Es gibt Kontraindikationen. Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie beginnen.
Handelsnamen im Ausland (im Ausland) - Zyloprim, Allohexal, Allosig, Milurit, Alloril, Progout, Zyloric, Zyrik, Aluron.
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Zubereitungen, die Allopurinol enthalten (Allopurinol, ATX-Code (ATC) M04AA01):
| Häufige Freisetzungsformen (mehr als 100 Angebote in Apotheken in Moskau) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Titel | Freigabe Formular | Verpackung | Herstellungsland | Preis in Moskau, r | Angebote in Moskau |
| Allopurinol | 100 mg Tabletten | fünfzig | Verschiedene | 65- (durchschnittlich 95↗) -111 | 155↗ |
| Allopurinol-Egis | 100 mg Tabletten | fünfzig | Ungarn, Aegis | 88- (durchschnittlich 100) -113 | 221↗ |
| Selten gefundene und aus dem Verkauf genommene Freigabeformen (weniger als 100 Angebote in Moskauer Apotheken) | |||||
| Allopurinol-Egis | 300 mg Tabletten | dreißig | Ungarn, Aegis | 131- (durchschnittlich 141↗) -145 | 36↘ |
| Allopurinol Nycomed | 100 mg Tabletten | 50 und 100 | Dänemark, Nycomed | Nein | Nein |
| Allopurinol Nycomed | 300 mg Tabletten | 30 und 100 | Dänemark, Nycomed | Nein | Nein |
| Allopurinol-Teva | 100 mg Tabletten | fünfzig | Israel, Teva | Nein | Nein |
| Allopurinol-Teva | 300 mg Tabletten | dreißig | Israel, Teva | Nein | |
| Allupol | 100 mg Tabletten | fünfzig | Polen, Grodz | Nein | Nein |
| Apo-Allopurinol | 100 mg Tabletten | fünfzig | Kanada, Apotex | Nein | Nein |
Allopurinol - offizielle Gebrauchsanweisung. Informationen zu verschreibungspflichtigen Medikamenten sind nur für medizinisches Fachpersonal bestimmt!
Klinische und pharmakologische Gruppe:
Ein Medikament, das den Harnsäurestoffwechsel beeinflusst. Antigout.
pharmachologische Wirkung
Allopurinol ist ein Strukturanalogon von Hypoxanthin. Allopurinol sowie sein aktiver Hauptmetabolit Oxypurinol hemmen die Xanthinoxidase, ein Enzym, das Hypoxanthin in Xanthin und dann in Harnsäure umwandelt. Allopurinol reduziert die Konzentration von Harnsäure im Blutserum und Urin; Somit verhindert es die Ablagerung von Uratkristallen in Geweben und / oder fördert deren Auflösung. Der Harnsäurespiegel beginnt ab dem 4. Tag der Einnahme des Arzneimittels abzunehmen, und die maximale Wirkung entwickelt sich nach etwa 2 Wochen.
Allopurinol kann mit Wirkstoffen kombiniert werden, die die Ausscheidung von Harnsäure im Urin verbessern, insbesondere bei signifikanten Gichtablagerungen in den Gelenken. Allopurinol verhindert besonders wirksam das Auftreten und Wiederauftreten von Harnsäureablagerungen..
Pharmakokinetik
Ungefähr 70-90% der eingenommenen Dosis werden im Magen-Darm-Trakt absorbiert. Cmax wird 0,5 bis 2 Stunden nach der Einnahme erreicht. T1 / 2 - von 1 bis 3 Stunden.
Allopurinol wird hauptsächlich in der Leber zu Oxypurinol metabolisiert. Oxypurinol ist auch ein Xanthinoxidasehemmer. Die Cmax von Oxypurinol im Blutplasma wird innerhalb von 2-5 Stunden erreicht. T1 / 2 beträgt 12-27 Stunden bei normaler Nierenfunktion. Bei Funktionsstörungen der Nächte verlängert sich dieser Zeitraum. Weder Allopurinol noch Oxypurinol binden an Plasmaproteine.
Etwa 10% der täglichen Allopurinol-Dosis werden unverändert durch glomeruläre Filtration ausgeschieden, und etwa 70% werden als Oxypurinol ausgeschieden. Die tubuläre Reabsorption kann T1 / 2 verlängern. Der Rest (20%) der täglichen Dosis des Arzneimittels wird unverändert mit dem Kot ausgeschieden.
Bei Nierenversagen kann die Clearance von Allopurinol und Oxypurinol signifikant verringert werden, und daher steigen ihre Plasmaspiegel an. Daher ist bei Nierenversagen eine entsprechende Dosisreduktion erforderlich.
Bei älteren Patienten gibt es keine signifikante altersbedingte Veränderung der Pharmakokinetik von Allopurinol, wenn keine verminderte Nierenfunktion vorliegt.
Indikationen zur Anwendung des Arzneimittels ALLOPURINOL-EGIS
Mit Hyperurikämie einhergehende Krankheiten (Behandlung und Vorbeugung): Gicht (primär und sekundär), Urolithiasis (unter Bildung von Uraten).
Hyperurikämie (primär und sekundär), die bei Krankheiten auftritt, die mit einem erhöhten Zerfall von Nukleoproteinen und einem Anstieg des Harnsäuregehalts im Blut einhergehen, einschließlich mit verschiedenen Hämatoblastosen (akute Leukämie, chronische myeloische Leukämie, Lymphosarkom usw.), mit zytostatischer und Strahlentherapie von Tumoren (auch bei Kindern), Psoriasis, ausgedehnten traumatischen Verletzungen aufgrund enzymatischer Störungen (Lesch-Nyhen-Syndrom) Während einer massiven Therapie mit Glukortikosteroiden steigt die Menge an Purinen im Blut aufgrund eines intensiven Gewebeabbaus signifikant an. Urogene Nephropathie mit eingeschränkter Nierenfunktion (Nierenversagen). Wiederkehrende gemischte Oxalat-Calcium-Nierensteine (in Gegenwart von Urikosurie).
Dosierungsschema
Innerhalb. Das Medikament sollte nach den Mahlzeiten mit viel Wasser eingenommen werden. Das tägliche Urinvolumen sollte mehr als 2 Liter betragen und die Urinreaktion ist neutral oder leicht alkalisch. Eine tägliche Dosis von mehr als 300 mg sollte in mehrere Dosen aufgeteilt werden.
Um das Risiko möglicher Nebenwirkungen zu verringern, wird empfohlen, den Kurs einmal täglich mit 100 mg zu beginnen. Bei Bedarf kann die Tagesdosis schrittweise (bei Kontrolle des Harnsäurespiegels im Blutserum im Abstand von 1-3 Wochen) in Schritten von 100 mg erhöht werden, bis der gewünschte Effekt erreicht ist.
Die übliche Erhaltungsdosis beträgt 200-600 mg pro Tag. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, die Tagesdosis auf 800 mg zu erhöhen.
In Bezug auf das Körpergewicht können Sie 2-10 mg / kg pro Tag geben.
Bei Krebspatienten sollte Allopurinol 1-2 Tage vor Beginn der Krebstherapie begonnen werden. Das Medikament sollte 2-3 Tage lang täglich in einer Dosis von 600-800 mg verabreicht werden. Danach sollte weiterhin eine Erhaltungsdosis eingenommen werden, die auf dem Serumharnsäurespiegel basiert.
Bei sekundärer Hyperurikämie, die mit bösartigen Erkrankungen des Blutsystems und anderer Organe verbunden ist, sowie bei einigen beeinträchtigten Enzymfunktionen beträgt die übliche Tagesdosis 10 bis 20 mg / kg Körpergewicht, abhängig von der Größe des Tumors, der Anzahl der peripheren Blastenzellen oder dem Grad der Infiltration des Knochenmarks.
Ältere Patienten sowie Nieren- und Leberfunktionsstörungen
Ältere Patienten sollten immer die niedrigstmögliche klinisch wirksame Dosis erhalten. Die Möglichkeit einer verminderten Nieren- und / oder Leberfunktion sollte immer in Betracht gezogen werden..
Je nach Grad der Nieren- und Leberfunktionsstörung sollte die Dosis reduziert werden, da unter diesen Bedingungen das Risiko toxischer Wirkungen des Arzneimittels steigt.
Bei Nierenversagen sollte die Dosis reduziert werden und bei einer Clearance unter 20 ml / min 100 mg nicht überschreiten. Sie können auch regelmäßige Dosen von 100 mg des Arzneimittels nicht täglich, sondern mit einem längeren Intervall verabreichen. Es wird dringend empfohlen, die Allopurinol-Plasmaspiegel zu überwachen. Dieser Wert sollte 100 μmol / l (15,2 mg / l) nicht überschreiten..
Allopurinol und seine Metaboliten werden während der Hämodialyse ausgeschieden. Bei einer 2-3-mal wöchentlichen Hämodialyse wird eine einmalige Injektion von 300-400 mg des Arzneimittels unmittelbar nach der Hämodialyse empfohlen. An Tagen, an denen keine Hämodialyse durchgeführt wird, sollte das Arzneimittel nicht verabreicht werden.
Nebenwirkung
Nebenwirkungen sind normalerweise selten. Ihre Häufigkeit steigt mit eingeschränkter Nieren- und / oder Leberfunktion.
Haut- und Überempfindlichkeitsreaktionen: Dies sind die häufigsten Ereignisse. Sie können jederzeit im Verlauf der Behandlung auftreten. Diese Reaktionen können in Form von Juckreiz, makulopapulärem Hautausschlag, manchmal Peeling oder Juckreiz und in seltenen Fällen in Form von exfoliativen Veränderungen auftreten. Wenn solche Reaktionen auftreten, sollte Allopurinol sofort abgesetzt werden. Wenn die Hautreaktionen schwach sind, kann Allopurinol nach seinem Verschwinden in kleinen Dosen (5 mg / kg Körpergewicht) neu zugeordnet werden, die dann schrittweise erhöht werden können. Bei einem Rückfall der Hautreaktionen sollte Allopurinol sofort und für immer abgesetzt werden..
In seltenen Fällen werden Hautreaktionen beobachtet, die mit Peeling, Fieber, Lymphadenopathie, Arthralgie und / oder Eosinophilie verbunden sind und dem Stevens-Johnson- oder Lyell-Syndrom ähneln. Die gleichzeitige Vaskulitis und Gewebereaktion kann verschiedene Erscheinungsformen haben, einschließlich Hepatitis, Nierenversagen und in seltenen Fällen epileptische Krämpfe. In diesen Fällen sollte Allopurinol sofort und für immer abgesetzt werden..
Typischerweise treten solche Reaktionen bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- und / oder Leberfunktion auf..
Kortikosteroide können gegeben werden, um die Symptome zu beseitigen..
In sehr seltenen Fällen ist ein anaphylaktischer Schock möglich..
Gelenke und Bewegungsapparat: Das Starten von Allopurinol kann einen akuten Gichtanfall verursachen.
Aus dem Verdauungssystem: selten - Übelkeit und Erbrechen (sie können durch Einnahme des Arzneimittels nach dem Essen vermieden werden), Bauchschmerzen, Durchfall. In einigen Fällen kann es zu einer Beeinträchtigung der Leberfunktion kommen (erhöhte Spiegel an alkalischer Phosphatase und Serumtransaminasen). Hepatitis kann sich entwickeln, wenn keine anderen Symptome einer allgemeinen Überempfindlichkeit vorliegen..
Aus dem hämopoetischen System: In einigen Fällen wurden Thrombozytopenie, Agranulozytose und aplastische Anämie beobachtet, insbesondere häufig bei Patienten mit Nieren- und / oder Lebererkrankungen.
Sonstiges: Alopezie, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Asthenie, Schwindel, Neuropathie, Katarakte, Sehstörungen - der Zusammenhang dieser Nebenwirkungen mit der Anwendung des Arzneimittels Allopurinol-EGIS wurde jedoch nicht nachgewiesen.
Gegenanzeigen zur Anwendung des Arzneimittels ALLOPURINOL-EGIS
Überempfindlichkeit, schweres Leberversagen, schweres Nierenversagen, primäre (idiopathische) Hämochromatose (auch bei Familienanamnese), asymptomatische Hyperurikämie, akuter Gichtanfall, Schwangerschaft, Stillzeit
Vorsichtsmaßnahmen: chronische Niereninsuffizienz, chronische Herzinsuffizienz, Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie. Kinder unter 14 Jahren (nur während der zytostatischen Therapie von Leukämie usw., bösartigen Erkrankungen sowie der Behandlung von Enzymstörungen verschrieben).
Die Verwendung des Arzneimittels ALLOPURINOL-EGIS während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Eigenschaft von Allopurinol, eine Pathologie des menschlichen Fötus zu verursachen, wurde nicht identifiziert. Es wurden jedoch keine ausreichend zuverlässigen Studien zur Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit beim Menschen durchgeführt. Daher können schwangere Frauen dieses Medikament nur auf ärztliche Verschreibung und nur in Abwesenheit einer therapeutischen Alternative einnehmen, wenn die Krankheit ein höheres Risiko für Fötus und Mutter darstellt als Allopurinol. Da Allopurinol und Oxypurinol in die Muttermilch übergehen, sollten Sie das Medikament während der Stillzeit nicht verschreiben oder Beheben Sie das Problem der Beendigung des Stillens während der Behandlung.
Verwendung bei eingeschränkter Leberfunktion
Kontraindiziert bei schwerem Leberversagen.
Im Falle einer beeinträchtigten Leberfunktion sollte die Dosis des Arzneimittels reduziert werden, da das Risiko toxischer Wirkungen des Arzneimittels zunimmt.
Verwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion
Kontraindiziert bei schwerem Nierenversagen.
Bei Vorhandensein von Faktoren, die für eine Abnahme der Nierenfunktion prädisponieren (fortgeschrittenes Alter, Verabreichung von Diuretika, Behandlung von Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz mit ACE-Hemmern), erfordert die Anwendung von Allopurinol eine sorgfältige ärztliche Überwachung.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosis des Arzneimittels reduziert werden, da das Risiko toxischer Wirkungen des Arzneimittels zunimmt.
Anwendung bei älteren Patienten
Ältere Patienten sollten immer die niedrigstmögliche klinisch wirksame Dosis erhalten. Die Möglichkeit einer verminderten Nieren- und / oder Leberfunktion sollte immer in Betracht gezogen werden..
Im Alter erfordert die Anwendung von Allopurinol eine sorgfältige ärztliche Überwachung..
Anwendung bei Kindern
Kindern unter 14 Jahren sollte Allopurinol nicht verschrieben werden, mit Ausnahme von Fällen einer zytostatischen Therapie von Leukämie und anderen, bösartigen Erkrankungen sowie der Behandlung von Enzymstörungen.
spezielle Anweisungen
Allopurinol sollte sofort abgesetzt werden, wenn Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion auftreten.
Allopurinol ist nicht in allen Fällen von Hyperurikämie angezeigt, die ohne klinische Manifestationen auftreten..
Kindern sollte kein Allopurinol verschrieben werden, mit Ausnahme von Fällen von sekundärer Hyperurikämie, die mit bösartigen Tumoren des Blutsystems und anderen Lokalisationen verbunden sind, sowie einigen beeinträchtigten Enzymfunktionen.
Während der Behandlung sollte reichlich Flüssigkeit zugeführt werden. Das tägliche Urinvolumen sollte mindestens 2 Liter bei einem neutralen oder leicht alkalischen pH-Wert betragen.
Bei Vorhandensein von Faktoren, die für eine Abnahme der Nierenfunktion prädisponieren (fortgeschrittenes Alter, Verabreichung von Diuretika, Behandlung von Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz mit ACE-Hemmern), erfordert die Anwendung von Allopurinol eine sorgfältige ärztliche Überwachung.
Zu Beginn der Therapie wird eine Überwachung der Leberfunktion empfohlen..
Das Starten von Allopurinol kann einen akuten Gichtanfall verursachen. Um diesen Anfall zu verhindern, wird empfohlen, Allopurinol mit einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament oder einer täglichen Einnahme von Colchicin in einer Dosis von 0,5-1 mg für mindestens 1 Monat der ersten Therapieperiode zu kombinieren.
Wenn während der Verabreichung von Allopurinol ein Gichtanfall auftritt, sollte das Arzneimittel in den gleichen Dosen fortgesetzt werden, und ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel oder Colchicin sollte zur Behandlung des Anfalls verwendet werden.
Bei einem sehr hohen Harnsäurespiegel (maligne Neoplasien und deren Behandlung, Lesch-Nyhen-Syndrom) kann die Verabreichung von Allopurinol eine Xanthinablagerung im Gewebe verursachen. Das Risiko dieses Effekts kann durch die Einnahme von ausreichend Flüssigkeit verringert werden. Bei Hämatopoese wird eine regelmäßige Überwachung der Blutformel empfohlen. Jede 100-mg-Tablette enthält 5% mg Laktose, die bei der Vorbereitung einer Diät für einen Patienten mit Laktoseintoleranz berücksichtigt werden sollte. 300 mg Tabletten enthalten keine Laktose.
Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren. In einigen Fällen kann das Medikament Nebenwirkungen in Form von Schläfrigkeit, Schwindel und verminderter Konzentrationsfähigkeit verursachen. Daher muss der Arzt für jeden Patienten individuell den Grad der Einschränkung oder des Verbots des Fahrens von Fahrzeugen und des Arbeitens mit Mechanismen bestimmen.
Überdosis
Die häufigsten Symptome einer Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
Behandlung: Kein spezifisches Gegenmittel bekannt. Eine Überdosierung kann durch Einleiten von Flüssigkeit und Gewährleistung einer angemessenen Urinabscheidung behandelt werden, um die Ausscheidung von Allopurinol und seinen Metaboliten durch die Nieren zu beschleunigen. Wenn klinisch angezeigt, sollte eine Hämodialyse durchgeführt werden..
Wechselwirkung
In Kombination mit den folgenden Mitteln ist Vorsicht geboten:
- 6-Mercaptopurin oder Azathioprin - Allopurinol hemmt den Metabolismus dieser Arzneimittel und erhöht deren Toxizität. Daher sollten die Dosen von 6-Mercaptopurin und Azathioprin auf 1 / 4-1 / 3 des normalen Spiegels reduziert werden.
- Vidarabin (Adenin-Arabinosid) - die Halbwertszeit dieses Arzneimittels wird verlängert;
- Zytostatika (Cyclophosphamid, Doxorubicin, Bleomycin, Procarbazin, Mechlorethamin) - das Risiko einer Schädigung der hämatopoetischen Organe steigt;
- Chlorpropamid - bei eingeschränkter Nierenfunktion steigt das Risiko einer anhaltenden Hypoglykämie;
- Medikamente, die die Ausscheidung von Harnsäure mit Urin, Sulfinpyrazon, Probenecid oder hohen Dosen von Salicylaten verbessern, weil Sie erhöhen die Ausscheidung von Oxypurinol und können somit die therapeutische Wirkung von Allopurinol verringern.
- Theophyllin und Aminophyllin, da eine Unterdrückung ihres Metabolismus durch Allopurinol gefunden wurde, vermutlich vermittelt durch Hemmung des Xanthinoxidaseenzyms;
- Cyclosporin - es ist möglich, seine Konzentration im Blutplasma und seine Toxizität zu erhöhen;
- Cumarinderivate - in einigen Fällen ist eine Verringerung ihrer gerinnungshemmenden Wirkung möglich;
- Ampicillin und Amoxicillin - möglicherweise erhöht sich das Risiko von Hautreaktionen.
Apothekenurlaubsbedingungen
Verschreibungspflichtige Arzneimittel.
Lagerbedingungen
100 mg Tabletten: Bei einer Temperatur unter 30 ° C lagern. 300 mg Tabletten: Bei einer Temperatur unter 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten!
Haltbarkeit - 5 Jahre. Das Medikament kann nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwendet werden.
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Internationaler Name
Gruppenzugehörigkeit
Darreichungsform
pharmachologische Wirkung
Indikationen
Mit Hyperurikämie einhergehende Krankheiten (Behandlung und Vorbeugung): Gicht (primär und sekundär), Nierensteinerkrankung (unter Bildung von Uraten).
Hyperurikämie (primär und sekundär), die bei Krankheiten auftritt, die mit einem erhöhten Zerfall von Nukleoproteinen und einem Anstieg des Harnsäuregehalts im Blut einhergehen, einschließlich mit verschiedenen Hämatoblastomen (akute Leukämie, chronische myeloische Leukämie, Lymphosarkom usw.), mit zytostatischer und Strahlentherapie von Tumoren (auch bei Kindern), Psoriasis, ausgedehnten traumatischen Verletzungen aufgrund enzymatischer Störungen (Lesch-Nychen-Syndrom) sowie Bei einer massiven Therapie mit Kortikosteroiden steigt die Anzahl der Purine im Blut aufgrund eines intensiven Gewebeabbaus signifikant an.
Störungen des Purinstoffwechsels bei Kindern.
Urogene Nephropathie mit eingeschränkter Nierenfunktion (Nierenversagen). Wiederkehrende gemischte Oxalat-Calcium-Nierensteine (in Gegenwart von Urikosurie).
Kontraindikationen
Nebenwirkungen
Aus dem Verdauungssystem: Dyspepsie, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Stomatitis, Hyperbilirubinämie, cholestatischer Ikterus, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase, selten Hepatonekrose, Hepatomegalie, granulomatöse Hepatitis.
Aus dem CCC: Perikarditis, erhöhter Blutdruck, Bradykardie, Vaskulitis.
Aus dem Bewegungsapparat: Myopathie, Myalgie, Arthralgie.
Vom Nervensystem: Kopfschmerzen, periphere Neuropathie, Neuritis, Parästhesie, Parese, Depression, Schläfrigkeit.
Von den Sinnesorganen: Geschmacksperversion, Geschmacksverlust, Sehbehinderung, Katarakt, Bindehautentzündung, Amblyopie.
Aus dem Urogenitalsystem: akutes Nierenversagen, interstitielle Nephritis, erhöhte Harnstoffkonzentration (bei Patienten mit anfänglich verminderter Nierenfunktion), peripheres Ödem, Hämaturie, Proteinurie, verminderte Potenz, Unfruchtbarkeit, Gynäkomastie.
Hämatopoetische Organe: Agranulozytose, Anämie, aplastische Anämie, Thrombozytopenie, Eosinophilie, Leukozytose, Leukopenie.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Purpura, bullöse Dermatitis, ekzematöse Dermatitis, exfoliative Dermatitis, selten Bronchospasmus.
Sonstiges: Furunkulose, Alopezie, Diabetes mellitus, Dehydration, Nasenbluten, nekrotische Mandelentzündung, Lymphadenopathie, Hyperthermie, Hyperlipidämie.
Anwendung und Dosierung
Drinnen nach dem Essen. Patienten mit einer geringen Schwere der Gichtbeschwerden werden 200-300 mg / Tag verschrieben; Patienten mit schwerer Gicht mit Tofus - 400-600 mg / Tag. Die tägliche Dosis kann in 2 Dosen aufgeteilt oder gleichzeitig eingenommen werden. Dosen über 300 mg werden fraktioniert eingenommen (wenn Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt auftreten). Die minimale wirksame Dosis beträgt 100-200 mg / Tag, die maximale 800-900 mg / Tag.
Um das Risiko einer Verschlimmerung der Gicht zu verringern, wird die Behandlung mit kleinen Dosen begonnen - 100 mg / Tag mit einer wöchentlichen Erhöhung von 100 mg (bis der Plasma-Harnsäurespiegel auf 6 mg / dl abfällt)..
Um eine Uratnephropathie während der Chemotherapie bei bösartigen Blutkrankheiten zu verhindern, werden in den ersten 2-3 Tagen 600-800 mg / Tag verschrieben und eine reichliche Flüssigkeitsaufnahme empfohlen.
Mit wiederkehrenden Oxalat-Nierensteinen bei Patienten mit Hyperurikosurie - 200-300 mg / Tag; Bei chronischer Niereninsuffizienz wird die Dosis reduziert: bei CC 10-20 ml / min - die maximale Dosis von 200 mg, 10 ml / min - 100 mg, weniger als 3 ml / min - das Intervall zwischen den Dosen von 100 mg 36-72 Stunden.
Kinder unter 6 Jahren - 5 mg / kg / Tag, von 6 bis 10 Jahren - 10 mg / kg / Tag, von 15 Jahren - werden mit einer Rate von 10-20 mg / kg / Tag oder 100-400 mg / Tag verschrieben. Die Angemessenheit der Dosis wird nach 48 Stunden bewertet, die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 3-4 mal täglich. Bei schwerem chronischem Nierenversagen - 100 mg / Tag oder 100 mg im Abstand von mehr als 1 Tag. Älteren Patienten wird empfohlen, die niedrigste Dosis zu verschreiben..
Wenn Allopurinol zu Urikosurika hinzugefügt wird, steigt seine Dosis allmählich an und Urikosurika nehmen ab. Während der Behandlung ist es notwendig, eine tägliche Diurese von mindestens 2 Litern sicherzustellen und den pH-Wert des Urins auf einem neutralen oder leicht alkalischen Niveau zu halten.
spezielle Anweisungen
Eine asymptomatische Urikosurie ist keine Indikation.
Bei adäquater Therapie ist es möglich, große Uratsteine im Nierenbecken aufzulösen und in den Ureter zu gelangen (Nierenkolik).
Kinder werden nur bei bösartigen Neubildungen und angeborenen Störungen des Purinstoffwechsels verschrieben..
Beginnen Sie die Therapie erst, wenn die akute Linderung eines akuten Gichtanfalls vollständig gestoppt ist. Während des ersten Behandlungsmonats werden prophylaktische NSAIDs oder Colchicin empfohlen. Bei einem akuten Gichtanfall während der Behandlung werden zusätzlich entzündungshemmende Medikamente verschrieben.
Bei eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion (erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen) wird die Dosis reduziert. Durch die Verwendung von Azathioprin oder 6-Mercaptopurin vor dem Hintergrund von Allopurinol kann die Dosis um das Vierfache reduziert werden.
Mit Vorsicht mit Vidarabin kombiniert.
Interaktion
Urikosurika erhöhen die renale Clearance des aktiven Metaboliten von Oxypurinol, Thiaziddiuretika verlangsamen (Toxizität erhöhen).
Verbessert die Wirkung oraler Hypoglykämika.
Erhöht die Blutkonzentration und Toxizität (hemmt den Stoffwechsel) von Azathioprin, Mercaptopurin, Methotrexat, Adenin-Arabinosid, Xanthinen (Theophyllin, Aminophyllin).
Colchicin, ASS erhöhen die Wirksamkeit (Salicylate in großen Dosen verringern die Wirksamkeit).
Verlängert T1 / 2 der indirekten Cumarin-Antikoagulanzien, die hypoprothrombinämische Wirkung wird verstärkt.
Ampicillin, Amoxicillin erhöhen die Häufigkeit von Hautausschlägen; Cyclophosphamid, Doxorubicin, Bleomycin, Procarbazin erhöhen das Risiko einer Knochenmarkaplasie.
In Kombination mit Fe-haltigen Arzneimitteln ist eine Anreicherung von Fe im Lebergewebe möglich.
Das Toxizitätsrisiko ist in Kombination mit ACE-Hemmern, insbesondere Captopril, erhöht. Dies ist am ausgeprägtesten bei Nierenversagen. Erhöht die Plasma-Cyclosporin-Konzentrationen, was das Risiko einer Nephrotoxizität erhöht.
Thiaziddiuretika, Furosemid, Ethacrylsäure und Thiophosphamid, Pyrazinamid und Urikosurika verringern den Antihyperurikämieeffekt.
Wie man hochwertige Analoga von Allopurinol auswählt
Wie man hochwertige Analoga von Allopurinol auswählt
Das Wirkprinzip von Allopurinol basiert auf den Merkmalen der Hemmung der aktiven Xanthinoxidaseenzyme, die Hypoxanthinoxid zu Xanthin katalysieren, und seiner weiteren Umwandlung in Urin. Allopurin greift auf diese Weise in die Synthese von Säuren ein und senkt deren Gehalt im Körper, was zur Zerstörung von Uraten beiträgt.
Das Medikament stört die Synthese von Harnsäuren, deren Hauptderivat (Oxypurinol) eine urostatische Wirkung hervorruft. Bei oraler Einnahme wird das Medikament perfekt vom Verdauungssystem aufgenommen und erreicht nach 3-5 Stunden die maximale Plasmaakkumulation. Der Absorptionsprozess findet hauptsächlich im Zwölffingerdarm statt. Da Allopurinol lange Zeit aus dem Körper ausgeschieden wird, ist es wahrscheinlich, dass es sich ansammelt..
Wie andere Medikamente hat Allopurinol Analoga.
Anwendungshinweise
Das Arzneimittel ist zur Anwendung in folgenden Fällen vorgesehen:
- Therapie oder Vorbeugung von Gicht und Hyperurkämie verschiedener Genese.
- Eine Verschlechterung der Oxalat-Calcium-Steine in den Nieren wird beobachtet..
- Die Bildung von Urat aufgrund enzymatischer Anomalien nimmt zu.
- Akute Nephropathie wird während der zytostatischen und Bestrahlung von Neoplasmen und Leukämie oder während des vollständigen Fastens medizinischer Natur verhindert.
Analoga von Allopurinol
Viele sind daran interessiert, ob es möglich ist, Allopurinol durch eine Behandlung gegen Gicht zu ersetzen. Ja, es gibt ähnliche Medikamente, sie unterscheiden sich in Preis und Bestandteilen, aber gleichzeitig ist Allopurinol immer noch die Basis für jedes Medikament. Betrachten wir einige davon:
Purinol
Tabletten, die den Harnsäurestoffwechsel beeinflussen. Wird bei der Behandlung von Gicht verwendet. Während der Anwendung dieses Medikaments sollte der Patient täglich mindestens zwei Liter Flüssigkeit zu sich nehmen.
In der Anfangsphase der Therapie besteht die Möglichkeit einer Verschlimmerung der Krankheit, daher empfehlen Experten, zu diesem Zeitpunkt entzündungshemmende Verbindungen einzunehmen.
Bei Verwendung von Purinol besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sich große Steine im Harnstoff auflösen, wenn sie weiter in den Urin eindringen.
Allopurinol - EGIS
Es ist führend in der Gesamtzahl der Medikamente, die den Gehalt an Harnsäuren im Blut reduzieren. Allopurinol - EGIS wird bei idiopathischer Gicht, Urolithiasis, akuter Nephropathie und Neoplasien angewendet.
Während des ersten Monats des therapeutischen Kurses ist es notwendig, NSAIDs oder Colchicin einzunehmen, um akute Gichtanfälle zu verhindern. Ältere Patienten und Patienten mit Nierenversagen müssen die Dosierung anpassen, um eine Vergiftung auszuschließen..
Allozym
Wird bei primärer und sekundärer Gicht, Urolithiasis, bei Bildung von Harnsäuresteinen, Krankheiten, bei denen ein erhöhter Zerfall von Nukleoproteinen auftritt, bei Bestrahlung und zytostatischer Behandlung von Neoplasmen, Psoriasis und traumatischer Toxikose angewendet.
Allopurinol Nycomed
Das Arzneimittel bezieht sich auf Arzneimittel, die das Auftreten von Steinen im Harnstoff verhindern und deren Ausscheidung zusammen mit biologischer Flüssigkeit beschleunigen können. Fast vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Der Maximalwert im Blut beträgt anderthalb Stunden nach der Verabreichung.
Allopurinol-Teva
Es wird zur Behandlung von Gicht bei bösartigen Tumoren und Anomalien des Purinstoffwechsels bei Kindern mit traumatischer Toxikose und Psoriasis eingesetzt. Eine Tablette wird nach dem Essen oral eingenommen und mit einer ausreichenden Menge Wasser abgewaschen. Es ist erlaubt, die tägliche Dosis auf mehrere Teile zu verteilen.
Zilorik
Tabletten reduzieren den Uratspiegel in der Gesamtwassermenge im Körper und in der biologischen Flüssigkeit und verhindern die Säureabscheidung.
Nicht empfohlen für Patienten mit individueller Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels. Unerwünschte Ereignisse sind selten.
Sanfipurol
Ein Wirkstoff, der den Stoffwechsel von Harnsäure beeinflusst. Wird bei Gicht, Zahnstein im gepaarten Organ, akuter Nephropathie, therapeutischer Behandlung eines Tumors oder Leukämie angewendet. Die Rezeption ist einmal täglich nach den Mahlzeiten. Während des Behandlungsverlaufs wird eine Flüssigkeitsaufnahme von mindestens zwei Litern täglich empfohlen..
Milurit
Ein Anti-Gicht-Medikament, das die Synthese von Milchsäure- und Salzansammlungen im Körper hemmt. In den Blutzellen wird der Uratgehalt reduziert, deren Ablagerung im Gewebe und im gepaarten Organ verhindert. Wenn dieses Medikament zusammen mit Urin eingenommen wird, wird weniger Harnsäure freigesetzt, der Gehalt an ausgeschiedenem Xanthin und Hypoxanthin steigt an.
Remid
Die Tabletten werden nach einer Mahlzeit oral eingenommen. Die Tagesdosis darf in zwei Dosen aufgeteilt werden. Um das Risiko einer Verschlimmerung der Gicht zu verringern, sollte die Therapie mit kleinen Dosen begonnen werden.
Allopin
Wirkstoff - Allopurinol.
Die Tabletten wirken hypourikämisch und gegen Gicht, hemmen die Xanthinoxidase, stören die Umwandlung von Hypoxanthin in Xanthin und dann in Harnsäuren.
Unter dem Einfluss dieses Arzneimittels nimmt der Uratspiegel im Blut ab, ihre Ansammlung im Körper wird verhindert. Die Resorption erfolgt im Magen und Darm.
| Name des Analogons | Preis | Nebenwirkung des Arzneimittels |
| Hypoxanthin | 263,00–287,00 Rubel | Auch Azathioprin genannt. Verursacht Anämie und Thrombozytopinie. Übelkeit, Erbrechen, allergische Hautreaktionen, Störung des Magen-Darm-Trakts. Das Auftreten von bösartigen Tumoren. |
| Allupol | 254,00–274,00 Rubel | Aplasie der roten Blutkörperchen, Dykopenie. Vaskulitis, Perikarditis und Bradykardie des Herzens. Erhöht die Schläfrigkeit, verschlimmert depressive Zustände, verringert die Aufmerksamkeit und verursacht Kopfschmerzen. Allergische Reaktionen. |
| Alopron | 36.00–85.00 Rubel | Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Stomatitis, Bauchschmerzen, Gelbsucht, Perikarditis, erhöhter Blutdruck, Kopfschmerzen, Geschmacksverlust, verminderte Potenz, Unfruchtbarkeit, Anämie, Hautjuckreiz. |
| Purinol | 36.00–47.00 Rubel | Hautreaktionen: Allergie, Juckreiz, Rötung. Schwindel und Ohnmacht. Vaskulitis. Beeinträchtigte Leberfunktion, Muskelschmerzen, Veränderungen der Blutzusammensetzung. Kann Gichtanfälle verursachen. |
| Sanfipurol | 49.00–89.00 Rubel | Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, Gelbsucht, Stomatitis, Myalgie, Depression und Schläfrigkeit, Nierenversagen, Anämie, Hautausschlag, Dermatitis, Schwindel und Kopfschmerzen. |
Alle Analoga von Allopurinol mit Gicht haben ungefähr die gleiche Zusammensetzung, jedoch in unterschiedlichen Dosierungen und mit kleinen Abweichungen. Daher sind die Nebenwirkungen ungefähr gleich. Ihre Manifestation hängt von den individuellen Eigenschaften des Körpers ab. Vor der Verschreibung eines bestimmten Arzneimittels sollte sich der behandelnde Arzt mit der Krankengeschichte des Patienten vertraut machen und sich für eine Alternative entscheiden, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.
Es gibt sehr viele Ersatzstoffe für Allopurinol, aber ihre Wirkung ist identisch. Sie alle reduzieren die Harnsäuresynthese, um das Risiko von Nierensteinen und Blase zu verringern. Jedes Analogon von Allopurinol hat eine heilende Wirkung. Die Synthese des Xanthinoxidaseenzyms, das Xanthin in Harnsäure umwandelt, ist gestört. Wie kann man Allopurinol bei Nieren- oder Leberversagen ersetzen? Allopurinol kann durch Azathioprin ersetzt werden.
Analoga und Generika von Allopurinol
Allopurinol ist ein Medikament mit mehr als 14 Analoga. Dies bedeutet, dass Patienten, denen dieses Medikament verschrieben wurde, die Wahl haben. Die Hauptindikationen für alle Namen hier können nicht nur als Gicht angesehen werden, sondern auch als erhöhte Anreicherung von Harnsäure im Blut (Hyperurikämie) verschiedener Genese.
Die Indikationen umfassen die Kombination von Gicht mit Nephrolithiasis, Nierenversagen, Uratnephropathie. Ein weiterer Hinweis ist die erhöhte Bildung von Urat aufgrund von Enzymstörungen. Zusätzlich zur Behandlung kann dieses Arzneimittel auch zur Vorbeugung von Nephropathie bei der Behandlung von Krebs und natürlich bei vollständigem therapeutischem Fasten eingesetzt werden.
Es gibt Nebenwirkungen für alle Formen, und obwohl es nicht viele von ihnen gibt und sie ziemlich selten sind, sollten Sie sich auch ihrer bewusst sein. So kann zum Beispiel das beliebteste in Betracht gezogen werden:
- Durchfall.
- Kahlheit.
- Bluterkrankungen.
- Die Schwäche.
- Ermüden.
Allo ist eines der bekanntesten und beliebtesten Analoga, während es in seiner Zusammensetzung immer noch derselbe Wirkstoff ist, was bedeutet, dass dieses Arzneimittel als vollständiger Ersatz für das Primärarzneimittel angesehen werden kann.
Die Dosierung hängt vom Zustand des Patienten ab. So werden beispielsweise bei einer geringen Schwere der Symptome 200 bis 300 mg pro Tag oral eingenommen, bei schwereren Symptomen 400 bis 600 mg pro Tag.
Die verschriebene Dosis kann in zwei Dosen nach einer Mahlzeit oder zu einem Zeitpunkt, beispielsweise unmittelbar nach dem Frühstück, eingenommen werden. Alle anderen Daten, einschließlich Indikationen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen, stimmen vollständig mit dem ursprünglichen Tool überein.
Allupol
Dies ist ein weiteres identisches Analogon von Allopurinol, das auch in Form von Tabletten erhältlich ist und denselben Wirkstoff und internationalen Namen hat. Bevor Sie jedoch ein Medikament durch ein anderes ersetzen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren.
Die minimale Tagesdosis beträgt 100-200 mg pro Tag, die maximale kann 900 mg erreichen, und es wird unter keinen Umständen empfohlen, diese Menge zu überschreiten..
Allupol ist bei allen Erkrankungen der Nieren und der Leber kontraindiziert. Während des Behandlungszeitraums ist eine sorgfältige Überwachung der Funktion dieser Organe erforderlich..
Zilorik
Dies ist ein ausländisches Gegenstück - generisch. Sein Preis ist um ein Vielfaches höher als die Kosten für inländische Formen, obwohl die Indikationen für Verwendung und Zusammensetzung mit denen der russischen Droge völlig identisch sind.
Ziloric wird je nach Zustand des Patienten verschrieben, und die Anfangsdosis überschreitet in der Regel 300 mg bei leichter Schwere und 600 bis 800 mg bei schwerer Form der Krankheit nicht. Bei älteren Patienten sowie bei Menschen mit bestimmten Nierenerkrankungen wird die Anzahl streng individuell ausgewählt oder es wird sogar ein anderes Arzneimittel verwendet, das auf einem anderen Wirkstoff basiert.
Milurit
Milurit ist auch ein ziemlich beliebter ausländischer Ersatz für das Originalarzneimittel, obwohl es schwierig sein kann, es in Apotheken zu finden. Milurite hat auch eine andere Dosierung, was sehr praktisch für die Einnahme ist.
Andere ähnliche Medikamente, die zur Behandlung von Gicht verwendet werden, umfassen:
- Allozym.
- Allopin.
- Allopurinol.
- Allopurinol Nycomed.
- Allopurinol-Teva.
- Allopurinol-Egis.
- Allupol.
- Apo-Allopurinol.
- Zilorik.
- Milurit.
- Purinol.
- Remid.
- Sanfipurol.
Die Preise hängen von der Dosierung und der Anzahl der Tabletten in der Packung ab. So kann beispielsweise die Dosierung von 100 mg als die am häufigsten gekaufte und häufig verschriebene angesehen werden. Für Menschen, deren Manifestationen der Krankheit sehr ausgeprägt sind, ist der Kauf eines solchen Mittels jedoch unrentabel, da es zu niedrig dosiert ist. Um die Menge des Wirkstoffs von 600 bis 900 mg zu erhalten, müssen Sie 6 bis 9 Tabletten gleichzeitig trinken, was sehr unpraktisch ist.
Daher wird für diejenigen, die eine größere Dosis benötigen, etwas in der Menge von 300 mg empfohlen. Wenn die Packung im ersten Fall 50 Tabletten enthält, dann im zweiten Fall nur 30.
Ebenfalls auf der Liste der Ersatzstoffe stehen bekannte Tabletten wie Allopurinol Aegis. Es wird vom ungarischen Pharmaunternehmen Egis hergestellt, das als führend in der Herstellung von Gichtbehandlungsprodukten gilt..
Ein beliebter Marktführer bei der Herstellung von Generika ist das deutsche Pharmaunternehmen Sandoz, das auch eigene Arzneimittel herstellt, deren Zusammensetzung sich nicht vom Original unterscheidet.
Und schließlich ist Teva ein weiterer weltberühmter Generikahersteller, der auch eine Vielzahl billigerer Ersatzprodukte für Originale herstellt..
Allopurinol - Analoga
Allopurinol und seine Analoga sind Medikamente, die gegen erhöhte Harnsäure im Körper verschrieben werden - Hyperurikämie. Die Krankheit führt oft zu Gicht. Medikamente werden für Patienten empfohlen, die nicht allein durch die Ernährung kontrolliert werden können..
Allopurinol-Tabletten werden auch für Menschen mit Urat-Urolithiasis und Nephropathie verschrieben. Es wird für Erwachsene und Kinder über 15 Jahre angewendet, die Anzeichen dieser Krankheiten vor dem Hintergrund einer Leukämie haben, sowie für Menschen mit angeborenem enzymatischem Mangel..
Wie man Allopurinol durch Gicht ersetzt?
Strukturanaloga von Allopurinol:
Die Hauptkomponente ist Oxypurinol, das die Umwandlung von Hypoxanthin zu Xanthin und dann zu Harnsäure hemmt. Mit Hilfe von Medikamenten wird deren Spiegel im Urin und im Kreislaufsystem reduziert. Dies verhindert die Ansammlung von Uratkristallen im Körper und trägt zu deren Resorption bei. Die Menge an Säure beginnt erst am vierten Tag der Einnahme des Arzneimittels abzunehmen. Die maximale Wirkung wird nach zwei Wochen erreicht..
Purinol ist auch ein Strukturanalogon von Allopurinol. Während der Verabreichung des Arzneimittels wird die Harnsäuresynthese verringert, was zu einer Verringerung der Körperflüssigkeiten führt. Darüber hinaus lösen sich bereits vorhandene Uratablagerungen auf und ihre Neubildung in Nieren und Gewebe wird verhindert. Bei der Einnahme von Purinol steigt die Ausscheidung von Xanthin und Hypoxanthin im Urin an. Die Wirkung des Arzneimittels hängt von der verschriebenen Dosis ab..
Gegenanzeigen zur Verwendung von Allopurinol und seinen Analoga
Allopurinol und seine für Gicht verschriebenen Analoga weisen eine Reihe von Kontraindikationen auf, die sich in Einzelfällen manifestieren. So gab es zum Beispiel Patienten, die Bradykardie und arterielle Hypertonie entwickelten. In einigen Fällen trat Folgendes auf:
Fast immer folgte:
- die Schwäche
- ermüden;
- Kopfschmerzen;
- Ataxia;
- Schwindel.
Weniger häufig - Seh- und Geschmacksknospen, Neuropathie, Katarakte, Depressionen und Koma.
Während der Behandlung wurden auch Patienten beobachtet, die eine allergische Reaktion in Form von Hautausschlag, Hyperämie, Juckreiz, Fieber und Fieber zeigten. In einigen Fällen entwickelten die Menschen Furunkulose und gebleichtes Haar.
Experten empfehlen, bei Bedarf nur Allopurinol einzunehmen. Wenn Sie es durch etwas ersetzen müssen, beziehen Sie sich ausschließlich auf Qualitätsanaloga. Andernfalls kann es die Funktion der Leber und des gesamten Organismus beeinträchtigen..
Allopurinol in Moskau
| Medikamentenname | Herstellungsland | Wirkstoff (INN) |
|---|---|---|
| Keine Analoga | ||
| Medikamentenname | Herstellungsland | Wirkstoff (INN) |
|---|---|---|
| Allopurinol-Egis | Ungarn | Allopurinol |
| Medikamentenname | Freigabe Formular | Preis (ermäßigt) |
|---|
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| Medikamentenname | Freigabe Formular | Preis (ermäßigt) |
|---|
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Bedienungsanleitung
- Der Inhaber der Registrierungsbescheinigung: Borshchagovsky Hfz CJSC NPC (Ukraine) Organika, OJSC (Russland)
| Freigabe Formular |
|---|
| 100 mg Tabletten: 50 Stück. |
Mittel, die die Harnsäuresynthese verletzen. Es ist ein strukturelles Analogon von Hypoxanthin. Es hemmt das Enzym Xanthinoxidase, das an der Umwandlung von Hypoxanthin zu Xanthin und Xanthin zu Harnsäure beteiligt ist. Dies ist auf eine Abnahme der Konzentration von Harnsäure und ihren Salzen in Körperflüssigkeiten und Urin zurückzuführen, die dazu beiträgt, vorhandene Uratablagerungen aufzulösen und deren Bildung in Geweben und Nieren zu verhindern. Bei der Einnahme von Allopurinol steigt die Ausscheidung von Hypoxanthin und Xanthin im Urin.
Nach oraler Verabreichung wird es fast vollständig (90%) aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Es wird unter Bildung von Alloxanthin metabolisiert, das die Fähigkeit behält, die Xanthinoxidase über einen ausreichend langen Zeitraum zu hemmen. C max von Allopurinol im Blutplasma wird durchschnittlich nach 1,5 Stunden erreicht, Alloxanthin - nach 4,5 Stunden nach einer Einzeldosis.
T 1/2 Allopurinol beträgt 1-2 Stunden, Alloxanthin etwa 15 Stunden. Etwa 20% der eingenommenen Dosis werden über den Darm ausgeschieden, der Rest über die Nieren.
Einzeln installiert, unter Kontrolle der Konzentration von Urat und Harnsäure im Blut und Urin. Einnahme durch Erwachsene - 100-900 mg / Tag, abhängig von der Schwere der Erkrankung. Die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 2-4 Mal / Tag nach den Mahlzeiten. Kinder unter 15 Jahren - 10-20 mg / kg / Tag oder 100-400 mg / Tag.
Maximale Dosen: bei eingeschränkter Nierenfunktion (auch aufgrund von Uratnephropathie) - 100 mg / Tag. Eine Dosiserhöhung ist in Fällen möglich, in denen vor dem Hintergrund der Therapie eine erhöhte Uratkonzentration im Blut und Urin auftritt.
Aus dem Herz-Kreislauf-System: in Einzelfällen - arterielle Hypertonie, Bradykardie.
Aus dem Verdauungssystem: mögliche dyspeptische Symptome (einschließlich Übelkeit, Erbrechen), Durchfall, eine vorübergehende Erhöhung der Aktivität von Transaminasen im Blutserum; selten Hepatitis; in Einzelfällen - Stomatitis, beeinträchtigte Leberfunktion (vorübergehende Erhöhung der Aktivität von Transaminasen und alkalischer Phosphatase), Steatorrhoe.
Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: in Einzelfällen - Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Ataxie, Schläfrigkeit, Depression, Koma, Parese, Parästhesie, Krämpfe, Neuropathie, Sehbehinderung, Katarakte, Papillenveränderungen, Geschmacksstörungen Empfindungen.
Aus dem hämopoetischen System: in einigen Fällen - Thrombozytopenie, Agranulozytose und aplastische Anämie, Leukopenie (höchstwahrscheinlich bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion).
Aus dem Harnsystem: selten - interstitielle Nephritis; in Einzelfällen - Ödeme, Urämie, Hämaturie.
Aus dem endokrinen System: in Einzelfällen - Unfruchtbarkeit, Impotenz, Gynäkomastie, Diabetes.
Von der Seite des Stoffwechsels: in Einzelfällen - Hyperlipidämie.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hyperämie, Juckreiz; in einigen Fällen - angioimmunoblastische Lymphadenopathie, Arthralgie, Fieber, Eosinophilie, Fieber, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom.
Dermatologische Reaktionen: in Einzelfällen - Furunkulose, Alopezie, Haarbleiche.
Bei Kindern wird es nur bei malignen Neoplasien (insbesondere Leukämie) sowie bei einigen Enzymstörungen (Lesch-Nyhen-Syndrom) angewendet..
Das Dosierungsschema wird individuell unter Kontrolle der Konzentration von Urat und Harnsäure im Blut und Urin festgelegt: für Kinder unter 15 Jahren - 10-20 mg / kg / Tag oder 100-400 mg / Tag.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol wird die Wirkung von Cumarin-Antikoagulanzien, Adenin-Arabinosid sowie Hypoglykämika (insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion) verstärkt..
Urikosurika und Salicylate in hohen Dosen verringern die Aktivität von Allopurinol.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol und Zytostatika zeigt sich häufiger eine myelotoxische Wirkung als bei getrennter Anwendung.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol und Azathioprin oder Mercaptopurin reichern sich letztere im Körper an, weil Aufgrund der Hemmung der Xanthinoxidaseaktivität durch Allopurinol für die Biotransformation von Arzneimitteln werden deren Metabolismus und Elimination verlangsamt.
Allopurinol sollte bei eingeschränkter Leber- und / oder Nierenfunktion (in beiden Fällen ist eine Dosisreduktion erforderlich) und Hypothyreose mit Vorsicht angewendet werden. In der Anfangsphase der Therapie mit Allopurinol ist eine systematische Bewertung der Leberfunktionsindikatoren erforderlich.
Während der Behandlung mit Allopurinol sollte die tägliche Flüssigkeitsmenge mindestens 2 Liter betragen (unter Kontrolle der Diurese)..
Zu Beginn der Gichtbehandlung kann es zu einer Verschlimmerung der Krankheit kommen. Zur Vorbeugung können Sie NSAIDs oder Colchicin (0,5 mg 3-mal täglich) verwenden. Es ist zu beachten, dass es bei einer adäquaten Therapie mit Allopurinol möglich ist, große Uratsteine im Nierenbecken aufzulösen und anschließend in den Ureter einzutreten.
Eine asymptomatische Hyperurikämie ist keine Indikation für die Anwendung von Allopurinol.
Bei Kindern wird es nur bei malignen Neoplasien (insbesondere Leukämie) sowie bei einigen Enzymstörungen (Lesch-Nyhen-Syndrom) angewendet..
Um eine Hyperurikämie bei Patienten mit Tumorerkrankungen zu korrigieren, wird empfohlen, Allopurinol vor der Behandlung mit Zytostatika zu verwenden. In solchen Fällen sollte die minimale wirksame Dosis verwendet werden. Um das Risiko einer Xanthinablagerung im Harntrakt zu verringern, müssen außerdem Maßnahmen getroffen werden, um einen optimalen Urinausstoß und eine optimale Alkalisierung aufrechtzuerhalten. Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol und Zytostatika ist eine häufigere Überwachung des peripheren Blutbildes erforderlich.
Während der Verwendung von Allopurinol ist Alkohol nicht erlaubt.
Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Kontrollmechanismen zu fahren
Bei Patienten, deren Aktivitäten eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern, mit Vorsicht anwenden..