwandelt sich in das laterale Nabelband, ligamentum umbilicale laterale. Bei Früchten geht die Arterie durch den Nabelring in die Nabelschnur über und erreicht die Plazenta. Von der Nabelarterie in ihrem Anfangsteil weichen ab: 1) die oberen Harnblasenarterien, aa. vesicates superiores zur Blase; 2) Arterie des Vas deferens, a. Ductus deferentis zum Ductus; 3) die Harnleiteräste, Rami Ureterici, zum Harnleiter. Anastomosen mit den unteren Harn- und Hodenarterien.

2. Harnblasenarterie senken, a. vesicalis inferior, geht bis zur Blase, gibt Äste zur Prostata, Samenbläschen, Vagina. Anastomosen mit der oberen Harnblase, Äste der A. genitalis interna.

3. Uterusarterie, a. Die Gebärmutter, die zum Gebärmutterhals hinabsteigt und zwischen den Blättern ihres breiten Bandes liegt, gibt Zweige zur Gebärmutter, zum Eierstock und zur Vagina. Anastomosen mit Eierstock- und unteren Harnarterien.

4. Arteria genitalis interna, a. pudenda internet, verlässt die Beckenhöhle durch die birnenförmige Öffnung, beugt sich um die Ischiaswirbelsäule und tritt durch die kleine Ischiasöffnung in die Ischias-Rektal-Fossa ein, wo sie die untere Rektalarterie ergibt, a. Rektalis inferior, dem Rektum, perineal, a. Perinealis, - zum Perineum sowie Arterien zur Harnröhre, Drüsen des Vestibüls, Penisbirne, Penis, Klitoris. Anastomosen mit der Gebärmutter und den äußeren Genitalarterien.

5. Mittlere Rektalarterie, a. rectalis media geht zum Rektum und vaskularisiert seinen Mittelteil. Anastomosen mit den oberen und unteren Rektalarterien.

Äußere Iliakalarterie, a. iliaca externa, Dampfbad, beginnt an der Arteria iliaca communis und geht bis zum Leistenband, unterhalb dessen es in die Oberschenkelarterie übergeht. Es verläuft subperitoneal und kreuzt den Harnleiter und die Gefäße des Vas deferens. Im Becken gibt es Äste: 1) die untere Arteria epigastrica, a. epigastrica inferior. Es beginnt oberhalb des Leistenbandes, breitet sich in der vorderen Bauchdecke zwischen Peritoneum und Querfaszie aus und erreicht den Musculus rectus abdominis “, wo es vom oberen Epigastrium aus anastomosiert. Auf der hinteren Oberfläche der vorderen Bauchwand bildet sich die epigastrische Falte des Peritoneums, plica epigastrica, die unten zwischen den medialen und lateralen Leistenfossae liegt. Gibt cremasteric Arterie, a. cremasterica, zu m. Cremaster, Schamast, Ramus pubicus, - bis zu den Schambeinen eine Arterie des runden Uterusbandes; 2) eine tiefe Arterie um das Ilium, a. Circumflexa ilium profunda. Es befindet sich auf der Innenfläche des Beckenkamms und gibt Äste zu den unteren Teilen der transversalen und inneren schrägen Muskeln des Abdomens, des Beckenmuskels und des Tensors der breiten Faszie.

Arterien der unteren Extremitäten

Die untere Extremität wird durch die Äste der inneren und äußeren Iliakalarterien (Gürtel der unteren Extremität) und die Äste der Oberschenkelarterie (freie untere Extremität) vaskularisiert..

Oberschenkelarterie, a. femoralis, eine Fortsetzung der A. iliaca externa unterhalb des Leistenbandes. Es gelangt durch eine Gefäßlücke von der gleichnamigen Vene zwischen den oberflächlichen und tiefen Platten der breiten Faszie nach außen zum Adduktionskanal, aus dem es durch seine untere Öffnung in die Kniekehle austritt. Hier wird es die Arteria poplitea genannt. An der Hüfte gibt es viele Äste.

1. Oberflächliche Arteria epigastrica, a. epigastrica superficialis, die im Femurdreieck verläuft, steigt im subkutanen Gewebe zur vorderen Bauchdecke auf und vaskularisiert die Haut des Abdomens und den äußeren schrägen Muskel.

2. Die das Ilium umgebende oberflächliche Arterie, D. circumflexa ilium superficialis, beginnt im Femurdreieck und ist seitlich parallel zum Leistenband zur vorderen oberen Beckenwirbelsäule gerichtet. versorgt die Haut und den Spanner der breiten Faszie mit Blut. Anastomosen mit der gleichen tiefen Arterie.

3. Externe Genitalarterien, aa. pudendae externae stammen aus dem Femurdreieck und gehen auf die Haut von Hodensack, Penis und großen Schamlippen.

4. Tiefe Oberschenkelarterie, a. profunda femoris, - der größte Stamm der Oberschenkelarterie. Es geht in die Tiefe und liegt zwischen den medialen breiten und großen Adduktoren. Es gibt den Muskeln der hinteren Oberschenkelgruppe perforierende Arterien sowie eine Reihe von Ästen: 1) die den Femur umhüllende mediale Arterie, a. Circumflexa femoris medialis ausgehend von einer tiefen oder Oberschenkelarterie; geht medial und posterior, vaskularisiert die Oberschenkelmuskulatur; 2) die laterale Arterie um den Femur, a. Circumflexa femoris lateralis, die auch von der Oberschenkelarterie ausgehen kann; geht seitlich und nach hinten und versorgt die Muskeln des Oberschenkels mit Blut; Anastomosen mit der den Femur umhüllenden Arteria medialis; 3) Perforieren von Arterien, aa. Perforanten (drei), die sich bis zum hinteren Oberschenkel erstrecken und die hinteren Oberschenkelmuskeln, den Femur und die Haut dieses Bereichs vaskularisieren; 4) die absteigende Kniearterie, a. Die Gattung steigt ab, verlässt den Aufnahmekanal durch ihre vordere Öffnung zusammen mit dem Nervus subkutanis und ist an der Bildung des Kniegelenknetzwerks beteiligt.

Die Arteria poplitea, a. Poplitea ist eine direkte Fortsetzung der Oberschenkelarterie. Befindet sich in der Kniekehle auf der Kniekehlenoberfläche des Femurs und der hinteren Oberfläche der Kapsel des Kniegelenks. Am unteren Rand des Poplitealmuskels ist er in terminale Arterien unterteilt: die vordere und hintere Tibia. Die Arteria poplitea liegt tiefer und die medial begleitende Vene und der Nervus tibialis. Verleiht dem Wadenmuskel, Rami Surales sowie dem Kniegelenk Äste: 1) laterale und mediale obere Kniearterien, aa. Gattung superiores lateralis et medialis; 2) laterale und mediale Arterien des unteren Knies, aa. Gattung inferiores lateralis et medialis; 3) die mittlere Kniearterie, a. Gattung Medien. Diese anastomosierenden Äste bilden das Kniegelenknetzwerk, die Gattung rete articulare, und vaskularisieren das Kniegelenk und das umgebende Gewebe.

A. tibialis anterior, a. Tibialis anterior, - der letzte Ast der Arteria poplitea. Es wird durch eine Öffnung in der interossären Membran des Unterschenkels nach vorne in den vorderen Knochenfaszienraum des Unterschenkels geleitet, in dem es auf der interossären Membran zwischen dem vorderen Tibialmuskel liegt - dem medialen und langen Extensor der Finger in der oberen Beinhälfte und dem langen Extensor des Daumens seitlich. Unter den Strecksehnenhaltern verläuft es zur Rückseite des Fußes und wird hier als Rückenarterie des Fußes bezeichnet. Gibt Äste: 1) anteriore und posteriore Tibia-Return-Arterien, aa. recententes tibiales anterior et posterior, - zum Kniegelenk und zum Kniegelenknetz; 2) laterale und mediale vordere Knöchelarterien, aa. malleolares anteriores lateralis et medialis, die die lateralen und medialen Knöchelnetzwerke bilden, rete malleolares lateralis et medialis.

A. tibialis posterior, a. tibialis posterior - der letzte Ast der Arteria poplitea ist seine Verlängerung, verläuft auf der Rückseite des Unterschenkels unter dem Trizepsmuskel des Unterschenkels, dann in der Rille zwischen dem hinteren Tibialmuskel seitlich und dem langen Beuger der Finger medial; tritt unter der medialen Kante der Calcanealsehne hervor, beugt sich um den Rücken und die Unterseite des medialen Knöchels und geht unter dem Beugesehnenhalter auf der Plantaroberfläche des Fußes hindurch, wo er in terminale Arterien unterteilt ist: laterale und mediale Plantar. Auf der Tibia gibt es Äste: 1) eine Arterie um die Fibula, a. Circumflexa fibulae, - der Waden- und Peronealmuskulatur; 2) Fibulararterie, a. Fibularis - zu den tiefen Muskeln der Rückseite des Unterschenkels und der Knochen; 3) die lateralen und medialen Knöcheläste, Rami malleolares lateralis et medialis, - zu den Knöchelnetzen; 4) Fersenzweige, Rami Calcanel, bilden das Fersennetzwerk, Rete Calcaneum.

Rückenarterie des Fußes, a. dorsalis pedls ist eine Fortsetzung der A. tibialis anterior. Es erstreckt sich bis zur Rückseite des Fußes, unter der Faszie bis zum ersten Intertarsalraum, wo es eine gewölbte Arterie bildet, a. arcuata, die die dorsalen Mittelfußarterien zurückgeben und sich in die dorsalen digitalen Arterien teilen. Die lateralen und medialen Tarsalarterien weichen von der dorsalen Arterie des Fußes zu den entsprechenden Fußkanten sowie dem tiefen Plantarast ab, der an der Bildung des Plantararterienbogens beteiligt ist.

Arteria plantaris medialis, a. plantarls medialis, - der letzte Ast der A. tibialis posterior. Es verläuft entlang des medialen Teils der Sohle und gibt den Muskeln und den eigenen Plantarfingerarterien des ersten Fingers und der medialen Oberfläche des zweiten Fingers Äste.

Seitliche Plantararterie, a. plantaris lateralis ist der Endast der A. tibialis posterior. Es verläuft entlang der Seitenfläche der Sohle und bildet zusammen mit dem tiefen Plantarast der Arteria dorsalis des Fußes den Plantarbogen arcus plantaris, von dem die Plantar-Metatarsal-Arterien abweichen, wodurch die gemeinsamen plantaren digitalen Arterien entstehen und sich in die eigenen Plantar-Finger-Arterien der II-V-Finger teilen.

Muster verzweigter Arterien

Die Arterien verzweigen sich auf dem Weg zur Orgel oder in die Orgel selbst in kleinere Gefäße. Unterscheiden Sie zwischen der Hauptart der Verzweigungsarterien und lose. Beim Haupttyp gibt es einen Hauptstamm - die Hauptarterie und die seitlich davon abweichenden Seitenäste. Wenn die Seitenäste von der Hauptarterie abweichen, nimmt ihr Durchmesser allmählich ab. Die lose Art der Verzweigung einer Arterie ist dadurch gekennzeichnet, dass der Hauptstamm (die Arterie) sofort in zwei oder mehr Endäste unterteilt wird, deren allgemeiner Verzweigungsplan der Krone eines Laubbaums ähnelt.

Es sind auch Arterien vorgesehen, die einen Kreisverkehr des Blutflusses unter Umgehung des Hauptwegs (Kollateralgefäße) ermöglichen.> Wenn es schwierig ist, sich entlang der Hauptarterie (Hauptarterie) zu bewegen, kann Blut entlang der Kollateralbypassgefäße fließen, die (eines oder mehrere) beginnen oder von einer dem Hauptgefäß gemeinsamen Quelle stammen. oder aus verschiedenen Quellen und enden in einem gemeinsamen Gefäßsystem.

Kollateralgefäße, die sich mit den Zweigen anderer Arterien verbinden (anastomosieren), spielen die Rolle von arteriellen Anastomosen. Unterscheiden Sie zwischen systemübergreifenden arteriellen Anastomosen - Verbindungen (Anastomosen) zwischen verschiedenen Zweigen verschiedener Arterien - und intrasystemischen Anastomosen (zwischen Zweigen einer Arterie)..

Die Topographie der Arterien ist nicht zufällig, sondern regelmäßig (P. F. Les-gaft). Arterien werden auf dem kürzesten Weg zu den Organen geschickt. An den Gliedmaßen verlaufen sie also entlang ihrer kürzeren Flexionsfläche und nicht entlang des längeren Streckers. Die ersten Äste der Aorta sind Koronararterien, die das nahe gelegene Herz mit Blut versorgen. Darüber hinaus ist nicht die endgültige Position des Organs, sondern der Ort seiner Lage am Embryo von vorrangiger Bedeutung. So ist beispielsweise auf den Hoden, der in der Lendengegend gelegt wird, auf dem kürzesten Weg der Ast des Bauchteils der Aorta gerichtet - die Hodenarterie. Wenn der Hoden in den Hodensack absteigt, sinkt seine Arterie mit. Gleichzeitig wird der Hodensack, der in den kaudalen Körperteilen des Embryos gelegt wird und sich entwickelt, aus den Ästen benachbarter Arterien versorgt.

Die Arterienorgane werden von innen an die Quelle der Blutversorgung herangeführt - die Aorta oder ein anderes großes Gefäß, und in den meisten Fällen treten die Arterie oder ihre Äste durch ihr Tor ein.

Es gibt bestimmte Übereinstimmungen zwischen dem Plan der Skelettstruktur und der Anzahl der Hauptarterien. Die Wirbelsäule begleitet die Aorta, das Perikard - eine Arteria subclavia. Auf der Schulter (ein Knochen) befindet sich eine Arteria brachialis, am Unterarm (zwei Knochen - radial und ulnar) zwei gleichnamige Arterien.

Auf dem Weg zu den Gelenken weichen die Kollateralarterien von den Hauptarterien ab, und die Rückführarterien gehen von den darunter liegenden Abteilungen der Hauptarterien auf sie zu. Durch Anastomosierung zwischen sich um den Umfang der Gelenke bilden sie artikuläre arterielle Netzwerke, die das Gelenk während der Bewegungen kontinuierlich mit Blut versorgen.

Die Verzweigungsmuster der Arterien in den Organen werden durch den Plan der Struktur des Organs, die Verteilung und Ausrichtung der darin enthaltenen Bindegewebsbündel bestimmt. In Organen mit einer Lappenstruktur (Lunge, Leber, Niere) tritt die Arterie in das Tor ein und verzweigt sich entsprechend, Lappen, Segmente und Läppchen. In solchen Organen, die beispielsweise in Form einer Röhre (Darm der Gebärmutter, Eileiter) verlegt sind, sind die versorgenden Arterien auf einer Seite der Röhre geeignet, und ihre Äste haben eine ringförmige oder Längsrichtung.

Zwischen Arterien und Venen befindet sich der distale Teil des Herz-Kreislauf-Systems - das Mikrozirkulationsbett, das den Weg des lokalen Blutflusses darstellt, in dem Blut und Gewebe interagieren (VV Kupriyanov). Das Mikrozirkulationsbett beginnt mit dem kleinsten arteriellen Gefäß - der Arteriole. Es umfasst die Kapillarverbindung (Vorkapillaren, Kapillaren und Postkapillaren), aus der Venolen gebildet werden. Innerhalb der Mikrovaskulatur gibt es Gefäße für den direkten Übergang von Blut von Arteriolen zu Venolen - arterio-venuläre Anastomosen.

Normalerweise nähert sich ein arterielles Gefäß (Arteriol) dem Kapillarnetzwerk und aus ihm heraus befindet sich eine Venule. Es gibt jedoch eine Ausnahme von dieser Regel. Eine Arterie (Gefäß bringen, vas afferens) nähert sich also dem Glomerulus des Nierenkörperchens. Die Arterie (Gefäßeffektor, Vas efferens) verlässt ebenfalls den Glomerulus. Das zwischen zwei Gefäßen des gleichen Typs (Arterien) eingefügte Kapillarnetzwerk wird als wundersames arterielles Netzwerk (rete mirabile arterio-sum) bezeichnet. Ein Kapillarnetzwerk zwischen den interlobulären und zentralen Venen im Läppchen der Leber, ein venöses wunderbares Netzwerk (rete mirabile venosum), wird nach dem Typ eines wunderbaren Netzwerks aufgebaut..

1. Khudaiberdyev R.I., Zakhidov Kh.Z., Akhmedov N.K., Alyavi R.A. Odam Anatomie. Toshkent, 1975, 1993.

2. Gewicht M.G. Human Anatomy, M., 1985.1997.

3. Sapin M.R. Human Anatomy, Moskau, 1989..

4. Mikhailov S.S. Human Anatomy, M. 1973.

5. Sinelnikov R.D. Atlas of Human Anatomy. M., 1979, 1981..

6. Krylova N.V., Naumets L.V. Anatomie in Diagrammen und Zeichnungen. Moskau, 1991

7. Akhmedov N.K., Shamirzaev N.Kh. Normale wa topografische Anatomie. Toshkent, 1991.

8. Weiterführende Literatur:

9. Rakhimov, M.K. Karimov, L.E. Etingen. Essays zur funktionellen Anatomie. 1987 g.

10. Ivanov. Die Grundlagen der normalen menschlichen Anatomie in 2 Bänden. 1949 g.

11. Kish, J. Centagothai. Anatomischer Atlas des menschlichen Körpers. 1963 g.

12. Knorre. Ein kurzer Überblick über die menschliche Embryologie. 1967 g.

13. A.A. Askarov, H.Z. Zakhidov. Lateinisch - Usbekisch-Russisches Wörterbuch zur normalen Anatomie. 1964 g.

14. Bobrik, V.I. Minakov. Atlas der Anatomie eines Neugeborenen. 1990 g.