Allopurinol gegen Gicht - Behandlung und Dauer, Dosierung und Kontraindikationen

1739 schrieb der Franzose Mosheron eine Abhandlung über die edle Gicht und ihre Tugenden, aber heute gibt es kaum jemanden, der sich mit einem solchen „Privileg“ auszeichnen möchte. Eine mangelnde Behandlung der Gicht kann zu einer Behinderung führen. Die kombinierte Therapie für diese Krankheit unterscheidet sich in der Dauer, aber die Zeit wird gut genutzt, wenn das Trinken von Allopurinol mit Gicht ein entzündungshemmendes Medikament ist, das eine große Anzahl positiver Bewertungen von Menschen hat, die damit behandelt wurden und die Kurse und Dosierungen eingehalten haben.

Was ist Allopurinol?

Die Substanz Allopurinol ist ein Xanthinoxidasehemmer, ein Katalysator, der die Umwandlung von Xanthin in Harnsäure fördert. Das Medikament wird in dem Stadium angewendet, in dem die Tests auf eine Hyperurikämie hinweisen, dh auf eine Erhöhung des Harnsäuregehalts im Blut. Die systemische Anwendung des Arzneimittels ist erforderlich, wenn bei Hyperurikämie Komplikationen wie Gicht aufgetreten sind.

Allopurinol ist in Tablettenform erhältlich und besteht aus 10 Teilen in einer Blisterpackung. Das Arzneimittel wird in Pappverpackungen mit jeweils 3 oder 5 Blasen verkauft. Das Arzneimittel kann in Flaschen mit opaker Farbe mit einem Gehalt von 50 Stück (Allopurinol 100 mg pro Tablette) oder 30 Stück (300 mg Wirkstoff in einer Tablette) angeboten werden. Die Fläschchen werden in einen Karton gegeben..

Behandlung von Gicht mit Allopurinol

Mit einem systematisch erhöhten Harnsäurespiegel im Körper entwickelt eine Person einen pathologischen Zustand (Gicht), der mit der Ablagerung ihrer Salze - Urate im Gewebe verbunden ist. Die Symptome der Gicht äußern sich in Form von wiederkehrender akuter Arthritis, Entzündung und Schmerzsyndromen. Allopurinol wirkt deprimierend auf die Uratbildung. Laut Bewertungen soll das Medikament nicht schnell Schmerzen lindern, sondern die Ursache für schmerzhafte Manifestationen von Gicht allmählich beseitigen.

Anwendungshinweise

Allopurinol wird verwendet, um Patienten zu helfen, bei denen eine Hyperurikämie diagnostiziert wird, die durch die Ernährung nicht korrigiert werden kann. Das Medikament wird auch für die folgenden Indikationen verwendet:

• Urat-Urolithiasis;
• Uratnephropathie;
• Harnsäureausscheidung;
• Behandlung von primärer oder sekundärer Hyperurikämie verschiedener Herkunft;
• angeborener enzymatischer Mangel;
• Urolithiasis-Krankheit;
• Folgen einer Nierensteinerkrankung (in Form einer Steinbildung);
• Bestrahlung, zytostatische Therapie sowie Behandlung mit Kortikosteroiden;
• Prävention von Hyperurikämie.

Struktur

Das Medikament ist in Apothekenketten weit verbreitet und hat eine Zusammensetzung, die vom Gehalt des Wirkstoffs abhängt. Eine Tablette enthält 100 mg Allopurinol, hat eine Farbe von grauweiß bis weiß und eine flache Form. Detaillierte Zusammensetzung:

• Allopurinol - 0,1 g;
• Laktosemonohydrat - 50 mg;
• Kartoffelstärke - 32 mg;
• Povidon K25 - 6,5 mg;
• Talkumpuder - 6 mg;
• Magnesiumstearat - 3 mg;
• Natriumcarboxymethylstärke - 2,5 mg.

300 mg Tabletten mit Allopurinol haben eine grauweiße bis weiße Farbe, eine flache Form, auf der einen Seite ist die Gefahr und auf der anderen die E352-Gravur. Neben der Hauptsubstanz enthält eine Tablette folgende Bestandteile:

• mikrokristalline Cellulose - 52 mg;
• Natriumcarboxymethylstärke - 20 mg;
• Gelatine - 12 mg;
• kolloidal dehydriertes Siliziumdioxid - 3 mg;
• Magnesiumstearat - 3 mg.

pharmachologische Wirkung

Das Medikament hilft, die Konzentration von Harnsäure in Urin und Blut zu reduzieren, was die Intensität der Ablagerungsprozesse seiner Kristalle verringert. Unter dem Einfluss von Allopurinol lösen sich bereits abgeschiedene Kristalle allmählich auf. Das Medikament ermöglicht es Ihnen, die Synthese von Harnsäure (urostatische Wirkung) zu stören, was zu einer Abnahme des Spiegels im Körper führt.

Wirksamkeit der Behandlung

Vor Beginn der Therapie müssen die möglichen Kontraindikationen des Arzneimittels sorgfältig untersucht und mit dem Gesundheitszustand verglichen werden. Alle Zweifel müssen durch Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten gelöst werden. Bei strikter Einhaltung der Anforderungen für die Einnahme des Arzneimittels sollte sich nach einigen Monaten eine Linderung bemerkbar machen. Das Arzneimittel hat eine kumulative Wirkung, daher ist es wichtig, allen Anwendungskursen standzuhalten. Infolgedessen wird die Anzahl und Helligkeit der Anfälle, die Ablagerungsrate von Uraten signifikant abnehmen.

Wie man Allopurinol gegen Gicht einnimmt

Tabletten gegen Gicht werden oral nach der oralen Methode eingenommen und mit Wasser abgewaschen, ohne die Dosis zu kauen oder zu zerdrücken. Bei Nieren- und Leberinsuffizienz wird die Dosierung des Arzneimittels reduziert und hängt vom Zustand des Patienten, der Clearance von Kreatinin im Blutserum ab. Während der Behandlung mit Tabletten ist es wichtig, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten, viel Wasser zu trinken, eine bestimmte Diät einzuhalten, um eine normale Diurese aufrechtzuerhalten und die Löslichkeit von Uraten zu erhöhen.

Dosierung

Allopurinol gegen Gicht tritt nach den Mahlzeiten auf. Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren wird eine tägliche Dosis von 100-300 mg / Tag verschrieben. Die Anfangsdosis beträgt 100 mg einmal täglich und erhöht sich schrittweise alle 1-3 Wochen um 100 mg. Eine Erhaltungsdosis beträgt 200-600 mg / Tag, in einigen Fällen verschreiben Ärzte 600-800 mg / Tag. Wenn die tägliche Dosierung 300 mg überschreitet, wird sie in gleichen Zeitintervallen in 2-4 Dosen aufgeteilt.

Die maximale Einzeldosis beträgt 300 mg, die maximale Tagesdosis 800 mg. Kinder im Alter von 3-6 Jahren erhalten eine Dosis basierend auf dem Körpergewicht - 5 mg pro kg Gewicht, 6-10 Jahre - 10 mg. Multiplizität - dreimal täglich sollte die maximale Tagesdosis 400 mg nicht überschreiten. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder chronischem Nierenversagen tritt eine Dosisreduktion von 100 mg alle 1-2 Tage auf, bei Hämodialyse 300-400 mg nach jeder Sitzung (2-3 mal pro Woche). Es ist notwendig, das Medikament vorsichtig und nicht scharf abzubrechen, damit die Remission länger anhält.

Verlauf und Dauer der Behandlung

Die Normalisierung des Harnsäurespiegels im Blut mit Gicht wird 4-6 Monate nach Beginn von Allopurinol erreicht. Laut Bewertungen können Anfälle nach 6-12 Monaten gestoppt werden, die gleiche Zeit wird für die Resorption von Gichtknoten in den Gelenken benötigt. Sie können Tabletten für 2-3 Jahre mit kurzen Pausen trinken. Eine unabhängige Entscheidung, die Einnahme abzubrechen, kann eine Verschlechterung hervorrufen und alle erzielten Therapieergebnisse zerstören.

Kontraindikationen

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen - Faktoren, bei denen Tabletten gegen Gicht Allopurinol von Ärzten wegen gefährlicher Folgen für den Körper verboten oder nicht empfohlen werden:

• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels;
• schwere Nierenfunktionsstörung, Lebererkrankung, verminderte Kreatinin-Clearance;
• scharfe Schmerzen und Gichtanfälle;
• Schwangerschaft;
• Kinder unter drei Jahren.

Nebenwirkungen

Die Aufnahme von Allopurinol kann mit dem Auftreten seltener Nebenwirkungen einhergehen, die auf eine unzureichende Leber- und Nierenfunktion zurückzuführen sind. Unerwünschte Folgen sind wie folgt:

• Furunkulose;
• Störungen des Lymph- und Kreislaufsystems (Anämie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Leukozytose, Leukopenie, Eosinophilie und Aplasie);
• Immunsystem: Überempfindlichkeit (Arthralgie, Fieber, Abschuppung der Epidermis, Lymphadenopathie);
• Stoffwechselprozesse (Hyperlipidämie, Diabetes mellitus);
• Depression;
• Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Parästhesien, Neuropathie, Mobilitätsverlust;
• Sehvermögen (Makulaveränderungen, Verschlechterung der Sehqualität);
• Symptome von Angina pectoris;
• Anstieg des Blutdrucks;
• Durchfall, Übelkeit;
• aus der Gallenwege und Leber - Hepatitis;
• Hautausschlag, Stevenson-Johnson-Syndrom, epidermale Nekrolyse, Verlust der Haarfarbe;
• Myalgie;
• Hämaturie, Urämie, Nierenversagen;
• erektile Dysfunktion, Gynäkomastie.

Überdosis

Die Einnahme von 20 g Allopurinol wird vom Körper ohne negative Reaktionen toleriert. Manchmal kann eine geringere Dosis zu einer Überdosierung führen, die sich in Übelkeit, Durchfall und Schwindel äußert. Die Langzeitanwendung von 200-400 mg Tabletten / Tag ist bei Hautreaktionen wie Vergiftung, Fieber und Hepatitis bekannt. Um die Anzeichen einer Vergiftung zu beseitigen, werden symptomatische und unterstützende Maßnahmen ergriffen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Hämodialyse. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für die Ausscheidung von Allopurinol und Stoffwechselprodukten.

Allopurinol- und Alkoholverträglichkeit

Ärzte empfehlen, Allopurinol und Alkohol nicht zu kombinieren, da alkoholische Getränke den Harnsäurespiegel im Körper erhöhen, was die Krankheit nur verschlimmert. Allopurinol und Alkohol sind Antagonisten. Sie können nicht gleichzeitig Tabletten und Ethanol trinken, dies führt zu Schwindel, Durchfall, Erbrechen, Apathie und Krampfanfällen. Blutungen der inneren Organe können beginnen..

Analoga der Droge

In Bezug auf den Gehalt des aktiven Enzyms gibt es nur wenige direkte Analoga von Allopurinol. Die meisten Ersatzmedikamente haben einen anderen Wirkstoff, aber das Wirkprinzip bleibt dasselbe. In den Regalen von Apotheken finden Sie folgende Analoga von Allopurinol:

Das Medikament Allopurinol wird über verschreibungspflichtige Apotheken verkauft, kann über einen Katalog bestellt oder in einem Online-Shop gekauft werden. Die Kosten des Arzneimittels werden durch die Anzahl der Tabletten in der Packung beeinflusst. Apotheken in Moskau und St. Petersburg bieten Medikamente zu folgenden Preisen an:

Die Anzahl der Tabletten, die Konzentration des Wirkstoffs

Wie man Allopurinol gegen Gicht einnimmt

Das Medikament Allopurinol gegen Gicht wird verschrieben, wenn die Ergebnisse der Analysen einen erhöhten Harnsäuregehalt im Blut des Patienten zeigen. Eine rechtzeitige Behandlung mit dem Arzneimittel hilft, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden, die mit der Ablagerung von Uratkristallen (Harnsäuresalzen) auf dem Gelenkknorpel verbunden sind.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Die Tabletten werden nach einer Mahlzeit oral eingenommen. Der Arzt berechnet die tägliche Dosis des Arzneimittels unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung und der Konzentration der Harnsäure im Blut

Das Medikament ist in Form von Tabletten von 100 mg und 300 mg erhältlich. Pillen sind grauweiß oder weiß, flachzylindrisch.

Neben dem Wirkstoff (Allopurinol) enthält das Präparat Hilfskomponenten:

• Povidon K25;
• Magnesiumstearat;
• Kartoffelstärke;
• Talk;
• Laktosemonohydrat.

Auf einer Seite jeder Tablette aus Gicht "Allopurinol" befindet sich die Aufschrift "E352"..

Pharmakologische Eigenschaften

Die Behandlung von Gicht mit Allopurinol ist wirksam, da das Arzneimittel zu der Gruppe von Arzneimitteln gehört, die die Produktion von Uraten und Harnsäure selbst hemmen können. Das Wirkprinzip des Arzneimittels ist mit der Hemmung des Xanthinoxidaseenzyms verbunden, das aktiv an der Biosynthese von Urat beteiligt ist.

Die konstante Einnahme von Allopurinol gegen Gicht hilft, den Gehalt an Harnsäuresalzen im Blut zu senken. Das Medikament löst lange Zeit die meisten gebildeten Urate auf, die in den Nieren, auf den Gelenkknorpeln und in Weichteilen vorhanden sind. Dadurch wird die Größe des Tofus im Gelenkbereich reduziert. Die Intensität der Arthralgie nimmt ebenfalls ab und die Häufigkeit von Exazerbationen des pathologischen Prozesses nimmt ab..

Anwendungshinweise

Wie man Allopurinol gegen Gicht einnimmt, wird der Arzt dem Patienten mitteilen. Zunächst muss er jedoch die Indikationen des Patienten für die Behandlung mit diesem Medikament bestimmen.

Das Medikament ist für Patienten mit folgenden Erkrankungen angezeigt:

• Nierenerkrankung
• akute Gichtanfälle (normalerweise dreimal im Jahr);
• Nephrolithiasis;
• das Auftreten von Knoten (Tofus), charakteristisch für Gichtkrankheiten;
• Arthritis.

Das Trinken von Allopurinol mit Gicht ist nur in Gegenwart der oben genannten pathologischen Zustände ratsam.

Gegenanzeigen und Einschränkungen

In der frühen Kindheit ist die Einnahme des Arzneimittels kontraindiziert

Die Allopurinol-Therapie kann einer Person nicht nur nützen, sondern auch schaden. Dies gilt für Fälle, in denen ein Patient gegen die Einnahme von Pillen zur Behandlung von Gicht kontraindiziert ist.

Sie können unter solchen Bedingungen keine Pillen einnehmen:

1. Kinder unter 3 Jahren.
2. Schwangerschaft.
3. Stillzeit.
4. Ausgedrücktes Leberversagen.
5. Verschlimmerung des Magengeschwürs.
6. Hyperbilirubinämie.
7. Laktoseintoleranz.
8. Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Eine Allopurinol-Therapie ist unabhängig davon, wie lange die Behandlung dauern soll, unpraktisch, wenn es möglich ist, den Uratspiegel mit Diätnahrung zu kontrollieren. Medikamente in einer solchen Situation sind absolut überflüssig.

Mit Vorsicht sollte die Behandlung mit diesem Medikament bei Personen mit Bluthochdruck in der Vorgeschichte, Herzinsuffizienz und Hämatopoese in der Vorgeschichte erfolgen..

In den ersten Tagen nach Beginn der Einnahme der Tabletten wird empfohlen, zusätzlich Schmerzmittel zu verwenden..

Nebenwirkungen

Wenn der Patient das Allopurinol-Dosierungsschema und die vom Arzt verschriebene Dosierung nicht einhält, können Nebenwirkungen auftreten. Dies sind die folgenden Bedingungen:

• allergische Reaktionen;
• Erhöhung der Körpertemperatur;
• Anämie;
• Sprünge im Blutdruck;
• Hyperglykämie;
• Sehbehinderung;
• Verletzung der erektilen Funktion;
• depressive Zustände;
• Kopfschmerzen usw..

Bei einem akuten Anfall wird eine signifikante Verschlechterung des Zustands des Patienten beobachtet. Allopurinol mit Verschlimmerung der Gicht hilft, dieses Problem zu lösen, obwohl es kein Notfallmedikament ist. Wenn der Patient während der Behandlung Nebenwirkungen hat, muss er weitere Medikamente ablehnen. Fragen zum Absetzen und Ersetzen des Arzneimittels müssen mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Wechselwirkungen zwischen Drogen und Alkohol

Wenn Sie "Allopurinol" zusammen mit Alkohol einnehmen, wird die Wirkung des Arzneimittels vollständig neutralisiert. Es ist auch gefährlich, im ersten Monat der Behandlung Alkohol zu trinken

Bei der Behandlung mit Allopurinol muss die Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln berücksichtigt werden. Dies gilt insbesondere für Fonds, die die Stoffwechselrate im Körper beeinflussen. Einige von ihnen können die aktiven Metaboliten dieses Medikaments negativ beeinflussen und die Wirksamkeit seiner therapeutischen Wirkung verringern. Diese Informationen enthalten Bewertungen von Ärzten, in denen sie über die Eigenschaften dieses Arzneimittels sprechen.

In dieser Hinsicht ist es notwendig, die Wechselwirkung des Arzneimittels mit den folgenden Mitteln zu vermeiden:

• Pyrazinamid;
• Sulfinpyrazon;
• Probenecid;
• Phenylbutazon;
• Ketazon.

Das Medikament kann die Funktion des körpereigenen Systems beeinträchtigen, wenn es mit bestimmten Arten von Antibiotika, beispielsweise Penicillinen, kombiniert wird.

Mit Vorsicht kann das Medikament mit hypoglykämischen und blutverdünnenden Mitteln kombiniert werden. In diesem Fall kann Allopurinol die Aktivität von Arzneimitteln, die mit ihm interagieren, erhöhen..

Es ist strengstens verboten, ein Medikament mit alkoholischen Getränken zu kombinieren. Alkoholhaltige Produkte erhöhen den Harnsäurespiegel im Blut. Infolgedessen verschlimmert sich die Gelenkerkrankung nur..

Wenn Sie gleichzeitig Alkohol und Allopurinol einnehmen, entwickelt der Patient Schwindel, Apathie, Erbrechen, Krämpfe und Durchfall. Blutungen aus inneren Organen sind nicht ausgeschlossen.

Gebrauchsanweisung

Die Behandlung der Gicht mit Allopurinol-Tabletten sollte mit minimalen Dosen begonnen werden. Allmählich wird die Dosis bis zu dem Punkt erhöht, der von einem Spezialisten oder einer Gebrauchsanweisung des Arzneimittels angezeigt wird.

Das Arzneimittel sollte nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Es ist äußerst unerwünscht, Tabletten zu kauen. Sie werden mit klarem Wasser abgewaschen. Ändern Sie es nicht für Getränke, da dies nur die Belastung des Magen-Darm-Trakts erhöht.

Die Dauer des Verlaufs hängt jeweils von der Schwere der Erkrankung und der Wirksamkeit des Arzneimittels ab.

Die Dosierung des Arzneimittels gegen Gicht sollte wie folgt sein:

• Kinder im Alter von zehn Jahren und Erwachsene können 100-300 mg pro Tag einnehmen. Diese Dosis sollte 7-21 Tage lang eingehalten werden. Als Erhaltungstherapie sollten Sie 200-600 mg pro Tag trinken;
• Kindern im Alter von 3-6 Jahren werden 5 mg Medikamente pro Kilogramm Gewicht verschrieben. Patienten im Alter von 6 bis 10 Jahren werden mit einer Menge des Arzneimittels behandelt, die 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht entspricht. Wie viel genau sollte ein Kind Allopurinol, einen Kinderarzt, trinken?.

Die maximale Tagesdosis sollte 800 mg pro Tag nicht überschreiten..

Überdosis

Wenn Gicht fälschlicherweise mindestens 20 g mehr als das Medikament einnimmt, hat er möglicherweise eine Überdosis Allopurinol. Es ist begleitet von Übelkeit, Erbrechen und Schwindel..

Eine lange Überdosierung, die mit einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion verbunden ist, ist mit der Entwicklung von allergischen Reaktionen, Hepatitis und Fieber behaftet.

Preis und Analoga

Analoga und Ersatzstoffe für das Medikament können in Apotheken ohne ärztliche Verschreibung gekauft werden.

Die Kosten für Allopurinol-Tabletten liegen im Bereich von 70-150 Rubel. Die auf diesem Medikament basierende Therapie dauert lange. Wenn der Patient einen chronischen Gichtverlauf hat, muss er das Medikament für den Rest seines Lebens einnehmen.

Möglicherweise werden nicht alle Patienten mit Allopurinol behandelt. In diesem Fall ist es ratsam, seine Ersatzstoffe zu verwenden. Analoga des Arzneimittels haben eine ähnliche Wirkung. Dazu gehören Ziloric, Wulflex, Allupol und Purinol..

Allopurinol Bewertungen

„Ich habe Allopurinol streng nach den Anweisungen getrunken, mit denen mich der behandelnde Arzt ausführlich vertraut gemacht hat. Ich habe versehentlich die obligatorische Medikation verpasst und mich beim nächsten Mal entschlossen, eine doppelte Dosis zu trinken. Dies war mein Fehler, da eine erhöhte Dosis des Arzneimittels zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens führte. Ich werde solche Fehler nicht mehr machen, weil ich nicht wieder auf unangenehme Symptome einer Überdosis stoßen möchte. ".

„Vor sechs Monaten habe ich angefangen, Allopurinol-Tabletten einzunehmen. Während dieser ganzen Zeit hatte ich keinen einzigen Gichtrückfall, mit dem ich nicht einmal gerechnet hatte. Das Medikament hat dazu beigetragen, den Harnsäurespiegel zu normalisieren und Gelenkschmerzen zu beseitigen. “.

ALLOPURINOL

Aktive Substanz

Die Zusammensetzung und Form des Arzneimittels

Weiße oder fast weiße Tabletten, rund, flach zylindrisch, mit Fase und Kerbe.

1 Registerkarte.
Allopurinol	300 mg

Hilfsstoffe: Lactosemonohydrat (Milchzucker) - 49 mg, mikrokristalline Cellulose - 20 mg, Natriumcarboxymethylstärke (Primogel) - 20 mg, essbare Gelatine - 5 mg, Magnesiumstearat - 4 mg, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil) - 2 mg.

10 Stück. - Blisterverpackungen (3) - Kartons.
10 Stück. - Blisterverpackungen (5) - Kartons.
30 Stk - Dosen aus dunklem Glas (1) - Packungen aus Pappe.
50 Stück. - Dosen aus dunklem Glas (1) - Packungen aus Pappe.

pharmachologische Wirkung

Mittel, die die Harnsäuresynthese verletzen. Es ist ein strukturelles Analogon von Hypoxanthin. Es hemmt das Enzym Xanthinoxidase, das an der Umwandlung von Hypoxanthin zu Xanthin und Xanthin zu Harnsäure beteiligt ist. Dies ist auf eine Abnahme der Konzentration von Harnsäure und ihren Salzen in Körperflüssigkeiten und Urin zurückzuführen, die dazu beiträgt, vorhandene Uratablagerungen aufzulösen und deren Bildung in Geweben und Nieren zu verhindern. Bei der Einnahme von Allopurinol steigt die Ausscheidung von Hypoxanthin und Xanthin im Urin.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird es fast vollständig (90%) aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Es wird unter Bildung von Alloxanthin metabolisiert, das die Fähigkeit behält, die Xanthinoxidase über einen ausreichend langen Zeitraum zu hemmen. C max von Allopurinol im Blutplasma wird durchschnittlich nach 1,5 Stunden erreicht, Alloxanthin - nach 4,5 Stunden nach einer Einzeldosis.

T 1/2 Allopurinol beträgt 1-2 Stunden, Alloxanthin etwa 15 Stunden. Etwa 20% der eingenommenen Dosis werden über den Darm ausgeschieden, der Rest über die Nieren.

Indikationen

Kontraindikationen

Dosierung

Einzeln installiert, unter Kontrolle der Konzentration von Urat und Harnsäure im Blut und Urin. Einnahme durch Erwachsene - 100-900 mg / Tag, abhängig von der Schwere der Erkrankung. Die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 2-4 Mal / Tag nach den Mahlzeiten. Kinder unter 15 Jahren - 10-20 mg / kg / Tag oder 100-400 mg / Tag.

Maximale Dosen: bei eingeschränkter Nierenfunktion (auch aufgrund von Uratnephropathie) - 100 mg / Tag. Eine Dosiserhöhung ist in Fällen möglich, in denen vor dem Hintergrund der Therapie eine erhöhte Uratkonzentration im Blut und Urin auftritt.

Nebenwirkungen

Aus dem Herz-Kreislauf-System: in Einzelfällen - arterielle Hypertonie, Bradykardie.

Aus dem Verdauungssystem: mögliche dyspeptische Symptome (einschließlich Übelkeit, Erbrechen), Durchfall, eine vorübergehende Erhöhung der Aktivität von Transaminasen im Blutserum; selten Hepatitis; in Einzelfällen - Stomatitis, beeinträchtigte Leberfunktion (vorübergehende Erhöhung der Aktivität von Transaminasen und alkalischer Phosphatase), Steatorrhoe.

Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: in Einzelfällen - Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Ataxie, Schläfrigkeit, Depression, Koma, Parese, Parästhesie, Krämpfe, Neuropathie, Sehstörungen, Katarakte, Papillenveränderungen, Geschmacksstörungen Empfindungen.

Aus dem hämopoetischen System: in einigen Fällen - Thrombozytopenie, Agranulozytose und aplastische Anämie, Leukopenie (höchstwahrscheinlich bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion).

Aus dem Harnsystem: selten - interstitielle Nephritis; in Einzelfällen - Ödeme, Urämie, Hämaturie.

Aus dem endokrinen System: in Einzelfällen - Unfruchtbarkeit, Impotenz, Gynäkomastie, Diabetes.

Von der Seite des Stoffwechsels: in Einzelfällen - Hyperlipidämie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hyperämie, Juckreiz; in einigen Fällen - angioimmunoblastische Lymphadenopathie, Arthralgie, Fieber, Eosinophilie, Fieber, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom.

Dermatologische Reaktionen: in Einzelfällen - Furunkulose, Alopezie, Haarbleiche.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol wird die Wirkung von Cumarin-Antikoagulanzien, Adenin-Arabinosid sowie Hypoglykämika (insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion) verstärkt..

Urikosurika und Salicylate in hohen Dosen verringern die Aktivität von Allopurinol.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol und Zytostatika zeigt sich häufiger eine myelotoxische Wirkung als bei getrennter Anwendung.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol und Azathioprin oder Mercaptopurin reichern sich letztere im Körper an, weil Aufgrund der Hemmung der Xanthinoxidaseaktivität durch Allopurinol für die Biotransformation von Arzneimitteln werden deren Metabolismus und Elimination verlangsamt.

spezielle Anweisungen

Allopurinol sollte bei eingeschränkter Leber- und / oder Nierenfunktion (in beiden Fällen ist eine Dosisreduktion erforderlich) und Hypothyreose mit Vorsicht angewendet werden. In der Anfangsphase der Therapie mit Allopurinol ist eine systematische Bewertung der Leberfunktionsindikatoren erforderlich.

Während der Behandlung mit Allopurinol sollte die tägliche Flüssigkeitsmenge mindestens 2 Liter betragen (unter Kontrolle der Diurese)..

Zu Beginn der Gichtbehandlung kann es zu einer Verschlimmerung der Krankheit kommen. Zur Vorbeugung können Sie NSAIDs oder Colchicin (0,5 mg 3-mal täglich) verwenden. Es ist zu beachten, dass es bei einer adäquaten Therapie mit Allopurinol möglich ist, große Uratsteine ​​im Nierenbecken aufzulösen und anschließend in den Ureter einzutreten.

Eine asymptomatische Hyperurikämie ist keine Indikation für die Anwendung von Allopurinol.

Bei Kindern wird es nur bei malignen Neoplasien (insbesondere Leukämie) sowie bei einigen Enzymstörungen (Lesch-Nyhen-Syndrom) angewendet..

Um eine Hyperurikämie bei Patienten mit Tumorerkrankungen zu korrigieren, wird empfohlen, Allopurinol vor der Behandlung mit Zytostatika zu verwenden. In solchen Fällen sollte die minimale wirksame Dosis verwendet werden. Um das Risiko einer Xanthinablagerung im Harntrakt zu verringern, müssen außerdem Maßnahmen getroffen werden, um einen optimalen Urinausstoß und eine optimale Alkalisierung aufrechtzuerhalten. Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol und Zytostatika ist eine häufigere Überwachung des peripheren Blutbildes erforderlich.

Während der Verwendung von Allopurinol ist Alkohol nicht erlaubt.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Kontrollmechanismen zu fahren

Bei Patienten, deren Aktivitäten eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern, mit Vorsicht anwenden..

Wie man Allopurinol gegen Gicht einnimmt: Indikationen, Kontraindikationen, Dosierung

Das Hauptprinzip der Gichttherapie ist die ständige Überwachung des Harnsäurespiegels durch Unterdrückung seiner Produktion und Erhöhung der Ausscheidungsrate des Patienten. Auf diese Weise können Sie akute pathologische Anfälle stoppen, deren Auftreten verhindern und die Ablagerung von Urat in den Nieren- und Gelenkstrukturen verhindern. Allopurinol ist ein Medikament, das die Konzentration von Harnsäure und ihren Salzen in jedem flüssigen Medium des menschlichen Körpers reduziert. Das Medikament hemmt aktiv ihre Produktion und verhindert das Auftreten schmerzhafter Symptome der Gicht.

Allopurinol hat jedoch eine breite Liste von Kontraindikationen, und bei falscher Anwendung steigt die Wahrscheinlichkeit seiner systemischen Nebenwirkungen erheblich an. Wenn Sie das Risiko für die Entwicklung von dyspeptischen und neurologischen Störungen minimieren, können Sie einen Arzt konsultieren. Ein Rheumatologe bestimmt das Dosierungsschema unter Berücksichtigung der Schwere der Pathologie, des Ausmaßes der Gelenkschädigung und der Anzahl der entwickelten Komplikationen.

pharmachologische Wirkung

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Bei Gicht in der Anfangsphase des Kurses ist es normalerweise ausreichend, Lebensmittel mit einem hohen Puringehalt von Lebensmitteln auszuschließen, um einen Rückfall zu verhindern. Bei schweren Formen der Pathologie reicht dies jedoch nicht aus. Allopurinol, ein Strukturisomer von Hypoxanthin, einem natürlichen Purin im Körper, wird den Patienten verschrieben..

Hypoxanthin wird zu Xanthin oxidiert, aus dem Harnsäure hergestellt wird. Ein spezifisches Enzym, Xanthinoxidase, ist für diesen Prozess verantwortlich. Allopurinol blockiert es und unterbricht die Kette unerwünschter Hypoxanthin-Transformationen.

Das Blockieren des Enzyms bewirkt eine Abnahme der Harnsäureproduktion und eine gleichzeitige Erhöhung der Konzentration von Hypoxanthin und Xanthin. Sie werden zu Purin-verwandten Adenosin und Guanosinmonophosphaten metabolisiert. Diese Ribonukleotide bewirken eine reversible Hemmung des Enzyms (Amidophosphoribosyltransferase), das die erste spezifische Synthese von Purinnukleotiden katalysiert. Infolgedessen nimmt der Gehalt an Harnsäure und ihren Salzen ab und die Uratablagerungen im Körper lösen sich auf. Der Verlauf von Allopurinol gegen Gicht verhindert die Bildung von Urat in den Nieren und Weichteilen. Daher wird das Medikament Patienten nicht nur verschrieben, um Anfälle von Gichtarthritis zu stoppen, sondern auch um die Symptome einer Nierenerkrankung zu beseitigen.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Allopurinol wird von vielen in- und ausländischen Pharmafabriken in Dosierungen von 100 und 300 mg hergestellt. Es ist in 30 oder 50 Tabletten in Plastikflaschen verpackt. Apotheken verkaufen das Medikament auch in Pappkartons mit 3 oder 5 Blasen aus metallisierter Folie. In Sekundärverpackungen gibt es neben Tabletten eine Gebrauchsanweisung. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Allopurinol. Die Hilfszusammensetzung des Arzneimittels in einer Dosierung von 300 mg wird durch die folgenden Komponenten dargestellt:

• Laktosemonohydrat (Milchzucker);
• mikrokristalline Cellulose;
• Natriumcarboxymethylstärke oder Primogel;
• essbare Gelatine;
• Magnesiumstearat;
• kolloidales Siliziumdioxid oder Aerosil.

Hersteller verwenden Saccharose, Kartoffelstärke, essbare Gelatine und Magnesiumstearat als zusätzliche Inhaltsstoffe für die Bildung von 100-mg-Tabletten. Die Komponenten sorgen für eine optimale Absorption von Allopurinol und verlängern dessen therapeutische Wirkung.

Pharmakokinetik

Nach Einnahme der Pille werden ca. 90% des Wirkstoffs aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und in Oxinopurinol umgewandelt. Diese Substanz wird sehr langsam von den Nierenstrukturen ausgeschieden (18 bis 30 Stunden) und ist für die meisten therapeutischen Wirkungen des Arzneimittels verantwortlich.

Die klinische Wirkung des Arzneimittels zeigt sich 1,5 Stunden nach Einnahme der Pille und bleibt den ganzen Tag bestehen. Die meisten Metaboliten werden von den Nieren aus dem Körper evakuiert und nur 20% - über den Darm..

Wie man Allopurinol gegen Gicht einnimmt

Ein Rheumatologe verschreibt dem Patienten Allopurinol unter Berücksichtigung des Vorliegens chronischer Pathologien, des Alters, des Gewichts und des Stadiums des Gichtverlaufs. Typischerweise wird das Medikament einmal täglich zu Mahlzeiten mit einer großen Menge stillem Wasser eingenommen. Wenn jedoch Anzeichen einer Unverträglichkeit von Allopurinol aus dem Verdauungssystem vorliegen, wird eine Einzeldosis in mehrere Teile aufgeteilt. Das Zeitintervall zwischen ihrer Einnahme beträgt 3-4 Stunden oder mehr. Wenn sich das Wohlbefinden des Patienten verbessert, die Gelenksymptome der Gicht verschwinden oder ihre Schwere abnimmt, nimmt die tägliche Dosis allmählich ab.

Die Dauer des therapeutischen Kurses beträgt 1-3 Monate bis mehrere Jahre. Oft wird das Medikament abgesagt, wenn der Patient unter Verwendung einer therapeutischen Diät ständig einen optimalen Harnsäurespiegel aufrechterhält. Bei einer schweren Pathologie muss Allopurinol jedoch lebenslang eingenommen werden.

Erwachsene

Um die Wahrscheinlichkeit systemischer Nebenwirkungen von Allopurinol zu verringern, verschreibt der Arzt es einmal täglich in einer Menge von 100 mg. Wenn diese Anfangsdosis nicht ausreicht, ist eine zusätzliche Dosis des Arzneimittels erforderlich, um die Harnsäurekonzentration zu verringern. Die tägliche Menge wird schrittweise erhöht, um die beste therapeutische Wirkung zu erzielen:

• milde Gicht - 100-200 mg;
• der durchschnittliche Gichtgrad beträgt 300-600 mg;
• schwere Gicht - 600–900 mg.

Gleichzeitig wird eine konstante (einmal alle 10-20 Tage) Überwachung des Harnsäurespiegels im Blutserum durchgeführt.

Älteres Alter

Es wurden keine klinischen Studien durchgeführt, um die Auswirkungen von Allopurinol auf den Körper älterer Patienten zu identifizieren. In Verbindung mit einer allmählichen Abnahme der funktionellen Aktivität lebenswichtiger Systeme, die die Stoffwechselprozesse verlangsamt, ist eine sorgfältige Berechnung der Dosierung des Arzneimittels erforderlich. Es ist in therapeutischen Therapien in einer Mindestmenge von 100 mg pro Tag enthalten. Dem Patienten wird geraten, sich ständig an eine strenge therapeutische Diät zu halten, insbesondere bei der Diagnose von Nierenerkrankungen bei ihm.

Kinder und Jugendliche

Allopurinol wird in Ausnahmefällen zur Behandlung von Gicht bei Kindern angewendet. Dies ist notwendig, wenn andere, sicherere Medikamente nicht wirken. Die tägliche Dosis für ein Kind unter 10 Jahren beträgt 5-10 mg pro Kilogramm Gewicht. Für Kinder ist es ratsam, das Medikament in einer Dosis von 100 mg zu kaufen. Jede Tablette ist mit einem Risiko für ihre bequeme Aufteilung und Berechnung der gewünschten Wirkstoffmenge ausgestattet. Kinder unter 15 Jahren Allopurinol wird in einer Dosis von 10-20 mg pro Kilogramm Gewicht pro Tag verschrieben. Das Kind sollte nicht mehr als 0,4 g des Arzneimittels pro Tag einnehmen.

Nierenpathologie

Metaboliten und nicht transformiertes Allopurinol werden hauptsächlich von den Nieren aus dem Körper evakuiert. Wenn ihre Funktion gestört ist, können Probleme mit der Ausscheidung des Arzneimittels auftreten. Es verweilt im Körper und die Nierenstrukturen sind Stress ausgesetzt. Dies wird vom Arzt bei der Berechnung der Einzel- und Tagesdosis berücksichtigt. Den Patienten wird empfohlen, weniger als 100 mg des Arzneimittels pro Tag oder 100 mg jeden zweiten Tag einzunehmen. Wenn möglich, wird die Oxypurinolkonzentration kontrolliert. Die erforderliche Dosis des Arzneimittels wird auch durch seinen Serumspiegel bestimmt.

Auch „vernachlässigte“ Gelenkprobleme können zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nur nicht, es einmal am Tag zu verschmieren..

Bei schweren Nierenerkrankungen werden Allopurinol-Metaboliten mit der Methode der extrarenalen Blutreinigung - Hämodialyse - entfernt..

Die Vielzahl der Sitzungen hängt von der erkannten Nierenerkrankung ab. Wenn der Patient jedoch mehrmals pro Woche einer Reinigung unterzogen werden muss, ist ein alternatives Behandlungsschema erforderlich. Unmittelbar nach der Hämodialyse nimmt der Patient 0,3 bis 0,4 g Allopurinol ein. Zwischen den Sitzungen ist das Medikament verboten.

Patienten mit schwerer Nierenerkrankung sollten darauf achten, Allopurinol und Tizid-Diuretika zu kombinieren. Wenn Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie die Einnahme der Medikamente abbrechen und Ihren Arzt konsultieren, um ein anderes Therapieschema zu erstellen.

Leberpathologie

Im Falle einer Fehlfunktion der Leber nimmt die Dosis des Arzneimittels in Abhängigkeit von der diagnostizierten Krankheit ab. Ab den ersten Therapietagen ist die Laborüberwachung der Leberfunktionsindikatoren obligatorisch. Die Konzentration von Harnsäuresalzen im Blutserum und der Gehalt an Harnsäure und Urat im Urin werden regelmäßig bestimmt.

Grundprinzipien der Behandlung und spezielle Anweisungen

Wenn der Patient die Einnahme von Allopurinol ohne ärztliche Empfehlung abbricht, nimmt der Harnsäurespiegel nach 3 Tagen seine vorherigen erhöhten Werte an. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Rückfalls der Gichtarthritis signifikant. Daher warnen Rheumatologen Patienten mit mittelschweren und hohen Pathologien vor der Unzulässigkeit, den Behandlungsverlauf auch für 2-3 Tage zu unterbrechen.

Während der Therapie müssen mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag verwendet werden, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Ein solches Trinkschema wird ständig eine optimale Diurese aufrechterhalten, verhindert, dass das Medikament den Körper verzögert und unerwünschte Nebenwirkungen entwickelt.

Eine regelmäßige Überwachung der Laborurinparameter ist erforderlich. Ihre Reaktion sollte leicht alkalisch oder neutral sein. Nur mit diesen Werten werden keine Steine ​​(Steine) gebildet. Die Einnahme von Urinalkalisierungsmitteln verringert auch das Risiko ihrer Bildung..

In der Anfangsphase der Behandlung wird Allopurinol in minimalen Dosen eingenommen. Um einen Anfall von Gichtarthritis zu verhindern, werden den Patienten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Anstelle von NSAIDs wird häufig Colchicin (Tropolonalkaloid, der Hauptvertreter der Homomorphinfamilie) in die Therapieschemata erwachsener Patienten aufgenommen.

Allopurinol verstärkt die Wirkung von Hypoglykämika. In Kombination mit Methotrexat, Mercaptopurin, Azathioprin wird der Stoffwechsel gehemmt und die Toxizität dieser Arzneimittel nimmt zu. Wenn der Patient während der Behandlung von Gicht mit Allopurinol bestimmte Antibiotika (Amoxicillin, Ampicillin und ihre importierten Analoga) einnimmt, steigt die Wahrscheinlichkeit, eine lokale allergische Reaktion zu entwickeln.

Kontraindikationen

Absolute Kontraindikationen für die Anwendung von Allopurinol sind chronisches Nierenversagen im Stadium der Azotämie, individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder Hilfsstoffen. Das Medikament wird während des Stillens und der Geburt eines Kindes, Hämochromatose, nicht verschrieben.

Wenn die Hyperurikämie asymptomatisch ist, wird die Einnahme des Arzneimittels nicht als notwendig angesehen. Allopurinol hat keine analgetische Wirkung und wird daher nicht zur Schmerzlinderung bei Gichtanfällen verschrieben..

Relative Kontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels sind Diabetes mellitus und arterielle Hypertonie. Allopurinol wird bei Patienten mit diesen Pathologien in Mindestdosierungen unter strenger ärztlicher Aufsicht empfohlen..

Nebenwirkungen

Die Liste der möglichen Nebenwirkungen der Allopurinol-Behandlung ist ziemlich umfangreich. Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens steigt mit einer Verletzung des vom Rheumatologen festgelegten Dosierungsschemas oder der Einnahme des Arzneimittels ohne ärztliche Verschreibung. Nebenwirkungen des Arzneimittels sind sowohl systemisch als auch lokal möglich.

Oft ist die Therapie aufgrund der Unverträglichkeit des Patienten gegenüber einem der Inhaltsstoffe des Arzneimittels kompliziert. Es entwickelt sich eine allergische Reaktion, die sich klinisch in Schwellung und Rötung der Haut, Juckreiz und Hautausschlag äußert. Das Auftreten signifikant schwererer Hautpathologien ist jedoch möglich:

• Erythema multiforme exsudativ;
• bullöse Dermatitis;
• exfoliative Dermatitis;
• Purpura
• toxische epidermale Nekrolyse;
• ekzematöse Dermatitis.

Fälle von Bronchospasmus, Nasenbluten, Fieber, nekrotischer Mandelentzündung, Alopezie, Lymphadenopathie und Furunkulose wurden festgestellt. Manchmal steigt während der Einnahme von Allopurinol der Lipidspiegel im Blut an.

Lebenswichtige Systeme, die negativ auf die Behandlung von Gicht mit Allopurinol reagieren	Einzelne unerwünschte Ereignisse
Sinnesorganen	Anhaltende ein- oder zweiseitige Abnahme des Sehvermögens, Geschmacksveränderung oder deren vollständiger Verlust, Katarakt, Bindehautentzündung, Sehstörung
Nervensystem	Schläfrigkeit, Depression, Kopfschmerzen, Neuritis, periphere Neuropathie, spontane Brennen, Kribbeln, kriechende Kriechen, Parese
Verdauungstrakt	Erhöhte Blähungen, Durchfall, Magenschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, cholestatischer Ikterus, erhöhte Laborwerte für Leberenzyme, granulomatöse Hepatitis, erhöhtes Bilirubin im Blut
Das Herz-Kreislaufsystem	Vaskulitis (immunopathologische Entzündung der Gefäßwände), Bradykardie, arterielle Hypertonie, Perikarditis
Bewegungsapparat	Muskel- und Gelenkschmerzen, Myopathie (verminderte Muskelkraft)
Urogenitalsystem	Periphere Ödeme, Brustvergrößerung, Unfruchtbarkeit, das Auftreten von Blut im Urin, ein erhöhter Proteinspiegel im Urin, verminderte Libido, interstitielle Nephritis, akutes Nierenversagen
Hämatopoetische Organe	Eosinophilie, Anämie, einschließlich Aplastik, Agranulozytose, eine Abnahme des Spiegels der weißen Blutkörperchen im Blut

Die Wirksamkeit von Allopurinol bei der Behandlung von Gicht

Vor der Ernennung von Allopurinol berücksichtigt ein Rheumatologe, wie der Körper des Patienten auf mögliche Nebenwirkungen des Arzneimittels reagiert. Wenn das Risiko einer ernsthaften Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten, der Entwicklung von Komplikationen und der Verschlimmerung bestehender chronischer Pathologien besteht, wird das Medikament nicht angewendet.

Die Einnahme von Allopurinol in von Ihrem Arzt empfohlenen Dosen verringert das Risiko von Nebenwirkungen erheblich. Und wenn eine davon auftritt, wird das Dosierungsschema angepasst, normalerweise in Richtung einer Verringerung der Anzahl der eingenommenen Tabletten.

In den meisten Fällen ist Allopurinol gut verträglich. Bei einigen Patienten ist eine Abnahme des Harnsäurespiegels jedoch langsam, und manchmal gibt es keine positiven Auswirkungen der Therapie. Ein erfahrener Rheumatologe hat es nie eilig, ein Medikament abzusagen. Er ersetzt es durch ein analoges und strukturelles Mittel, das denselben Wirkstoff enthält. Allopurinol verschiedener Hersteller (Aegis, Nycomed) wird in Apotheken verkauft. Trotz der identischen Zusammensetzung hilft ein Medikament, das von einer bestimmten pharmazeutischen Fabrik hergestellt wird, vielen Patienten.

Strukturanaloga des Arzneimittels - Zilorik, Sanfipurol. Wenn Allopurinol intolerant oder unwirksam ist, kann dem Patienten eines dieser Medikamente verschrieben werden. Aber nur der behandelnde Arzt sollte Allopurinol durch ein Analogon ersetzen.

Die kumulative Wirkung des Wirkstoffs sollte berücksichtigt werden. Anti-Gicht-Eigenschaften des Arzneimittels treten bei regelmäßiger Anwendung auf, wodurch Sie einen konstanten Allopurinol-Spiegel im Körper aufrechterhalten können. Die Therapie sollte von einer Diät und der Verwendung einer ausreichenden Menge Flüssigkeit begleitet werden. Das hochwirksame Mittel gegen Gicht Allopurinol wird die Aufgabe nicht bewältigen, wenn fettiges Fleisch und Alkohol im Tagesmenü des Patienten enthalten sind.

Der Wirkungsmechanismus von Allopurinol gegen Gicht, wenn es verschrieben wird, wie sie trinken

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Wie effektiv ist die Ernennung von Allopurinol gegen Gicht, wie funktioniert es? Die therapeutische Wirkung, Dosierung, Einnahme, Verwendung zur Verschlimmerung der Gicht. Gegenanzeigen und mögliche Nebenwirkungen, die bei einer Überdosierung auftreten können.

Artikelautorin: Victoria Stoyanova, Ärztin der Kategorie 2, Laborleiterin im Diagnose- und Behandlungszentrum (2015–2016).

Allopurinol (Allopurinol) - ein Arzneimittel zur Behandlung von Gicht.

Gicht tritt vor dem Hintergrund von Störungen des Purinstoffwechsels auf, wodurch die Konzentration von Harnsäure im Körper (das Produkt des Abbaus von Purinen) zunimmt. Harnsäure kristallisiert und lagert sich im Gewebe ab, wodurch verschiedene pathologische Prozesse entstehen, von denen der unangenehmste die Gichtarthritis ist.

Was ist die Wirkung von Allopurinol? Er ist an den chemischen Prozessen der Umwandlung von Purinen in Harnsäure beteiligt:

• reduziert seine Konzentration im Körper;
• verhindert die Ablagerung von Uraten (Harnsäurekristallen) im Gewebe;
• löst bestehende Formationen auf;
• fördert die aktive Ausscheidung von Uraten aus dem Körper (mit Urin).

Harnsäurekristalle

Die medikamentöse Therapie der Gicht ist komplex. Einige Medikamente (nichtsteroidale und hormonelle entzündungshemmende Mittel) sollen schwere Symptome (Schmerzanfälle, Entzündungen) schnell beseitigen..

Andere (Allopurinol) - zur Langzeitbehandlung, zur Normalisierung des Spiegels von Stoffwechselprodukten (Uraten) und zur Vorbeugung von Situationen, in denen sich die Krankheit verschlimmert.

Allopurinol ist eines der Hauptmedikamente zur Behandlung von Gicht, dem Goldstandard der Therapie (es wird in 90% der Fälle verschrieben)..

Es wird während des gesamten Lebens kontinuierlich eingenommen, zunächst in therapeutischen Dosen (die maximale Menge, die die Symptome lindert) und dann in Erhaltungsdosen (um die Wirkung aufrechtzuerhalten)..

Allopurinol ist ein sehr wirksames Mittel:

• bereits nach 2 oder 3 Tagen ist der Gehalt an Schadstoffen im Blut deutlich reduziert;
• Am 10. Tag stellen die Patienten eine Verbesserung des Zustands fest - das Schmerzsyndrom nimmt ab;
• Nach 5-6 Monaten wird eine stabile therapeutische Wirkung erzielt - der Zeitraum zwischen den Exazerbationen nimmt zu.

Das Medikament wird von einem Rheumatologen verschrieben.

Wirkmechanismus, therapeutische Wirkung

Die "arbeitende" Substanz in der Zubereitung ist Allopurinol (nach Transformation in der Leber Oxypurinol).

Der Wirkungsmechanismus basiert auf seiner Fähigkeit, die Aktivität eines bestimmten Enzyms (Xanthinoxidase) zu blockieren und die Transformationskette von Purinen in Harnsäure zu unterbrechen.

Das greifbare Ergebnis der Einnahme von Allopurinol erscheint am 10. Tag:

1. Die Konzentration von Zerfallsprodukten von Purinen im Blut nimmt ab.
2. Der Salzablagerungsprozess stoppt.
3. Es kommt zu einer allmählichen Auflösung der Gewebebildungen (Gichtknoten - Tofus, Nierensteine)..
4. Die Nierenfunktion verbessert sich.
5. Die Ausscheidung löslicher Substanzen, die an der Bildung von Harnsäurekristallen (Xanthin, Hypoxanthin) beteiligt sind, wird verstärkt.
6. Die Remissionsperiode zwischen Gichtverschärfungen nimmt zu.

Das Medikament gehört nicht zu Schmerzmitteln, aber dank des Wirkmechanismus beseitigt es allmählich die Schmerzen.

Wenn Allopurinol verschrieben wird

Allopurinol ist ein Medikament zur Vorbeugung und komplexen Behandlung. Es wird Patienten verschrieben, die an folgenden Erkrankungen leiden:

• Gicht (Stoffwechselstörung, Harnsäure);
• Gichtarthritis (Entzündung der Gelenke aufgrund eines gestörten Purinstoffwechsels);
• Hyperurikämie (eine Erhöhung der Harnsäuremenge in Körperflüssigkeiten);
• Nephropathie und Urolithiasis (Nierenerkrankung durch Kristallisation und Uratverlust im Gewebe);
• Nierenschäden nach Chemotherapie und Bestrahlung von Krebstumoren;
• Störungen des Purinstoffwechsels nach therapeutischem Fasten.

Das Medikament wird auch verschrieben, wenn der Harnsäurespiegel mit einer Diät nicht normalisiert werden kann..

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Wie man das Medikament nimmt

Allopurinol wird in Form von Tabletten (jeweils 0,1 g) freigesetzt und nach den Symptomen der Gicht nachgelassen - Schmerzen, Entzündungen.

Merkmale der Einnahme von Tabletten:

1. Verwenden Sie nach den Mahlzeiten ohne zu kauen und mit Wasser zu trinken (bis zu 250 ml).
2. Patienten, die das Medikament einnehmen, müssen das Trinkschema einhalten (1,5 bis 2 Liter Wasser pro Tag). Das Ergebnis der Behandlung hängt von der täglichen Diurese ab (mindestens 2 Liter Urin pro Tag sollten ausgeschieden werden). Dies wird durch das optimale Trinkwasservolumen erleichtert.
3. Der Urin ist alkalisch. Dazu müssen Sie Mineralwasser und frische Säfte trinken, wodurch sich die Zusammensetzung des Urins ändert (was eine alkalische Reaktion von 7,3 auf 7,4 unterstützt). Dadurch wird die Bildung von Uratsteinen in den Nieren verhindert..

Die tägliche Menge des vom behandelnden Arzt eingenommenen Arzneimittels bestimmt in Abhängigkeit von den Laborparametern der Harnsäure im Blutplasma.

Der Kurs beginnt mit der niedrigsten Dosis von 100 mg. Erhöhen Sie sich dann allmählich und üben Sie die Kontrolle über den Harnsäurespiegel aus.

Wie nehme ich Allopurinol gegen Gicht? Die maximale tägliche Menge:

• 800 mg für Erwachsene, die eingenommene Dosis ist in 2 oder 4 Teile unterteilt;
• 400 mg für Kinder ab 15 Jahren (3 bis 4 Mal eingenommen);
• Für kleine Kinder (bis zu 15 Jahren) wird die Dosierung anhand der Norm von 10 mg pro 1 kg Gewicht berechnet (aufgeteilt in 3-4 Dosen).
• Patienten mit Nierenerkrankungen werden 100 mg verschrieben (nicht geteilt).

Die Dosisanpassung erfolgt alle 1-3 Wochen (abhängig von den Laborparametern)..

Wenn sich die Gicht verschlechtert hat, benötigen Menschen, die Allopurinol einnehmen, in den ersten 1 oder 2 Wochen nach der Verschreibung des Arzneimittels Schmerzmittel: Meloxicam, Baralgin oder Paracetamol.

Nach 5-6 Monaten wird eine (vorbeugende) Erhaltungsnorm vorgeschrieben - nachdem sich der Harnsäurespiegel wieder normalisiert hat. Die Dosis variiert zwischen 100 und 300 mg pro Tag..

Gicht wird mit einer strengen Diät behandelt..

Kontraindikationen

Mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Bauteilen

Gleichzeitig mit ACE-Hemmern (Medikamente zur Blutdrucksenkung) und Diuretika

Bei schweren Formen von Nieren- oder Leberversagen

Patienten mit eingeschränkter Blutbildung (der Prozess der Bildung und Reifung von Blutzellen im Körper)

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Patienten mit chronischen Nieren- und Lebererkrankungen

Mit Hämochromatose (eine erbliche Verletzung des Eisenstoffwechsels)

Patienten mit Diabetes

Allopurinol ist kontraindiziert	Bei der Auswahl der optimalen Dosierung wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben

Übermäßige Eisenablagerung in der Leber mit Hämochromatose

Allopurinol wird nicht empfohlen zur Anwendung:

• wenn die überschüssige Harnsäure mit einer Diät normalisiert werden kann;
• mit Verschlimmerung der Gicht (zu Beginn kann das Medikament einen Anfall der Krankheit hervorrufen, der mit dem Entzug von Harnsäure aus vorhandenen Ablagerungen verbunden ist).

Nebenwirkungen

Allopurinol wird vom Körper gut vertragen, aber gelegentlich werden Nebenwirkungen festgestellt:

1. Verschlimmerung der Gicht in den ersten 1-2 Wochen nach der Aufnahme.
2. Furunkulose, Hautausschläge, Juckreiz, Brennen, Hautrötung, Alopezie (Kahlheit).
3. Veränderung des Blutbildes (Zunahme oder Abnahme der Anzahl weißer Blutkörperchen, Eosinophilie (Zunahme der Blut-Eosinophilen - eine der Arten weißer Blutkörperchen - weiße Blutkörperchen), Thrombozytopenie (Abnahme der Blutplättchenzahl - Zellen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind).
4. Hemmung, Kopfschmerzen, Lethargie, Apathie, Depression.
5. Schwellung, Blut im Urin (Hämaturie).
6. erektile Störung.
7. Schnelle Herzfrequenz, Senkung des Blutdrucks.
8. Sehr selten - toxische Hepatitis (Entzündung der Leber), Nekrose von Hepatozyten (Leberzellen).

Bei Anwendung mit anderen Arzneimitteln:

• vor dem Hintergrund von Zytostatika (Antitumormitteln) ändert sich die Blutformel;
• Vor dem Hintergrund von Antibiotika (Medikamente, die das Wachstum und die Entwicklung von Bakterien unterdrücken) treten Hautmanifestationen von Allergien auf.
• Die Dauer der hypoglykämischen Wirkung von Chlorpropamid (einem Arzneimittel zur Verringerung der Glukose) wird verlängert.
• Vor dem Hintergrund von Cumarin-Antikoagulanzien (Antikoagulanzien) erhöht sich die Gerinnungszeit (Dosisanpassung erforderlich)..

Alkohol verringert die medizinische Wirkung des Arzneimittels, und die Selbstverabreichung des Arzneimittels kann schwerwiegende Stoffwechselstörungen hervorrufen.

Was kann mit einer Überdosis passieren?

Bei einer Erhöhung der verschriebenen Dosierung kann Allopurinol Folgendes verursachen:

• Verschlimmerung der Nierenfunktionsstörung;
• Hautallergie;
• Hepatitis;
• Temperaturanstieg (37 Grad und höher);
• verärgerter Stuhl;
• Schwindel, Hemmung von Nervenreaktionen.

Es gibt kein Gegenmittel (ein Medikament, das toxische Wirkungen beseitigt). Daher wird eine Behandlung gegen Überdosierung durchgeführt, wobei der Schwerpunkt auf den begleitenden Symptomen liegt. Hierzu werden Adsorbentien (Smecta, Filtrum) verschrieben - Medikamente, die Toxine und Krankheitserreger, Krankheitserreger, Gase aus dem Darm sammeln; in extremen Fällen - Hämodialyse (Blutreinigung mit einem externen Gerät ohne Beteiligung der Nieren).