Allopurinol (100 mg) (Allopurinol)

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Wie effektiv ist die Ernennung von Allopurinol gegen Gicht, wie funktioniert es? Die therapeutische Wirkung, Dosierung, Einnahme, Verwendung zur Verschlimmerung der Gicht. Gegenanzeigen und mögliche Nebenwirkungen, die bei einer Überdosierung auftreten können.

Artikelautorin: Victoria Stoyanova, Ärztin der Kategorie 2, Laborleiterin im Diagnose- und Behandlungszentrum (2015–2016).

Allopurinol (Allopurinol) - ein Arzneimittel zur Behandlung von Gicht.

Gicht tritt vor dem Hintergrund von Störungen des Purinstoffwechsels auf, wodurch die Konzentration von Harnsäure im Körper (das Produkt des Abbaus von Purinen) zunimmt. Harnsäure kristallisiert und lagert sich im Gewebe ab, wodurch verschiedene pathologische Prozesse entstehen, von denen der unangenehmste die Gichtarthritis ist.

Was ist die Wirkung von Allopurinol? Er ist an den chemischen Prozessen der Umwandlung von Purinen in Harnsäure beteiligt:

• reduziert seine Konzentration im Körper;
• verhindert die Ablagerung von Uraten (Harnsäurekristallen) im Gewebe;
• löst bestehende Formationen auf;
• fördert die aktive Ausscheidung von Uraten aus dem Körper (mit Urin).

Harnsäurekristalle

Die medikamentöse Therapie der Gicht ist komplex. Einige Medikamente (nichtsteroidale und hormonelle entzündungshemmende Mittel) sollen schwere Symptome (Schmerzanfälle, Entzündungen) schnell beseitigen..

Andere (Allopurinol) - zur Langzeitbehandlung, zur Normalisierung des Spiegels von Stoffwechselprodukten (Uraten) und zur Vorbeugung von Situationen, in denen sich die Krankheit verschlimmert.

Allopurinol ist eines der Hauptmedikamente zur Behandlung von Gicht, dem Goldstandard der Therapie (es wird in 90% der Fälle verschrieben)..

Es wird während des gesamten Lebens kontinuierlich eingenommen, zunächst in therapeutischen Dosen (die maximale Menge, die die Symptome lindert) und dann in Erhaltungsdosen (um die Wirkung aufrechtzuerhalten)..

Allopurinol ist ein sehr wirksames Mittel:

• bereits nach 2 oder 3 Tagen ist der Gehalt an Schadstoffen im Blut deutlich reduziert;
• Am 10. Tag stellen die Patienten eine Verbesserung des Zustands fest - das Schmerzsyndrom nimmt ab;
• Nach 5-6 Monaten wird eine stabile therapeutische Wirkung erzielt - der Zeitraum zwischen den Exazerbationen nimmt zu.

Das Medikament wird von einem Rheumatologen verschrieben.

Wirkmechanismus, therapeutische Wirkung

Die "arbeitende" Substanz in der Zubereitung ist Allopurinol (nach Transformation in der Leber Oxypurinol).

Der Wirkungsmechanismus basiert auf seiner Fähigkeit, die Aktivität eines bestimmten Enzyms (Xanthinoxidase) zu blockieren und die Transformationskette von Purinen in Harnsäure zu unterbrechen.

Das greifbare Ergebnis der Einnahme von Allopurinol erscheint am 10. Tag:

1. Die Konzentration von Zerfallsprodukten von Purinen im Blut nimmt ab.
2. Der Salzablagerungsprozess stoppt.
3. Es kommt zu einer allmählichen Auflösung der Gewebebildungen (Gichtknoten - Tofus, Nierensteine)..
4. Die Nierenfunktion verbessert sich.
5. Die Ausscheidung löslicher Substanzen, die an der Bildung von Harnsäurekristallen (Xanthin, Hypoxanthin) beteiligt sind, wird verstärkt.
6. Die Remissionsperiode zwischen Gichtverschärfungen nimmt zu.

Das Medikament gehört nicht zu Schmerzmitteln, aber dank des Wirkmechanismus beseitigt es allmählich die Schmerzen.

Wenn Allopurinol verschrieben wird

Allopurinol ist ein Medikament zur Vorbeugung und komplexen Behandlung. Es wird Patienten verschrieben, die an folgenden Erkrankungen leiden:

• Gicht (Stoffwechselstörung, Harnsäure);
• Gichtarthritis (Entzündung der Gelenke aufgrund eines gestörten Purinstoffwechsels);
• Hyperurikämie (eine Erhöhung der Harnsäuremenge in Körperflüssigkeiten);
• Nephropathie und Urolithiasis (Nierenerkrankung durch Kristallisation und Uratverlust im Gewebe);
• Nierenschäden nach Chemotherapie und Bestrahlung von Krebstumoren;
• Störungen des Purinstoffwechsels nach therapeutischem Fasten.

Das Medikament wird auch verschrieben, wenn der Harnsäurespiegel mit einer Diät nicht normalisiert werden kann..

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Wie man das Medikament nimmt

Allopurinol wird in Form von Tabletten (jeweils 0,1 g) freigesetzt und nach den Symptomen der Gicht nachgelassen - Schmerzen, Entzündungen.

Merkmale der Einnahme von Tabletten:

1. Verwenden Sie nach den Mahlzeiten ohne zu kauen und mit Wasser zu trinken (bis zu 250 ml).
2. Patienten, die das Medikament einnehmen, müssen das Trinkschema einhalten (1,5 bis 2 Liter Wasser pro Tag). Das Ergebnis der Behandlung hängt von der täglichen Diurese ab (mindestens 2 Liter Urin pro Tag sollten ausgeschieden werden). Dies wird durch das optimale Trinkwasservolumen erleichtert.
3. Der Urin ist alkalisch. Dazu müssen Sie Mineralwasser und frische Säfte trinken, wodurch sich die Zusammensetzung des Urins ändert (was eine alkalische Reaktion von 7,3 auf 7,4 unterstützt). Dadurch wird die Bildung von Uratsteinen in den Nieren verhindert..

Die tägliche Menge des vom behandelnden Arzt eingenommenen Arzneimittels bestimmt in Abhängigkeit von den Laborparametern der Harnsäure im Blutplasma.

Der Kurs beginnt mit der niedrigsten Dosis von 100 mg. Erhöhen Sie sich dann allmählich und üben Sie die Kontrolle über den Harnsäurespiegel aus.

Wie nehme ich Allopurinol gegen Gicht? Die maximale tägliche Menge:

• 800 mg für Erwachsene, die eingenommene Dosis ist in 2 oder 4 Teile unterteilt;
• 400 mg für Kinder ab 15 Jahren (3 bis 4 Mal eingenommen);
• Für kleine Kinder (bis zu 15 Jahren) wird die Dosierung anhand der Norm von 10 mg pro 1 kg Gewicht berechnet (aufgeteilt in 3-4 Dosen).
• Patienten mit Nierenerkrankungen werden 100 mg verschrieben (nicht geteilt).

Die Dosisanpassung erfolgt alle 1-3 Wochen (abhängig von den Laborparametern)..

Wenn sich die Gicht verschlechtert hat, benötigen Menschen, die Allopurinol einnehmen, in den ersten 1 oder 2 Wochen nach der Verschreibung des Arzneimittels Schmerzmittel: Meloxicam, Baralgin oder Paracetamol.

Nach 5-6 Monaten wird eine (vorbeugende) Erhaltungsnorm vorgeschrieben - nachdem sich der Harnsäurespiegel wieder normalisiert hat. Die Dosis variiert zwischen 100 und 300 mg pro Tag..

Gicht wird mit einer strengen Diät behandelt..

Kontraindikationen

Mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Bauteilen

Gleichzeitig mit ACE-Hemmern (Medikamente zur Blutdrucksenkung) und Diuretika

Bei schweren Formen von Nieren- oder Leberversagen

Patienten mit eingeschränkter Blutbildung (der Prozess der Bildung und Reifung von Blutzellen im Körper)

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Patienten mit chronischen Nieren- und Lebererkrankungen

Mit Hämochromatose (eine erbliche Verletzung des Eisenstoffwechsels)

Patienten mit Diabetes

Allopurinol ist kontraindiziert	Bei der Auswahl der optimalen Dosierung wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben

Übermäßige Eisenablagerung in der Leber mit Hämochromatose

Allopurinol wird nicht empfohlen zur Anwendung:

• wenn die überschüssige Harnsäure mit einer Diät normalisiert werden kann;
• mit Verschlimmerung der Gicht (zu Beginn kann das Medikament einen Anfall der Krankheit hervorrufen, der mit dem Entzug von Harnsäure aus vorhandenen Ablagerungen verbunden ist).

Nebenwirkungen

Allopurinol wird vom Körper gut vertragen, aber gelegentlich werden Nebenwirkungen festgestellt:

1. Verschlimmerung der Gicht in den ersten 1-2 Wochen nach der Aufnahme.
2. Furunkulose, Hautausschläge, Juckreiz, Brennen, Hautrötung, Alopezie (Kahlheit).
3. Veränderung des Blutbildes (Zunahme oder Abnahme der Anzahl weißer Blutkörperchen, Eosinophilie (Zunahme der Blut-Eosinophilen - eine der Arten weißer Blutkörperchen - weiße Blutkörperchen), Thrombozytopenie (Abnahme der Blutplättchenzahl - Zellen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind).
4. Hemmung, Kopfschmerzen, Lethargie, Apathie, Depression.
5. Schwellung, Blut im Urin (Hämaturie).
6. erektile Störung.
7. Schnelle Herzfrequenz, Senkung des Blutdrucks.
8. Sehr selten - toxische Hepatitis (Entzündung der Leber), Nekrose von Hepatozyten (Leberzellen).

Bei Anwendung mit anderen Arzneimitteln:

• vor dem Hintergrund von Zytostatika (Antitumormitteln) ändert sich die Blutformel;
• Vor dem Hintergrund von Antibiotika (Medikamente, die das Wachstum und die Entwicklung von Bakterien unterdrücken) treten Hautmanifestationen von Allergien auf.
• Die Dauer der hypoglykämischen Wirkung von Chlorpropamid (einem Arzneimittel zur Verringerung der Glukose) wird verlängert.
• Vor dem Hintergrund von Cumarin-Antikoagulanzien (Antikoagulanzien) erhöht sich die Gerinnungszeit (Dosisanpassung erforderlich)..

Alkohol verringert die medizinische Wirkung des Arzneimittels, und die Selbstverabreichung des Arzneimittels kann schwerwiegende Stoffwechselstörungen hervorrufen.

Was kann mit einer Überdosis passieren?

Bei einer Erhöhung der verschriebenen Dosierung kann Allopurinol Folgendes verursachen:

• Verschlimmerung der Nierenfunktionsstörung;
• Hautallergie;
• Hepatitis;
• Temperaturanstieg (37 Grad und höher);
• verärgerter Stuhl;
• Schwindel, Hemmung von Nervenreaktionen.

Es gibt kein Gegenmittel (ein Medikament, das toxische Wirkungen beseitigt). Daher wird eine Behandlung gegen Überdosierung durchgeführt, wobei der Schwerpunkt auf den begleitenden Symptomen liegt. Hierzu werden Adsorbentien (Smecta, Filtrum) verschrieben - Medikamente, die Toxine und Krankheitserreger, Krankheitserreger, Gase aus dem Darm sammeln; in extremen Fällen - Hämodialyse (Blutreinigung mit einem externen Gerät ohne Beteiligung der Nieren).

Allopurinol

spezielle Anweisungen

Das Medikament wird bei eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion und Hypothyreose mit Vorsicht eingenommen. Zu Beginn des Therapieverlaufs ist eine systematische Überwachung der Leberfunktion erforderlich..
Während der Behandlung mit dem Medikament ist eine Kontrolle der Diurese erforderlich, die verbrauchte Flüssigkeitsmenge sollte mindestens 2 l betragen.
Zu Beginn des Kurses ist eine Verschlimmerung der Krankheit möglich, zur Vorbeugung des Zustands werden nichtsteroidale entzündungshemmende oder Colchicin verschrieben

Bei adäquater Therapie ist es möglich, Urate im Nierenbecken aufzulösen und in den Ureter fallen zu lassen.
Eine Hyperurikämie ohne zusätzliche Symptome erfordert kein Absetzen des Arzneimittels.
Bei Tumorerkrankungen wird empfohlen, Allopurinol vor Beginn der Behandlung mit Zytostatika zu verwenden und die minimale wirksame Dosis zu wählen. Um das Risiko von Xanthinablagerungen im Harntrakt zu verringern, wird empfohlen, Maßnahmen zur Aufrechterhaltung des Urinausstoßes und der Alkalisierung zu ergreifen. Die gleichzeitige Anwendung mit Zytostatika erfordert die Überwachung des peripheren Blutbildes.
Während der Behandlung können Sie keinen Alkohol nehmen. Patienten, deren Aktivität eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordert, sollten das Medikament mit Vorsicht einnehmen.

Anwendungshinweise

Allopurinol wird verwendet, um Patienten zu helfen, bei denen eine Hyperurikämie diagnostiziert wird, die durch die Ernährung nicht korrigiert werden kann. Das Medikament wird auch für die folgenden Indikationen verwendet:

• Urat-Urolithiasis;
• Uratnephropathie;
• Harnsäureausscheidung;
• Behandlung von primärer oder sekundärer Hyperurikämie verschiedener Herkunft;
• angeborener enzymatischer Mangel;
• Urolithiasis-Krankheit;
• Folgen einer Nierensteinerkrankung (in Form einer Steinbildung);
• Bestrahlung, zytostatische Therapie sowie Behandlung mit Kortikosteroiden;
• Prävention von Hyperurikämie.

Wie benutzt man

Der tägliche Anteil wird persönlich in Verbindung mit dem Konzentrationsgrad der Harnsäure bestimmt. Um das Risiko von Sekundärreaktionen zu verringern, sollte die Therapie einmal täglich mit 100 mg begonnen und die Dosis nur erhöht werden, wenn die Harnsäurekonzentration nicht ausreichend verringert wird.

Die Gebrauchsanweisung für Allopurinol (300 mg) gibt den folgenden Verlauf an:

• unter milden Bedingungen - von 0,1 g bis 0,2 g pro Tag;
• unter mäßig ernsten Bedingungen - von 0,3 g bis 0,6 g pro Tag;
• unter schwerwiegenden Bedingungen - von 0,7 g bis 0,9 g pro Tag.

Wenn die tägliche Portion 300 mg überschreitet, muss sie in mehrere Dosen aufgeteilt werden (nicht mehr als 300 mg einmal)..

Verwenden Sie bei der Berechnung der Dosis einer Substanz pro Körpergewicht eine Dosis von 2-10 mg / kg.

Kinder und Jugendliche. Die tägliche Portion beträgt 0,01 g / kg Körpergewicht, aufgeteilt in drei Anwendungen. Die größte tägliche Portion beträgt 0,4 mg. Nehmen Sie 0,1 g Tabletten.

Reifes Alter. Aufgrund des Mangels an spezifischen Informationen bezüglich der Verwendung des Arzneimittels in dieser Kategorie von Patienten wird empfohlen, die niedrigsten therapeutisch begründeten Dosen zu verwenden.

Die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie der Nierenfunktion bei älteren Patienten muss berücksichtigt werden.

Pathologie der Nieren. Da das Arzneimittel und seine Metaboliten über die Nieren ausgeschieden werden, ist bei einer Pathologie ihrer Funktion eine Überdosierung wahrscheinlich, wenn der Anteil nicht richtig ausgewählt wird.

Bei schwerer Pathologie der Nierenfunktion beträgt der maximale Tagesanteil 0,1 g. Eine Einzeldosis von 0,1 g ist in einem Intervall von mehr als Tagen (alle paar Tage) akzeptabel..

Patienten mit Lebererkrankungen.

Patienten mit Lebererkrankungen sollte die niedrigste Dosis verschrieben werden. Zu Beginn der Behandlung wird empfohlen, die Eigenschaften funktioneller Leberproben regelmäßig zu überwachen.

Aufgrund des hohen Gehalts eines funktionierenden Elements müssen diesen Patienten keine Tabletten mit 0,3 g verschrieben werden.

Tabletten müssen nach den Mahlzeiten ohne Kauen zusammen mit viel Wasser eingenommen werden.

Die Dauer der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf ab. In den meisten Fällen sollte eine Langzeittherapie angewendet werden, um die Bildung von Oxalat- und Uratkieseln sowie bei primärer Hyperurikämie und Gicht zu verhindern. Bei sekundärer Hyperurikämie wird je nach Anstieg des Harnsäurespiegels ein kurzer Kurs empfohlen.

Besondere Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels Allopurinol

Es ist zu beachten, dass am 3-4. Tag nach Absetzen von Allopurinol die Indikatoren für Urikosurie und Urikämie auf ihren ursprünglichen, erhöhten Wert zurückkehren

Die Behandlung sollte lang sein, ein Intervall von mehr als 2-3 Tagen zwischen den Dosen des Arzneimittels ist unerwünscht.
Das Medikament muss bei leichtem Nierenversagen mit Vorsicht angewendet werden (Erwachsene in einer Dosis von nicht mehr als 0,2 g / Tag). Während der Anwendung von Allopurinol sollte die Diurese bei erwachsenen Patienten auf einem Niveau von mindestens 2 l / Tag gehalten werden

Es ist notwendig, eine neutrale oder leicht alkalische Reaktion des Urins bereitzustellen, um die Bildung von Steinen zu verhindern. Zu diesem Zweck werden neben Allopurinol Arzneimittel verwendet, die den Urin alkalisieren.
Um mögliche Anfälle von Gichtarthritis zu Beginn der Behandlung zu verhindern, können Sie NSAIDs oder Colchicin verschreiben (für Erwachsene 0,5 mg 3-mal täglich)..
Zu Beginn der Behandlung mit Allopurinol sollte systematisch eine Untersuchung des Funktionszustands der Nieren durchgeführt werden.

Nebenwirkungen

• Läsionen der Haut und ihrer Derivate: Kahlheit, Furunkulose, Bleichen der Haare;
• Stoffwechselprozesse: erhöhte Konzentration von Fetten im Blut;
• Harnsystem: das Auftreten von Ödemen, das Auftreten von Blut im Blut, Entzündungen der Nieren, eine Erhöhung der Konzentration von Harnsäure im Blut;
• Zentrales und peripheres Nervensystem: erhöhte Müdigkeit, Schwindel, Schläfrigkeit, Koma, unwillkürliche Kontraktionen der Skelettmuskulatur, multiple Läsionen des Nervengewebes, Schwäche, Kopfschmerzen, beeinträchtigte motorische Aktivität, depressives Syndrom, Parese von Muskeln verschiedener Lokalisation, konvulsives Syndrom;
• Sinnesorgane: Katarakt, Verletzung der Geschmackswahrnehmung, Sehstörungen, Veränderung der Papille des Sehnervs;
• Herz-Kreislauf-System: verringerte Herzfrequenz, erhöhter Blutdruck;
• Überempfindlichkeitsreaktionen auf Allopurinol: verschiedene allergische Läsionen der Haut, multiple Läsionen der Lymphknoten, Fieber, Fieber, Lyell-Syndrom, Gelenkschmerzen, erhöhte Anzahl von Eosinophilen, Stevens-Johnson-Syndrom;
• Endokrines System: Diabetes;
• Fortpflanzungssystem: Unfruchtbarkeit, Brustvergrößerung, Impotenz;
• Hämatopoetisches System: eine Zunahme der Anzahl von Agranulozyten, eine Abnahme der Anzahl von Leukozyten, eine Abnahme der Anzahl von Blutplättchen, Anämie;
• Verdauungssystem: Entzündung der Leber, Erbrechen, Stuhlstörungen, Übelkeit, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Entzündung der Organe der Mundhöhle, beeinträchtigte Leberfunktion, Speichelfluss.

Anwendungshinweise

Es wird für Krankheiten verschrieben, die mit Hyperurikämie einhergehen, einschließlich primärer oder sekundärer Gicht, Nierensteinkrankheit, bei der Urat gebildet wird.

Wirksam bei der Behandlung der primären und sekundären Hyperurikomie bei folgenden Krankheiten und Zuständen:

• verschiedene Arten von Hämatoblastomen - Lymphosarkom, chronische myeloische Leukämie, akute Leukämie;
• Bestrahlung und zytostatische Therapie von Tumoren, insbesondere bei Kindern;
• Schuppenflechte;
• Pathologien im Zusammenhang mit enzymatischen Störungen (Lesch-Nyhen-Syndrom);
• umfangreiche traumatische Verletzungen;
• massive Therapie von Kortikosteroiden;
• Nierenversagen;
• gestörter Purinstoffwechsel im Kindesalter;
• die Bildung von gemischten Oxalat-Calcium-Nierensteinen.

Pharmakokinetik

Das Medikament wird in kurzer Zeit in die obere Speiseröhre aufgenommen. Nach der internen Anwendung erscheint das Medikament nach einer halben oder einer Stunde im Blutplasma. Die Bioverfügbarkeit des Stoffes liegt im Bereich von 67-90%.

Die maximale Sättigung ist nach anderthalb Stunden erreicht. Das Medikament verbindet sich praktisch nicht mit Proteinen im Plasma. Das Ausmaß seiner Diskrepanz liegt im Bereich von 1,3 l / kg.

Das Medikament führt schnell (Plasma-Halbwertszeit von zwei Stunden) eine Oxidation durch Xanthinoxidase und Aldehydoxidase zu Oxypurinol durch, das auch als starker Inhibitor der Xanthinoxidase angesehen wird, aber die Halbwertszeit des Metaboliten kann zwischen dreizehn und dreißig Stunden betragen. In Anbetracht der langen Halbwertszeit kann zu Beginn der Aushärtung eine allmähliche Akkumulation auftreten, bis die Gleichgewichtssättigung erreicht ist. Bei Patienten mit guter Nierenfunktion beträgt die durchschnittliche Konzentration nach Einnahme einer Dosis fünf bis zehn mg / l. "Allopurinol" wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, während weniger als 10% der Substanz in unveränderter Form ausgeschieden werden. Etwa 20% kommen mit Kot. Der Wirkstoff wird nach tubulärer Reabsorption in unveränderter Form im Urin ausgeschieden.

Die Anweisung zur Verwendung von Allopurinol-Tabletten (EGIS, Teva, Nycomed usw.), deren Bewertungen positiv sind, besagt, dass Pathologien der Nieren zu einer Erhöhung der Halbwertszeit von Oxypurinol führen. Aus diesem Grund sollten Patienten mit Nierenversagen Befolgen Sie die Dosierungsempfehlung.

Pharmakologische Eigenschaften

Die Behandlung von Gicht mit Allopurinol ist wirksam, da das Arzneimittel zu der Gruppe von Arzneimitteln gehört, die die Produktion von Uraten und Harnsäure selbst hemmen können. Das Wirkprinzip des Arzneimittels ist mit der Hemmung des Xanthinoxidaseenzyms verbunden, das aktiv an der Biosynthese von Urat beteiligt ist.

Die konstante Einnahme von Allopurinol gegen Gicht hilft, den Gehalt an Harnsäuresalzen im Blut zu senken. Das Medikament löst lange Zeit die meisten gebildeten Urate auf, die in den Nieren, auf den Gelenkknorpeln und in Weichteilen vorhanden sind. Dadurch wird die Größe des Tofus im Gelenkbereich reduziert. Die Intensität der Arthralgie nimmt ebenfalls ab und die Häufigkeit von Exazerbationen des pathologischen Prozesses nimmt ab..

Nebenwirkungen

In der Gebrauchsanweisung von "Allopurinol" sind die folgenden Nebenwirkungen aufgeführt.

Sofortige Gichtanfälle können zu Beginn der Therapie auftreten..

Manifestationen von Sekundärreaktionen häufiger bei Nieren- und / oder Leberversagen oder bei komplexer Anwendung mit Ampicillin oder Amoxicillin.

Dermatologie: Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse; Kahlheit, Furunkulose, Quincke-Ödem, Haardepigmentierung. Die häufigsten dermatologischen Reaktionen (ca. 4%) treten während jeder Therapieperiode auf und können als Hautausschlag ausgedrückt werden. Wenn diese Reaktionen auftreten, sollte das Medikament sofort unterbrochen werden. Nachdem Sie die Symptome reduziert haben, können Sie ein Medikament in niedrigen Dosen (z. B. 50 mg pro Tag) verschreiben. Bei Bedarf kann diese Dosis im Laufe der Zeit erhöht werden. Bei einer sekundären Manifestation eines dermatologischen Ausschlags sollte die Substanz abgesetzt werden, da schwere Überempfindlichkeitsphänomene auftreten können.

Immunsystem: Überempfindlichkeitsreaktionen vom verzögerten Typ, begleitet von Fieber, dermatologischen Hautausschlägen und anderen gesundheitsschädlichen Erkrankungen (reversibler Anstieg der Transaminasen und der alkalischen Phosphatase); Cholangitis und Xanthinsteine; anaphylaktischer Schock.

Leber: Leberfunktionspathologien vom asymptomatischen Anstieg der Leberfunktionsindikatoren bis zur Hepatitis (einschließlich Lebertod und granulomatöser Hepatitis).

Verdauungstrakt: Erbrechen, Übelkeit, Durchfall; Hämathemese, Steatorrhoe, Stomatitis.

Blut: Schwere Knochenmarkspathologien sind äußerst selten, insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen. Sehr selten gibt es Veränderungen im Blutbild, echte Aplasie der roten Blutkörperchen.

Nervensystem: Ataxie, periphere Erkrankung, Verdauungsstörungen, Koma, Migräne, Neuropathie, Stupor, Schwindel, Lethargie, Taubheitsgefühl.

Herz-Kreislauf-System: Bradykardie, arterielle Hypertonie.

Wie man Allopurinol mit Gicht dosiert, Regeln für die Aufnahme

Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, die Anweisungen zur Anwendung des Arzneimittels sowie die Kontraindikationen zu lesen, die mit dem Gesundheitszustand jedes Patienten verglichen werden. Im Zweifelsfall wenden Sie sich an Ihren Arzt..

Tabletten werden nach einer Mahlzeit oral eingenommen, ohne mit sauberem stillem Wasser zu kauen und zu trinken. Während einer Therapie müssen Sie täglich genug Wasser trinken, eine bestimmte Diät einhalten, um die Löslichkeit von Uraten zu erhöhen und eine normale Diurese aufrechtzuerhalten.

Erwachsene Patienten und Kinder nach zehn Jahren müssen 100 oder 300 Milligramm des Arzneimittels pro Tag einnehmen. Zuerst wird empfohlen, eine Tablette mit 100 mg pro Tag einzunehmen, dann wird die Dosierung schrittweise erhöht und jede Woche um 100 mg erhöht. Infolgedessen ist es für die dritte Woche erforderlich, das Arzneimittel in einer Menge von 300 mg pro Tag zu verwenden.

In schweren Fällen kann der Arzt 600 oder 800 mg pro Tag verschreiben. In diesem Fall wird die Dosierung in regelmäßigen Abständen in 2, 3 oder 4 Dosen aufgeteilt. Die maximale tägliche Menge sollte 800 mg des Arzneimittels nicht überschreiten.

Kindern im Alter von 3 bis 6 Jahren wird ein Arzneimittel in Höhe von 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht verschrieben, für Kinder im Alter von 6 bis 10 Jahren - 19 mg / kg. Sie müssen dreimal täglich Tabletten einnehmen. In diesem Fall sollte die maximale Tagesdosis nicht mehr als 400 Milligramm betragen.

Patienten mit eingeschränkter Nierenaktivität werden 100 mg pro Tag verschrieben, während sie sich einer Hämodialyse unterziehen, 300 mg nach jedem Eingriff zwei- oder dreimal pro Woche.

Viele interessieren sich für die Frage, wie viele Tage Allopurinol gegen Gicht einzunehmen ist. Die Mindesttherapie beträgt etwa vier Monate. Während dieser Zeit normalisieren sich die Harnsäureindikatoren. Gichtanfälle hören 6-12 Monate nach Therapiebeginn auf.

Wie lange "Allopurinol" mit Gicht einzunehmen ist, in welcher Dosierung, wird der Arzt mitteilen. Die Anwendung des Arzneimittels ist drei Jahre lang mit kurzen Unterbrechungen zulässig..

Das Absetzen des Medikaments ist schrittweise erforderlich. Andernfalls ist eine Verschlimmerung der Krankheit möglich..

Wie viel "Allopurinol" gegen Gicht einnehmen? Ärzte sagen, dass es 6 bis 12 Monate dauert, um einen akuten Anfall der Krankheit zu beseitigen. Es dauert genauso lange, bis sich die vorhandenen Ablagerungen aufgelöst haben und den Körper verlassen. Nach Beseitigung der Anzeichen einer Pathologie wird das Arzneimittel weiterhin in der Mindestdosis als Prophylaxe eingenommen. Es wird zu diesem Zeitpunkt empfohlen, einen gesunden Lebensstil und eine gesunde Ernährung zu führen.

Mögliche Nebenwirkungen

Das Medikament ist leicht verträglich und hat normalerweise keine Nebenwirkungen. In seltenen Fällen können jedoch die folgenden unerwünschten Nebenwirkungen auftreten:

1. Zentralnervensystem: Entwicklung von depressiven Zuständen, Kopfschmerzen, Neuropathie.
2. Herz-Kreislauf-System: Bluthochdruck, Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Bradykardie, Anämie, Vaskulitis, Leukozytose, Leukopenie.
3. Magen-Darm-Trakt: Entwicklung von dyspeptischen Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall); Stomatitis.
4. Urogenitalsystem: Entwicklung eines akuten Nierenversagens, Bildung eines peripheren Ödems, Schwächung der Potenz.
5. Die Entwicklung allergischer Reaktionen. Allopurinol kann Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, Purpura und bullöse Dermatitis hervorrufen. In seltenen Fällen kann sich ein Bronchospasmus entwickeln.

Bei der Beobachtung dieser Symptome ist es notwendig, die Verwendung des Arzneimittels abzubrechen und einen Arzt zu konsultieren.

Empfehlungen

Bei Menschen mit Gicht ist in den ersten zwei Wochen der Therapie mit diesem Medikament Vorsicht geboten. Dies ist auf die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung der Pathologie zurückzuführen.

Während dieser Zeit verschreiben Ärzte häufig zusätzliche Analgetika oder Colchicin..

Bis zum Ende der Behandlung wird empfohlen, die Harnsäurekonzentration im Körper zu kontrollieren. Hierzu wird ein Urintest durchgeführt. Bei korrekter Anwendung des Arzneimittels am zweiten Therapietag zeigen Tests Veränderungen in eine positive Richtung. Außerdem sind Tests erforderlich, um keine Überdosierung des Arzneimittels hervorzurufen und das Behandlungsschema rechtzeitig anzupassen.

Indikationen zur Anwendung von Allopurinol

In Übereinstimmung mit den Anweisungen ist Allopurinol zur Verwendung unter Verletzung des Purinstoffwechsels unter den folgenden Bedingungen angezeigt:

• Gicht in einem chronischen Verlauf;
• Nephrolithiasis mit der Bildung von Urat und gemischten Oxalat-Calcium-Steinen vor dem Hintergrund einer erhöhten Serumharnsäure;
• Nierenversagen;
• Lesch-Nyhen-Syndrom (Fermentopathie).

Zu vorbeugenden Zwecken ist Allopurinol wirksam bei:

• Behandlung von bösartigen Tumoren (einschließlich Hämoblastose) mit Zytostatika und Strahlentherapie;
• Schuppenflechte
• Aktive Therapie mit Glukokortikosteroiden;

Umfangreiche Verletzungen, begleitet von massiver Gewebelyse.

Die Anwendung von Allopurinol in der pädiatrischen Praxis wird bei gestörten Purinstoffwechsel bei Kindern bei der Behandlung von Leukämie und Fermentopathie praktiziert. Es gibt auch Informationen über seine Behandlung von Epilepsie als Ergänzung zur Haupttherapie. Nach verfügbaren Übersichten über Allopurinol von Neuropathologen bei Kindern ist seine Wirkung unter bestimmten Bedingungen wirksam und gerechtfertigt.

Dosierung und Verabreichung von Allopurinol

Die Dosierung und Dauer der Behandlung mit dem Medikament wird vom behandelnden Arzt je nach Indikation individuell festgelegt.

Das empfohlene gemittelte Schema lautet wie folgt:

0,2-0,4 g Allopurinol pro Tag, aufgeteilt in 3-4 Dosen für 2-3 Wochen, wonach die Dosis auf 0,1-0,2 g pro Tag reduziert wird. Die Behandlung dauert mehrere Monate, ein Auslassen der Dosierung des Arzneimittels für mehr als 2 Tage hintereinander ist nicht akzeptabel.

Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 0,8 g.

Als Prophylaxe wird Allopurinol in einer Dosierung von 0,4 g pro Tag verschrieben, die Dauer wird ebenfalls individuell bestimmt.

Nebenwirkungen

Die Aufnahme von Allopurinol kann mit dem Auftreten seltener Nebenwirkungen einhergehen, die auf eine unzureichende Leber- und Nierenfunktion zurückzuführen sind. Unerwünschte Folgen sind wie folgt:

• Furunkulose;
• Störungen des Lymph- und Kreislaufsystems (Anämie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Leukozytose, Leukopenie, Eosinophilie und Aplasie);
• Immunsystem: Überempfindlichkeit (Arthralgie, Fieber, Abschuppung der Epidermis, Lymphadenopathie);
• Stoffwechselprozesse (Hyperlipidämie, Diabetes mellitus);
• Depression;
• Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Parästhesien, Neuropathie, Mobilitätsverlust;
• Sehvermögen (Makulaveränderungen, Verschlechterung der Sehqualität);
• Symptome von Angina pectoris;
• Anstieg des Blutdrucks;
• Durchfall, Übelkeit;
• aus der Gallenwege und Leber - Hepatitis;
• Hautausschlag, Stevenson-Johnson-Syndrom, epidermale Nekrolyse, Verlust der Haarfarbe;
• Myalgie;
• Hämaturie, Urämie, Nierenversagen;
• erektile Dysfunktion, Gynäkomastie.

Interaktion mit anderen Drogen

Allopurinol verzögert den Entzug von Probenecid. Die Wirksamkeit des Arzneimittels nimmt mit der Verwendung von Substanzen ab, die Harnsäure entfernen können.

Die gleichzeitige Anwendung von "Allopurinol" und "Captopril" kann das Risiko dermatologischer Reaktionen erhöhen, insbesondere bei chronischen Nierenerkrankungen.

Die Wirkung von Antikoagulanzien (Cumarin) kann zunehmen. Aus diesem Grund ist eine häufigere Kontrolle der Blutgerinnungsfähigkeit sowie eine Verringerung der Dosis von Cumarinderivaten erforderlich.

Bei einer Pathologie der Nierenfunktion, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln, kann die hypoglykämische Wirkung von Chlorpropamid verlängert werden, was eine Dosisreduktion erforderlich macht.

In signifikanten Teilen hemmt das Arzneimittel den Theophyllin-Metabolismus. Aus diesem Grund sollte zu Beginn der Allopurinol-Therapie oder bei Erhöhung der Dosis der Theophyllinspiegel im Plasma überwacht werden.

Bei der Verwendung von Arzneimitteln mit Zytostatika tritt eine Änderung der Zusammensetzung des Blutes häufiger auf als bei einer einzelnen Injektion von Wirkstoffen. Aus diesem Grund muss das Blutbild in kurzen Abständen überwacht werden..

Bei der komplexen Anwendung des Arzneimittels mit Vidarabin werden fünfzig Prozent des endgültigen Plasmas verlängert. Infolgedessen muss eine ähnliche Kombination mit Vorsicht angewendet werden, um eine Zunahme der Schwere von Sekundärreaktionen zu vermeiden. Bei Verwendung eines Arzneimittels kann sich die Konzentration von Cyclosporin im Plasma erhöhen - eine Erhöhung der Schwere von Nebenreaktionen auf Cyclosporin ist zulässig.

Das Medikament trägt zur Anreicherung von Eisen in den Leberzellen bei. Die Eisenergänzung sollte reduziert werden.

Allopurinol kann die Schwere geringfügiger Reaktionen einzelner Arzneimittel erhöhen, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung mit Captopril. Das Risiko dermatologischer Reaktionen kann insbesondere bei konstantem Nierenversagen zunehmen.

Struktur

Das Medikament ist in Apothekenketten weit verbreitet und hat eine Zusammensetzung, die vom Gehalt des Wirkstoffs abhängt. Eine Tablette enthält 100 mg Allopurinol, hat eine Farbe von grauweiß bis weiß und eine flache Form. Detaillierte Zusammensetzung:

• Allopurinol - 0,1 g;
• Laktosemonohydrat - 50 mg;
• Kartoffelstärke - 32 mg;
• Povidon K25 - 6,5 mg;
• Talkumpuder - 6 mg;
• Magnesiumstearat - 3 mg;
• Natriumcarboxymethylstärke - 2,5 mg.

300 mg Tabletten mit Allopurinol haben eine grauweiße bis weiße Farbe, eine flache Form, auf der einen Seite ist die Gefahr und auf der anderen die E352-Gravur. Neben der Hauptsubstanz enthält eine Tablette folgende Bestandteile:

• mikrokristalline Cellulose - 52 mg;
• Natriumcarboxymethylstärke - 20 mg;
• Gelatine - 12 mg;
• kolloidal dehydriertes Siliziumdioxid - 3 mg;
• Magnesiumstearat - 3 mg.

Allopurinol Analoga

Das Medikament "Allopurinol" hat mehr als 14 Analoga. Und das bedeutet, dass Patienten, denen dieses Mittel von einem Arzt verschrieben wird, das Wahlrecht haben. Die Hauptindikationen für die Einnahme aller nachstehend aufgeführten Arzneimittel umfassen nicht nur die Behandlung von Gicht, sondern auch eine übermäßige Anreicherung von Harnsäure im Blut (Hyperurikämie) einer Vielzahl von Genesen.

Zu den Indikationen gehört auch eine Kombination von Gicht mit Uratnephropathie, Nierenversagen und Nephrolithiasis. Ein weiterer Hinweis ist die erhöhte Bildung von Urat aufgrund von Enzymstörungen. Zusätzlich zur Therapie kann dieses Medikament auch verwendet werden, um eine Nephropathie während der Behandlung von Krebs sowie ein vollständiges therapeutisches Fasten zu verhindern.

Jede Form hat ihre eigenen Nebenwirkungen, die nicht zu viele sind und deren Manifestationen ziemlich selten sind, aber Sie müssen über sie Bescheid wissen. Zum Beispiel am häufigsten: erhöhte Müdigkeit, Durchfall, Schwäche, Alopezie, beeinträchtigte Blutzusammensetzung. Dies bestätigt die Anweisungen für das Medikament "Allopurinol".