Das Medikament gegen Gicht Allopurinol

Gicht ist eine häufige Gelenkerkrankung, die durch Stoffwechselstörungen im Körper verursacht wird. Die Pathologie ist durch einen zyklischen Verlauf gekennzeichnet: Über lange Zeiträume kann die Krankheit den Patienten nicht besonders stören, sich dann aber unter dem Einfluss von Faktoren stark verschlimmern. Während eines Gichtanfalls leidet eine Person unter starken, brennenden Schmerzen in den betroffenen Gliedmaßen und einer signifikanten Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit. Der Patient ist bereit, alles zu tun, um qualvolle Empfindungen loszuwerden..

Das Medikament "Allopurinol" mit Verschlimmerung der Gicht hilft, das Schmerzsyndrom schnell zu stoppen und die körperliche Aktivität des Patienten wiederherzustellen. Die Einnahme von „Allopurinol“ gegen Gicht sollte jedoch nur von einem Arzt und streng nach den Anweisungen verschrieben werden, da dieses Arzneimittel wirksame Wirkstoffe enthält, die Funktion der inneren Organe beeinträchtigt und eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen auslösen kann.

Hinweis: Gicht ist gekennzeichnet durch die Ablagerung von überschüssigen Salzen in den Gelenkgeweben, die durch unsachgemäße Spaltung und Anreicherung von Harnsäure entstehen. Meistens entwickelt sich die Krankheit im Alter, häufiger bei Männern aufgrund bestimmter Essgewohnheiten und Lebensstile. Ohne angemessene Behandlung und Nichteinhaltung der therapeutischen Diät schreitet die Krankheit fort, führt zu Gelenkdeformationen und einer starken Einschränkung der körperlichen Aktivität des Patienten, ganz zu schweigen von starken Schmerzen.

Die Zusammensetzung und Eigenschaften des Arzneimittels

Allopurinol ist ein First-Line-Medikament zur Behandlung von Gicht in jedem Alter. Es sind seine Ärzte, die es vorziehen, eine komplexe Behandlung in das Behandlungsschema aufzunehmen, was auf die hohe Effizienz und Verfügbarkeit der Medikamente zurückzuführen ist. Die Hauptwirkstoffkomponente in der Zusammensetzung dieses Arzneimittels ist die Substanz Allopurinol. Eine Tablette enthält 100 mg.

Als Hilfskomponenten in der Zusammensetzung des Arzneimittels enthält:

• Laktosemonohydrat - 50 mg;
• Kartoffelstärke - 32 mg;
• Povidon K25 - 6,5 mg;
• Talkumpuder - 6 mg;
• Magnesiumstearat - 3 mg.

Allopurinol ist ein Inhibitor des Xanthinoxidaseenzyms, eines Katalysators, der an der Umwandlung von Xanthin zu Harnsäure beteiligt ist. Bei minimalen Dosierungen beginnen sie zu vorbeugenden Zwecken mit der Einnahme des Arzneimittels, wenn die Ergebnisse einer Urinanalyse eine Hyperurikämie zeigten, dh einen hohen Gehalt an Harnsäure in Urin und Blut. Wenn die Diagnose "Gichtarthritis" lautet, sollte das Medikament "Allopurinol" regelmäßig in therapeutischen Dosen eingenommen werden.

Gicht ist eine Krankheit, die sich aufgrund einer Verletzung von Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper entwickelt. Um Purine aus dem Körper zu entfernen, müssen sie zuerst in Harnsäure umgewandelt werden. Wenn dieser Prozess falsch oder minderwertig abläuft, lagern sich Harnsäuresalze in den Gelenken ab und provozieren die Entwicklung von Gichtarthritis. Daher zielt die Behandlung von Gicht in erster Linie auf die Wiederherstellung von Stoffwechselprozessen ab, insbesondere auf die vollständige Spaltung von Purinen und deren Beseitigung.

Das Medikament "Allopurinol" reduziert die im menschlichen Körper produzierte Uratmenge und hilft so dem Patienten, schnell Erleichterung zu verspüren, und verringert auch das Risiko von Gichtkomplikationen, wenn Sie es regelmäßig gemäß den Empfehlungen des Arztes und Herstellers trinken. In den ersten Wochen des Behandlungsverlaufs senkt "Allopurinol" die Harnsäurekonzentration in Urin und Blut und löst dann die bereits abgelagerten Kristalle auf.

Die aktiven Komponenten des Arzneimittels interagieren mit dem Enzym, das für die Produktion von Harnsäure verantwortlich ist, und bringen Stoffwechselprozesse so nahe wie möglich an den Normalwert. Deshalb ist Allopurinol das Medikament der Wahl für Ärzte: Es wirkt effektiv, aber sanft, ohne die Nieren zu überlasten und die Entwicklung einer Urolithiasis zu verhindern, die häufig mit Gichtarthritis einhergeht.

Das Medikament gegen Gicht Allopurinol ist in Form von Tabletten in zwei verschiedenen Dosierungen erhältlich: 0,1 mg und 0,3 mg der aktiven Komponente. Die Tabletten sind flach, weiß oder grauweiß und in Folienblasen von 10 Stück verpackt. Blasen wiederum sind mit 3 oder 5 Teilen in Pappkartons ausgestattet. Eine vollständige Gebrauchsanweisung finden Sie in den Kartons.

Außerdem können Tabletten in undurchsichtigen Plastikfläschchen verpackt werden. In einer Durchstechflasche können 30 oder 50 Tabletten enthalten sein. Fläschchen werden zusammen mit Gebrauchsanweisungen auch in Pappkartons verpackt..

Wichtig! "Allopurinol" soll Schmerzen während eines Gichtanfalls nicht schnell beseitigen. Aber es beseitigt allmählich die Ursachen der Krankheit und damit ihre Manifestationen. Bei regelmäßiger Anwendung dieses Arzneimittels verschwinden die Schmerzen nach einiger Zeit von selbst und stören nicht mehr, da die aktive Komponente des Arzneimittels die Stoffwechselprozesse normalisiert und die Produktion von Urat verringert, dessen Überschuss die Entwicklung von Gicht hervorruft.

An wen und wie man sich bewirbt

Hyperurikämie, die mit Hilfe einer Ernährungskorrektur nicht beseitigt werden kann, ist nicht die einzige Indikation für die Anwendung dieses Arzneimittels. Allopurinol-Tabletten werden auch für die folgenden Pathologien und Zustände verschrieben:

• Gichtverschärfungen, die 2-3 mal im Jahr häufiger auftreten;
• Nierenfunktionsstörung;
• Nephrolithiasis;
• Arthritis jeglicher Form;
• Gichtanfälle, begleitet von der Bildung charakteristischer Knoten.

Die Dosierung von „Allopurinol“ gegen Gicht hängt in erster Linie von der Diagnose und dem Stadium der Krankheit, dem Gesundheitszustand des Patienten und den gestellten Aufgaben ab. Dieses Medikament wird sowohl zur Linderung akuter Gichtanfälle als auch zur Vorbeugung einer neuen und allgemeinen Stabilisierung des Zustands des Patienten eingesetzt. Die Besonderheit der Therapie mit diesem Medikament ist, dass es mit minimalen Dosierungen beginnt. Der Arzt überwacht die Reaktion des Körpers auf das Medikament und erhöht schrittweise die Einzeldosis.

Pillen sollten während oder nach den Mahlzeiten mit einer großen Menge nicht kohlensäurehaltigen sauberen Wassers eingenommen werden. Dadurch werden die aggressive Wirkung des Arzneimittels auf den Verdauungstrakt und das Risiko von Nebenwirkungen verringert. Sie müssen das Medikament nicht in Wasser kauen, mahlen oder auflösen.

Die folgenden Dosierungen des Arzneimittels werden bei der Behandlung von Gichtarthritis praktiziert:

• Erwachsene und Jugendliche über 16 Jahre - 100-300 mg / Tag. In der ersten Woche nimmt der Patient täglich 100 mg des Arzneimittels ein. In der zweiten Woche wird die Dosierung um 100 mg erhöht. Im dritten oder vierten Fall wird die Dosierung je nach Zustand des Patienten um weitere 100 mg erhöht.
• Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels gegen akute Gicht in schwerer Form beträgt 800 mg. In diesem Fall kann die Gesamtmenge in zwei bis drei Dosen des Arzneimittels aufgeteilt werden.
• Bei der Erhaltungstherapie werden 200-600 mg / Tag verschrieben. Bei Bedarf wird die Menge des Arzneimittels auch in mehrere Dosen aufgeteilt, so dass der Patient jeweils 200 bis 300 mg einnimmt.

Vom zweiten Tag der Behandlung bis zu ihrem Abschluss sollte der Harnsäuregehalt im Körper regelmäßig überwacht werden. Hierzu wird eine routinemäßige Laboruntersuchung des Urins durchgeführt. Wenn die Behandlung korrekt durchgeführt wird und die Dosierungen von "Allopurinol" richtig ausgewählt werden, sind bereits am zweiten oder dritten Therapietag positive Veränderungen festzustellen. Der Harnsäurespiegel nimmt ständig ab und sollte sich nach 7-10 Tagen komplexer Behandlung normalisieren. Kontrolltests des Urins sind auch erforderlich, um eine Überdosierung des Arzneimittels zu verhindern und gegebenenfalls das Behandlungsschema rechtzeitig anzupassen.

Eine anhaltende Wirkung wird nach 4-6 Monaten regelmäßiger Verabreichung des Arzneimittels beobachtet. Wie viel "Allopurinol" einzunehmen ist - auch in welcher Dosierung - wird vom Arzt anhand der Ergebnisse der Kontrolluntersuchung des Patienten festgelegt. In der Regel wird die Dosierung aus dem Therapeutikum auf die Prophylaxe reduziert, die Tabletten werden weiter eingenommen, jedoch bereits in der Erhaltungsdosis. Wenn der Patient eine Diät einhält und einen korrekten Lebensstil führt, muss der Verlauf einer intensiven Behandlung mit Allopurinol nicht wiederholt werden, es reicht aus, Mindestdosen für die Aufrechterhaltung einzunehmen.

Laut medizinischer Praxis dauert es je nach Schwere der Erkrankung sechs Monate bis ein Jahr, um akute Anfälle von Gichtarthritis vollständig zu stoppen. Etwa der gleiche Betrag fließt in das Auflösen und Entfernen bestehender Ablagerungen. Die Gesamtdauer des Behandlungsverlaufs beträgt zwei bis drei Jahre. Während dieser ganzen Zeit sollte der Patient regelmäßig Allopurinol einnehmen und die empfohlene Diät einhalten..

Nützliche Hinweise: Während der Behandlung von Gicht mit dem Medikament „Allopurinol“ empfehlen die Ärzte, das Trinkregime einzuhalten und täglich mindestens 2 Liter sauberes Wasser ohne Gas zu trinken, ohne andere Getränke und flüssige Gerichte. Dies verbessert die Wirksamkeit des Arzneimittels und hilft, überschüssige Harnsäure auf natürliche Weise aus dem Körper zu entfernen..

Mögliche Nebenwirkungen und Kontraindikationen

"Allopurinol" ist das Medikament zur Behandlung von Gicht, mit dem sie normalerweise eine Therapie beginnen und damit aufhören. In den meisten Fällen ist es sowohl hinsichtlich der Kosten als auch der Wirkung für Patienten geeignet. In einigen Fällen ist es jedoch besser, die Verwendung abzulehnen. Gegenanzeigen für die Verwendung dieses Medikaments sind:

• die Zeit der Geburt eines Kindes und des Stillens - es lohnt sich auch, auf Pillen zu verzichten, wenn in den nächsten sechs Monaten ein Kind gezeugt werden soll;
• Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren;
• Leberversagen;
• Hämochromatose;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber einem der Bestandteile des Arzneimittels.

Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels oder unter Verletzung der Dosierung können die folgenden Nebenwirkungen störend sein:

• Hautausschlag, Rötung, Schwellung, Juckreiz - jede Manifestation einer allergischen Reaktion;
• die Entwicklung einer Darreichungsform der Hepatitis (Symptome verschwinden normalerweise, wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen);
• die Entwicklung einer Blutanämie (der Hämoglobinspiegel wird auch nach Absetzen der Pille wiederhergestellt);
• Fieber;
• Erhöhung der Körpertemperatur;
• Verschlimmerung der Gicht;
• erhöhter Blutzucker;
• Anstieg des Blutdrucks;
• Kopfschmerzen und Migräne;
• Schläfrigkeit, Lethargie;
• depressiver Zustand, Depression;
• Verringerung der Sehschärfe.

Dosierungssymptome treten auf, wenn der Patient mehr als 20 g des Arzneimittels Allopurinol gleichzeitig einnimmt. In diesem Fall klagt der Patient über Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Bauchschmerzen. Wenn die Dosierung einmalig war und die inneren Organe des Patienten (insbesondere die Nieren und die Leber) gesund sind, treten keine Komplikationen mehr auf.

Wenn eine Person lange Zeit und regelmäßig hohe Dosen von "Allopurinol" einnimmt, wird sie gestört:

• ein starker Anstieg der Körpertemperatur;
• Nierenversagen;
• Hepatitis;
• schwere allergische Reaktionen.

In diesem Fall werden symptomatische Therapie, Hydratation und Hämodialyse durchgeführt. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel zur Neutralisierung von Allopurinol und seinen Derivaten..

Sie müssen wissen: Das Medikament aus Gicht "Allopurinol" ist nur dann wirksam, wenn Sie es nach dem vom Arzt festgelegten Schema ohne Auslassungen und Unterbrechungen einnehmen. Gleichzeitig müssen Sie den Harnsäuregehalt im Körper ständig überwachen und Ihr Wohlbefinden überwachen, um Überdosierungen zu vermeiden. In keinem Fall können Sie die Dosierung und das Behandlungsschema unabhängig ändern. Solche Maßnahmen können die Wirksamkeit der Therapie verringern oder zu schwerwiegenden Komplikationen führen..

Zusätzliche Empfehlungen

Es ist äußerst wichtig, während der Behandlung mit Pillen gegen Gicht "Allopurinol" eine sparsame Diät einzuhalten. Dann wird die Wirksamkeit der Therapie zeitweise zunehmen und die Remission wird schneller kommen. Den Ärzten wird empfohlen, solche Produkte zu unterlassen oder zumindest ihre Verwendung einzuschränken:

• gebraten und fettig;
• geräuchert;
• gesalzen und eingelegt;
• mit Gewürzen gewürzt.

Bevorzugt werden frische und magere Gerichte, die gedämpft, gekocht oder mit einer kleinen Menge Pflanzenöl gebacken werden. Die Priorität ist Gemüse und Obst (nicht alle), Milchprodukte, moderate Eier, Diät mageres Fleisch. Ein an Gicht leidender Patient sollte jeden Tag mit frischen Gerichten zubereitet und in kleinen Portionen serviert werden. Die diätetische Ernährung bei Gichtarthritis umfasst 5 bis 6 Mahlzeiten pro Tag mit viel Flüssigkeit. Alkohol muss vollständig aufgegeben werden - schon ein kleiner Teil macht die erzielten Behandlungsergebnisse zunichte und löst leicht einen neuen Gichtanfall aus.

Obwohl die Gebrauchsanweisung darauf hinweist, dass dieses Medikament nicht in der Pädiatrie verwendet wird, kann es in einigen Fällen verwendet werden, jedoch in sanfteren Dosierungen. Kindern im Alter von 3 bis 6 Jahren wird ein Medikament in einer Menge von 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht verschrieben. Für Kinder im Alter von 6 bis 10 Jahren wird die Dosierung anhand von 10 mg pro kg Körpergewicht bestimmt. Die maximale tägliche Menge an Allopurinol für Kinder sollte 400 mg nicht überschreiten. Die notwendige Dosierung des Arzneimittels ist in zwei bis drei Dosen unterteilt.

Wenn der Patient an Nierenversagen leidet, wird die Dosierung des Arzneimittels jeden zweiten Tag um 100 mg und bei Durchführung einer Hämodialyse einmal nach dem Eingriff um 300-400 mg reduziert.

Wenn das Medikament abgesagt werden muss, erfolgt dies schrittweise. Wie zu Beginn des Behandlungsverlaufs, im Gegenteil, die Dosierung wird jede Woche um 100 mg reduziert, nach ca. 3-4 Wochen kann das Medikament vollständig abgesetzt werden. Während dieser ganzen Zeit sollte der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen.

Es ist äußerst wichtig, das Medikament Allapurinol in keiner Form mit Alkohol zu kombinieren. Alkoholische Getränke sind für sich genommen äußerst schädlich, wobei Gicht einer der Faktoren ist, die eine Verschlimmerung der Krankheit auslösen. In Kombination mit Drogen kann Alkohol schwerwiegende Nebenwirkungen und eine starke Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten verursachen:

• Krämpfe
• Übelkeit und Erbrechen;
• Durchfall;
• Apathie;
• starker Schwindel;
• Blutungen der inneren Organe.

Ethanol und Allapurinol sind zwei Antagonisten, auf keinen Fall sollten sie kombiniert werden.

Wenn die Allapurinol-Tabletten nicht passen, werden Analoga ausgewählt. Apotheken bieten solche alternativen Arzneimittel mit einer anderen aktiven Komponente an, jedoch mit einem ähnlichen Wirkmechanismus: Allohexal, Adenurik, Febux-40, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol

In Apotheken ist das Medikament nur auf Rezept erhältlich, die Kosten variieren je nach Verkaufsregion und Verpackungsvolumen. Im Durchschnitt beträgt der Preis pro Packung Tabletten mit einer Dosierung von 300 mg des Wirkstoffs Allapurinol in einer Menge von 30 Stück 115 Rubel.

Bewertungen

Bewertungen von Patienten, die "Allopurinol" einnehmen, helfen dabei, ein vollständiges Bild der Wirkung dieses Arzneimittels zu erhalten. Tausende von Menschen wurden mit diesem Medikament behandelt, erhielten ein stabiles, positives Ergebnis und sind bereit, ihre Erfahrungen auszutauschen..

Timur, 57, Moskau:
„Mir wurde Allopurinol während eines Gichtanfalls im Krankenhaus verschrieben. Zu Hause trank er es weiterhin nach dem Schema, Analysen zeigen eine stetige Verbesserung. Aber hier ist das Problem: Wenn eine Pille versehentlich übersehen wird, müssen Sie nicht zwei auf einmal trinken. Ich trank aus Unwissenheit, ein halber Tag fühlte sich krank an, mein Kopf tat weh und ich drehte mich. Am Abend war alles vorbei, aber ich würde niemandem empfehlen, meine Leistung zu wiederholen, ein sehr unangenehmer Zustand! Wenn Sie die Rezeption verpasst haben, ist es besser, die nächste Pille etwas früher zu trinken, aber Sie brauchen nicht zwei auf einmal. Ein gutes Medikament hilft also wirklich und ist kostengünstig. “.

Veronika, 38, Samara:
„Ich stimme voll und ganz zu, dass dies ausgezeichnete und kostengünstige Pillen sind! Ich trinke sie schon seit sechs Monaten, während dieser Zeit keine einzige Exazerbation, alle Indikatoren sind normal, ich fühle mich großartig. Ja, die Dosierung sollte niemals verletzt werden, das ist richtig. Von mir selbst möchte ich hinzufügen: Der Effekt ist besser, wenn Sie viel Wasser trinken. Es lohnt sich, sich zusammenzureißen und eine salzfreie Diät zu machen. Ich litt in den ersten Wochen, wechselte dann zum Vegetarismus und jetzt allgemein zu einer Rohkostdiät. Ich esse nur Gemüse und Obst ohne Salz und Zucker, ich trinke viel Wasser und bin sehr zufrieden mit meinen Ergebnissen. “.

Anastasia, 51, Nowgorod:
„Ja, Diät ist die Hauptsache. Mein Mann trinkt das dritte Jahr Allopurinol, möchte aber keine Diät machen. Entweder Kebabs mit Freunden, dann Angeln, dann Borschtsch für ihn, dann Kartoffeln mit Hering... es gibt kein Ergebnis der Behandlung. Das heißt, er wird nicht schlechter, wahrscheinlich dank dieser Pillen. Ich habe gehört, dass sie sehr gut sind, die Mutter meiner Freundin hat mir buchstäblich auf die Beine geholfen. Es gibt jedoch keine Verbesserungen. Deshalb rate ich jedem, dem Arzt zuzuhören und alle Empfehlungen zu befolgen, da sonst kein einziges Medikament zur Heilung beiträgt. Geben Sie einfach Geld und Zeit für nichts aus. “.

Zusammenfassung: Das Medikament gegen Gicht "Allopurinol" gilt heute als eines der wirksamsten Mittel zur Verschlimmerung der Krankheit. Leider ist es noch nicht möglich, Gicht vollständig zu heilen. Es ist jedoch durchaus realistisch, die Stoffwechselprozesse so nahe wie möglich am Normalzustand wiederherzustellen, die Hauptsymptome der Krankheit zu beseitigen und eine stabile Remission zu erreichen. Die richtige und regelmäßige Einnahme von Pillen gegen Gicht "Allopurinol" spielt hier eine wichtige Rolle. In den meisten Fällen ist das Medikament gut verträglich und hilft den Patienten wirklich, sich besser zu fühlen. Wenn Sie jedoch die Dosierung und das Behandlungsschema willkürlich ändern, können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten und den Krankheitsverlauf verschlimmern.

Wie man Allopurinol gegen Gicht einnimmt: Indikationen, Kontraindikationen, Dosierung

Das Hauptprinzip der Gichttherapie ist die ständige Überwachung des Harnsäurespiegels durch Unterdrückung seiner Produktion und Erhöhung der Ausscheidungsrate des Patienten. Auf diese Weise können Sie akute pathologische Anfälle stoppen, deren Auftreten verhindern und die Ablagerung von Urat in den Nieren- und Gelenkstrukturen verhindern. Allopurinol ist ein Medikament, das die Konzentration von Harnsäure und ihren Salzen in jedem flüssigen Medium des menschlichen Körpers reduziert. Das Medikament hemmt aktiv ihre Produktion und verhindert das Auftreten schmerzhafter Symptome der Gicht.

Allopurinol hat jedoch eine breite Liste von Kontraindikationen, und bei falscher Anwendung steigt die Wahrscheinlichkeit seiner systemischen Nebenwirkungen erheblich an. Wenn Sie das Risiko für die Entwicklung von dyspeptischen und neurologischen Störungen minimieren, können Sie einen Arzt konsultieren. Ein Rheumatologe bestimmt das Dosierungsschema unter Berücksichtigung der Schwere der Pathologie, des Ausmaßes der Gelenkschädigung und der Anzahl der entwickelten Komplikationen.

pharmachologische Wirkung

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Bei Gicht in der Anfangsphase des Kurses ist es normalerweise ausreichend, Lebensmittel mit einem hohen Puringehalt von Lebensmitteln auszuschließen, um einen Rückfall zu verhindern. Bei schweren Formen der Pathologie reicht dies jedoch nicht aus. Allopurinol, ein Strukturisomer von Hypoxanthin, einem natürlichen Purin im Körper, wird den Patienten verschrieben..

Hypoxanthin wird zu Xanthin oxidiert, aus dem Harnsäure hergestellt wird. Ein spezifisches Enzym, Xanthinoxidase, ist für diesen Prozess verantwortlich. Allopurinol blockiert es und unterbricht die Kette unerwünschter Hypoxanthin-Transformationen.

Das Blockieren des Enzyms bewirkt eine Abnahme der Harnsäureproduktion und eine gleichzeitige Erhöhung der Konzentration von Hypoxanthin und Xanthin. Sie werden zu Purin-verwandten Adenosin und Guanosinmonophosphaten metabolisiert. Diese Ribonukleotide bewirken eine reversible Hemmung des Enzyms (Amidophosphoribosyltransferase), das die erste spezifische Synthese von Purinnukleotiden katalysiert. Infolgedessen nimmt der Gehalt an Harnsäure und ihren Salzen ab und die Uratablagerungen im Körper lösen sich auf. Der Verlauf von Allopurinol gegen Gicht verhindert die Bildung von Urat in den Nieren und Weichteilen. Daher wird das Medikament Patienten nicht nur verschrieben, um Anfälle von Gichtarthritis zu stoppen, sondern auch um die Symptome einer Nierenerkrankung zu beseitigen.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Allopurinol wird von vielen in- und ausländischen Pharmafabriken in Dosierungen von 100 und 300 mg hergestellt. Es ist in 30 oder 50 Tabletten in Plastikflaschen verpackt. Apotheken verkaufen das Medikament auch in Pappkartons mit 3 oder 5 Blasen aus metallisierter Folie. In Sekundärverpackungen gibt es neben Tabletten eine Gebrauchsanweisung. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Allopurinol. Die Hilfszusammensetzung des Arzneimittels in einer Dosierung von 300 mg wird durch die folgenden Komponenten dargestellt:

• Laktosemonohydrat (Milchzucker);
• mikrokristalline Cellulose;
• Natriumcarboxymethylstärke oder Primogel;
• essbare Gelatine;
• Magnesiumstearat;
• kolloidales Siliziumdioxid oder Aerosil.

Hersteller verwenden Saccharose, Kartoffelstärke, essbare Gelatine und Magnesiumstearat als zusätzliche Inhaltsstoffe für die Bildung von 100-mg-Tabletten. Die Komponenten sorgen für eine optimale Absorption von Allopurinol und verlängern dessen therapeutische Wirkung.

Pharmakokinetik

Nach Einnahme der Pille werden ca. 90% des Wirkstoffs aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und in Oxinopurinol umgewandelt. Diese Substanz wird sehr langsam von den Nierenstrukturen ausgeschieden (18 bis 30 Stunden) und ist für die meisten therapeutischen Wirkungen des Arzneimittels verantwortlich.

Die klinische Wirkung des Arzneimittels zeigt sich 1,5 Stunden nach Einnahme der Pille und bleibt den ganzen Tag bestehen. Die meisten Metaboliten werden von den Nieren aus dem Körper evakuiert und nur 20% - über den Darm..

Wie man Allopurinol gegen Gicht einnimmt

Ein Rheumatologe verschreibt dem Patienten Allopurinol unter Berücksichtigung des Vorliegens chronischer Pathologien, des Alters, des Gewichts und des Stadiums des Gichtverlaufs. Typischerweise wird das Medikament einmal täglich zu Mahlzeiten mit einer großen Menge stillem Wasser eingenommen. Wenn jedoch Anzeichen einer Unverträglichkeit von Allopurinol aus dem Verdauungssystem vorliegen, wird eine Einzeldosis in mehrere Teile aufgeteilt. Das Zeitintervall zwischen ihrer Einnahme beträgt 3-4 Stunden oder mehr. Wenn sich das Wohlbefinden des Patienten verbessert, die Gelenksymptome der Gicht verschwinden oder ihre Schwere abnimmt, nimmt die tägliche Dosis allmählich ab.

Die Dauer des therapeutischen Kurses beträgt 1-3 Monate bis mehrere Jahre. Oft wird das Medikament abgesagt, wenn der Patient unter Verwendung einer therapeutischen Diät ständig einen optimalen Harnsäurespiegel aufrechterhält. Bei einer schweren Pathologie muss Allopurinol jedoch lebenslang eingenommen werden.

Erwachsene

Um die Wahrscheinlichkeit systemischer Nebenwirkungen von Allopurinol zu verringern, verschreibt der Arzt es einmal täglich in einer Menge von 100 mg. Wenn diese Anfangsdosis nicht ausreicht, ist eine zusätzliche Dosis des Arzneimittels erforderlich, um die Harnsäurekonzentration zu verringern. Die tägliche Menge wird schrittweise erhöht, um die beste therapeutische Wirkung zu erzielen:

• milde Gicht - 100-200 mg;
• der durchschnittliche Gichtgrad beträgt 300-600 mg;
• schwere Gicht - 600–900 mg.

Gleichzeitig wird eine konstante (einmal alle 10-20 Tage) Überwachung des Harnsäurespiegels im Blutserum durchgeführt.

Älteres Alter

Es wurden keine klinischen Studien durchgeführt, um die Auswirkungen von Allopurinol auf den Körper älterer Patienten zu identifizieren. In Verbindung mit einer allmählichen Abnahme der funktionellen Aktivität lebenswichtiger Systeme, die die Stoffwechselprozesse verlangsamt, ist eine sorgfältige Berechnung der Dosierung des Arzneimittels erforderlich. Es ist in therapeutischen Therapien in einer Mindestmenge von 100 mg pro Tag enthalten. Dem Patienten wird geraten, sich ständig an eine strenge therapeutische Diät zu halten, insbesondere bei der Diagnose von Nierenerkrankungen bei ihm.

Kinder und Jugendliche

Allopurinol wird in Ausnahmefällen zur Behandlung von Gicht bei Kindern angewendet. Dies ist notwendig, wenn andere, sicherere Medikamente nicht wirken. Die tägliche Dosis für ein Kind unter 10 Jahren beträgt 5-10 mg pro Kilogramm Gewicht. Für Kinder ist es ratsam, das Medikament in einer Dosis von 100 mg zu kaufen. Jede Tablette ist mit einem Risiko für ihre bequeme Aufteilung und Berechnung der gewünschten Wirkstoffmenge ausgestattet. Kinder unter 15 Jahren Allopurinol wird in einer Dosis von 10-20 mg pro Kilogramm Gewicht pro Tag verschrieben. Das Kind sollte nicht mehr als 0,4 g des Arzneimittels pro Tag einnehmen.

Nierenpathologie

Metaboliten und nicht transformiertes Allopurinol werden hauptsächlich von den Nieren aus dem Körper evakuiert. Wenn ihre Funktion gestört ist, können Probleme mit der Ausscheidung des Arzneimittels auftreten. Es verweilt im Körper und die Nierenstrukturen sind Stress ausgesetzt. Dies wird vom Arzt bei der Berechnung der Einzel- und Tagesdosis berücksichtigt. Den Patienten wird empfohlen, weniger als 100 mg des Arzneimittels pro Tag oder 100 mg jeden zweiten Tag einzunehmen. Wenn möglich, wird die Oxypurinolkonzentration kontrolliert. Die erforderliche Dosis des Arzneimittels wird auch durch seinen Serumspiegel bestimmt.

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Bei schweren Nierenerkrankungen werden Allopurinol-Metaboliten mit der Methode der extrarenalen Blutreinigung - Hämodialyse - entfernt..

Die Vielzahl der Sitzungen hängt von der erkannten Nierenerkrankung ab. Wenn der Patient jedoch mehrmals pro Woche einer Reinigung unterzogen werden muss, ist ein alternatives Behandlungsschema erforderlich. Unmittelbar nach der Hämodialyse nimmt der Patient 0,3 bis 0,4 g Allopurinol ein. Zwischen den Sitzungen ist das Medikament verboten.

Patienten mit schwerer Nierenerkrankung sollten darauf achten, Allopurinol und Tizid-Diuretika zu kombinieren. Wenn Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie die Einnahme der Medikamente abbrechen und Ihren Arzt konsultieren, um ein anderes Therapieschema zu erstellen.

Leberpathologie

Im Falle einer Fehlfunktion der Leber nimmt die Dosis des Arzneimittels in Abhängigkeit von der diagnostizierten Krankheit ab. Ab den ersten Therapietagen ist die Laborüberwachung der Leberfunktionsindikatoren obligatorisch. Die Konzentration von Harnsäuresalzen im Blutserum und der Gehalt an Harnsäure und Urat im Urin werden regelmäßig bestimmt.

Grundprinzipien der Behandlung und spezielle Anweisungen

Wenn der Patient die Einnahme von Allopurinol ohne ärztliche Empfehlung abbricht, nimmt der Harnsäurespiegel nach 3 Tagen seine vorherigen erhöhten Werte an. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Rückfalls der Gichtarthritis signifikant. Daher warnen Rheumatologen Patienten mit mittelschweren und hohen Pathologien vor der Unzulässigkeit, den Behandlungsverlauf auch für 2-3 Tage zu unterbrechen.

Während der Therapie müssen mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag verwendet werden, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Ein solches Trinkschema wird ständig eine optimale Diurese aufrechterhalten, verhindert, dass das Medikament den Körper verzögert und unerwünschte Nebenwirkungen entwickelt.

Eine regelmäßige Überwachung der Laborurinparameter ist erforderlich. Ihre Reaktion sollte leicht alkalisch oder neutral sein. Nur mit diesen Werten werden keine Steine ​​(Steine) gebildet. Die Einnahme von Urinalkalisierungsmitteln verringert auch das Risiko ihrer Bildung..

In der Anfangsphase der Behandlung wird Allopurinol in minimalen Dosen eingenommen. Um einen Anfall von Gichtarthritis zu verhindern, werden den Patienten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Anstelle von NSAIDs wird häufig Colchicin (Tropolonalkaloid, der Hauptvertreter der Homomorphinfamilie) in die Therapieschemata erwachsener Patienten aufgenommen.

Allopurinol verstärkt die Wirkung von Hypoglykämika. In Kombination mit Methotrexat, Mercaptopurin, Azathioprin wird der Stoffwechsel gehemmt und die Toxizität dieser Arzneimittel nimmt zu. Wenn der Patient während der Behandlung von Gicht mit Allopurinol bestimmte Antibiotika (Amoxicillin, Ampicillin und ihre importierten Analoga) einnimmt, steigt die Wahrscheinlichkeit, eine lokale allergische Reaktion zu entwickeln.

Kontraindikationen

Absolute Kontraindikationen für die Anwendung von Allopurinol sind chronisches Nierenversagen im Stadium der Azotämie, individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder Hilfsstoffen. Das Medikament wird während des Stillens und der Geburt eines Kindes, Hämochromatose, nicht verschrieben.

Wenn die Hyperurikämie asymptomatisch ist, wird die Einnahme des Arzneimittels nicht als notwendig angesehen. Allopurinol hat keine analgetische Wirkung und wird daher nicht zur Schmerzlinderung bei Gichtanfällen verschrieben..

Relative Kontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels sind Diabetes mellitus und arterielle Hypertonie. Allopurinol wird bei Patienten mit diesen Pathologien in Mindestdosierungen unter strenger ärztlicher Aufsicht empfohlen..

Nebenwirkungen

Die Liste der möglichen Nebenwirkungen der Allopurinol-Behandlung ist ziemlich umfangreich. Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens steigt mit einer Verletzung des vom Rheumatologen festgelegten Dosierungsschemas oder der Einnahme des Arzneimittels ohne ärztliche Verschreibung. Nebenwirkungen des Arzneimittels sind sowohl systemisch als auch lokal möglich.

Oft ist die Therapie aufgrund der Unverträglichkeit des Patienten gegenüber einem der Inhaltsstoffe des Arzneimittels kompliziert. Es entwickelt sich eine allergische Reaktion, die sich klinisch in Schwellung und Rötung der Haut, Juckreiz und Hautausschlag äußert. Das Auftreten signifikant schwererer Hautpathologien ist jedoch möglich:

• Erythema multiforme exsudativ;
• bullöse Dermatitis;
• exfoliative Dermatitis;
• Purpura
• toxische epidermale Nekrolyse;
• ekzematöse Dermatitis.

Fälle von Bronchospasmus, Nasenbluten, Fieber, nekrotischer Mandelentzündung, Alopezie, Lymphadenopathie und Furunkulose wurden festgestellt. Manchmal steigt während der Einnahme von Allopurinol der Lipidspiegel im Blut an.

Die Wirksamkeit von Allopurinol bei der Behandlung von Gicht

Vor der Ernennung von Allopurinol berücksichtigt ein Rheumatologe, wie der Körper des Patienten auf mögliche Nebenwirkungen des Arzneimittels reagiert. Wenn das Risiko einer ernsthaften Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten, der Entwicklung von Komplikationen und der Verschlimmerung bestehender chronischer Pathologien besteht, wird das Medikament nicht angewendet.

Die Einnahme von Allopurinol in von Ihrem Arzt empfohlenen Dosen verringert das Risiko von Nebenwirkungen erheblich. Und wenn eine davon auftritt, wird das Dosierungsschema angepasst, normalerweise in Richtung einer Verringerung der Anzahl der eingenommenen Tabletten.

In den meisten Fällen ist Allopurinol gut verträglich. Bei einigen Patienten ist eine Abnahme des Harnsäurespiegels jedoch langsam, und manchmal gibt es keine positiven Auswirkungen der Therapie. Ein erfahrener Rheumatologe hat es nie eilig, ein Medikament abzusagen. Er ersetzt es durch ein analoges und strukturelles Mittel, das denselben Wirkstoff enthält. Allopurinol verschiedener Hersteller (Aegis, Nycomed) wird in Apotheken verkauft. Trotz der identischen Zusammensetzung hilft ein Medikament, das von einer bestimmten pharmazeutischen Fabrik hergestellt wird, vielen Patienten.

Strukturanaloga des Arzneimittels - Zilorik, Sanfipurol. Wenn Allopurinol intolerant oder unwirksam ist, kann dem Patienten eines dieser Medikamente verschrieben werden. Aber nur der behandelnde Arzt sollte Allopurinol durch ein Analogon ersetzen.

Die kumulative Wirkung des Wirkstoffs sollte berücksichtigt werden. Anti-Gicht-Eigenschaften des Arzneimittels treten bei regelmäßiger Anwendung auf, wodurch Sie einen konstanten Allopurinol-Spiegel im Körper aufrechterhalten können. Die Therapie sollte von einer Diät und der Verwendung einer ausreichenden Menge Flüssigkeit begleitet werden. Das hochwirksame Mittel gegen Gicht Allopurinol wird die Aufgabe nicht bewältigen, wenn fettiges Fleisch und Alkohol im Tagesmenü des Patienten enthalten sind.

Allopurinol

spezielle Anweisungen

Das Medikament wird bei eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion und Hypothyreose mit Vorsicht eingenommen. Zu Beginn des Therapieverlaufs ist eine systematische Überwachung der Leberfunktion erforderlich..
Während der Behandlung mit dem Medikament ist eine Kontrolle der Diurese erforderlich, die verbrauchte Flüssigkeitsmenge sollte mindestens 2 l betragen.
Zu Beginn des Kurses ist eine Verschlimmerung der Krankheit möglich, zur Vorbeugung des Zustands werden nichtsteroidale entzündungshemmende oder Colchicin verschrieben

Bei adäquater Therapie ist es möglich, Urate im Nierenbecken aufzulösen und in den Ureter fallen zu lassen.
Eine Hyperurikämie ohne zusätzliche Symptome erfordert kein Absetzen des Arzneimittels.
Bei Tumorerkrankungen wird empfohlen, Allopurinol vor Beginn der Behandlung mit Zytostatika zu verwenden und die minimale wirksame Dosis zu wählen. Um das Risiko von Xanthinablagerungen im Harntrakt zu verringern, wird empfohlen, Maßnahmen zur Aufrechterhaltung des Urinausstoßes und der Alkalisierung zu ergreifen. Die gleichzeitige Anwendung mit Zytostatika erfordert die Überwachung des peripheren Blutbildes.
Während der Behandlung können Sie keinen Alkohol nehmen. Patienten, deren Aktivität eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordert, sollten das Medikament mit Vorsicht einnehmen.

Anwendungshinweise

Allopurinol wird verwendet, um Patienten zu helfen, bei denen eine Hyperurikämie diagnostiziert wird, die durch die Ernährung nicht korrigiert werden kann. Das Medikament wird auch für die folgenden Indikationen verwendet:

• Urat-Urolithiasis;
• Uratnephropathie;
• Harnsäureausscheidung;
• Behandlung von primärer oder sekundärer Hyperurikämie verschiedener Herkunft;
• angeborener enzymatischer Mangel;
• Urolithiasis-Krankheit;
• Folgen einer Nierensteinerkrankung (in Form einer Steinbildung);
• Bestrahlung, zytostatische Therapie sowie Behandlung mit Kortikosteroiden;
• Prävention von Hyperurikämie.

Wie benutzt man

Der tägliche Anteil wird persönlich in Verbindung mit dem Konzentrationsgrad der Harnsäure bestimmt. Um das Risiko von Sekundärreaktionen zu verringern, sollte die Therapie einmal täglich mit 100 mg begonnen und die Dosis nur erhöht werden, wenn die Harnsäurekonzentration nicht ausreichend verringert wird.

Die Gebrauchsanweisung für Allopurinol (300 mg) gibt den folgenden Verlauf an:

• unter milden Bedingungen - von 0,1 g bis 0,2 g pro Tag;
• unter mäßig ernsten Bedingungen - von 0,3 g bis 0,6 g pro Tag;
• unter schwerwiegenden Bedingungen - von 0,7 g bis 0,9 g pro Tag.

Wenn die tägliche Portion 300 mg überschreitet, muss sie in mehrere Dosen aufgeteilt werden (nicht mehr als 300 mg einmal)..

Verwenden Sie bei der Berechnung der Dosis einer Substanz pro Körpergewicht eine Dosis von 2-10 mg / kg.

Kinder und Jugendliche. Die tägliche Portion beträgt 0,01 g / kg Körpergewicht, aufgeteilt in drei Anwendungen. Die größte tägliche Portion beträgt 0,4 mg. Nehmen Sie 0,1 g Tabletten.

Reifes Alter. Aufgrund des Mangels an spezifischen Informationen bezüglich der Verwendung des Arzneimittels in dieser Kategorie von Patienten wird empfohlen, die niedrigsten therapeutisch begründeten Dosen zu verwenden.

Die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie der Nierenfunktion bei älteren Patienten muss berücksichtigt werden.

Pathologie der Nieren. Da das Arzneimittel und seine Metaboliten über die Nieren ausgeschieden werden, ist bei einer Pathologie ihrer Funktion eine Überdosierung wahrscheinlich, wenn der Anteil nicht richtig ausgewählt wird.

Bei schwerer Pathologie der Nierenfunktion beträgt der maximale Tagesanteil 0,1 g. Eine Einzeldosis von 0,1 g ist in einem Intervall von mehr als Tagen (alle paar Tage) akzeptabel..

Patienten mit Lebererkrankungen.

Patienten mit Lebererkrankungen sollte die niedrigste Dosis verschrieben werden. Zu Beginn der Behandlung wird empfohlen, die Eigenschaften funktioneller Leberproben regelmäßig zu überwachen.

Aufgrund des hohen Gehalts eines funktionierenden Elements müssen diesen Patienten keine Tabletten mit 0,3 g verschrieben werden.

Tabletten müssen nach den Mahlzeiten ohne Kauen zusammen mit viel Wasser eingenommen werden.

Die Dauer der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf ab. In den meisten Fällen sollte eine Langzeittherapie angewendet werden, um die Bildung von Oxalat- und Uratkieseln sowie bei primärer Hyperurikämie und Gicht zu verhindern. Bei sekundärer Hyperurikämie wird je nach Anstieg des Harnsäurespiegels ein kurzer Kurs empfohlen.

Besondere Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels Allopurinol

Es ist zu beachten, dass am 3-4. Tag nach Absetzen von Allopurinol die Indikatoren für Urikosurie und Urikämie auf ihren ursprünglichen, erhöhten Wert zurückkehren

Die Behandlung sollte lang sein, ein Intervall von mehr als 2-3 Tagen zwischen den Dosen des Arzneimittels ist unerwünscht.
Das Medikament muss bei leichtem Nierenversagen mit Vorsicht angewendet werden (Erwachsene in einer Dosis von nicht mehr als 0,2 g / Tag). Während der Anwendung von Allopurinol sollte die Diurese bei erwachsenen Patienten auf einem Niveau von mindestens 2 l / Tag gehalten werden

Es ist notwendig, eine neutrale oder leicht alkalische Reaktion des Urins bereitzustellen, um die Bildung von Steinen zu verhindern. Zu diesem Zweck werden neben Allopurinol Arzneimittel verwendet, die den Urin alkalisieren.
Um mögliche Anfälle von Gichtarthritis zu Beginn der Behandlung zu verhindern, können Sie NSAIDs oder Colchicin verschreiben (für Erwachsene 0,5 mg 3-mal täglich)..
Zu Beginn der Behandlung mit Allopurinol sollte systematisch eine Untersuchung des Funktionszustands der Nieren durchgeführt werden.

Nebenwirkungen

• Läsionen der Haut und ihrer Derivate: Kahlheit, Furunkulose, Bleichen der Haare;
• Stoffwechselprozesse: erhöhte Konzentration von Fetten im Blut;
• Harnsystem: das Auftreten von Ödemen, das Auftreten von Blut im Blut, Entzündungen der Nieren, eine Erhöhung der Konzentration von Harnsäure im Blut;
• Zentrales und peripheres Nervensystem: erhöhte Müdigkeit, Schwindel, Schläfrigkeit, Koma, unwillkürliche Kontraktionen der Skelettmuskulatur, multiple Läsionen des Nervengewebes, Schwäche, Kopfschmerzen, beeinträchtigte motorische Aktivität, depressives Syndrom, Parese von Muskeln verschiedener Lokalisation, konvulsives Syndrom;
• Sinnesorgane: Katarakt, Verletzung der Geschmackswahrnehmung, Sehstörungen, Veränderung der Papille des Sehnervs;
• Herz-Kreislauf-System: verringerte Herzfrequenz, erhöhter Blutdruck;
• Überempfindlichkeitsreaktionen auf Allopurinol: verschiedene allergische Läsionen der Haut, multiple Läsionen der Lymphknoten, Fieber, Fieber, Lyell-Syndrom, Gelenkschmerzen, erhöhte Anzahl von Eosinophilen, Stevens-Johnson-Syndrom;
• Endokrines System: Diabetes;
• Fortpflanzungssystem: Unfruchtbarkeit, Brustvergrößerung, Impotenz;
• Hämatopoetisches System: eine Zunahme der Anzahl von Agranulozyten, eine Abnahme der Anzahl von Leukozyten, eine Abnahme der Anzahl von Blutplättchen, Anämie;
• Verdauungssystem: Entzündung der Leber, Erbrechen, Stuhlstörungen, Übelkeit, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Entzündung der Organe der Mundhöhle, beeinträchtigte Leberfunktion, Speichelfluss.

Anwendungshinweise

Es wird für Krankheiten verschrieben, die mit Hyperurikämie einhergehen, einschließlich primärer oder sekundärer Gicht, Nierensteinkrankheit, bei der Urat gebildet wird.

Wirksam bei der Behandlung der primären und sekundären Hyperurikomie bei folgenden Krankheiten und Zuständen:

• verschiedene Arten von Hämatoblastomen - Lymphosarkom, chronische myeloische Leukämie, akute Leukämie;
• Bestrahlung und zytostatische Therapie von Tumoren, insbesondere bei Kindern;
• Schuppenflechte;
• Pathologien im Zusammenhang mit enzymatischen Störungen (Lesch-Nyhen-Syndrom);
• umfangreiche traumatische Verletzungen;
• massive Therapie von Kortikosteroiden;
• Nierenversagen;
• gestörter Purinstoffwechsel im Kindesalter;
• die Bildung von gemischten Oxalat-Calcium-Nierensteinen.

Pharmakokinetik

Das Medikament wird in kurzer Zeit in die obere Speiseröhre aufgenommen. Nach der internen Anwendung erscheint das Medikament nach einer halben oder einer Stunde im Blutplasma. Die Bioverfügbarkeit des Stoffes liegt im Bereich von 67-90%.

Die maximale Sättigung ist nach anderthalb Stunden erreicht. Das Medikament verbindet sich praktisch nicht mit Proteinen im Plasma. Das Ausmaß seiner Diskrepanz liegt im Bereich von 1,3 l / kg.

Das Medikament führt schnell (Plasma-Halbwertszeit von zwei Stunden) eine Oxidation durch Xanthinoxidase und Aldehydoxidase zu Oxypurinol durch, das auch als starker Inhibitor der Xanthinoxidase angesehen wird, aber die Halbwertszeit des Metaboliten kann zwischen dreizehn und dreißig Stunden betragen. In Anbetracht der langen Halbwertszeit kann zu Beginn der Aushärtung eine allmähliche Akkumulation auftreten, bis die Gleichgewichtssättigung erreicht ist. Bei Patienten mit guter Nierenfunktion beträgt die durchschnittliche Konzentration nach Einnahme einer Dosis fünf bis zehn mg / l. "Allopurinol" wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, während weniger als 10% der Substanz in unveränderter Form ausgeschieden werden. Etwa 20% kommen mit Kot. Der Wirkstoff wird nach tubulärer Reabsorption in unveränderter Form im Urin ausgeschieden.

Die Anweisung zur Verwendung von Allopurinol-Tabletten (EGIS, Teva, Nycomed usw.), deren Bewertungen positiv sind, besagt, dass Pathologien der Nieren zu einer Erhöhung der Halbwertszeit von Oxypurinol führen. Aus diesem Grund sollten Patienten mit Nierenversagen Befolgen Sie die Dosierungsempfehlung.

Pharmakologische Eigenschaften

Die Behandlung von Gicht mit Allopurinol ist wirksam, da das Arzneimittel zu der Gruppe von Arzneimitteln gehört, die die Produktion von Uraten und Harnsäure selbst hemmen können. Das Wirkprinzip des Arzneimittels ist mit der Hemmung des Xanthinoxidaseenzyms verbunden, das aktiv an der Biosynthese von Urat beteiligt ist.

Die konstante Einnahme von Allopurinol gegen Gicht hilft, den Gehalt an Harnsäuresalzen im Blut zu senken. Das Medikament löst lange Zeit die meisten gebildeten Urate auf, die in den Nieren, auf den Gelenkknorpeln und in Weichteilen vorhanden sind. Dadurch wird die Größe des Tofus im Gelenkbereich reduziert. Die Intensität der Arthralgie nimmt ebenfalls ab und die Häufigkeit von Exazerbationen des pathologischen Prozesses nimmt ab..

Nebenwirkungen

In der Gebrauchsanweisung von "Allopurinol" sind die folgenden Nebenwirkungen aufgeführt.

Sofortige Gichtanfälle können zu Beginn der Therapie auftreten..

Manifestationen von Sekundärreaktionen häufiger bei Nieren- und / oder Leberversagen oder bei komplexer Anwendung mit Ampicillin oder Amoxicillin.

Dermatologie: Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse; Kahlheit, Furunkulose, Quincke-Ödem, Haardepigmentierung. Die häufigsten dermatologischen Reaktionen (ca. 4%) treten während jeder Therapieperiode auf und können als Hautausschlag ausgedrückt werden. Wenn diese Reaktionen auftreten, sollte das Medikament sofort unterbrochen werden. Nachdem Sie die Symptome reduziert haben, können Sie ein Medikament in niedrigen Dosen (z. B. 50 mg pro Tag) verschreiben. Bei Bedarf kann diese Dosis im Laufe der Zeit erhöht werden. Bei einer sekundären Manifestation eines dermatologischen Ausschlags sollte die Substanz abgesetzt werden, da schwere Überempfindlichkeitsphänomene auftreten können.

Immunsystem: Überempfindlichkeitsreaktionen vom verzögerten Typ, begleitet von Fieber, dermatologischen Hautausschlägen und anderen gesundheitsschädlichen Erkrankungen (reversibler Anstieg der Transaminasen und der alkalischen Phosphatase); Cholangitis und Xanthinsteine; anaphylaktischer Schock.

Leber: Leberfunktionspathologien vom asymptomatischen Anstieg der Leberfunktionsindikatoren bis zur Hepatitis (einschließlich Lebertod und granulomatöser Hepatitis).

Verdauungstrakt: Erbrechen, Übelkeit, Durchfall; Hämathemese, Steatorrhoe, Stomatitis.

Blut: Schwere Knochenmarkspathologien sind äußerst selten, insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen. Sehr selten gibt es Veränderungen im Blutbild, echte Aplasie der roten Blutkörperchen.

Nervensystem: Ataxie, periphere Erkrankung, Verdauungsstörungen, Koma, Migräne, Neuropathie, Stupor, Schwindel, Lethargie, Taubheitsgefühl.

Herz-Kreislauf-System: Bradykardie, arterielle Hypertonie.

Wie man Allopurinol mit Gicht dosiert, Regeln für die Aufnahme

Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, die Anweisungen zur Anwendung des Arzneimittels sowie die Kontraindikationen zu lesen, die mit dem Gesundheitszustand jedes Patienten verglichen werden. Im Zweifelsfall wenden Sie sich an Ihren Arzt..

Tabletten werden nach einer Mahlzeit oral eingenommen, ohne mit sauberem stillem Wasser zu kauen und zu trinken. Während einer Therapie müssen Sie täglich genug Wasser trinken, eine bestimmte Diät einhalten, um die Löslichkeit von Uraten zu erhöhen und eine normale Diurese aufrechtzuerhalten.

Erwachsene Patienten und Kinder nach zehn Jahren müssen 100 oder 300 Milligramm des Arzneimittels pro Tag einnehmen. Zuerst wird empfohlen, eine Tablette mit 100 mg pro Tag einzunehmen, dann wird die Dosierung schrittweise erhöht und jede Woche um 100 mg erhöht. Infolgedessen ist es für die dritte Woche erforderlich, das Arzneimittel in einer Menge von 300 mg pro Tag zu verwenden.

In schweren Fällen kann der Arzt 600 oder 800 mg pro Tag verschreiben. In diesem Fall wird die Dosierung in regelmäßigen Abständen in 2, 3 oder 4 Dosen aufgeteilt. Die maximale tägliche Menge sollte 800 mg des Arzneimittels nicht überschreiten.

Kindern im Alter von 3 bis 6 Jahren wird ein Arzneimittel in Höhe von 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht verschrieben, für Kinder im Alter von 6 bis 10 Jahren - 19 mg / kg. Sie müssen dreimal täglich Tabletten einnehmen. In diesem Fall sollte die maximale Tagesdosis nicht mehr als 400 Milligramm betragen.

Patienten mit eingeschränkter Nierenaktivität werden 100 mg pro Tag verschrieben, während sie sich einer Hämodialyse unterziehen, 300 mg nach jedem Eingriff zwei- oder dreimal pro Woche.

Viele interessieren sich für die Frage, wie viele Tage Allopurinol gegen Gicht einzunehmen ist. Die Mindesttherapie beträgt etwa vier Monate. Während dieser Zeit normalisieren sich die Harnsäureindikatoren. Gichtanfälle hören 6-12 Monate nach Therapiebeginn auf.

Wie lange "Allopurinol" mit Gicht einzunehmen ist, in welcher Dosierung, wird der Arzt mitteilen. Die Anwendung des Arzneimittels ist drei Jahre lang mit kurzen Unterbrechungen zulässig..

Das Absetzen des Medikaments ist schrittweise erforderlich. Andernfalls ist eine Verschlimmerung der Krankheit möglich..

Wie viel "Allopurinol" gegen Gicht einnehmen? Ärzte sagen, dass es 6 bis 12 Monate dauert, um einen akuten Anfall der Krankheit zu beseitigen. Es dauert genauso lange, bis sich die vorhandenen Ablagerungen aufgelöst haben und den Körper verlassen. Nach Beseitigung der Anzeichen einer Pathologie wird das Arzneimittel weiterhin in der Mindestdosis als Prophylaxe eingenommen. Es wird zu diesem Zeitpunkt empfohlen, einen gesunden Lebensstil und eine gesunde Ernährung zu führen.

Mögliche Nebenwirkungen

Das Medikament ist leicht verträglich und hat normalerweise keine Nebenwirkungen. In seltenen Fällen können jedoch die folgenden unerwünschten Nebenwirkungen auftreten:

1. Zentralnervensystem: Entwicklung von depressiven Zuständen, Kopfschmerzen, Neuropathie.
2. Herz-Kreislauf-System: Bluthochdruck, Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Bradykardie, Anämie, Vaskulitis, Leukozytose, Leukopenie.
3. Magen-Darm-Trakt: Entwicklung von dyspeptischen Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall); Stomatitis.
4. Urogenitalsystem: Entwicklung eines akuten Nierenversagens, Bildung eines peripheren Ödems, Schwächung der Potenz.
5. Die Entwicklung allergischer Reaktionen. Allopurinol kann Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, Purpura und bullöse Dermatitis hervorrufen. In seltenen Fällen kann sich ein Bronchospasmus entwickeln.

Bei der Beobachtung dieser Symptome ist es notwendig, die Verwendung des Arzneimittels abzubrechen und einen Arzt zu konsultieren.

Empfehlungen

Bei Menschen mit Gicht ist in den ersten zwei Wochen der Therapie mit diesem Medikament Vorsicht geboten. Dies ist auf die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung der Pathologie zurückzuführen.

Während dieser Zeit verschreiben Ärzte häufig zusätzliche Analgetika oder Colchicin..

Bis zum Ende der Behandlung wird empfohlen, die Harnsäurekonzentration im Körper zu kontrollieren. Hierzu wird ein Urintest durchgeführt. Bei korrekter Anwendung des Arzneimittels am zweiten Therapietag zeigen Tests Veränderungen in eine positive Richtung. Außerdem sind Tests erforderlich, um keine Überdosierung des Arzneimittels hervorzurufen und das Behandlungsschema rechtzeitig anzupassen.

Indikationen zur Anwendung von Allopurinol

In Übereinstimmung mit den Anweisungen ist Allopurinol zur Verwendung unter Verletzung des Purinstoffwechsels unter den folgenden Bedingungen angezeigt:

• Gicht in einem chronischen Verlauf;
• Nephrolithiasis mit der Bildung von Urat und gemischten Oxalat-Calcium-Steinen vor dem Hintergrund einer erhöhten Serumharnsäure;
• Nierenversagen;
• Lesch-Nyhen-Syndrom (Fermentopathie).

Zu vorbeugenden Zwecken ist Allopurinol wirksam bei:

• Behandlung von bösartigen Tumoren (einschließlich Hämoblastose) mit Zytostatika und Strahlentherapie;
• Schuppenflechte
• Aktive Therapie mit Glukokortikosteroiden;

Umfangreiche Verletzungen, begleitet von massiver Gewebelyse.

Die Anwendung von Allopurinol in der pädiatrischen Praxis wird bei gestörten Purinstoffwechsel bei Kindern bei der Behandlung von Leukämie und Fermentopathie praktiziert. Es gibt auch Informationen über seine Behandlung von Epilepsie als Ergänzung zur Haupttherapie. Nach verfügbaren Übersichten über Allopurinol von Neuropathologen bei Kindern ist seine Wirkung unter bestimmten Bedingungen wirksam und gerechtfertigt.

Dosierung und Verabreichung von Allopurinol

Die Dosierung und Dauer der Behandlung mit dem Medikament wird vom behandelnden Arzt je nach Indikation individuell festgelegt.

Das empfohlene gemittelte Schema lautet wie folgt:

0,2-0,4 g Allopurinol pro Tag, aufgeteilt in 3-4 Dosen für 2-3 Wochen, wonach die Dosis auf 0,1-0,2 g pro Tag reduziert wird. Die Behandlung dauert mehrere Monate, ein Auslassen der Dosierung des Arzneimittels für mehr als 2 Tage hintereinander ist nicht akzeptabel.

Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 0,8 g.

Als Prophylaxe wird Allopurinol in einer Dosierung von 0,4 g pro Tag verschrieben, die Dauer wird ebenfalls individuell bestimmt.

Nebenwirkungen

Die Aufnahme von Allopurinol kann mit dem Auftreten seltener Nebenwirkungen einhergehen, die auf eine unzureichende Leber- und Nierenfunktion zurückzuführen sind. Unerwünschte Folgen sind wie folgt:

• Furunkulose;
• Störungen des Lymph- und Kreislaufsystems (Anämie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Leukozytose, Leukopenie, Eosinophilie und Aplasie);
• Immunsystem: Überempfindlichkeit (Arthralgie, Fieber, Abschuppung der Epidermis, Lymphadenopathie);
• Stoffwechselprozesse (Hyperlipidämie, Diabetes mellitus);
• Depression;
• Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Parästhesien, Neuropathie, Mobilitätsverlust;
• Sehvermögen (Makulaveränderungen, Verschlechterung der Sehqualität);
• Symptome von Angina pectoris;
• Anstieg des Blutdrucks;
• Durchfall, Übelkeit;
• aus der Gallenwege und Leber - Hepatitis;
• Hautausschlag, Stevenson-Johnson-Syndrom, epidermale Nekrolyse, Verlust der Haarfarbe;
• Myalgie;
• Hämaturie, Urämie, Nierenversagen;
• erektile Dysfunktion, Gynäkomastie.

Interaktion mit anderen Drogen

Allopurinol verzögert den Entzug von Probenecid. Die Wirksamkeit des Arzneimittels nimmt mit der Verwendung von Substanzen ab, die Harnsäure entfernen können.

Die gleichzeitige Anwendung von "Allopurinol" und "Captopril" kann das Risiko dermatologischer Reaktionen erhöhen, insbesondere bei chronischen Nierenerkrankungen.

Die Wirkung von Antikoagulanzien (Cumarin) kann zunehmen. Aus diesem Grund ist eine häufigere Kontrolle der Blutgerinnungsfähigkeit sowie eine Verringerung der Dosis von Cumarinderivaten erforderlich.

Bei einer Pathologie der Nierenfunktion, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln, kann die hypoglykämische Wirkung von Chlorpropamid verlängert werden, was eine Dosisreduktion erforderlich macht.

In signifikanten Teilen hemmt das Arzneimittel den Theophyllin-Metabolismus. Aus diesem Grund sollte zu Beginn der Allopurinol-Therapie oder bei Erhöhung der Dosis der Theophyllinspiegel im Plasma überwacht werden.

Bei der Verwendung von Arzneimitteln mit Zytostatika tritt eine Änderung der Zusammensetzung des Blutes häufiger auf als bei einer einzelnen Injektion von Wirkstoffen. Aus diesem Grund muss das Blutbild in kurzen Abständen überwacht werden..

Bei der komplexen Anwendung des Arzneimittels mit Vidarabin werden fünfzig Prozent des endgültigen Plasmas verlängert. Infolgedessen muss eine ähnliche Kombination mit Vorsicht angewendet werden, um eine Zunahme der Schwere von Sekundärreaktionen zu vermeiden. Bei Verwendung eines Arzneimittels kann sich die Konzentration von Cyclosporin im Plasma erhöhen - eine Erhöhung der Schwere von Nebenreaktionen auf Cyclosporin ist zulässig.

Das Medikament trägt zur Anreicherung von Eisen in den Leberzellen bei. Die Eisenergänzung sollte reduziert werden.

Allopurinol kann die Schwere geringfügiger Reaktionen einzelner Arzneimittel erhöhen, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung mit Captopril. Das Risiko dermatologischer Reaktionen kann insbesondere bei konstantem Nierenversagen zunehmen.

Struktur

Das Medikament ist in Apothekenketten weit verbreitet und hat eine Zusammensetzung, die vom Gehalt des Wirkstoffs abhängt. Eine Tablette enthält 100 mg Allopurinol, hat eine Farbe von grauweiß bis weiß und eine flache Form. Detaillierte Zusammensetzung:

• Allopurinol - 0,1 g;
• Laktosemonohydrat - 50 mg;
• Kartoffelstärke - 32 mg;
• Povidon K25 - 6,5 mg;
• Talkumpuder - 6 mg;
• Magnesiumstearat - 3 mg;
• Natriumcarboxymethylstärke - 2,5 mg.

300 mg Tabletten mit Allopurinol haben eine grauweiße bis weiße Farbe, eine flache Form, auf der einen Seite ist die Gefahr und auf der anderen die E352-Gravur. Neben der Hauptsubstanz enthält eine Tablette folgende Bestandteile:

• mikrokristalline Cellulose - 52 mg;
• Natriumcarboxymethylstärke - 20 mg;
• Gelatine - 12 mg;
• kolloidal dehydriertes Siliziumdioxid - 3 mg;
• Magnesiumstearat - 3 mg.

Allopurinol Analoga

Das Medikament "Allopurinol" hat mehr als 14 Analoga. Und das bedeutet, dass Patienten, denen dieses Mittel von einem Arzt verschrieben wird, das Wahlrecht haben. Die Hauptindikationen für die Einnahme aller nachstehend aufgeführten Arzneimittel umfassen nicht nur die Behandlung von Gicht, sondern auch eine übermäßige Anreicherung von Harnsäure im Blut (Hyperurikämie) einer Vielzahl von Genesen.

Zu den Indikationen gehört auch eine Kombination von Gicht mit Uratnephropathie, Nierenversagen und Nephrolithiasis. Ein weiterer Hinweis ist die erhöhte Bildung von Urat aufgrund von Enzymstörungen. Zusätzlich zur Therapie kann dieses Medikament auch verwendet werden, um eine Nephropathie während der Behandlung von Krebs sowie ein vollständiges therapeutisches Fasten zu verhindern.

Jede Form hat ihre eigenen Nebenwirkungen, die nicht zu viele sind und deren Manifestationen ziemlich selten sind, aber Sie müssen über sie Bescheid wissen. Zum Beispiel am häufigsten: erhöhte Müdigkeit, Durchfall, Schwäche, Alopezie, beeinträchtigte Blutzusammensetzung. Dies bestätigt die Anweisungen für das Medikament "Allopurinol".